Статья по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

341. Токсоплазмоз-трихомоноз - бич нашей эпохи
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Предлагаемый мною подход и является выходом из создавшегося кризиса. И если мы не опомнимся, то уже в недалеком будущем мы будем иметь больше инвалидов в том числе и умственно неполноценных чем трудоспособного населения. Первыми ласточками моей правоты является признание в кардиосклерозе инфекционного начала американскими учеными и признание в Лондоне, что под шизофренией скрывается совершенно не то, что лечат психиатры. Кстати от кардиосклероза мы страдаем абсолютно все, начиная с 25-30 лет. Это признание официальной медицины. К сожалению пока во всем этом не увидели токсоплазму и трихомонаду. Но это зависит опока от непонимания сути этих инфекций и неумения диагностировать. Жизнь заставит нас увидеть, что именно токсоплазма ежесекундно разрушает нашу периферическую и центральную нервную систему, подавляет иммунитет. Разрушает эндокринную сферу и вызывает гормональные разлады. Организовывает аутоиммунные и аутоаллергические процессы, организовывает разрушение и мутации наших генов и очень многое другое. Именно эти процессы лежат в развитии наших тяжелых и неизлечимых заболеваний.
342. Туберкулез органа зрения
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Все внелегочные формы туберкулеза, в том числе глазной, патогенетически едины. Они являются результатом общей лимфогематогенной диссеминации туберкулезной инфекции, рассеивания туберкулезных микобактерий по отдельным органам и системам. Туберкулез глаза нельзя рассматривать как изолированное поражение органа в результате образования одного очага отсева. При туберкулезном поражении глаз обычно имеет место занос инфекции также в кости и суставы, мочеполовые органы. Однако, указанные гематогенные очаги в ряде случаев ничем себя не проявляют, находясь в скрытом состоянии. Эти так называемые "немые" туберкулезные очаги обнаруживаются лишь при патологоанатомическом исследовании. Естественно, что поиск подобных гематогенных метастазов играет большую роль в процессе диагностики туберкулезного поражения глаз. Однако это весьма сложное и трудоемкое дело. Наиболее доступным можно считать выявление сочетанной формы туберкулезного поражения глаз и кожи, что, по данным Г.П. Кудрявцева, наблюдается в 65 % случаев.
343. Туберкулез у детей и подростков
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Материально-техническая база санаториев требует дальнейшего совершенствования для обеспечения полной диспансеризации пациентов, санации хронических очагов инфекции и проведения общеукрепляющих мероприятий. Во всех санаториях, с учетом социально зависимого характера заболевания, должна быть обеспечена психологическая помощь. В этой связи нормативно-правовая база должна быть разработана с участием органов образования и науки, фонда социального страхования. В этих документах должны быть отражены все медицинские мероприятия, воспитательная и педагогическая работа, психологическая реабилитация и в соответствии с этим, разработано штатное расписание. Остается проблема оздоровления детей в условиях специализированных санаторных детских садов, которые относятся к Министерству образования и науки. Для совершенствования работы в этих учреждениях необходимы нормативные документы на межведомственной основе. Нормативные документы не могут быть совершенными без учета опыта работы и предложений из регионов.
344. Туристическая привлекательность Марокко
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Как и все марокканские города, Фес разделен на две части: Фес-аль-Бали и новую Фес-альДжедид. Окруженный нескончаемыми садами и виноградниками, город в прошлом был важнейшим торговым центром. И сегодня в Фесе много живописных базаров, каких, пожалуй, не встретишь в других городах Марокко. Узкие улицы-траншеи, где не разъехаться двум встречным ослам, переходят в полутемные, крытые железом тоннели. По обе стороны тянутся нескончаемые ряды прилавков, заваленных обувью, посудой, парчой.... Ряды ювелирных изделий кажутся волшебной пещерой из сказки "Али Баба и сорок разбойников": от пола до самого верха, как связки баранок, здесь развешаны золотые браслеты, ожерелья, кольца, бусы; проходы заставлены чеканной серебряной посудой, на стенах - дорогие кинжалы, мундштуки, кальяны..... После переезда короля в Рабат Фес стал обычным провинциальным городом, но остался религиозной святыней Марокко, к тому же сохранил за собой славу торгового и ремесленного центра. Главное очарование города - это средневековая медина. Когда в Мекке пророку Мухаммеду стала угрожать опасность, он перебрался в город Медину, и с тех пор так называются старые кварталы любого мусульманского города. Медина в Фесе и сейчас остается точно такой же, как ее описал знаменитый путешественник XVI века Лев Африканский: те же узкие улочки, те же лавки и мастерские - все на своих местах. Можно часами бродить по улицам фесской медины - мимо культовых зданий, общественных бань, украшенных разноцветной керамической плиткой, фонтанов... Ни один турист не пройдет мимо простроенного в 1357 году медресе Бу Инания, не полюбовавшись его створчатыми дверями, отделанными бронзой, лестницей из оникса и фаянса, тончайшими декоративными арабесками, куполом с деревянной отделкой. Внутренний двор медресе тоже отделан ониксом, мрамором и ценными породами дерева. Галереи трехэтажного здания отделаны от двора ажурной деревянной загородкой, которая скрывает выходящие на балкон комнаты. Все стены покрыты мозаичной плиткой, а вдоль стен - витиеватые стихотворные надписи, выполненные черными буквами на белой черепице.
345. Туристская рента как фактор саморазвития отрасли
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Нет труда - нет и заработной платы. Нет ссудного капитала - нет процента. Нет земли как экономического фактора - нет ренты. Но верно и обратное утверждение: нет заработной платы - нет труда, нет процента - нет заемного капитала, нет ренты - нет земли как экономического фактора, а есть всего лишь дар природы. Соответствен но этому возникает вопрос: а могут ли туристские ресурсы функционировать как экономический фактор, если нет туристской ренты? Ответ очевиден, если признать как реальность экономические закономерности. Объективно туристская рента как факторный доход всегда была, есть и будет, однако конкретный экономический механизм туристскую ренту может выделять как особый факторный доход, но он может и скрывать этот доход по тем или иным экономическим или социальным причинам. Существуют три основные формы туристской ренты: монопольная, дифференци альная и абсолютная 6. Туристские ресурсы и соответственно туристская рента занимают важное место в системе отношений собственности. При этом могут возникнуть две крайности: все туристские ресурсы и соответственно туристская рента находятся в полном владении государства и только государства или в полном владении туристских организаций и только этих организаций. Современная экономическая теория прав собственности и социальный характер туризма требуют полиморфизма и четкого разделения прав собственности между органами власти и туристскими организациями. В конечном счете необходимо реализовывать спецификацию прав собственности: каждый туристский объект (ресурс) получает своего конкретного хозяина (орган власти), который поручает использование этих ресурсов конкретной фирме на договорных (контрактных) началах. Это исключает и государственную бюрократию, и коммерческий чистоган. Туризм становится социально контролируемой сферой хозяйства.
346. Туристско–страноведческая характеристика Венгрии
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Венгрия не отличается богатством полезных ископаемых. В стране нет крупных запасов железной руды, каменного угля или нефти, довольно ограничены запасы многих других видов сырья. Основные месторождения полезных ископаемых расположены, главным образом, в холмистых и горных районах и связаны с альпийской складчатостью. Топливно-энергетические ресурсы представлены в Венгрии месторождениями угля, природного газа и нефти. Общие геологические запасы угля оцениваются на сегодняшний день почти в 9 млрд. т. Качество и теплотворная способность угля невысоки. Из всех запасов более 60% приходится на лигнит, примерно 25% - на бурый и лишь 15% - на каменный уголь. Значительная часть годных к разработке месторождений отличается неблагоприятными условиями: весьма ограниченной мощностью пластов, их косым залеганием, раздробленностью. Поэтому в угольной промышленности в последнее время сворачивается добыча на мелких и даже средних низкорентабельных шахтах, и одновременно осваиваются крупные месторождения бурого угля и лигнита в тех местах, где возможна их открытая разработка. Запасы каменного угля сосредоточены в горах Мечек. Уголь, залегающий в районе Комоло, относится к категории коксующегося. Запасы газа и нефти невелики по размерам. Они сосредоточены в отложениях мелового и юрского периодов, в межгорных прогибах разной величины. В начале нынешнего века были обнаружены месторождения нефти в предгорьях массива Бюкк, где незначительные по размерам пласты залегали в вулканических туфах. За несколько лет добычи они были полностью выработаны. Более крупные месторождения нефти были открыты позднее к юго-западу от Балатона, в области Зана. Их разработка началась в конце 30-х годов и на протяжении двух с половиной десятилетий велась довольно интенсивно. К настоящему времени запасы здесь также в значительной степени исчерпаны. В 50-60-х годах в Венгрии начата разработка альфёльдских месторождений нефти, которые оказались одними из наиболее крупных в стране и позволили сохранить размер добычи на достигнутом уровне, а впоследствии даже несколько превысить его. Запасы нефти найдены, главным образом, а центральных и южных районах Альфёльда. Пласты здесь расположены один под другим. Они находятся на глубине до 3-4 тысяч метров и отличаются сравнительно невысоким давлением. В настоящее время в стране ведется разведка прогнозируемых запасов нефти на глубине 6-9 тыс. м. Месторождения природного газа в Венгрии более значительны. Они расположены примерно в тех же районах, где и нефтяные. Наиболее крупные запасы обнаружены в Альфёльдской провинции. За последнее десятилетие из разведанных здесь ресурсов углеводородного топлива более 3/4 приходится на газ. Имеющиеся в стране запасы природного газа отличаются низким содержанием серы, что значительно облегчает его переработку и использование. Однако теплотворная способность добываемого газа весьма неравномерна: она колеблется в зависимости от месторождения от 2,5 до 11 тыс. ккал/м3.В обнаруженных в последнее время запасах высока доля инертных газов, часть которых также используется. Единственные в стране залежи железной руды расположены на северо-востоке, в районе поселка Рудобаня. Среднее содержание железа в руде здесь составляет менее 30 %.Поэтому добыча ее постоянно сокращалась, а во второй половине 50-х полностью прекращена. Имеющиеся в Венгрии запасы марганцевой руды по величине занимают третье место в Европе. Залежи марганцевых руд расположены в горах Баконь, в районе Уркута, где их добывается 90-95 %. Венгрия располагает одним из самых значительных в Европе месторождений бокситов. Основные залежи бокситов находятся в Дунантуле, севернее Балатона -в горах Баконь и Вертеш. Наиболее крупные месторождения занимают площадь в несколько квадратных километров, мощность слоев колеблется от 2 до 30 метров. Общие запасы оцениваются более чем в 100 млн. т. Примерно 45%из них имеют среднее и высокое качество. Венгрия занимает шестое место в мире по добыче бокситов. В горах Бёржёнь, Матра и Земплен есть небольшие залежи полиметаллических руд, содержащих олово, свинец, молибден. Важное значение имеют обнаруженные в Венгрии урановые руды. Их месторождения открыты на юге страны, недалеко от города Печ. Урановая руда здесь залегает на глубине до 1 тыс. метров. Этих запасов достаточно для того, чтобы обеспечить топливом атомные электростанции суммарной мощностью около 400 МВт. Венгрия хорошо обеспечена сырьем для производства строительных материалов. Это известняки, песок, строительный камень, каолин, перлит, кварциты. В то же время в стране отсутствуют другие виды полезных ископаемых, нет запасов пород, содержащих калий, фосфор, серу, и использующихся в производстве минеральных удобрений.
347. Уход за кожей, волосами и зубами
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение
348. Уход за ребенком
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Главная туалетная процедура купание. Сейчас дети впервые принимают ванну после рождения, а затем - с такой частотой, как рекомендовал основоположник отечественной педиатрии профессор Н.Р. Филатов в 1890г.: «В течение первой половины года купают обыкновенно по разу в день, позднее до конца года через день или раза 2 в неделю». К купанию запасается горячая и холодная кипяченая вода. Иногда, при отсутствии кипяченой воды, можно добавлять в ванну марганцовокислый калий до слегка розоватого оттенка воды. В таком разведении марганцовокислый калий действует как слабо дезинфицирующее средство, убивающее бактерии и не приносящее вреда ребенку. При пользовании «марганцовкой» следует помнить, что ее кристаллики, попав на кожу ребенка, могут вызвать глубокие ожоги. Поэтому марганцовокислый калий необходимо развести сначала в стеклянной посуде, затем слить верхние слои раствора в ванночку. Тогда нерастворившиеся кристаллы останутся на дне посуды. Если у ребенка сухая кожа, купать его в воде с марганцовкой не следует. Все принадлежности для купания следует тщательно мыть. Желательно, чтобы температура в помещении, где купают малыша, была 24-26°, а воды - 37°. Если нет термометра, определить теплоту воды можно, опустив в нее локоть. При температуре 37° кожа локтя не ощущает ни тепла, ни холода. Ребенка осторожно опускают в воду, оставляя головку лежащей на предплечье левой руки матери над водой. Другой рукой комком ваты или мягкой махровой варежкой обмывают тело, конечности. Голову моют осторожно, чтобы вода не попала в глаза и дыхательные пути. Лицо не моют. Мыло (обязательно детское!) можно употреблять только 2 раза в неделю. После купания малыша обливают из кувшина водой, температура которой должна быть на 1° ниже, чем в ванне. Это правило надо соблюдать обязательно, поскольку такое обливание является первым элементом необходимого закаливания. Младенца при этом держат спинкой кверху с приподнятой головой.
349. Учимся жить без конфликтов
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Недовольство (ощущение неудовлетворенности) - первый признак назревающей конфликтной ситуации. Оно проявляется в мимике, жестах, интонации, иногда в высказываниях. Недовольство еще не конфликт, так как субъект не всегда осознает причину такого своего состояния, поскольку истинные противоречия пока находятся на периферии сознания, поэтому предотвратить конфликт на этой стадии - особое искусство. Недовольство свидетельствует, что между субъектами появилось противоречие. Скрытое и, следовательно, неразрешаемое противоречие, накапливаясь, обретает более четкие очертания и превращается в разногласие. Разногласие - несходство во мнениях и взглядах, имеющих для субъектов личностный смысл. Разногласия осознаются и озвучиваются всеми или хотя бы одним субъектом конфликтной ситуации. Предмет разногласий уже понятен, а эмоционального, личностного включения еще не произошло. Решение конфликтной ситуации на этом этапе бывает продуктивным. Если стороны не решают, как им преодолеть разногласия, через некоторое время наступает следующий этап развития конфликта - противодействие. Стороны уже осмыслили противоречия, каждый субъект знает, чего хочет (хотя иногда, только думает, что знает), и его желание достичь результата стремительно растет. Оно может проявляться в постоянных спорах, размолвках, взаимных оправданных или неоправданных обвинениях, обидах. Если стороны не находят или не могут найти конструктивного решения проблемы, возникает противоборство, проявляющееся в действиях, направленных на наказание другого. Иногда это приводит к скандалам вплоть до физического столкновения, разрыву отношений, судебным искам. Выйти из такого конфликта сложно, так как все интересы субъектов фокусируются на конкретных словах и действиях, а исходная конфликтная ситуация упускается из вида. Это деструктивный (тупиковый) путь решения конфликта, так как каждая сторона, отстаивая свои интересы, не желает замечать и учитывать интересы другой. Ситуация, породившая конфликт, в этом случае может не решиться никогда, так как взаимоотношения заходят в тупик. Здесь могут помочь либо время, либо грамотные посредники.
350. Ушу: Тайцзицюань
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Даосская школа мудрости учит, что люди должны индентифицировать себя в соответствии с духом природы, и верят, что «слабость победит силу, а мягкость одолеет насилие». «Твёрдый и мощный распадается, а мягкий и уступчивый будет побеждать». Даосы часто приводят в пример воду, утверждая что нет ни чего в мире мягче и уступчивее воды но ничто не может сравниться с её могуществом Вот почему Тайцзи цюань проповедует мягкость Легенда гласит что один из первых монахов даосов Чэнь Саньфень заложил основы Тайцзицюань в соответствии с даосской философией и учением Инь Ян Утверждалось что Чэнь создал Тайцзи чистым искусством и не предназначал его ведения борьбы для Чэнь Саньфень интересная фигура занимающая в истории Китая особое место Легенды рассказывают о нём как о своеобразной эксцентричной личности с огромными глазами и массивной бородой Абсолютно равнодушный к своему внешнему виду всегда неизменно облачённый в одну и туже одежду и соломенную шляпу зимой и летом он проявлял крайнее дружелюбие и живой интерес по отношению к собеседнику Он был абсолютно убеждён что проживёт несколько сотен лет Неизвестны не только даты его рождения и смерти но до сих пор не завершены споры при какой династии Сунь Янь или Мин он жил.
351. Факторизация в численных методах интегрирования вырожденных эллиптических уравнений ионосферной плазмы
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Решение трехточечных разностных уравнений методом прогонки основано на неявной факторизации соответствующего разностного оператора. В [2] рассмотрены некоторые варианты решения трехточечных разностных уравнений, но, как указано в [1], анализ вычислительной устойчивости проведен не полностью. В работе [1] показано, что классическая запись прогонки даже при диагональном преобладании имеет погрешность порядка O(n3), и там же приведены примеры, показывающие, что при количестве узлов порядка 300 и использовании обычной точности могут получаться большие погрешности (десятки процентов и более). Там же указаны способы уменьшения этих погрешностей, в частности, с помощью преобразования прогонки к безразностному виду.
352. Факторы, определяющие физкультурно-спортивную активность студентов
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Учитывая, что далеко не все студенты достаточно хорошо овладели знаниями анатомо-физиологического плана, исходным для освоения последующего материала должет стать комплекс знаний о физиологии и морфологии двигательного аппарата человека, принимая вв внимание, что одна из его эффективных форм самостоятельного выполнения упражнений, позволяющая строго индивидуально дозировать и увеличивать нагрузку по мере адаптации к ней, с учетом пола, возраста и физической готовности. При подборе студентам примерных комплексов, а в дальнейшем и при составлении ими самими самостоятельно под контролем педагога, важно акцентировать внимание на основных принципах тренировки (идти от простого к сложному; чередовать активный отдых одних мышечных групп с работой других; после тяжелого упражнения использовать такое, которое дает возможность восстановить силы и успокоить дыхание; постепенно увеличивать количество станций с упражнением на силу). При этом необходимо помнить, что польза от применения круговой тренировки в полной мере проявляется лишь в том случае, если она соответствует силам и возможностям занимающихся, имеет четкую оздоровительную направленность и предусматривает дозировку, интенсивность, объем выполнения упражнния в зависимости от состояния здоровья, физической подготовленности учащихся.
353. Фармакокинетика
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Инъекции относятся к путям введения препаратов с нарушением целостности кожных покровов. К инъекционным путям введения прибегают в основном тогда, когда хотят получить быстрый эффект от лекарственного вещества. Но иногда препараты вводят парентерально из-за их неустойчивости в ЖКТ или неспособности их всасываться из кишечника. Из парентеральных путей введения наиболее распространенным является назначение препаратов под кожу, в мышцы или внутривенно. Внутривенное введение позволяет обеспечить быструю доставку лекарственного средства с кровью к органам-мишеням и быстрое наступление действия (уже в течение одной минуты), а также обеспечивает точность дозирования препарата. Внутримышечное введение лекарственных средств является наиболее распространенным способом парентерального инъекционного назначения. Этот способ введения обеспечивает наступление эффекта в течение 1030 мин. При подкожном введении фармакологический эффект развивается медленнее, чем при введении в вену или внутримышечно, но сохраняется более продолжительное время благодаря созданию депо препарата. Интрастернально (в грудину) инъецируют вещества только тогда, когда иным способом ввести препарат не представляется возможным, например, детям или людям преклонного возраста, находящимся в тяжелом состоянии. Редким является и внутрибрюшинный способ инъецирования, который используется главным образом при полостных операциях на органах брюшной полости. Например, таким способом вводят антибиотики и другие противомикробные средства при перитоните. К интраплевральному пути назначения прибегают, когда хотят создать высокие концентрации вещества в плевральной полости. Таким образом вводят, например, цитостатики при раковом поражении плевры. При проведении реанимационных мероприятий, когда невозможны иные способы введения лекарственного средства, прибегают к интратрахеальному способу введения. При этом препараты быстро всасываются в кровь через альвеолы и эффект наступает почти так же быстро, как и при внутривенном введении.
354. Фармакотерапия дерматитов
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

В терапии атонического дерматита активно используются также антигистаминные препараты. Лоратадин (Кларитин) - блокатор гистаминовых Е-рецепторов. Выпускается в таблетках и сиропе. Для взрослых, пациентов пожилого возраста и детей старше 12 лет применяется по 10 мг 1 раз/сут. 1 таб. или 2 чайные ложки (10 мл) сиропа 1 раз/сут. Для детей в возрасте от 2 до 12 лет при массе тела менее 30 кг 5 мг 1 раз/сут. 1 чайная ложка (5 мл) сиропа или '/2 таблетки 1 раз/сут; при массе тела 30 кг и более 10 мг 1 раз/сут. 2 чайные ложки (10 мл) сиропа или 1 таблетка 1 раз/сут. Хлоропирамина гидрохлорид (Супрастин) предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций. Оказывает выраженное противозудное действие. Назначают внутрь после еды, в/м. Противопоказания: глаукома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, беременность, лактация. Назначают по 25 мг (1 таблетка) 34 раза/сут. (75100 мг/сут.). Клемастин (Тавегил) блокатор гистаминовых Н,-рецепторов. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие,- характеризуется быстрым началом и значительной продолжительностью действия, достигающей 12 часов. Антигистаминная активность препарата при приеме внутрь достигает максимума через 57 часов, сохраняется в течение 1012 часов. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке утром и вечером. Детям в возрасте 612 лет назначают по '/2 таблетки перед завтраком и на ночь. Таблетки принимают до еды, запивая водой. Цетиризин (Зиртек) противоаллергический препарат, обладает про-тивозудным, антиэкссудативным действием, практически не оказывает се-дативного эффекта. После приема внутрь быстро всасывается, концентрация достигает максимума через 1 час. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток. Детям в возрасте от 6 месяцев до 1 года назначают по 2,5 мг (5 капель) 1 раз/сут. Детям в возрасте от 1 до 2,5 лет назначают по 2,5 мг (10 кап.) 1 раз/сут. Взрослым и старше 6 лет назначают 10 мг (по 1 таблетке или 20 кап.)/сут. Антигистаминные препараты необходимо назначать последовательно, чередуя препараты каждые 710 дней. При нарушениях сна и присоединении невротических расстройств назначают валерианы экстракт внутрь по 2030 капель после еды 24 раза/сут. 14 недели или глицин внутрь по 100 мг 24 раза/сут. 14 недели, пиона настойку внутрь по 3040 капель 24 раза/сут. 14 недели. При дисфункции желудка, кишечника, печени, нарушении ферментативной функции поджелудочной железы применяют Фестал по 1 драже с небольшим количеством жидкости во время или сразу после еды, проглатывают целиком, Панкреатин внутрь по 1 капсуле или 1 таблетке 3 раза/сут. 23 нед., Мезим форте - средняя разовая доза для взрослых составляет 12 таблетки во время еды. Необходимо предотвращать возникновение запора соответствующей диетой, богатой растительной клетчаткой, а также назначать слабительные, предпочтительнее растительного происхождения сенну, кору крушины, ревень и т.д. В терапевтическую программу необходимо включать также комплекс средств лечебной косметики, это закрепляет положительный результат лечения и существенно продлевает ремиссию1 дерматитов.
355. Феноменология туризма
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Развитие исследований в области туризма также можно проследить через возникновение исследовательских институтов и вклады организаций, заинтересованных коммерческими и теоретическими аспектами. Большинство туристских организаций воспринимает туризм как индустрию. На международном уровне это Всемирная Туристская Организация (ВTO, основана в 1924 г.) -Межправительственное агентство, которое собирает и печатает данные, обеспечивает техническую помощь, поддерживает конференции и программы по обучению. European Travel Commission (ETC, основана в 1951 г.), Pacific Asia Travel Association (PATA, 1957) и Caribean Tourism Organization (CTO, 1951) являются примерами организаций, сходных по фундаментальному назначению с ВТО, но на региональном уровне. На национальном уровне большинство стран имеют департаменты туризма при правительстве, например U.S. Travel & Tourism Administration, Министерство по туризму Египта, Государственный комитет по физической культуре и туризму Российской Федерации, наряду с организациями вроде Национальной Корпорации Кореи по Туризму. Правительственные и коммерческие представи тели имеются также на государственном, городском и местном уровнях.
356. Физиологические критерии здоровья
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Напомним, что здоровье -- это не только отсутствие болезней, определенный уровень физической тренированности, подготовленности, функционального состояния организма, который является физиологической основой физического и психического благополучия. Исходя из концепции физического (соматического) здоровья (Г. Л. Апанасенко, 1988), основным его критерием следует считать энергопотенциал биосистемы, поскольку жизнедеятельность любого живого организма зависит от возможности потребления энергии из окружающей среды, ее аккумуляции и мобилизации для обеспечения физиологических функций. По B. И. Вернадскому, организм представляет собой открытую термодинамическую систему, устойчивость которой (жизнеспособность) определяется ее энергопотенциалом. Чем больше мощность и емкость реализуемого энергопотенциала, а также эффективность его расходования, тем выше уровень здоровья индивида. Так как доля аэробной энергопродукции является преобладающей в общей сумме энергопотенциала, то именно максимальная величина аэробных возможностей организма является основным критерием его физического здоровья и жизнеспособности. Такое понятие биологической сущности здоровья полностью соответствует нашим представлениям об аэробной производительности, которая является физиологической основой общей выносливости и физической работоспособ- ности (их величина детерминирована функциональными резервами основных систем жизнеобеспечения--кровообращения и дыхания). Таким образом, основным критерием здоровья следует считать величину МПК данного индивида. Именно МПК является количественным выражением уровня здоровья, показателем «количества» здоровья. Помимо МПК важным показателем аэробных возможностей организма является уровень порога анаэробного обмена (ПАНО), который отражает эффективность аэробного процесса. ПАНО соответствует такой интенсивности мышечной деятельности, при которой кислорода уже явно не хватает для полного энергообеспечения, резко усиливаются процессы бескислородного (анаэробного) образования энергии за счет расщепления веществ, богатых энергией (креатинфосфата и гликогена мышц), и накопления молочной кислоты. При интенсивности работы на уровне ПАНО концентрация молочной кислоты в крови возрастает от 2,0 до 4,0 ммоль/л, что является биохимическим критерием ПАНО. Величина МПК характеризует мощность аэробного процесса, т. е. количество кислорода, которое организм способен усвоить (потребить) в единицу времени (за 1 мин). Она зависит в основном от двух факторов: функции кислородтранспортной системы и способности работающих скелетных мышц усваивать кислород. Ёкость крови (количество кислорода, которое может связать 100 мл артериальной крови за счет соединения его с гемоглобином) в зависимости от уровня тренированности колеблется в пределах от 18 до 25 мл. В венозной крови, оттекшей от работающих мышц, содержится не более 6--12 мл кислорода (на 100 мл крови). Это означает, что высококвалифицированные спортсмены при напряженной работе могут потреблять до 15--18 мл кислорода из каждых 100 мл крови. Если учесть, что при тренировке на выносливость у бегунов и лыжников минутный объем крови может возрастать до 30--35 л/мин, то указанное количество крови обеспечит доставку к работающим мышцам кислорода и его потребление до 5,0--6,0 л/мин--это и есть величина МПК. Таким, наиболее важным фактором, определяющим и лимитирующим величину максимальной аэробной производительности, является кислородтранспортная функция крови, которая зависит от кислородной емкости крови, а также сократительной и «насосной» функции сердца, определяющей эффективность кровообращения. Не менее важную роль играют и сами «потребители» кислорода -- работающие скелетные мышцы. По своей структуре и функциональным возможностям различают два типа мышечных волокон -- быстрые и медленные. Быстрые (белые) мышечные волокна--это толстые волокна, способные развивать большую силу и скорость мышечного сокращения, но не приспособленные к длительной работе на выносливость. В быстрых волокнах преобладают анаэробные механизмы энергообеспечения. Медленные (красные) волокна приспособлены к длительной малонотенсивной работе -- за счет большого числа кровеносных капилляров, содержания миоглобина (мышечного гемоглобина) и большей активности окислительных ферментов. Это окислительные мышечные клетки, энергообеспечение которых осуществляется аэробным путем (за счет потребления кислорода). Поскольку состав мышечных волокон в основном генетически обусловлен, при выборе спортивной специализации этот фактор должен обязательно учитываться. Так, у бегунов на длинные дистанции и марафонцев мышцы нижних конечностей на 70--80 % состоят из медленных окислительных волокон и только на 20--30%--из быстрых анаэробных. У бегунов-спринтеров, прыгунов и метателей соотношение состава мышечных волокон противоположное. Еще одна составляющая аэробной производительности организма--запасы основного энергетического субстрата (мышечного гликогена), которые определяют емкость аэробного процесса, т. е. способность длительное время поддерживать уровень потребления кислорода, близкий к максимальному. Это так называемое время удержания МПК (табл. 3). Запасы гликогена в скелетных мышцах у нетренированных людей составляют около 1,4 %, а у мастеров спорта -- 2,2 %. Они могут увеличиваться под влиянием тренировки на выносливость от 200 до 300--400 г, что эквивалентно 1200--1600 ккал энергии (1 г углеводов при окислении дает 4,1 ккал). Максимальные значения аэробной мощности (МНЮ отмечены у бегунов на длинные дистанции и лыжников, а емкости -- у марафонцев и велосипедистов-шоссейников, т. е. в таких видах спорта, которые- требуют максимальной продолжительности мышечной деятельности. Связь между аэробными возможностями организма и состоянием здоровья впервые была обнаружена американским врачом Купером (1970). Он доказал, что люди, имеющие уровень МПК 42 мл/мин/кг и выше, не страдают хроническими заболеваниями и имеют показатели артериального давления в пределах нормы. Более того, была установлена тесная взаимосвязь величины МПК и факторов риска ИБС: чем выше уровень аэробных возможностей, тем лучше показатели артериального давления, холетеринового обмена и массы тела. Таким образом, эндогенные факторы риска ИБС формируются лишь при снижении аэробных возможностей до определенного предела. Предельная (пороговая) величина МПК для мужчин 42 мл/мин/кг, для женщин -- 35 мл/ мин/кг, что обозначается как безопасный уровень соматического здоровья. Имеются данные, что величина аэробных возможностей может служить весьма информативным критерием прогнозирования смерти не только от сердечно-сосудистых заболеваний, но и в результате злокачественных новообразований (Б. М. Липовецкий, 1985). В связи с этим в настоящее время наметилась тенденция количественного подхода к оценке уровня здоровья (Н. М. Амосов, Я. А. Бендет, 1984). По Н. М. Амосову, «количество» здоровья определяется суммой резервных мощностей кислородтранспортной системы (МПК). В зависимости от величины МПК для нетренированных людей выделяются 5 функциональных классов, или уровней, физического состояния. Абсолютные значения МПК зависят от массы тела, поэтому у женщин эти показатели на 20--30 % ниже, чем у мужчин. Однако при сравнении относительных показателей на 1 кг массы тела эти различия в значительной степени нивелируются. Представляют интерес данные о величине максимальной аэробной мощности у населения стран с различным уровнем двигательной активности. Наиболее высокие значения МПК отмечаются у жителей Швеции (58 мл/кг) -- страны с традиционно высоким уровнем развития массовой физической культуры. На втором месте--американцы (49 мл/кг). Самый низкий показатель аэробной производительности у населения Индии (36,8 мл/кг), большая часть которого склонна к пассивному, созерцательному образу жизни. Таковы результаты исследований, выполненных в рамках Международной биологической программы. Для более точного определения уровня физического состояния принято-оценивать его по отношению к должным величинам МПК (ДМПК), соответствующим средним значениям нормы для данного возраста и пола. Их можно рассчитать по следующим формулам: для мужчин: ДМПК== 52-- (0,25Х возраст), (1) для женщин: ДМПК== 44-- (0,20Х возраст). (2) Зная должную величину МПК для данного индивида и его фактическое значение, можно определить %ДМПК: %ДМПК==МПК\ДМПК*100% (3)Определение фактической величины МПК прямым методом достаточно сложно, поэтому в массовой физической культуре широкое распространение-получили косвенные методы определения максимальной аэробной производительности расчетным путем. Наиболее информативным является тест PWC170 -- физическая работоспособность при пульсе 170 уд/мин. Испытуемому предлагаются две относительно небольшие нагрузки на велоэргометре (по 5 мин каждая, с интервалом отдыха 3 мин). В конце каждой нагрузки (по достижении устойчивого состояния) подсчитывается частота сердечных сокращений. Расчет производится по формуле: PWC170==N1+(N2 N1)*(170-f1/f2-f1) (4) где N1 - мощность первой нагрузки; N2мощность второй нагрузки; f1 -- ЧСС в конце первой нагрузки; f2 - - ЧСС в конце второй нагрузки. Расчетная величина МПК (л/мин) определяется по формуле В. Л. Карпмана для лиц с невысокой степенью тренированности: МПК=1,7.*PWC170+1240. (5). Расчет МПК по формуле Добельна требует выполнения однократной нагрузки субмаксимальной мощности на велоэргометре или в Степ-тесте: МПК == 1,29* корень из N/f-60*T где Т -- возрастной коэффициент; f--частота сердечных сокращений на 5-й минуте работы; N -- мощность нагрузки. На таком же принципе основан тест Астранда -- Риммниг. Испытуемый выполняет в течение 5 мин однократную нагрузку субмаксимальной мощности на велоэргометре (ЧСС примерно 75 % от максимальной) либо в Степ-тесте (восхождение на ступеньку высотой 40 см для мужчин и 33 см -- для женщин). В конце нагрузки определяется величина ЧСС. Расчет ведется по номограмме Астранда -- Римминг. Зная мощность выполненной работы и ЧСС, по номограмме можно определить предполагаемый уровень МПК. Например, у обследуемой женщины при мощности нагрузки 600 кгм/мин в конце 5-й минуты ЧСС составила 156 уд/мин. На номограмме точки, соответствующие мощности 600 кгм/мин и ЧСС 156 уд/мин (для женщин), соединяем прямой линией. На пересечении ее с линией МПК находим величину максимального потребления кислорода (в нашем примере равна 2,4 л/мин). Для учета возраста испытуемого полученную величину нужно умножить на поправочный возрастной коэффициент. При массовом обследовании лиц, занимающихся оздоровительной физической культурой, величину МПК и уровень физического состояния можно определить при помощи 1,5-мильного теста Купера в естественных условиях тренировки. Для выполнения этого теста необходимо пробежать с максимально возможной скоростью дистанцию 2400 м (6 кругов по 400-метровой дорожке стадиона). При сопоставлении результатов теста с данными, полученными при определении PWC170 на велоэргометре (Б. Г. Мильнер, 1985), была выявлена высокая степень корреляционной зависимости между ними, что позволило рассчитать линейное уравнение регрессии: PWC170==(33,61,3Tk)+-1,96, где Tk -- тест Купера в долях минуты (например, результат теста 12 мин 30 с равен 12,5 мин), а PWC170 измеряется в кгм/мин/кг. Зная величину теста PWC170, по формуле (5) можно рассчитать МПК и определить уровень физического состояния испытуемого. Примерный уровень МПК можно определить и с помощью 12-минутного теста Купера, так как между скоростью бега и потреблением кислорода также существует прямая корреляционная зависимость. Для этого нужно измерить расстояние, которое испытуемый способен пробежать за 12 мин по дорожке стадиона с максимальной скоростью. Необходимо помнить, что данный тест нельзя применять неподготовленным занимающимся. Оценка уровня физического состояния может производиться не только по величине МПК, но и по прямым показателям физической работоспособности. К ним относятся тест PWC170 и субмаксимальный вело- эргометрический тест. Эти показатели измеряются в единицах мощности выполняемой работы (кгм/мин или Вт). С возрастом функциональные возможности аппарата кровообращения снижаются, поэтому мощность работы определяется: для людей 40 лет--при ЧСС 150 уд/мин PWC170, 50 лет-- 140, 60 лет-- 130 уд/мин. В среднем нормальными показателями теста PWC170 у молодых мужчин считается мощность нагрузки 1000 кгм/мин, у женщин -- 700 кгм/мин. Более информативны не абсолютные, а относительные значения теста -- мощность работы на 1 кг массы тела: для молодых мужчин средняя норма-равна 15,5 кгм/мин/кг, для женщин -- 10,5 кгм/мин/кг. Весьма ценные данные о функциональном состоянии организма можно получить при проведении максимального велоэргометрического теста, который предполагает ступенчатое увеличение нагрузки до максимально возможной (для данного индивида). При проведении велоэрго- метрического теста у 1000 рабочих Г. Л. Апанасенко (1988) пришел к выводу: пороговой величине физической работоспособности, гарантирующей стабильное здоровье, соответствует мощность нагрузки на последней ступени теста, равная для мужчин 2,8, а для женщин-- 2,0 Вт/к* (соответственно 42 и 35 мл/кг МНЮ. По данным Б. А. Пироговой (1985), критической границей мощности, показанной в максимальном велоэргометрическом тесте, считается величина, равная 190 Вт (или 3 Вт/кг для мужчин и 2 Вт/кг для женщин). Уменьшение показателей физической работоспособности ниже указанных величин приводит к прогрессирующему росту заболеваемости. Следует отметить, что в процессе -занятий оздоровительной физической культурой в качестве функциональной пробы используется субмаксимальный велоэргометри- ческий тест, по мощности нагрузки соответствующий 75% от должной возрастной величины МПК. Поскольку между потреблением кислорода и частотой сердечных сокращений имеется тесная зависимость, то увеличение нагрузки в тесте производится до уровня ЧСС, соответствующего 75% от МПК. Мощность работы, показанная при этой величине ЧСС, и считается максимальной для данного испытуемого. При проведении субмаксимального велоэргометричес- кого теста (75 % МПК) у здоровых мужчин 30--80 лет получены следующие результаты. Хотя показатели физической работоспособности наиболее объективно отражают уровень физического состояния, для его оценки могут использоваться и другие ме- годы, основанные на корреляционной зависимости между величиной МПК и основными функциональными показателями систем жизнедеятельности организма. Так, количество здоровья можно ориентировочно определить, пользуясь балльной системой оценок уровня физического состояния. В зависимости от величины каждого функционального показателя начисляется определенное количество бйллов (от --2 до -(-7). Уровень здоровья оценивается по сумме баллов всех показателей. Одна из таких систем предложена профессором Г. Л. Апанасенко. Такая система оценки уровня здоровья может использоваться во врачебно-физкультурных диспансерах или кабинетах здоровья при поликлиниках. Ее преимущество заключается в том, что она не требует проведения специального велоэргометрического теста, необходимого для определения физической работоспособности. По данной системе оценок безопасный уровень здоровья (выше среднего) ограничивается 14 баллами. Это наименьшая сумма баллов, которая гарантирует отсутствие клинических признаков болезни. Характерно, что к IV и V уровню относятся только лица, регулярно занимающиеся оздоровительной тренировкой (в основном бегом). Хотя такая оценка уровня здоровья является менее точной, она позволяет за счет определения простейших функциональных показателей быстро провести массовое медицинское обследование и диспансеризацию населения. В результате выявляются лица с ослабленным здоровьем и привлекаются к занятиям физической культурой. При углубленном медицинском обследовании лиц, занимающихся физической культурой, и оценке ее эффективности желательно определять также содержание в крови липопротеидов высокой плотности, являющихся ведущими фактором в патогенезе атеросклероза. Чем выше содержание ЛВП, тем меньше опасность развития патологического процесса, и навборот (безопасный уровень ЛВП для мужчин -- 45 мг% и более, для женщин -- 55 мг% и более). Количественная оценка уровня физического состояния (УФС) дает ценные сведения о состоянии здоровья и функциональных возможностях организма, что позволяет принять необходимые меры профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Установлено, что развитие хронических соматических заболеваний происходит на фоне снижения УФС до определенной критической величины. Так, при массовом обследовании лиц с различным физическим состоянием (Г. Л. Апанасенко, 1988) обнаружено, что заболеваемость возрастала параллельно снижению УФС. В группе обследованных с высоким УФС (101 % ДМПК и выше) не обнаружено хронических соматических заболеваний, в группе с УФС выше среднего (91-- 100 % ДМПК) заболевания выявлены у 6 % всех обследованных, в группе со средним УФС (75--90 % МНЮ различные хронические заболевания--уже у 25% обследованных. Аналогичные данные получены Е. А. Пироговой (1985) при обследовании жителей города Киева в возрасте 18--75 лет. Различные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы обнаружены лишь в группе обследованных с III и IV уровнем физического состояния, что составило 7% всех наблюдаемых. При этом отмечались снижение сократительной и «насосной» функций сердца, повышение артериального давления. У мужчин старше 50 лет с УФС ниже среднего (75 % ДМПК) в ряде случаев диагностированы атеросклероз и коронарная болезнь сердца, некоторые из них перенесли инфаркт миокарда. Таким образом, безопасный уровень соматического здоровья, гарантирующий отсутствие болезней, имеют лишь люди с высоким уровнем физического состояния. Понижение УФС сопровождается прогрессирующим ростом заболеваемости и снижением функциональных резервов организма до опасного уровня, граничащего с патологией. Следует отметить, что отсутствие клинических проявлений болезни еще не свидетельствует о наличии стабильного здоровья. Средний уровень физического состояния, очевидно, может расцениваться как критический. Дальнейшее снижение Уфе уже ведет к клиническому проявлению болезни с соответствующими симптомами. Таким образом, уровень соматического (физического) здоровья соответствует вполне определенному уровню физического состояния. В связи с этим важнейшей задачей отечественного здравоохранения является обследование всего взрослого населения с целью диагностики УФС и его повышения с помощью средств оздоровительной физической культуры.
357. Физиологические основы оздоровительной тренировки
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Оптимальная нагрузка--это нагрузка такого объема и интенсивности, которая дает максимальный оздоровительный эффект для данного индивида. Зона оптимальных нагрузок ограничена снизу уровнем пороговых, а сверху -- максимальных нагрузок. На основании многолетних наблюдений автором было выявлено, что оптимальные нагрузки для подготовленных бегунов составляют 40--6О мин 3--4 раза в неделю (в среднем 30-- 40км в неделю). Дальнейшее увеличение количества пробегаемых километров нецелесообразно, поскольку не только не способствует дополнительному приросту функциональных возможностей организма (МНЮ, но и создает опасность травматизации опорно-двигательного аппарата, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (пропорционально росту тренировочных нагрузок). Так, Купер (1986) на основании данных Далласского центра аэробики отмечает рост травматизации опорно-двига- тельного аппарата при беге более 40 км в неделю. Наблюдалось улучшение психического состояния и настроения, а также снижение эмоциональной напряженности у женщин при недельном объеме бега до 40 км. Дальнейшее увеличение тренировочных нагрузок сопровождалось ухудшением психического состояния. При увеличении объема беговых нагрузок у молодых женщин до 50--60 км в неделю в ряде случаев отмечалось нарушение менструального цикла (в результате значительного снижения жирового компонента), что может стать причиной половой дисфункции. Некоторые авторы беговым «барьером» называют 90 км в неделю, превыше- ние которого может привести к своеобразной «беговой наркомании» в результате чрезмерной гормональной стимуляции (выделение в кровь эндорфинов). Нельзя не учитывать также отрицательное влияние больших тренировочных нагрузок на иммунитет, обнаруженное многими учеными (Горшков, М. Я. Левин, 1984, и др.).
358. Физическая активность студентов на Севере и стадии изменения поведения, связанного с выполнением физических упражнений
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

В соответствии с положениями ТТМ, по данным [18], почти 60% первокурсников университета штата Техас были или "сидячие" (т.е. находились на стадиях предразмышления и размышления) или нерегулярно занимались физическими упражнениями (т. е. были на стадии подготовки). Сходные результаты получены другими американскими исследователями, которые также классифицировали студентов в зависимости от стадии изменения поведения, связанного с занятиями физкультурой, и нашли, что 33% первокурсников юго-западного университета [4], 46% северо-восточного университета [11] и 52% студентов большого средне-западного университета США были физически малоактивны и находились на стадиях предразмышления, размышления и подготовки. По нашим данным, на первых трех стадиях изменения поведения, связанного с выполнением физических упражнений, находятся 69% студентов-первокурсников, при этом 14% юношей и 20% девушек находятся на стадии предразмышления, т.е. ведут полностью сидячий образ жизни, не занимаются и не собираются заниматься физическими упражнениями в ближайшее время. Большая часть студентов (36% юношей и 21% девушек) находятся на стадии размышления, т.е. планируют заняться физическими упражнениями в ближайшие полгода. На этой стадии целесообразно создать условия для перехода данного контингента студентов к стадии подготовки и стимулировать повышение самоэффективности, которая отражает способность успешно выполнить определенное действие. Имеются данные, что самоэффективность устойчиво повышается поперек стадий изменения поведения, связанного с выполнением физических упражнений [6].
359. Физическая культура в системе отечественного образования
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Однако довольно быстро произошло сближение стратегических ориентиров, была принята гуманистическая концепция культурологического подхода к образовательной сфере "физическая культура" (М.Я. Виленский, В.И. Ильинич, Л.И. Лубышева и др.), основанная на интеграции естественно-культурных и социально-культурных направлений в развитии человека. Постепенно происходил процесс согласования и взаимного обогащения методологии и диагностического аппарата исследования. "Педагоги" учились учитывать психофизиологические факторы, способы влияния на них и методики измерений, "физкультурники" осваивали личностно и индивидуально ориентированные подходы, учились формированию и диагностике мотивации, ценностных ориентаций, коммуникативных качеств. И те, и другие двигались по направлению ценностного охвата личности и комплексной диагностики ее развития, т.е. приближались к гуманистической ориентации, личностно -деятельностному подходу с учетом влияния социальных факторов. В этом ключе выполнена докторская диссертация В.Н. Потапова (об индивидуальном стиле саморегуляции спортсменов), готовится к защите докторская диссертация И.В. Манжелей (о средо ориентированном физическом воспитании), кандидатские диссертации О.В. Лимаренко и В.А. Богдановой (дифференцированное физкультурное образование школьников), Л.Е. Матузова (формирование положительного отношения студентов к самостоятельным занятиям физической культурой). С.В. Кузнецова посвятила свою работу подготовке студентов факультета физической культуры к личностно ориентированному педагогическому взаимодействию.
360. Физическая культура и спорт в жизни российских женщин
Статьи Медицина, физкультура, здравоохранение

Буквально на днях Министерство здравоохранения привело следующую статистику: репродуктивное здоровье у женщин ухудшилось. За последние пять лет показатели по воспалительным заболеваниям выросли на 30,5%, осложнения беременности, родов и послеродового периода - на 21,8%. Отмечен рост анемии беременных. Число нормальных родов снизилось с 45,3% в 1992 году до 31,8% в 1997 г. Заболеваемость новорожденных за минувшие пять лет выросла на 16,5%, а в целом дети за последние 6 лет стали болеть в 3-4 раза чаще. Минздрав отмечает резкое увеличение генитальных заболеваний у девочек-подростков и рост нервно-психических расстройств у юношей. Из всех детей, заболевших сифилисом в 1997 г., около 40% получили его половым путем. В 1997 г. россиянки сделали 2,3 миллиона абортов, включая около 1600 искусственных прерываний беременности у подростков до 14 лет. В процентном отношении впереди нас только Румыния. Аборты являются одной из причин бесплодия, которым страдают 20% семей россиян.

Blog

Статья по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение