Комплексная программа физической реабилитации женщин молодого возраста с начальными степенями экзогенного ожирения в условиях поликлиники
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
пература воды 30-32С), затем постепенно снижают до 18-16С. Последовательность обтирания: верхние конечности, грудь, живот, спина, нижние конечности. Желательно эту процедуру проводить после УГГ.
Очень эффективным методом закаливания является ежедневное погружение ног в таз с водой, температура которой 18-20С. Первые 3 дня ванны длятся не более 1 минуты, вторые 3 дня - по 2 минуты, третьи - по 4 минуты. Длительность всех последующих возрастает до 6 минут, а температуру воды снижают на 1С через каждые 3-4 ножные ванны. Минимальная температура не должна быть ниже 14С. После каждой процедуры ноги растирают махровым полотенцем.
Можно также вначале брать воду индифферентной температуры (35-ЗбС). Первый день держат ноги в воде 1 минуту, каждую последующую процедуру удлиняют на 1 минуту, не меняя температуры воды. Через 10 дней, когда ванна будет продолжаться 10 минут, температуру воды снижают до комнатной - 20-21С. Первый день при такой температуре держат ноги в воде 1 минуту и прибавляют по 1 минуте ежедневно так, чтобы через 10 дней процедуру довести до 10 минут.
После 20 прошедших дней от начала закаливания в таз наливают уже холодную воду, но не ниже 12-14С. Методика ножных ванн остается прежней. Первая процедура длится 1 минуту. Затем прибавляют по 1 минуте до 10 минут. После такой подготовки погружать в холодную воду ноги на 10 минут можно ежедневно, в конце процедуры обязательное растирание ног сухим махровым полотенцем.
Сильнейшим закаливающим средством является душ. Помимо температурного фактора во время приема душа большое влияние на организм оказывает давление, создаваемое струёй воды. Вода падает на кожу с большой силой, это возбуждает нервную систему. Температура воды в начале процедуры 30-32С, постепенно ее доводят до 20С. Продолжительность душа 1-3 минуты.
.2 Восстановительная динамика показателей у обследованного контингента больных
Перед тем, как внедрить разработанную нами комплексную программу физической реабилитации для женщин экспериментальной группы, нами было проведено углубленное медицинское обследование женщин обеих групп.
Данные анамнеза обследованных женщин отражены в разделе Характеристика обследованного контингента.
При внешнем осмотре у женщин обеих групп отмечалась локализация жировых отложений в большей степени в области живота, бедер, а также в области предплечий. Также при внешнем осмотре наблюдалась дряблость кожных покровов указанных выше участков.
С помощью методов исследования, описанных в разделе Методы исследования, нами были определены обхватные и линейные размеры, а также вес больных обеих групп, кистевая динамометрия. Полученные нами данные представлены в таблицах 3.1.-3.3. и диаграммах 3.1.-3.5.
Так, при первичном обследовании у женщин обеих групп практически не было отмечено достоверных различий в величинах показателей функций сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений, систолическое и диастолическое давление, время восстановления этих параметров после проведения функциональной пробы); дыхательной системы (жизненная емкость легких, частота дыхания, пробы с задержками дыхания на вдохе и выдохе); антропометрических показателей (обхватные размеры, линейные размеры, вес) (Таблицы 3.1. и 3.2. и Диаграммы 3.1.-3.2. и 3.5.).
Повторные обследования женщин обеих групп были проведены после вышеуказанного реабилитационного воздействия, т.е. на 28-30-й день.
Как свидетельствуют данные таблицы 3.3 и диаграмм 3.4. и 3.5., у больных женщин обеих групп отмечалась положительная динамика изученных показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, адаптации организма к физическим нагрузкам, антропометрических величин.
Так, у больных женщин контрольной группы при повторном обследовании отмечалось уменьшение веса с 79,9= 1,4 кг до 75,31,5 кг (при р<0,05) и величины систолического артериального давления - со 122,31,1 мм. рт. ст. до 118,71,1 мм. рт. ст. (при р<0,05). Достоверно уменьшилась частота дыхания с 26,81,9 дыханий в минуту до 21,01,2 дыхания в минуту (при р<0,05); ЖЕЛ увеличилась с 1684,1115,2 мл до 2126,5117,7 мл (при р< 0,05); время задержки дыхания на вдохе увеличилось с 19,3 1,0 с до 26,7 3,1 с (при р<0,05).
У больных экспериментальной группы отмечалась положительная динамика показателей: вес тела снизился с 82,10,8 кг до 79,40,7 кг (при р<0,05), ЧСС уменьшилась с 85,20,8 ударов в минуту до 82,6 ударов в минуту (при р=0,05), систолическое артериальное давление уменьшилось со 121,5=11,5 мм рт. ст. до 113,61,4 мм рт.ст. (при р<0,0005), диастолическое давление уменьшилось с 71,31,б мм рт.ст. до 66,3=1=1,3 мм рт.ст. Частота дыхания уменьшилась с 27,1 1,3 дыхательных движений в минуту до 17,4 1,3 (при р<0,00001); величина ЖЕЛ увеличилась с 1680,4110,7 мл до 2700,3108,2 мл (при р <0,00001); показатели гипоксических проб достоверно увеличились - проба Штанге с 19,1 1,1 с до 34,2 1,8 с (при р<0,00001), пробы Генчи - с 12,3 1,4 с до 25,4 2,1 с (при р <0,00001).
При сравнении показателей между группами больных, следует отметить более выраженный достоверный характер положительных изменений у женщин экспериментальной группы.
При анализе показателей клино- и ортостатической проб, характеризующих функцию вегетативной нервной системы при первичном обследовании отмечалось преобладание симпатического её отдела в контрольной группе у 45% женщин, в экспериментальной группе - у 47% женщин; преобладание парасимпатической иннервации - в контрольной группе - у 50% женщин, в экспериментальной -у 49% женщин; уравновеш?/p>