Методология оценки эффективности деятельности органов здравоохранения (на примере Сокольского муниципального района)
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
?ва жизни, улучшения состояния среды обитания человека;
достаточного и своевременного обеспечения лекарственными средствами и медицинскими иммуно - биологическими препаратами, в том числе в рамках реализации приоритетного национального проекта Здоровье;
создания и внедрения в практическое здравоохранение новых организационных, профилактических технологий.
Основными показателями, характеризующими уровень достижения поставленных целей являются:
.Повышение качества и доступности медицинской помощи.
Таблица 3.12.[28]
ПоказательГодЗначениеУровень смертности (на 1000 жителей)2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 целевое значение 2020 года21,6 19,7 18,9 18,0 17,5 17,0 16,0 12,6 (снижение в 1,5 раза к 2007 году)Доля лиц трудоспособного возраста в общей смертности (%)2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 целевое значение 2020года36,2 30,3 26,5 25,0 24,0 23,5 23,0 20,0
. Улучшение состояния здоровья детей и матерей.
Таблица 3.13.[28]
ПоказательГодЗначениеМладенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 целевое значение 2020 года23,3 6,6 8,5 8,1 7,0 6,5 6,5 6,5 6,5Материнская смертность (на 100 000 родов)2000 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 целевое значение 2020г.0 0 0 0 0 0 0 0 0
. Предупреждение и лечение заболеваний, в том числе социально-значимых заболеваний и других угрожающих жизни и здоровью состояний, обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия.
Таблица 3.14.[28]
ПоказательГодЗначениеСмертность трудоспособных от несчастных случаев, отравлений и травм (на 1000 населения соответствующего возраста)2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 целевое значение 2020 года4,6 3,7 2,0 2,0 2,0 1,8 1,8 1,8 Смертность трудоспособных от болезней системы кровообращения (на 1000 населения соответствующего возраста)2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 целевое значение 2020 года4,2 3,7 3,4 3,2 3,0 2,6 2,3 1,7Смертность трудоспособных от онкологических заболеваний (на 1000 населения соответствующего возраста)2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 целевое значение 2020 года0,8 1,1 0,8 1,0 0,9 0,8 0,8 0,6
Из наметившихся положительных тенденций в состоянии здоровья населения Сокольского муниципального района следует отметить также снижение до единичных случаев в результате проводимой первичной профилактики заболеваемости такими инфекциями, как гепатит А и грипп, отсутствие регистрации заболеваемости гепатитом В, корью, краснухой, полиомиелитом.
Среди проблемных моментов необходимо отметить сохраняющийся высокий уровень регистрации поздних форм туберкулёза (до50% при общей тенденции к снижению заболеваемости), высокий уровень регистрации поздних форм онкологических заболеваний (26% при отсутствии роста заболеваемости) и высокий уровень обращаемости на станцию скорой медицинской помощи.
Таблица 3.15 Анализ обращаемости на станцию скорой медицинской помощи.[28]
НАИМЕНОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯЕд. изм.20072008200920102011Фактический объём на 1 жителяВыз.0,4860,3960,3880,3630,358Нормативный объём на 1 жителяВыз.0,3180,3180,3180,3180,318Фактическая стоимость вызоваТыс. руб.0,4670,5790,6230,6700,721Численность населенияЧел.5505954486541325377653420Неэффективные расходыТыс. руб.4329,52474,52358,71608,31523,1
Причём, по последнему показателю в районе отмечается наличие неэффективных расходов, и сохранение их прогнозируется вплоть до 2012 года, а с учётом негативных явлений, ожидаемых в связи с экономическим кризисом, возможен их рост.
В целом, превышение нормативного уровня обращаемости на скорую помощь не свидетельствует о не эффективном расходовании бюджетных средств, поскольку финансирование подразделения осуществляется не в соответствии с нормативной тарификацией вызова, а в рамках сметного финансирования. При этом, количество бригад скорой медицинской помощи нормируется в соответствии с численностью прикреплённого населения, а превышение количества вызовов сверх нормативного приводит лишь к снижению стоимости одного вызова. Однако, превышение нормативного числа вызовов на одного жителя, свидетельствует о недостатках в работе первичного звена здравоохранения и может быть устранено только после полного укомплектования врачебными кадрами участковых служб и приведения в соответствие с нормативами численности прикреплённого населения на каждом врачебном участке. Именно в этом направлении и предстоит дальнейшая работа обозначенных проблемных моментов.
В структуре расходных обязательств на протяжении последних лет значительную долю составляют расходы по следующим позициям в процентах:
Таблица 3.16.[28]
2005200620072008Заработная плата47484549Коммунальные платежи28222621Горюче - смазочные материалы8898Всего83788078
Даже такой беглый анализ свидетельствует о том, что потребности отрасли с учётом необходимости восстановления материально - технической базы, значительно пострадавшей в период с 1990 по 2005 годы, и последовательного развития отрасли в соответствии с поставленными стратегическими целями значительно превышают объёмы бюджетных ассигнований. Объём средств, выделяемых на капитальные вложения, несмотря на серьёзную поддержку администрации района и Правительства области, недостаточен и не позволяет кардинально решить имеющиеся проблемы материально - технического обеспечения отрасли. Начавшееся в 2008 году и ожидаемое в последующие годы снижение доли расходов на здравоохранение в бюджете района не даёт оснований для рассмотрения оптимистического прогноза развития отрасли в течение периода до 2011 года.
Потребность в дополнительных бюджетных ассигнованиях необходимых для решения поставленных задач составляет не менее 25 процентов от бюджета отрасли, рассчитанного в соответствии с Законом о нормативах