Оптимизация деятельности медицинской сестры дерматологического отделения на примере создания школы для больных псориазом
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ые потребности пациентов.
. У всех больных псориазом до начала терапии выявлен низкий уровень знаний о псориазе. Отсутствие или низкий уровень знаний о заболевании формирует у пациентов не научный подход к терапии, ведёт к самолечению или отказу от лечения, что в конечном итоге усугубляет эстетические, психологические, социальные проблемы у пациентов.
. При реализации потребностей пациента, обусловленных заболеванием, медсестре целесообразно не только осуществлять общий уход за больным с псориазом, но и проводить обучение больного и его родственников навыкам самоухода, методам профилактики обострений, в рамках своей компетенции выступать в роли консультанта по медико-социальным и психологическим вопросам. Комплексное решение этих задач возможно благодаря внедрению обучающей программы (школы) для больных псориазом.
. Показатели КЖ у больных псориазом из групп, получавших сестринский уход по индивидуальному плану повысились и опережали аналогичные показатели КЖ у больных из других групп. Положительная динамика показателей КЖ больных из I и II групп свидетельствует об эффективности сестринского ухода. Данные о КЖ позволяют осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить своевременную коррекцию лечения и сестринского ухода.
. При активной работе медицинских сестер после обучения у больных псориазом сформировалось правильное представление о сути своего заболевания, терапии и профилактики, что способствовало более активному самоконтролю и участию пациентов в лечении. Достигнутое состояние благополучия, подтвержденное при анализе показателей КЖ и информированности пациента, независимо от клинического диагноза может считаться критерием успешной деятельности медицинской сестры.
Предложения
. В поисках решения медико-социальных проблем, с целью улучшения качества жизни пациентов, создать школу больных псориазом.
. Разработать методы поддержки и информирования пациентов, например создание горячей линии с возможностью связи по телефону или электронной почте, где больные псориазом могут получить рекомендации и советы относительно лечения, экономических проблем, трудоустройства, психологических аспектов и т.п. Одним из главных ее достоинств является то, что она дает возможность пациентам почувствовать постоянную поддержку со стороны ассоциации, несмотря на личностную дистанцию.
. Исследование КЖ у больных псориазом в специализированном стационаре целесообразно проводить с использованием стандартизированной неспецифической общей шкалы Medical Outcomes Study 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) при поступлении (до начало терапии) и в динамике на фоне проводимого лечения.
. Усилить санитарное просвещение населения по таким важнейшим направлениям, как формирования здорового образа жизни и медицинской активности населения, профилактика осложнений заболевания.
СПИСОК ИЗУЧЕННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда НВ, Смирнов АД. Хронический панкреатит: руководство для врачей. Санкт-Петербург, Питер,2000. - 416 с.
2.Борисенко КК, Псориаз. Нейрогуморальные механизмы патогенеза, новые методы лечения, направленные на их коррекцию. Автореф. дисс… д-ра мед. наук., М.,1983, -31с.
3.Вихляева Е.М., Гамов В.П., Горшков С.З.; Деонтология в медицине: в 2-х т. -М.:Медицина,1988.-416с.
.Владимиров В.В. Эффективность и обоснование применения фотохимиотерапии с учетом новых данных по патогенезу псориаза (по результатам динамики морфологических изменений в коже, состояния некоторых показателей обмена веществ, иммунного статуса, эрито- и лейкопоэза и ультразвукового исследования паренхимы печени): Автореф.дис. д-ра мед.наук. - М., 1985.
.Губенко И.Я., Шевченко О.Т., Бразалий Л.П., Апшай В.Г. Сестринский процесс: Сестринский уход за пациентом. - К.: Здоровье, 2001.
.Денисов И.Н., Туркина Н.В., Перфильева Г.М., Лапик С.В., Павлов Ю.И., Галиулина О.В., Шнейдер А.А. Теория и практика сестринского дела в клинических ситуациях (по моделям Алле). Мультимедийное издание, С-Петербург, 2003г.
.Кунгуров Н.В., Филимонкова Н.Н., Тузанкина И.А. Псориатическая болезнь. - Екатеринбург: Изд. Уральского Университета. - 2002. -200с.
.Левин М.Я., Латий О.В. Характеристика общих воспалительных процессов у больных распространенным псориазом и псориатическим артритом // Журнал дерматовенерологии и косметологии. - 1998. - №1. - с.28-30.
9.Мазина Н.М., Владимиров В.В., Курьянова О.М., Москаленко М.Б. Актуальные вопросы иммунологии в дерматологии // Вестн. дерматол. - 1993. - №.2. - с.20-25.
.Машкиллейсон А.Л. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1990. -560 c.
.Милевская С.Г., Суколин Г.И., Куклин В.Т., Торбина О.В. Псориатический артрит: (патогенез, клиника, диагностика, лечение). - Казань: Периодика, 1997 - 87 с.
12.Милевская СГ. Диагностика и лечение псориатического артрита (методические рекомендации). Томск, 1991. - 20 с.
.Милявский А.И., Лосев В.Б., Шеметова Н.А. Состояние показателей гуморального иммунитета и естественной резистентности организма у больных псориазом в процессе лечения рапными ваннами // Вестн. дерматол. - 1982. - № 8. - с. 45-48.
.Мордовцев В.Н. Псориаз. /Кожные и венерические болезни. Рук. для врачей под ред. Скрипкина Ю.К., М., 1995. - Т.2. - с.179-230.
.Нестеренко Г.Б., Коган Г.Х., Башмаков Г.В. и др. Состояние неспецифических средств защиты и иммунной реактивности у больных экземой, красной волчанкой, псориазом и лекарственной болезнью. // Вестн.дерматол. - 1981. - № 3. - с. 21-24.
.Никулин Н.К. Роль иммун