Geum.ru

Статья по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 281. Развитие физических качеств и повышение спортивного мастерства на уроках и внеклассных занятиях с применением нестандартного инвентаря и оборудования
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    При распределении учебного материала по отдельным занятиям в тематическом плане необходимо руководствоваться следующими методическими положениями:

    1. Придерживаться дидактического правила от простого к сложному, при этом учитывать повышающийся уровень физической подготовленности учащихся в процессе их систематических занятий;
    2. Всемерно использовать положительную взаимосвязь упражнений из различных разделов программы и избегать разучивание на одном занятии отрицательно влияющих друг на друга двигательных действий;
    3. На занятиях, на которых запланировано обучение двигательным действиям, следует знакомить с основами знаний и технике изучаемого действия, его влиянием на организм, правилами обеспечения безопасности при его выполнении;
    4. Использовать на уроке средства, разносторонне воздействующие на физическое развитие занимающихся;
    5. Количество и содержание задач на одном занятии должны соответствовать возможностям занимающихся и его учебно-материальному обеспечению.
  • 282. Разработка методологии индивидуальной спортивно-технической подготовки в дзюдо
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    № п/пНаименование показателей соревновательной деятельности1Активность атакующих действий в борьбе стоя: количество реальных попыток и оцененных приемов в положении борьбы стоя в пересчете на 1 мин борьбы в соревновании (атак в мин)2Качество бросков в борьбе стоя: средняя оценка выигранных приемов в положении борьбы стоя. При этом оценки "кока","юко", "вазаари", "иппон" согласно правилам соревнований3Объем эффективной техники в положении борьбы стоя: количество разных приемов, оцененных за соревнование4Объем соревновательной техники в положении борьбы стоя - количество разных оцененных и неоцененных приемов, которые применяет дзюдоист в положении стоя (колич.)5Надежность атакующих действий в положении борьбы стоя - средняя оценка качества приемов и реальных атак. Величина баллов за оценки указана в пункте 2, а реальная попытка оценивается в 0,1 очка6Комбинационность атакующих действий в положении борьбы стоя: отношение количества приемов в борьбе стоя, выполненных с применением комбинаций, к количеству приемов, выполненных без применения комбинаций7Показатель контратакующих действий в положении борьбы стоя: рассчитывается аналогично показателю 6, только в расчет берутся приемы, выполненные с применением контратакующих действий (%)8Темп ведения борьбы - средняя педагогическая оценка интенсивности борьбы стоя (маневрировании, активных воздействий на соперника, швунгов, толчков, передвижений и т.д.). Субъективно оценивается исследователем в конце каждой минуты схватки. Низкий темп оценивается в 1 балл, средний в 2 и высокий в 3 (усл. ед.)9Коэффициент асимметрии (право-левосторонность) техники: отношение разности количества приемов, выполненных в большую сторону, и количества приемов, выполненных в другую, меньшую, сторону, к количеству приемов, выполняемых в одну, большую, сторону, умноженному на 100 %. Если показатель приближается к 100%, то отмечается ярко выраженная асимметрия - броски выполняются в одну сторону (%)10Надежность атакующих тактических действий в положении борьбы стоя: средняя оценка тактических действий, выигранных борцом за соревнование, где: "шидо", "чуй," "куйкоку", "хансоку-маке" соответственно составляют 3, 5, 7,10 очков11Надежность защитных тактических действий в положении борьбы стоя: вычисляется как разность из 10-средней оценки проигранных тактических действий. Очки начисляются так же, как в п. 1012Активность защитных действий в положении борьбы стоя: количество реальных попыток и оцененных приемов, проведенных соперником в пересчете на 1 мин борьбы (попыток в мин)13Качество проигранных приемов в положении борьбы стоя: разность из 10-средней проигранной оценки в положении борьбы стоя. Очки за оценки начисляются как в п. 214Объем, проигранной техники в положении борьбы стоя - количество разных приемов, проигранных в борьбе стоя15Надежность защиты в положении борьбы стоя: разность из 10-частного отделения средней оценки и реальных атак стоя, переведенных в очки, к их количеству. Величина очков соответствует указанным в п. 516Качество приемов в положении борьбы лежа: средняя выигранная оценка приемов в положении борьбы лежа, рассчитывается так же, как и в п. 2, только в расчет берутся выигранные оценки в положении лежа17Объем эффективной техники в положении борьбы лежа: количество разных приемов, оцениваемых в борьбе лежа. Максимально их может быть три: удержание, болевой и удушающий приемы18Объем соревновательной техники в положении борьбы лежа: количество разных приемов, оцененных и неоцененных, включая переворачивания19Надежность атаки в положении борьбы лежа: расчет ведется аналогично п. 5, только в расчет берутся приемы в положении лежа20Преследования в борьбе лежа (связки "стоя-лежа"): отношение количества оцененных и неоцененных приемов в борьбе лежа, выполненных с применением преследований, к количеству, приемов, выполненных без применения связок (%)21Объем проигранной техники в положении борьбы лежа: количество разных приемов, проигранных в борьбе лежа22Качество проигранных приемов в борьбе лежа. Рассчитывается, как п. 13, только учитываются приемы лежа (колич.)23Надежность защиты в положении борьбы лежа. Рассчитывается, как в п. 15, только учитываются приемы лежа (колич.)24Спортивный результат - место, занятое на соревнованииА.А. Новиков с соавт. [8] в результате проведенного педагогического эксперимента выявили, что в борьбе целесообразнее совершенствовать наиболее сильные качества: как правило, они генетически обусловлены. Однако В.П. Вдовиченко [1] высказывает противоположную точку зрения: при развитии скоростно-силовых качеств у лыжников-прыгунов максимальная эффективность может быть достигнута в первую очередь посредством развития отстающего компонента.

  • 283. Ранняя диагностика рака яичников
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Наряду с гормональной рассматривается метаболическая теория развития рака яичников. Отмечено частое сочетание ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза и злокачественных опухолей женских половых органов. Независимо от этиологии ожирения (генетической, гормональной или алиментарной) общим звеном патогенеза этого заболевания является положительный энергетический баланс. Нарушение углеводно-липидного обмена сопровождается снижением уровня анаболических реакций, метаболической иммунодепресси-ей, нарушением гуморального гомеостаза, что повышает риск злокачественных опухолей. В эпидемиологических исследованиях показано, что ежедневное употребление 10 г насыщенных жиров увеличивает риск рака яичников на 20%, а овощная диета снижает его на 37%.

  • 284. Ранняя небулайзерная терапия при химическом ожоге верхних дыхательных путей у больных с отравлениями крепкими кислотами
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Первую группу составляли 18 больных ( из них 6 больных с 3ст. и 12 больных со 2 ст. поражения верхних дыхательных путей). Небулайзерная терапия проводилась на 5 сутки, т.е. поздняя небулайзерная терапия при температуре 45*С. Во вторую группу включены 19 больных (из них 11 больных с 3 ст. и 8 со 2 ст. поражением верхних дыхательных путей). Проводилась ранняя небулайзерная терапия на 2 сутки при температуре 36*С. Принцип лечения в обеих группах существенно не различался. Применение ранней небулайзерной терапии привело к эффективному снижению отёка, инфильтрации гортани, глотки и пищевода, снижению признаков дыхательной недостаточности и быстрому восстановлению дренажной функции дыхательных путей, восстановлению глотания и устранению афонии.

  • 285. Расстройство в виде множественной личности в США
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Так Dr. Paul McHugh - руководитель кафедры психиатрии в одном из наиболее престижных в США медицинских ВУЗов - медицинской школе университета Джонса Хопкинса ( Johns Hopkins University) в Балтиморе, штат Мэриленд, пишет: « …Как эпидемия колдовства служила доказательством появления сатаны в Салеме [5], так и в наши дни эпидемия РМЛ используется для подтверждения того, что огромное число взрослых были подвергнуты сексуальному насилию в детстве» [6] . По его мнению, симптомы, отмечавшиеся у женщин Салема 300 лет назад и наблюдаемые у пациентов с психическим расстройством, обозначаемым в настоящее время как РМЛ, являются проявлением истерии, а не какого-то особого психического расстройства [7]. Более того, Dr. McHugh утверждает, что РМЛ создается самими врачами и является, по сути, ятрогенным расстройством, т.к. в процессе диагностики пациент подвергается массивному косвенному внушению со стороны психотерапевта[6]. Так, психотерапевт задает пациенту вопрос: «Вы когда-нибудь чувствовали, что как будто другая часть Вас делает что-то такое, что не поддается Вашему контролю?» Если пациент отвечает положительно, следует вопрос: « Этот комплекс ощущений имеет имя?». Даже если пациент не дает никакого имени этому «комплексу ощущений», психотерапевт может спросить: « Можно я поговорю с этой частью Вас?». Так целостная личность пациента намеренно разделяется психотерапевтом на несколько «суб-личностей» . Пациент, позволяя психотерапевту говорить с «частью себя», теряет чувство целостности «я», фантазии прорывают барьер реальности [8] . Dr. McHugh сравнивает эпидемию РМЛ с эпидемией истеро -эпилепсии, описанной Charcot в 19 веке. Ставший в последующем знаменитым неврологом Babinski, в бытность свою учеником Charcot, упрекнул учителя в том, что Charcot сам способствует развитию у своих пациентов истеро - эпилепсии, помещая их в те же палаты, где находятся пациенты с эпилепсией и истерией. Разделив пациентов и инструктировав персонал не обращать вниманиям на «усвоенные» пациентами симптомы, Charcot убедился в правоте своего ученика: без подкрепления извне симптомы исчезали [9] .

  • 286. Рассуждения о дальнейшем исследовании вопроса полового диморфизма в спорте
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    В интересующих нас вопросах эта проблематика рассматрива лась в разных аспектах. Наш интерес к ним периодически изменялся. В нашей работе мы предпринимаем попытку не только рассмотреть проблему полового диморфизма и женского спорта, но и научные исследования по этим вопросам в целом. Надо заметить, что проблема полового диморфизма всерьез начала исследоваться в 20 - 30-е годы нашего столетия и нашла отражение в формулировке взглядов о маскулинизации организма женщины под влиянием спортивной активности. Исходя из польских антропологических данных, эти взгляды подвергались острой критике профессора Х. Милицеровой. Результатом этого была задержка в исследовании данного вопроса на несколько лет.

  • 287. Регион Мармара
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Забележителности: Истанбул е град с вековна история и затова и местата, които могат да се посетят, са много:

    • Топкапъ сарай (Topkap? saray) по време на Османската империя замъкът е бил резиденция на турските султани
    • Света София (Hagia Sophia, Aya Sofya) църква, превърната в джамия след покоряването на Византия от турците, днес музей
    • Капалъ Чаршъ (Kapal? Çars?) известният покрит пазар
    • Джамията Султан Ахмет (Sultan Ahmet) известната "Синя джамия“ в Истанбул
    • Улица Истиклал (Istiklal Caddesi) известен булевард
    • Златният рог(Hal?ç) залив на Босфора
    • Кулата Галата (Galata Kulesi) генуезка кула в квартал Галата
    • Долмабахче сарай (Dolmabahçe Saray?) резиденцията на Ататюрк, сега музей
    • Площад Таксим (Taksim Meydan?) известен площад
    • Йеребатан сарнъджъ (Yerebatan Sarn?c?) подземен воден резервоар построен през 6 век, днес музей (там се съхранява прочутата каменна глава на горгоната Медуза)
    • Къз Кулеси (K?z Kulesi) кула, врязана в морето
    • Българската желязна църква "Св. Стефан“
    • В Истанбул са и международното летище "Ататюрк“ (на неговата територия се е намирало градчето Сан Стефано, където е бил подписан Санстефанския договор) и международното летище Сабиха Гьокчен.
    • Историческата част на Истанбул е включена в Списъка на световното наследство на ЮНЕСКО.
  • 288. Регрессионные модели функциональных классов хронической сердечной недостаточности
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    ВЖККонтрольМорфофункциональный типНормальная геометрияЭксцентрическая гипертрофия с дилатацией ЛЖЭксцентрическая гипертрофия без дилатации ЛЖКонцентрическая гипертрофия(n =26)(n =19)(n =35)(n =32)(n =26)C14:0, %1,02 [0,91;1,1]1,9 [1,85;1,97]*, **1,66 [1,56;1,84] *2,01 [1,84;2,21]*, **2,01 [1,71;2,31]*, **С15:0, %0,5 [0,37;0,55]0,99 [0,69;1,2] *,**,#1,26 [1,24;1,33] *1,3 [1,15;1,52] *0,89 [0,8;0,95]*, **, #С16:0, %21,8 [19,6;23,6]25,14 [23,4;26,8] **,#29,14 [26,4;31,37] *28,98 [26,9;31,4] *31,19 [28,9;33,5]*, #С17:0, %0,34 [0,25;0,4]1,27 [1,21; 1,39] *,#1,35 [1,24;1,45] *1,39 [1,29;1,45] *1,33 [1,24;1,42] *С18:0, %15,2 [13,9;16,1]18,4 [17,8;19,3] *18,7 [17,7;19,77] *19,27 [18,27;21,1] *16,19 [14,6;18,2] **, #С15:1, %0,86 [0,78;0,93]1,27[1,17;1,37] *,#1,34 [1,15;1,6] *1,44 [1,29;1,56 ] *1,35 [1,24;1,42] *С16:1, %2,99 [2,89;3,1]4,7[4,56;5,3] *,**,#3,6 [3,2;4] *,#3,16 [2,89;3,5]3,7 [3;35,4,57] *,#С17:1, %0,96 [0,89;1,02]1,21[1,12;1,3] *,#0,91[0,78;0,98] *0,76 [0,67;0,84] *0,92 [0,79;0,98] #С18:1, %16,87 [16,27;18]17,7 [15,4;19,3]17,2 [15,38;18,9] *18,3 [17,6;19,6]17 [15,2;19,1]С18:2?6, %10,27 [8,45;12]12,1 [11,3;13,8*12,1 [11,3;13,8] *11,7 [11,2;12,3]11,71 [10,4;13,1]С18:3?3, %4,07 [3,32;4,66]1,36 [1,2;1,44] *,**,#1,02 [0,92;1,1] *,#1,2 [1,15;1,26] *1,24 [1,21;1,31] *С18:3?6, %1,05 [0,89;1,23]1,78 [1,68;1,91] *,**1,95 [1,78;2,18] *1,92 [1,81;2,2] *1,78 [1,45;2,16] *С20:3?6, %0,82 [0,76;0,87]0,91 [0,83;0,97] **,#1,8 [1,72;1,92] *1,97 [1,75;2,16] *1,01 [0,89;1,11] *,**,#С20:4?6, %11,6 [9,69;13,8]6,21[5,4;6,7] *,**,#4,45 [3,47;5,39] *5,13 [4,52;6,1] *6,83 [5,96;7,65] *,**,#С20:5?3, %5,23 [4,5;6,4]2,15 [1,7;2,68] *,#1,91 [1,75;2,16] *,#1,06 [0,98;1,15] *2,01 [1,83;2,17] *,#С22:6?3, %6,42 [5,34;7,6]2,53 [2,04;2,9] *,**,#1,61 [1,51;1,75] *1,6 [1,46;1,74] *2,2 [1,88;2,68] *,**,#?насыщ к-т38,86 [36;41,3]52,5 [50,57;54,1] *,**69,13 [65,1;71,3] *62,44 [59,2;66,1] *56,14 [50,67;59,57] *?ненасыщ к-т61,14 [59,8;62,4]47,5 [46,47;49,43] *30,87 [28,6;34,9] *37,56 [33,9;40,8] *43,86 [40,43;49,33] *?моноеновых21,7[18,9;23,9]24,88 [23,5;26,2] *,**23,05 [21,2;25,15]23,7[22,7;25,28]22,97 [20;2,7]?полиеновых39,46 [35,7;42,4]27,07 [26,35;28,68] *,**,#20,35 [17,9;21,27] *21,37 [19,9;21,9] *26,03 [24,7;26,78] *,#??3 к-т15,72[13,85;17,7]6,04 [4,6;7,53] *,**,#3,9 [3,45;4,96] *3,86 [3,36;5,56] *5,45 [4,5;6,3] *,**,#??6 к-т23,74 [22,4;26,6]21,03 [18,75;23,61] *20,3 [18,68;22,15] *19,97 [18,8;21,18] *20,58 [18,65;22,45] *?насыщ/?ненас (ед)0,63 [0,48;0,73]1,11 [1,02;1,15]*,**,#2,4 [1,86;2,48] *1,8 [1,45;1,95] *1,3 [1,03;1,47] *?поли/?моно (ед)1,82 [1,72;1,95]1,08 [0,98;1,21] *1,07 [0,98;1,16] *1,01 [0,92;1,11] *1,13 [1,09;1,17] *,#??3/??6, ед0,66 [0,59;0,76]0,28 [0,21;0,37] *0,22 [0,15;0,25] *0,19 [0,15;0,22] *0,26 [0,18;0,27] *,**,#Примечание: * - P < 0,05 по сравнению с группой контроля;

  • 289. Режим питания спортсмена
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    В табл. 6 перечисляются основные продукты, являющиеся поставщиками полноценного животного белка. Очень ценным является молоко и молочные продукты, в которых весьма удачно сочетаются полноценные белки, легкоусвояемые жиры, некоторые минеральные вещества и витамины. Так, например, в 100 г молока содержится около 3 г белка, 33,5 г эмульгированного легкоусвояемого жира, большое количество легкоусвояемых соединений кальция и фосфора, а также определенные количества витаминов А, D и В2. Кислое молоко сохраняет основные полезные свойства молока, а содержащиеся в нем микроорганизмы препятствуют развитию гнилостных микробов в толстом кишечнике. Молочные продукты содержат сравнительно большое количество незаменимой аминокислотыметионина, обладающей выраженным липотропным действием, т. е. способностью предупреждать развитие ожирения и печени. Важнейшим источником полноценного белка является мясо. В различных сортах мяса и птицы содержится от 14 до 24% белка. Помимо белка в мясе содержится значительное количество жира, оказывающего влияние на калорийную ценность его и способствующего быстрому насыщению. Наличие жиров колеблется от 0,5% в телятине до 3040% ,в жирной свинине. Мясо содержит ряд минеральных веществ, в частности железо и витамины. Особенно богата железом и витаминами А, В2, В6, В12 печень. Кроме того, в состав мяса, что очень важно, входят так называемые экстрактивные вещества, возбуждающие аппетит и стимулирующие секрецию пищеварительных соков.

  • 290. Результат наблюдений изменения остроты зрения и рефракции во время беременности
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Из 3411 осмотренных женщин аномалии рефракции обнаружены у 708. Среди рефракционной патологии преобладала миопия слабой степени. У 31 женщины отмечалось снижение остроты зрения во время настоящей беременности (до беременности не наблюдалось). Как правило, эти изменения носили временный, преходящий характер. При этом острота зрения с 1,0 в ранние сроки или до беременности снижалась до 0,6-0,8, в конце беременности. Рефракция чаще всего усиливалась и находилась в пределах до 1,5 диоптрий. Указанные изменения были обнаружены при беременности на фоне НЦД по гипотоническому, гипертоническому или кардиальному типам (6 случаев), анемии (2 случая), отеков беременных (2 случая), преэклампсии без выраженного ангиоспазма на глазном дне (9 случаев), гипертонической болезни (1 случай) и угрозы прерывания беременности (11 случаев). В послеродовом периоде у 17 женщин острота зрения вернулась к исходному уровню, у остальных на момент выписки осталась без изменений. После выписки из родильного дома пациенты еще не обследовались.

  • 291. Результаты полувекового изучения соматических особенностей и физических качеств детей и подростков
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Задачей исследования было изучить динамику ростовых процессов организма в целом, его соматических компонентов и силовых характеристик 13 основных мышечных групп методом продольных наблюдений в течение 5-13 лет при различных двигательных режимах. За истекший 45-летний период наблюдений разработаны оригинальный метрический метод соматодиагностики [7], оценки силового типа [3, 4], оценки выраженности мышечной массы [5, 12], педагогический метод тестографии [20], компьютерный метод и программа соматодиагностики [10], пантографический метод оценки подвижности отделов позвоночного столба [11, 12]. Изучены изменения костей при статических, статодинамических и динамических тренировочных нагрузках [22], разработан безэталонный метод денситометрии [10, 8]. Все инновационные работы выполнены под руководством профессора Р.Н. Дорохова. Они защищены 46 рационализаторскими предложениями, 4 авторскими свидетельствами, 6 докторскими и 39 кандидатскими диссертациями. В выполнении широкого плана исследований кафедры принимали участие сотрудники спортивных кафедр СГИФКа, аспиранты и соискатели, сотрудники Смоленской государственной медицинской академии [9, 15, 18] и Ростовского государственного медицинского университета [21].

  • 292. Результаты хирургического лечения почечно-клеточного рака, осложненного тромбозом почечной и нижней полой вены
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Всем больным оперативное вмешательства было произведена лапаротомным доступом. В I группе верхняя граница тромба располагалась ниже печеночных вен у 27 (67.5%), ретрогепатически у 7 (17.5%), выше диафрагмы у 3 (7.5%), ретроградно у 3 (7.5%). Морфологическое исследование опухолей по результатам оперативного вмешательства позволило верифицировать их принадлежность. У всех больных в I группе был светлоклеточный вариант ПКР, во II группе помимо этой гистологической формы, выявленной у 28 (93.4%) больных, наблюдали по 1 случаю - у 1 (3.3%) хромофильный вариант и у 1 (3.3%) смешанный тип с преобладанием светлоклеточного варианта. Поражение забрюшинных лимфоузлов у больных в I группе было отмечено в 16 наблюдениях (40%). Лимфодиссекция выполнена всем пациентам I группы, в том числе правосторонняя 17 больным, а левосторонняя 23 больным. Показанием к расширению оперативного лечения служили макроскопически измененные парааортальные и паракавальные лимфатические узлы. Удаление лимфатических узлов начиналось от ножки диафрагмы и продолжалось вдоль нижней полой вены или аорты вплоть до их бифуркации. Границами удаляемой клетчатки являлись: латерально - ипсилатеральный мочеточник, вверху - диафрагма, снизу - бифуркация аорты и внутреннее паховое кольцо, сзади - поясничная мышца, медиально - до аорты при правостороннем поражении и нижняя полая вена - при левостороннем. Иссечение забрюшинной клетчатки с лимфатическими узлами проводилось по методике en block, что уменьшало лимфоррею интраоперационной и в раннем послеоперационном периоде. В раннем послеоперационном периоде умерло 2 пациента (5.7%) вследствие тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Сравнение результатов операции в обеих группах выявило достоверно меньшее количество осложнений в II группе, в том числе и осложнений, приведших к летальному исходу (таблица 2).

  • 293. Рекомендации IFCC по регистрации результатов определения глюкозы в крови
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и Американская Диабетическая Ассоциация (АДА) определяют диагноз сахарного диабета как состояние, при котором измеренная натощак, по крайней мере дважды, концентрация глюкозы в плазме 7.0 ммоль/литр. В качестве альтернативы достаточным показателем диагноза сахарный диабет при наличии симптомов является случайная концентрация глюкозы в плазме 11.1 ммоль/литр или результат 11.1 ммоль/литр в тесте на толерантность к глюкозе через 2 часа после перорального приема глюкозы. При классификациях нормы и диабета новая категория "нарушенной толерантности, измеряемой натощак глюкозы в плазме", имеет более узкий интервал значений 6.1 - 6.9 ммоль/литр в сравнении с предыдущим, измеряемым натощак интервалом 5.6 - 7.7 ммоль/литр. Более узкие диагностические пределы повышают требования к точности и достоверности измеряемых результатов для корректной индивидуальной классификации. Глюкоза быстро проникает через мембрану эритроцитов путем пассивного транспорта. Поэтому глюкоза подобно воде распределяется между эритроцитами и плазмой. В настоящее время различные типы приборов определяют и дают информацию о фундаментально различных количествах глюкозы. Биосенсоры глюкозы называют приборами "прямого считывания", если они измеряют содержание глюкозы напрямую, т.е. без предварительного разведения образца. Определяемая с помощью нового поколения сенсоров прямого считывания молярность глюкозы одинакова в цельной крови и плазме, но различается по концентрации. Методы, требующие разведения образца, при калибровке по водным стандартам дадут результаты, эквивалентные концентрации, поскольку водные концентрации образца и калибратора после разведения практически идентичны. Изначальное намерение IFCC-SD WGSE состояло в разработке рекомендаций для анализаторов, использующих биосенсоры прямого считывания содержания газов, электролитов, метаболитов в крови. Однако отдельные рекомендации не будут иметь смысла и не приведут к достижению цели - взаимозаменяемым результатам, для чего требуется согласование формы регистрации результатов всех анализаторов. Недорогие приборы с биосенсорами прямого считывания доступны для самостоятельного мониторинга глюкозы или определения ее в стационаре. Ожидается, что в обозримом будущем в клинических химических лабораториях содержание глюкозы будут определять с помощью сенсоров прямого считывания наряду с другими стандартными приборами. Кроме того, обычно медицинский персонал не знает, содержат ли лабораторные отчеты данные о глюкозе в цельной крови или в плазме, что приводит к риску их неправильной интерпретации. Обе величины зачастую несут элемент ошибки и используются в литературе поочередно, несмотря на различие в концентрации глюкозы, в среднем, на 11%. При существующем использовании нескольких методов, дающих различные результаты, существует серьезная опасность их неправильной интерпретации врачами. Данный документ не затрагивает ни технику получения образца крови, ни преаналитические переменные, что является темой другого важного обсуждения. АДА представляет диагностические критерии по концентрации глюкозы в плазме, а ВОЗ дает дополнительную информацию по цельной крови. Мы рекомендуем использовать постоянный коэффициент 1.11 для пересчета концентрации глюкозы в цельной крови в эквивалентную концентрацию в плазме, регистрируя при этом только концентрацию глюкозы в плазме для устранения ошибок. Пересчитанный результат равен концентрации глюкозы в плазме при стандартных гематокрите и концентрациях воды. Эта рекомендация распространяется на стационарное оборудование и методы, измеряющие глюкозу в цельной крови. Перерасчет не устраняет текущие преаналитические воздействия, а также влияние гематокрита, специфичные для определенных методов и суммированные в работе. Однако перерасчет обеспечит постоянно взаимозаменяемые результаты, что облегчит классификацию и оказание соответствующей помощи больным и приведет к уменьшению неправильных терапевтических решений.

  • 294. Рестрикция по главному комплексу гистосовместимости в чувствительности к туберкулезу
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    In recent times immunity against mycobacterial infections is thought to depend on HLA class II restricted Thl cells. Both type one (Thl cells) and type two (Th2 cells) cytokines have been reported in many tuberculosis and leprosy patients. Cytokine profile of PBL and cells in the lesions of leprosy patients from India has revealed the presence of both indiscriminate (Th0) and polarized (Thl or Th2) T-cell subsets, in both tuberculoid leprosy (TL) and lepromatous leprosy (LL) patients. Further, no difference in the pattern of cytokine secretions between peripheral blood lymphocytes (PBL) and lesional lymphocytes and various mycobacteria antigens have been identified. Though the skewing of T-cell subsets and their cytokine profile may be an important mechanism in the pathology of mycobacterial diseases, their role in susceptibility to the disease needs to be evaluated. It is possible that the spectrum of immune reactivity observed in healthy individual from endemic areas is the outcome of their cytokine profile (i.e., their Thl/Th2 status to the antigen in question) and this might decide the course of the resulting susceptibility, immunity and pathology. The proposition raises another interesting question whether the Th 1 or Th2 response to a given antigen/epitope is inherent (innate), and whether it can be skewed in an endemic area.

  • 295. Ресурси мінеральних вод Львівської області
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Львівська область здавна славиться чисельними і різноманітними джерелами мінеральних вод на основі яких діють відомі курорти. Перша цивілізована водолікарня на Передкарпатті була збудована у 1578 році на території сучасного курорту Любінь Великий, а спорудження першої водолічниці на місці курорту Шкло датується 1616 роком, хоча згадки про “Яворівські терми” зустрічаються у літературі ще з середини ХVІ сторіччя. На території сучасного курорту Моршин мінеральні джерела відомі місцевому населенню ще від ХVІ ст., та лише у 1876р. купець Штіллер, за рекомендації лікаря Дзиковського відкрив тут санаторій, а з 1880 р. це офіційний курорт. Лікувальні властивості мінеральних вод Трускавця були описані лікарем Войцеком Очко ще в 1578 р., а на початку ХІХ сторіччя Трускавець вже був відомим у Європі курортом. У 1814 р. збудована водолікарня на сірководневих джерелах сучасного курорту Немирів. В наш час розвідані мінеральні води Східниці, яка з 1979 р. стала курортом.

  • 296. Роль коррекции психологических состояний в женском кикбоксинге
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Спортсменки, которые специализируются в кикбоксинге, часто жалуются на болевые симптомы нарушения МЦ - дисменорхею (дисменорею). К общим симптомам, которые идентифицируют данное нарушение, относят мышечную ригидность, повышение массы тела, болевые ощущения в спине и молочных железах, резкое изменение расположения духа, раздражительность, невнимательность, усталость, судороги [1-10]. Дисменорхея является довольно распространенным явлением среди девушек и женщин-спортсменок. Исследователи Cockerill, 1, M., Wormington, J. A. & Nevill, A. M. (1994) [5] определили, что в 52 % женщин в постпубертатном периоде наблюдалась дисменорхея; в 50 % боли в области низа живота сопровождались и другими симптомами. С 5322 обследованных 60 % женщин-спортсменок страдали дисменорхеей [9,10]. Частые случаи дисменорхеи у женщин, которые специализируются в женском кикбоксинге могут свидетельствовать о том, что этому явлению подвергается большое количество спортсменок [4,5]. Результаты исследования дисменорхеи у спортсменок довольно противоречивые. В некоторых сообщениях описаны результаты исследований, которые подтверждают, что процент женщин, страдающих от дисменорхеи, выше в спортивной среде. Другие авторы, напротив, считают, что женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше подвержены развитию дисменорхеи Andersen, М. В. & Williams, J. М (1988), Cockerill, 1, M., Wormington, J. A. & Nevill, A. M. (1994), Choi, (1995) [3,5,7]. Несмотря на эти расхождения, вероятность того, что женщины-спортсменки подвергаются возникновению дисменорхеи, высокая. В данной работе мы хотим показать приложение к физиологическим изменениям, которые имеют место на протяжении МЦ, большое внимание необходимо уделять изучению психологических показателей и их влиянию на спортивную деятельность в разные фазы МЦ женщин. Итак, предложенная модель разрешает описать внутренние взаимосвязи рассмотренной проблемы, решение которой позволит значительно повысить спортивный результат девушек и женщин, занимающихся кикбоксингом.

  • 297. Рынок фармацевтики России
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    В последнее время эксперты отмечают устойчивые изменения в ценовой нише недорогих лекарств: самые дешевые препараты или растут в цене, или заменяются другими, подороже. Если в 2004 году доля лекарств ценой до 50 рублей составляла 29 процентов, то в 2007 году она снизилась до 22 процентов. С одной стороны, это является отражением внутренней инфляции - цены в России растут быстрее, чем в Европе и США, а недорогие препараты для нашего рынка в основном производят отечественные компании. С другой стороны, здесь срабатывает психологический момент. Покупательная способность населения увеличивается, и люди начинают искать лекарства получше и подороже. «Пациенты уже не будут покупать таблетки от кашля ценой в несколько рублей, а скорее потратятся на микстуру, которая стоит под сотню, - говорит Денисова. - Цена в сознании людей является отражением качества». Опросы маркетологов свидетельствуют: небольшое повышение цифр на ценниках в аптеках зачастую делает препарат более привлекательным для покупателей. «Знаю случай, когда одна отечественная компания в сто раз увеличила продажи своего контрацептива, просто подняв на него цену в десять раз, - препарат стал восприниматься как более качественный», - рассказывает Александр Кузин. В Европе сейчас формируется другая тенденция. Инновационные препараты в какой-то части начинают замещаться дешевыми дженериками (копии оригинальных препаратов, на которые истек срок лицензии. - «Итоги») производства третьих стран из-за экономии денег в системе медицинского страхования. «Наверное, мы тоже к этому когда-нибудь придем, если у нас в рамках страховой медицины введут лекарственное обеспечение, - считает Денисова. - Страховщики тут же начнут экономить». Однако пока основное бремя расходов на лекарства в России несет население в 2007 году за его счет было приобретено 64 процента всех медикаментов. И пациент, особо не разбираясь, голосует за качество деньгами.

  • 298. Самый большой обман на современном рынке медицины
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Ганс Хартель, швейцарский ученый, который несколько лет работал исследователем продуктов питания в крупной швейцарской пищевой компании, ведущей бизнес в мировом масштабе, был уволен с работы за критическое отношение к новой технологии обработки пищевых полуфабрикатов, поскольку она изменяла их естественные свойства. Он совместно с Бернаром Г. Бланком из Швейцарского федерального института технологии занялся проблемой влияния приготовленных в микроволновой печи продуктов питания на кровь и физиологию людей. Его небольшое, но хорошо контролируемое исследование четко указало на разрушительную силу СВЧ-излучения и приготовленной с его помощью пищи. Вывод был таким: приготовление пищи в микроволновой печи настолько изменяет питательные вещества, что в крови участников исследования происходили изменения, которые могут вызывать ухудшение здоровья человека. Естественно, что как только эти результаты появились в печати, швейцарская Ассоциация дилеров по электроаппаратам для домашнего хозяйства и промышленности быстро нанесла удар. Они убедили председателя суда выдать "судебный ордер за обман" в отношении Хартеля и Бланка. Атака была настолько жесткой, что Бланк отрекся от своего мнения, Хартель продолжал отстаивать свои результаты, но решение суда было таким: запретить Хартелю под страхом штрафа в 5000 швейцарских франков или тюремного заключения на срок до одного года заявлять, что пища, приготовленная в микроволновых печах, опасна для здоровья и ведет к патологическим изменениям, которые характерны для начальной стадии ракового заболевания.

  • 299. Сердце - пятикамерная система
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Перикард сращен с окружающими образованиями и находится с ними в тесной соединительнотканной связи и наиболее прочно прикреплен к диафрагмальному сухожильному центру. Вверху, с боков и сзади париетальный листок перикарда фиксирован на крупных сосудах сердца, а также на отдельных соединительнотканных тяжах. Спереди перикард связан с грудиной двумя связками. Эти связки отходят от середины свободного от плевры участка переднего листка перикарда. Верхняя грудинно-перикардиальная связка прикрепляется к задней поверхности рукоятки грудины и к первым реберным хрящам. Нижняя грудинно-перикардиальная связка прикреплена к мечевидному отростку. От боковой поверхности тела грудных позвонков к боковому листку перикарда идут позвоночно -перикардиальные связки, являющиеся, собственно говоря, образованиями внутригрудной фасции [9]. Нельзя сбрасывать со счетов и рыхлотканные соединения, которые, охватывая большие площади крепления к окружающим образованиям, оказывают серьезное сопротивление систолическим смещениям сердца и вместе с отдельными связками не уступают по мощности диафрагмальным соединениям. С диафрагмой перикард жестко связан в области сухожильного центра и мышечной части левого свода диафрагмы.

  • 300. Сильвинитовая спелеоклиматотерапия в пульмонологии
    Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

    Под влиянием курсового применения метода у больных ХОБЛ и БА зарегистрировано улучшение бронхиальной проходимости (повышение ОФВ1, индекса Тиффно, (р<0,02) на всем протяжении респираторного тракта (увеличение Упик, У25, У50, У75 р<0,05-0,01), при этом у больных ХОБЛ максимальное уменьшение бронхиальной обструкции выявлялось на уровне центральных бронхов (Увеличение Упик, У25 р<0,01), что можно объяснить улучшением дренажной их функции. Более значимые изменения, выявленные у больных с катаральной формой заболевания, сопровождались и более заметным увеличением ЖЕЛ (р<0,02).