Geum.ru

Реферат по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 341. Сексуально-трансмиссивные расстройства. Вирус папилломы человека
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 342. Сердечно-сосудистая недостаточность
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Следует обратить внимание на то, что во многих случаях ХСН имеет место сочетание систолической и диастолической дисфункции желудочков, что необходимо учитывать при выборе соответствующей медикаментозной терапии. Из приведенного выше определения СН следует, что этот патологический синдром может развиться не только в результате уменьшения насосной (систолической) функции сердца или его диастолической дисфункции, но и при значительном увеличении метаболических потребностей органов и тканей (гипертиреоз, беременность и т.п.) или при снижении кислородной транспортной функции крови (анемии). В этих случаях МО может оказаться даже повышенным (СН с “высоким МО”), что связано обычно с компенсаторным увеличением ОЦК. По современным представлениям формирование систолической или диастолической СН тесным образом связано с активацией многочисленных кардиальных и экстракардиальных (нейрогормональных) компенсаторных механизмов. При систолической дисфункции желудочков такая активация вначале носит адаптационный характер и направлена преимущественно на поддержание на должном уровне МО и системного АД. При диастолической дисфункции конечным результатом включения компенсаторных механизмов является повышение давления наполнения желудочков, что обеспечивает достаточный диастолический приток крови к сердцу. Однако в последующем практически все компенсаторные механизмы трансформируются в патогенетические факторы, способствующие еще большему нарушению систолической и диастолической функции сердца и формированию значительных изменений гемодинамики, характерных для СН.

  • 343. Симптомы и синдромы в хирургии
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 344. Синдром коровьего бешенства или губчатая энцефалопатия крупного рогатого скота
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Газета "San Francisco Chronicle" в феврале 1990 года опубликовала жуткое расследование о том, как болевшие множеством болезней и паразитами сдохшие собаки и кошки целенаправленно перерабатываются в США в мясные продукты для скота и птицы. Автор публикации, хотя и сохранял анонимность, был подвергнут гонениям, напуган угрозами расправы, часть фактических материалов, подготовленных для телевидения, была похищена.
    Автор побывал на заводе повторного цикла. Вот его впечатления. "Сырой продукт" представлял собой тысячи немытых и вшивых мертвых собак и кошек, а также головы и непригодные для использования прочие останки туш коров, овец, свиней и лошадей; были замечены автором тут также скунс и крысы. В жутчайшей жаре и среди чудовищного смрада кучи мертвых животных, казалось, жили своей жизнью после смерти: миллионы мух роились над ними, а их черви-личинки буквально шевелили туши.
    Двое нелегальных рабочих из Мексики со спрятанными от смрада в платки лицами загрузили "сырье" в глубокий стальной чан и включили гигантскую дробилку. Звук ломающихся костей и чавкающей давящейся плоти, как признался автор-очевидец, производит незабываемое впечатление. По сути, весь процесс сходен с приготовлением супа, а работа напоминает кухню. Главная задача - поддержать определенную пропорцию-рецепт между тушками домашних животных, сдохшим домашним скотом, отходами куриного производства и испорченными продуктами из супермаркетов.
    Продукт режется в небольшие части, затем подвергается более тонкому измельчению. Далее блюдо готовится при температуре в 130 градусов по Цельсию в течение одного часа. Непрерывный цикл продолжается 24 часа в день, семь дней в неделю. В ходе процесса снимают всплывающий жир, а мясо и кости пережимают и высушивают, превращая их в порошок. Фильтры задерживают избытки волос и неудоболомаемые кости. Когда процесс завершен, остается только желтый жир, мясо и костная мука.

  • 345. Система закаливания Иванова Порфирия Корнеевича
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    В 1934 году 25 апреля я скинул навсегда шапку и ни при какой погоде, холоде и дожде решил ее не одевать и не одевал, несмотря на холод и дождь с ветром, ходя с открытой головой, я не только не простуживался, не чувствовал головных болей, но наоборот стал чувствовать себя лучше, особенно при дожде и тумане. Голова моя даже стала ясная, и я чувствовал прилив здоровья и сил. Поэтому я решил не одевать шапку даже и зимой, и в зиму 1934 и 35 года всю проходил без шапки. Видя такие успехи - что и мороз не вредит моей открытой голове, а прибавляет ей здоровье, бодрости и сил, в эту же зиму я решил расширить свой фронт закалки и начал пробовать выходить на мороз по ночам без рубашки, но еще в валенках. На морозе без рубашки я оставался сначала по 10-15-30 минут, причем чувствовал себя после этого так хорошо и бодро, как после холодного душа. Так выходил без рубашки целый месяц зимы. В 1934 году, в декабре я переехал из Армавира к себе домой в Красный Сулин. Я на время прервал свое занятие закалкой, чтобы не смущать родных и знакомых своим необычным поведением, чтобы меня не посчитали за сумасшедшего. Жил и работал как все, но это меня не удовлетворяло, поэтому, когда меня в мае 1934 года, посчитав попом, уволили с работы с запрещением поступать шесть месяцев на работу, я решил все бросить и целиком отдаться своей новаторской работе. Сбросив всю одежду до трусов, я все лето 1935 года проходил по степям и лесам Донбасса, изучал, использовал действие на организм различных условий и сил Природы: воздуха, ветра, дождя, солнца, утренней зари и вечерней, атмосферного электричества во время грозы и проверял, и развивал силы и способности своего организма, особенно желудка и нервной системы, как хозяина всего.

  • 346. Системная красная волчанка хронического течения
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Пациент регулярно госпитализировался в ФТК, где ему проводились куры пульс-терапии с положительным эффектом. Всего проведено 12 пульс-терапий. В апреле 2008 года пациент отметил онемение кистей рук и стоп, проходящее через несколько минут активных движений. Поэтому пациенту было рекомендовано снижение дозы метипреда. После очередной госпитализации в сентябре 2008 года было решено на некоторое время отказаться от пульс-терапии, так как наблюдалась низкая иммунная активность СКВ. Пооедрживающая доза метипреда составляла 6 таблеток в сутки. До января 2009 года пациент не отмечал никаких субъективных ощущений. После гриппа, который пациент перенес в январе 2009 года, его снова стали беспокоить кожные проявления болезни в виде бляшек на волосистой части головы, на лбу, на животе, безболезненные, сопровождающиеся зудом, шелушением и язвочек в области полового члена, которые при появлении болят первые 1 -2 дня, затем становятся безболезненными и регрессируют самостоятельно через неделю. В связи с этим больной был в феврале 2009 года госпитализирован в ФТК, где ему был назначен селлсепт 1г в сутки и рекомендовано снижение дозы метипреда до 4 табл. в сутки. Со слов пациента на фоне проводимой терапии он не стал чувствовать себя лучше, улучшения наблюдались лишь в лабораторных анализах (нет признаков люпус-нефрита), селлсепт был отменен.

  • 347. Сны и сновидения
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Сновидения, вызываемые раздражением внутренних органов, могут иметь диагностическое значение. По ним опытный врач иногда может распознать начало той или иной внутренней болезни, которая в состоянии бодрствования еще не даст о себе знать, не проявляется типичными для нее симптомами. Сновидения - это частичная деятельность угнетенной во время сна мозговой коры, вызываемая различными раздражениями внешних или внутренних органов чувств. Таков смысл вышеприведенных положений доктора Окса, высказанных сто лет назад, но уже приближающихся к современному учению о сне и сновидениях, экспериментально обоснованному Павловым и его сотрудниками. Ошибался Окс только в понимании причин, приводящих к угнетению мозговых клеток во время. Он (как почти все его современники) полагал, что такой причиной является самоотравление мозговых клеток продуктами обмена веществ - «ядами сна», которые накапливаются в крови и в клетках во время бодрствования и действуют усыпляющим образом, подобно наркотикам. На самом деле мы засыпаем еще до того, как успеют накопится ядовитые продукты обмена. Мы можем сладко вздремнуть даже утром, после достаточного длительного ночного сна, когда о «ядах сна» не может быть и речи. И только в исключительных случаях, когда бодрствование, поддерживаемое искусственными приемами, продолжается несколько суток подряд, когда потребность в сне становится болезненной, непреодолимой, - только тогда фактор самоотравления начинает играть главную роль.

  • 348. Совершенствование комплексной спартакиады школьников сельских районов Брянской области
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    выходные дни каникулы, школьники и нередко со своими родителями проводили на этих площадках. Спортивные «баталии» не затихали с утра до вечера. Дополнительно к организованным соревнованиям проводились и свои соревнования среди улиц, поселков и.т.д. Поэтому , несмотря на то , что в программе школы было всего по два урока физической культуры в неделю, выпускники школы имели отличную физическую подготовку и уровень простудных заболеваний у них был намного ниже, чем у нынешних. За эти годы ни один учащийся школы не был поставлен на учет в ИПДН. Дети не имели понятия о наркотиках, да и курил, по моим исследованиям, один школьник из двадцати.

  • 349. Совершенствование развития двигательных качеств легкоатлетов 11-12 лет на этапе начальной подготовки
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 350. Современная антисептика
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

    1. Целенаправленно применение антибиотиков: по строгим показаниям, ни в коем случае для профилактической цели
    2. Знание возбудителя. Результаты бактериологического исследования появляются только через 12 часов, а человека надо лечить сейчас же. Каждый третий случай хирургической инфекции вызван не монокультурой, а сразу многими возбудителями. Их может быть 3-8 и больше. В этой ассоциации какой-либо из микробов является лидирующим и наиболее патогенен, а остальные могут являться попутчиками. Все это затрудняет идентификация возбудителя, поэтому во главу угла необходимо ставить причину заболевания. Если человеку грозит тяжелое осложнение или смерть, тогда необходимо применять антибиотики резерва - цефалоспорины.
    3. Правильный выбор дозировки и кратности назначения антибиотика исходя из поддержания в крови необходимого уровня концентрации антибиотика.
    4. Профилактика возможных побочных действие и осложнений. Наиболее распространенно побочное действие - аллергия. Перед применением антибиотика должна быть поставлена кожная проба на чувствительность к антибиотику. Для того чтобы уменьшить опасность токсического действия между антибиотиками. Есть антибиотики, которые усиливают неблагоприятное действие друг друга. Есть антибиотики, которые его ослабляют. Для выбора антибиотиков существуют таблицы сочетаемости антибиотиков.
    5. Прежде чем начинать антибиотикотерапию надо выяснить состояние печени, почек, сердца у пациента (особенно при применении токсичных препаратов).
    6. Разработка антибактериальной стратегии: необходимо применять а/б в различных комбинациях. Одно и тоже сочетание применять надо не более 5-7 дней, в процессе лечения, если эффекта не наступает, необходимо менять антибиотик на другой.
    7. При заболевании человека инфекционной этиологии надо следить за состоянием иммунной системы. Необходимо применять имеющиеся у нас методики исследования гуморального и клеточного иммунитета, чтобы вовремя выявить дефект в иммунной системе.
  • 351. Современное состояние нормативно-правового регулирования в фармацевтической деятельности
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

    1. Российская Федерация. Конституция РФ.
    2. Российская Федерация. Гражданский кодекс Российской федерации от 30.11.94г. №51 ФЗ, редакция 10.01.03г., часть I.
    3. Российская Федерация. Гражданский кодекс Российской федерации от 30.11.94г. №51 ФЗ, редакция 26.03.03г., часть II.
    4. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон РФ № 86 ФЗ «О лекарственных средствах» от 22.06.98г.
    5. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон РФ № 128 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08.08.01г.
    6. Российская Федерация. Приказ МЗРФ № 395 ФЗ «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения » от 30.11.99г.
    7. Российская Федерация. Постановление Правительства №135 «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 11.02.02г.
    8. Российская Федерация. Отраслевой стандарт № 80 - Правила отпуска лекарственных средств в аптечных организациях. От 04.03.2003г.
    9. Андрианова, Г., Соболева, С. Анализ тенденций формирования регионального фарм. рынка/ Г. Андрианова, С. Соболева // Фармация. 1999, №5 С.39-41
    10. Антониу, Т. Фармацевтическая отрасль в меняющимся мире /Т. Антониу // Ремедиум. - 2000. - №12. - С.22-23
    11. Арзамасцев, А.П., Битерякова, А.М. Основные направления развития высшего фармацевтического образования/ А.П. Арзамасцев, А.М. Битерякова // Фармация. - 2002. - №1. - С.33-36
    12. Береговых, В., Касьянова, О. Анализ нормативной базы ценообразования на лекарственные средства в РФ / В. Береговых, О. Касьянова // Фармация. 2001. - №5. - С.3-4
    13. Береговых, В., Касьянова, О. Анализ текущей ситуации регулирования ценообразования на лек. средства в России / В. Береговых, О. Касьянова // Фармация. - 2002. - №3. - С.17-19
    14. Береговых, В., Касьянова О., Лопатин. П. Влияние информации о ценообразовании на стоимость лекарственных средств / В. Береговых, О. Касьянова, П. Лопатин // Фармация. - 2002. - №2. - С.19-20
    15. Виханский, О.С. Стратегическое управление. / Виханский О.С. М.: Гардарина 2000, 528 с.
    16. Готовац, С., Соколова, В. Фармацевтический рынок России /С. Готовац, В. Соколова // Ремедиум. - 2002. - №7/8. - С.18-24
    17. Демидова, Н. Развитие дистрибютерского сектора на фарм. рынке: время перемен / Н. Демидова // Новая аптека. 2001 (спец. выпуск). - С.75-79
    18. Завидова, С. Регулирование лекарственного рынка: какой должна быть его основа? / С. Завидова //Фарматека. - 2001. - №11. - С.11-13
    19. Иванов, В. Российский фармацевтический рынок вчера, сегодня и завтра / В. Иванов // Ремедиум. 2001. - №7/8. - С.26-32
    20. Козлова, З. Правильная структура правильной компании / З. Козлова // Ремедиум. 2001. - №9. - С.38-39
    21. Кононова, С.В. Регулирование фармацевтической деятельности. / Кононова С.В. // Новая аптека. 2002. - №6. - С. 4-6.
    22. Косова, И.В. Государство и аптека эффективное партнерство. / Косова И.В. // Новая аптека. 2003. - №7. - С. 24 37.
    23. Лафта, Д.К. Эффективность менеджмента организаций. / Лафта Д.К. М.: Русская деловая литература, 1999. 320 с.
    24. Лошанов, Л.А. Законодательное и нормативное обеспечение деятельности фармацевтических оптовых и розничных предприятий. / Лошанов Л.А., Голосович Н.Е. // Новая аптека. 2002. - № 8.
    25. Лиин, А. Ассортиментные стратегии фарм. дистрибъютеров на региональным рынке / А. Лин // Ремедиум. 2002. - №6. - С.26-29
    26. Логуткина, Т., Большева, С. Некоторые аспекты политики продвижения фарм. компаний / Т. Логуткина, С. Большинец // Фармация. 2002. - №3. - с.19-23
    27. Майдеков, А.А. Лицензирование как механизм правления лекарственным рынком России. Частный капитал и фармацевтический бизнес: пути взаимодействия. / Майдеков А.А. М., 1995.
    28. Мескон, М.Х. Основы менеджмента / Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф. М.: Дело, 1992.
    29. Мошкова, Л.В. О целесообразности разработки закона о фармацевтической деятельности. / Мошкова Л.В., Сосена Н.И., Подалкин В.В. Саповский Н.М., Котлинский А.В. // Новая аптека. 2000. - №1.
    30. Мошкова, Л.В. Лицензирование фармацевтической деятельности, его задачи и особенности. / Мошкова Л.В. // Новая аптека. 2004. - №2. - С. 42 52.
    31. Мошкова, Л.В. Фармацевтическая деятельность, нормативная база. / Мошкова Л.В. // Новая аптека. 2000. - № 8. - С. 7 13.
    32. Мунблит В. Российский фармацевтический рынок в 2002-2335 гг. / В. Мунблит // Ремедиум. 2000. - №7/8. - С.34-41
    33. О некоторых противоречиях в нормативно правовой базе фармацевтической деятельности. // Новая аптека. 2001. - №8. - С. 16-21.
    34. О регламентации фармацевтической деятельности. // Новая аптека. 2001. - № 7. - С. 46.
    35. Поршнев, А.Г. Управление организацией / Поршнев А.Г., Румянцева З.П., Соломатин Л.А. М.: ИНФРА, 1999. 669 с.
    36. Поршнев, А.Г. Управление организацией. / Поршнев А.Г., Соломатин Н.А., Румянцева З.В. М.: ИНФРА, 1999.
    37. Подгорбунских, Н.И. Аптечная сеть России в цифрах и фактах. / Подгорбунских Н.И., Толстова В.Е., Зверева Е.С. // Новая аптека. 2003. - №5. - С. 23-29.
    38. Солонинина, А.В. Нормативно-правовой статус фармацевтических организаций и роль провизора в современных условиях. / Солонинина А.В. // Фармация. 1999. - №3. - С. 31 34.
    39. Солонинина, А.В. Нормативно правовое обеспечение организации фармацевтической деятельности. / Солонинина А.В. // Новая аптека. - 2003. - №9. - С. 18 29.
    40. Состояние оптовой и розничной реализации лекарственных средств и механизм государственного регулирования этих видов деятельности. // Новая аптека. 2002. - №3. - С. 13 16.
    41. Сухинина, В. Ценообразование на фармацевтическую продукцию / В. Сухинина // Здравоохранение. 1997. - №7. - С.168-177.
    42. Тобин, П., Ветер, Е. Влияние НДС на фармацевтическую отрасль / П. Тобин, Е. Ветер // Ремедиум. 2002. - №7/8. - С.18-22
    43. Трофимова, Е.О., Новиков, А.И. Итоги и прогнозы развития фармацевтического рынка / Е.О. Трофимова, А.И. Новиков//Ремедиум Северо-Запад. апрель 2002
    44. Усенко, В.А. Лицензирование лекарственных препаратов: единое пространство. / Усенко В.А. // Фармация. 1998. - №5. - С. 24-30.
    45. Финагина, Е. Результат гос. регулирования цен обратен ожидавшемуся / Е. Финагина // Ремедиум. - 2001. - №1/8. - С.38-39
    46. Хлопцев, В.В. Лицензирование фармацевтических организаций в Москве. / Хлопцев В.В. // Экономический вестник фармации. 2003. - №1. - С.37-40.
    47. Юданов, А.Л. Аптеки как катализатор рыночных преобразований фармацевтики / А.Л. Юданова // Фармацевтический вестник. 1995. -№22
    48. Яковлев, А. А. Рынок фармацевтических средств. Современное состояние. Тенденции изменения. / А.А. Яковлев // бюллетень "ФАРМ-индекс", 2003 г., № 145
    49. Яковлев, А. А. Маркетинг в аптечном предприятии: эффективное решение в условиях современного рынка / А.А. Яковлев // бюллетень "ФАРМ-индекс", 2003 г., № 143
  • 352. Современные аспекты диагностики и лечения ревматоидного артрита
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    "Современные аспекты диагностики и лечения

  • 353. Современные гормональные противозачаточные препараты
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Важнейшим условием обеспечения оптимальной контрацептивной эффективности препарата является регулярность его применения. Если прием препарата осуществляется в строгом соответствии с указаниями, наступление беременности маловероятно. Однако в ряде случаев может наблюдаться снижение контрацептивной эффективности препарата, а именно: при нарушении правил приема препарата, когда пропущен прием одной или нескольких таблеток; при диарее и\или рвоте, возникшей в течение первых 4 часов после приема таблетки; при одновременном приеме других препаратов. На фоне других препаратов, содержащих только прогестиновый компонент, иногда может быть отмечено отсутствие менструального кровотечения. Однако если ни один из вышеуказанных пунктов не имел места, наступление беременности мало вероятно, и прием орального контрацептива может быть продолжен. Если же один из вышеуказанных пунктов имел место, прием таблеток следует прекратить и исключить беременность прежде, чем будет продолжен прием оральных контрацептивов. При длительном приеме препарата рекомендуется периодическое медицинское обследование. Имеются указания на более высокую вероятность возникновения трубной беременности при приеме оральных контрацептивов, содержащих только гестоген («мини-пилли»). В случае наступления беременности на фоне приема Эксклютона врач в первую очередь должен исключить наличие внематочной беременности. Прием препарата должен быть прекращен, если отмечено нарушение функций печени по результатам функциональных проб. Вероятность хлоазмы повышена у женщин, у которых была отмечена хлоазма во время беременности. Пациенткам, предрасположенным к возникновению хлоазмы, следует по возможности избегать пребывания на солнце в период приема препарата. Постоянный медицинский контроль необходим пациенткам с тромбоэмболическими нарушениями (так как при приеме комбинированных оральных контрацептивов отмечено незначительное повышение риска возникновения ряда нарушений со стороны ССС), со скрытой или явной сердечной недостаточностью, нарушениями функций почек, АГ, эпилепсией или мигренью в настоящее время или в анамнезе. В период лактаций препарат не оказывает отрицательного влияния на организм матери и ребенка. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве.

  • 354. Современные методы электрокардиостимуляции
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Впервые в клинике начали использовать ЭКС с 1959 г., показания к их применению были в начале весьма ограниченными, они предназначались, прежде всего, для стимуляции желудочков у больных с полной AV-блокадой и приступами Адамса-Стокса. В дальнейшем показания расширились и ЭКС стали применять для лечения брадиаритмии, а с 67 г. начали использоваться для лечения тахиаритмии.

  • 355. Современные тенденции развития визуализации медицинской информации
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 356. Сон и его нарушения
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Существует и другое нарушение сна - лунатизм, сомнамбулизм, или снохождение (от латинских «сомнус» - сон и «амбуло» - хожу). Человека, у которого наблюдается такое расстройство, называют лунатиком. Он встаёт ночью с постели и с открытыми или полузакрытыми глазами блуждает по комнатам, иногда влезает на крыши и бродит по карнизам. Движения лунатика очень точны. Он не осознаёт опасности и не испытывает страха перед высотой. Это позволяет ему, не теряя равновесия, удержаться иногда на такой высоте, с которой в бодрствующем состоянии обязательно бы упал. Лунатик может механически совершать сложные или обыденные, но не требующие необходимости действия (накрывает ночью на стол, перекладывает вещи с места на место и т.п.). Вернувшись после ночной «прогулки» или закончив свою бессознательную работу, лунатик ложиться в постель. Утром он не помнит того, что с ним происходило ночью.

  • 357. Сон. Нарушения сна
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    ФМС разделяется на 4 стадии, отличающиеся биоэлектрическими (электроэнцефалографическими) характеристиками и порогами пробуждения, являющимися объективными показателями глубины сна. Первая стадия (дремота) характеризуется отсутствием на ЭЭГ альфа-ритма, являющегося характерным признаком бодрствования здорового человека, со снижением амплитуды и появлением низкоамплитудной медленной активности с частотой 3-7 в 1сек. (тета - и дельта-ритмы). Могут регистрироваться ритмы и с более высокой частотой. На электроокулограмме возникают изменения биопотенциала, отражающие медленные движения глаз. Вторая стадия (сон средней глубины) характеризуется ритмом «сонных веретен» с частотой 13-16 в 1 сек., то есть отдельные колебания биопотенциалов группируются в пачки, напоминающие форму веретена. В этой же стадии из фоновой активности четко выделяются 2 3-фазных высокоамплитудных потенциала, носящих название К-комплексов, нередко связанных с «сонными веретенами». К-комплексы регистрируются затем во всех стадиях ФМС. Амплитуда фоновой ритмики ЭЭГ при этом растет, а частота ее уменьшается по сравнению с первой стадией. Для третьей стадии характерно появление на ЭЭГ медленной ритмики в дельта-диапазоне (то есть с частотой до 2 в 1 сек. и амплитудой 50-75 мкв и выше). При этом продолжают достаточно часто возникать «сонные веретена». Четвертая стадия (поведенчески наиболее глубокий сон) характеризуется доминированием на ЭЭГ высокоамплитудного медленного дельта-ритма.

  • 358. Сосудистый паркинсонизм, ригидно-дрожательная форма
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Болезнь ПаркинсонаСосудистый паркинсонизмЭпидемический энцефалит, хроническая стадияЭтиологияПоражение дофаминергических нейронов черной субстанции и других дофаминергических ядер ствола головного мозгаЦереброваскулярные заболевания (инсульты, церебральный атеросклероз)Возбудитель - неизвестен. В основе - нарушения обмена дофаминаКлиникаМоторные нарушения: брадикинезия, ригидность, тремор, постуральная неустойчивость; Вегетативные нарушения: гиперсаливация,тазовые, колебания АД; Нейропсихические: нарушение когнитивных функций, депрессия; Одностороннее начало проявлений, далее вовлекается противоположная половина.«Паркинсонизм нижней части тела»; отсутствие тремора покоя и позы просителя; раннее развитие постуральной неустойчивости, деменции; когнитивные расстройства; псевдобульбарный синдром, наличие мозжечковой, пирамидной симптоматики; односторонняя ригидность, скованность; симметричность пораженияКлиника паркинсонизма + эндокринные расстройства (инфантилизм, нарушения менструального цикла, ожирение/кахексия, гипертиреоидизм, несахарный диабет. Изменение характера, эмоционально-волевой сферы. Возможен эпилептиформный синдром, нарколепсия.ТечениеНеуклонно прогрессирующее течениеОстрое или подострое развитие вскоре после инсульта с последующей стабилизацией и регрессией симптомовС прогрессирующим течением, наступлением инвалидности. Смерть наступает от интеркуррентных заболеванийДиагностикаКлинические данныеКТ, МРТ - изменения ишемического и геморрагического характера; анамнез - инсульты; ОАК - дислипидемияКлиническая картина, типичные психические нарушения; В моче, крови, спинномозговой жидкости отклонений нет.ПатоморфологияТельца ЛевиЦеребральный атеросклероздегенеративным процессом в нервных клетках и вторичным разрастанием глии.Эффективность препарата «Леводопа»эффективенмалоэффективенНе эффективенсосудистый паркинсонизм лечение

  • 359. Сочетанная травма как основное заболевание
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    На основании:

    • Данных анамнеза: Со слов больного травма автодорожная от 01.10.2011г., произошедшая около 19.00 часов. Больной был за рулем машины, ехавшей по трассе, не справившись с управлением, съехал с дороги и врезался в дерево на скорости около 100 км/ч. Жалоб больного: При поступлении больной предъявлял жалобы на боли в правом бедре, невозможность опоры на правую ногу.
    • Данных объективного исследования: Кожные покровы правого бедра незначительно гиперемированы, кожная температура повышена. Отмечается патологическая подвижность. Ось правой нижней конечности ломаная, укорочение-1 см. Осевая нагрузка и местная пальпация резко болезненны.
    • Данных рентгенологического обследования: на рентгенограмме правой бедренной кости в прямой проекции от 01.10.2011 (по месту жительства) определяется косой закрытый диафизарный перелом бедренной кости в верхней трети со смещением отломков. На контрольных снимках правой бедренной кости от 04.10.2011, в палате, после установки системы скелетного вытяжения с грузом по оси - 6 кг. Отломки расположены со смещением.
    • Данных компьютерной томографии от 03.10.2011: Определяется перелом в области правого лобно-скулового шва, распространяющийся на латеральную стенку орбиты. Перелом верхней челюсти без существенного смещения отломков справа, с нарушением целостности передней и задней стенки верхнечелюстной пазухи. Перелом в области нижнеглазничного края правой орбиты. Перелом правой скуловой кости. Тотально затемнена правая верхнечелюстная пазуха. В задне - базальном отделе правого легкого определяется полость с участками уплотнения легочной ткани вокруг (гематома).
  • 360. Сочетанная травма. Оскольчатый перелом тела L2-L3 позвонка со сдавлением спинного мозга. Ушиб спинного мозга. Глубокий нижний парапарез. Нарушение функции тазовых органов. Открытый перелом пяточной кости слева
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Дифференциальную диагностику можно провести с опухолями спинного мозга. При расположении опухоли в поясничном отделе спинного мозга также наблюдаются боли в поясничной области, нижний периферический парапарез, нарушение функции тазовых органов. В отличие от ПСМТ при опухолях симптомы развиваются постепенно (в данном случае симптомы возникли остро, имеется связь с кататравмой - падение с 4 этажа), имеются симптомы характерные для феномена интоксикации (общая слабость, похудание, снижение аппетита), нарушения чувствительности. Для опухолей характерно изменение ликвора - белково-клеточная диссоциация, обнаружение атипичных опухолевых клеток. Дифференциальную диагностику также проводят с учетом различной картины МРТ- и КТ-исследований.