Geum.ru

Ю. В. Горфикель (Таганрог)

Вид материалаДокументы

Содержание


Новые подходы к профилактике и лечению эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у пострадавших с тяжелыми
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   27

П.П.Ляшедько

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛЫМИ РАНЕНИЯМИ И ТРАВМАМИ



В настоящее время успешно внедрены в клиническую практику методы биорегулируемой электростимуляции. В основе метода лежит воздействие на чувствительные и двигательные нервные проводники кожи сериями нейроподобных биполярных колебаний тока различной частоты, которые изменяются в зависимости от величины емкостного сопротивления тканей в зоне воздействия. За счет сегментарно-рефлекторных реакций происходит изменение микроциркуляции и трофики не только в области локального воздействия, но и во внутренних органах, связанных с данным отделом кожи. При паравертебральном воздействии возникают сегментарно-метамерные реакции, которые регулируют функции соответствующих внутренних органов. Дополнительное воздействие на солнечное сплетение позволяет нормализовать вегетативную иннервацию всех органов ЖКТ.

Успешное применение отечественных (ОКБ "РИТМ" , г.Таганрог) самоконтролирующих энергонейроадаптивных регуляторов (СКЭНАР-035-1, 035-3) при лечении острых и хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же эффективное применение данного метода для лечения динамической кишечной непроходимости при тяжелых ранениях и травмах позволяет использовать его для профилактики и лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у таких больных. Сочетанный характер боевых ранений и травм затрудняет, а в ряде случаев исключает возможность воздействия по задней осевой и паравертебральным линиям тела пострадавшего. Основными зонами лечебного воздействия приборами биорегулируемой электростимуляции для профилактики и лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у таких лиц должны быть проекция солнечного сплетения и зона прямого соответствия этих органов на коже передней брюшной стенки. Лечение необходимо начинать в ближайшие часы после завершения оперативных вмешательств, проводить их ежедневно, а при необходимости и дважды в день.

Использование при таком воздействии принципа обратной связи позволяет достичь эффективной адаптационной реакции. Начальное слабое воздействие нейроподобных электрических импульсов приводит к развитию фазы "тренировки". Повышение интенсивности сигнала с сохранением принципа обратной связи позволяет перейти к фазе "активации". Сильные для данного больного в данной конкретной клинической ситуации раздражители без обратной связи могут привести к обратной реакции - развития фазы "стресса" (Л.К.Гаркави, 1990). Такое "лечебное" воздействие закономерно приведет к срыву процессов долговременной адаптации организма (И.А.Ерюхин, 1994). Использование данной методики у 26 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой позволило уменьшить число эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки до 10%. Только у трех больных наблюдался эрозивный гастродуоденит без развития желудочных кровотечений. Обнаруженная у одного больного хроническая язва двенадцатиперстной кишки в результате проведенного лечения зажила без осложнений.

Применение биорегулируемой электростимуляции для профилактики и лечения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у пострадавших с тяжелыми ранениями и травмами в сочетании с общепринятыми принципами лечения может существенно улучшить результаты лечения данной категории больных.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 28


(Примечание составителя. П.П. Ляшедько – полковник медицинской службы клиники военно-полевой хирургии Военно-Медицинской Академии (г. Санкт-Петербург), где оказывают помощь военнослужащим из «горячих» точек. У 26 пострадавших с тяжелыми ранениями прогнозировался летальный исход в течение нескольких суток. Грамотная СКЭНАР-терапия П.П. Ляшедько и его коллег позволила сохранить жизни.)


З.К.Милькевич

В двух случаях СКЭНАР-терапия проводилась по поводу болевого синдрома, вызванного метастазами в позвоночнике уже после проведенной лучевой терапии. Болевой синдром снимался очень быстро. Несомненно, очень интересен факт отсутствия метастаза у одной из этих больных на контрольной рентгенограмме позвоночника через шесть месяцев после СКЭНАР-терапии. Врач-рентгенолог, не имевший на руках первичных рентгенограмм, с раздражением доказывал больной, что у нее нет и не могло быть метастаза в 8-м грудном позвонке, так как он ничем не отличается от остальных позвонков (лучевая терапия проводилась по поводу литического метастаза с патологическим переломом 8-го грудного позвонка).

Обычно, пострадавший позвонок после лучевой терапии рентгенологически продолжает оставаться узнаваемым.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 39


Г.В.Субботина

Два ребенка с паховыми грыжами направлялись хирургами на оперативное лечение. После одного курса СКЭНАР-терапии (от 9 до 12 сеансов) полное выздоровление. По окончании лечения осмотр хирурга с соответствующим заключением.

У всех больных с желчекаменной болезнью, получивших от 1 до 3 курсов СКЭНАР-терапии, патологических изменений при контрольном УЗИ не установлено, исчезли жалобы, не было колик, болевой синдром, возникавший периодически, легко и самостоятельно купировался. Все больные отказались от диеты и избежали травматических операций (все направлялись на холецистэктомию).


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 45-46


Т.Н.Чуфарова

Больная 28 лет. Первая беременность, первые роды. Предстоит кесарево сечение, для вводного наркоза применяется сомбревин, разведенный в 10% растворе хлористого кальция. Вводится 20 мл внутривенно, больная не засыпает, вводится еще 20 мл, больная лежит с открытыми глазами, не ощущая введения наркотического вещества, тогда вводится еще 20 мл - эффекта нет. Анестезиолог выясняет, что игла не в вене, т.е. весь объем жидкости введен подкожно. Проведена пункция другой вены, дан наркоз, операция произведена без осложнений.

После вывода больной в палату, осмотрена рука, обнаружен огромный инфильтрат, распространяющийся от плечевого сустава до середины предплечья. Обработка СКЭНАРом проводилась через 2 часа по 10 мин. в течение 2-х суток. На 3 и 4 сутки - 2 раза в день. К концу 5 суток не было и следа инфильтрата, рука была совершенно здоровой. Если бы не применение СКЭНАРа, женщине предстояло перенести огромные мучения и рука осталась бы обезображенной на всю жизнь.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 53


И.Г.Фейгина

Мальчик с диагнозом болезнь Гиршпрунга, после операции. Самостоятельный стул отсутствовал, выраженная интоксикация. Первый курс - 10 сеансов, без видимого эффекта. Через месяц проведен второй курс - 10 сеансов в сочетании с ОЛМ. Стул восстановился, ушли признаки интоксикации.


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 57


С.И.Костина

Больная 32 лет, диагноз: осложнение после операции на мениске. На рентгенограмме коленного сустава имеет место кальцифицированный остаток мениска в суставной щели. При объективном осмотре - движения в коленном суставе резко ограничены, болезненные. Рекомендована повторная операция. После 2-х сеансов СКЭНАР-терапии объем движений увеличился, артралгии нет, оперативное вмешательство не показано. Проведено 10 сеансов: заключение - полное клиническое выздоровление (подтверждено рентгенограммами).


«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 3-97, стр. 99