Психологiчна допомога при ВРЖЛ-iнфекцiСЧ
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ЗМРЖСТ
ВСТУП
РОЗДРЖЛ 1. ЗАХВОРЮВАННЯ НА СНРЖД ТА ОСОБЛИВОСТРЖ ПЕРЕБРЖГУ
1.1 Етiологiя хвороби
1.2 Епiдемiологiя
1.3 Патогенез та клiнiчнi прояви ВРЖЛ
1.4 Лiкування та профiлактика
1.5 Характеристика стресового стану при ВРЖЛ
РОЗДРЖЛ 2. ПРОБЛЕМИ ТА ПЕРСПЕКТИВИ БОРОТЬБИ З ХВОРИМИ НА СНРЖД
2.1 СНРЖД медико-соцiальнi проблеми i перспективи
2.2 Порядок надання медико-соцiальноСЧ допомоги ВРЖЛ-iнфiкованим дiтям
2.3 Робота служби "Телефон довiри"
2.4 Консультування в звязку з тестуванням на ВРЖЛ
РОЗДРЖЛ 3. ДОСЛРЖДЖЕННЯ ПСИХОЛОГРЖЧНОГО СТАНУ ВРЖЛ-РЖНФРЖКОВАНИХ ТА ХВОРИХ НА СНРЖД
3.1 Клiнiчнi ознаки депресивних станiв
3.2 Психологiчна допомога при депресiях та стресах хворим ВРЖЛ-iнфекцiСЧ
3.3 Методика та результати дослiдження
ВИСНОВКИ
СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ1
ВСТУП
Актуальнiсть. У нашому суспiльствi, на жаль, iснуСФ ряд соцiальних проблем, повязаних iз ВРЖЛ, i бiльшiсть iз них виникаСФ через нестачу iнформацiСЧ про вiрус, дискримiнацiю ВРЖЛ-позитивних людей у суспiльствi й недостатнiй державнiй пiдтримцi.
Внаслiдок дискримiнацiСЧ багато людей бояться пройти тестування на ВРЖЛ або розкрити свiй ВРЖЛ-статус, що значно обмежуСФ СЧх можливостi отримати вiдповiдне та своСФчасне лiкування. ВРЖЛ-позитивним украСЧнцям, якi повiдомляють про свiй статус, часто вiдмовляють у наданнi медичних та соцiальних послуг, особливо коли вони належать до груп високого ризику, у тому числi споживачiв iнСФкцiйних наркотикiв, працiвникiв комерцiйного сексу та чоловiкiв, що мають секс з чоловiками. Значна кiлькiсть ВРЖЛ-позитивних людей стикаСФться з порушенням прав на працю, освiту, медичну допомогу та конфiденцiйнiсть дiагнозу.
Зараз в УкраСЧнi функцiонуСФ мережа центрiв профiлактики та боротьби з ВРЖЛ/СНРЖДом, але СЧх недостатньо, щоб надати послуги всiм, хто цього потребуСФ. Окрiм того, вони здебiльшого розташованi в обласних центрах, i люди з невеликих населених пунктiв не мають можливостi отримати належну допомогу. Результати опитування, проведеного у червнi 2005 року, засвiдчили, що 32% ВРЖЛ-позитивних респондентiв не знали, чи ВРЖЛ-iнфекцiя розвинулася в СЧхньому органiзмi настiльки, що вони потребують антиретровiрусноСЧ терапiСЧ, оскiльки цi люди не мали доступу до вiдповiдних закладiв, де було б проведено належне медичне обстеження.
Гострою проблемою залишаСФться надання допомоги ВРЖЛ-позитивним дiтям. РЖнфраструктура надання медичних послуг дiтям, що живуть з ВРЖЛ/СНРЖДом, СФ недосконалою: немаСФ нацiонального центру для лiкування дiтей, iстотно обмежено можливостi СЧх ранньоСЧ дiагностики (до 18 мiсяцiв); у бiльшостi медичних установ вiдсутнСФ сучасне обладнання та препарати для лiкування опортунiстичних захворювань. В центрах СНРЖДу немаСФ посади педiатра, у той час як спостерiгаються непоодинокi випадки, коли медичнi працiвники в полiклiнiках, через позитивний ВРЖЛ-статус дитини, вiдмовляють у наданнi СЧй медичноСЧ допомоги.
В УкраСЧнi бракуСФ навчальних програм пiдвищення обiзнаностi з питань ВРЖЛ/СНРЖДу, якi б фiнансувалися державою. Недостатньо використовуються такi ефективнi методи профiлактики поширення ВРЖЛ як соцiальна реклама на радiо та телебаченнi, а також освiтнi програми у школах. Бiльшiсть iснуючих iнформацiйних та освiтнiх кампанiй з питань ВРЖЛ/СНРЖДу проводяться та/або фiнансуються мiжнародними донорськими та украСЧнськими недержавними органiзацiями.
Також необхiдно докласти зусиль для охоплення таких уразливих груп населення як увязненi та чоловiки, що мають секс з чоловiками. Люди, що перебувають у мiiях позбавлення волi, знають про ВРЖЛ/СНРЖД недостатньо: за результатами дослiдження, проведеного у 2005 роцi, тiльки 39% з них знали про те, як попередити передачу ВРЖЛ статевим шляхом. Також обмежено доступ увязнених до лiкування ВРЖЛ; через поганi санiтарно-гiгiСФнiчнi умови та харчування вони ризикують заразитися туберкульозом та iншими опортунiстичними захворюваннями.
Поiнформованiсть та знання про ВРЖЛ/СНРЖД чоловiкiв, що мають секс з чоловiками, також невисокi, тодi як ризикована поведiнка широко розповсюджена. Пiд час дослiдження, проведеного у 7 мiстах УкраСЧни, лише 53% чоловiкiв, вказали, що вони користувалися презервативом пiд час останнього статевого акту з чоловiком. Водночас бракуСФ програм профiлактики ВРЖЛ, спрямованих саме на цю цiльову групу.
РЖнфекцiйне захворювання, що спричиняСФться вiрусом iмунного дефiциту людини (ВРЖЛ) i передаСФться переважно статевим i парентеральним (при внутрiшньомязевих та внутрiшньовенних iнСФкцiях) шляхами. Основною особливiстю цiСФСЧ iнфекцiСЧ СФ зростаюче пригнiчення iмунiтету (захисноСЧ системи органiзму людини), чим викликаСФ клiнiчно виражену форму - синдром набутого iмунодефiциту (СНРЖД, AIDS), який проявляСФться лiмфоаденопатiСФю (збiльшення лiмфатичних вузлiв), iнтоксикацiСФю органiзму, нашаруванням iнфекцiйних i онкологiчних захворювань та закiнчуСФться смертю.
В 1981 роцi у районi Лос-Анджелеса (США), серед молодих чоловiкiв гомосексуалiстiв були виявленi хворi з рiдкiсним захворюванням - пневмонiСФю, яку викликаСФ Pneumocyslis carini (пневмоциста) i саркомою Капошi (пухлина шкiри). Як вiдомо, пневмоцистна пневмонiя зрiдка трапляСФться у будинках пристарiлих, але перебiгаСФ в нетяжкiй формi. У Лос-Анджелесi, навпаки, запалення легень мало затяжний тяжкий перебiг i смертельнi наслiдки. Саркома Капошi, як вiдомо, СФ рiдкiсною формою раку шкiри. Вона розвиваСФться переважно в осiб похилого вiку у виглядi висипань на пiдошвах та iнших дiлянка