Реферат по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

321. Рак правой молочной железы ІІІ Б стадия
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Щитовидная железа визуально не определяется. Симптом Грефе (отставание нижнего века от лимба роговицы при взгляде вниз) отрицательный. Симптом Елинека (избирательная пигментация кожи век) отрицательный. Симптом Кохера (более быстрое передвижение верхнего века вверх и обнажение участка склеры между ним и верхним краем радужки при фиксации зрения на предмете, движущемся вверх) отрицательный. Симптом акромегалического лица отрицательный. симптом Мари (дрожание пальцев вытянутых рук) отрицательный. Симптом Мебиуса (невозможность фиксировать глазами приближающийся предмет) отрицательный. Симптом Штельвага (редкое мигание и неполное закрывание век) отрицательный. При пальпации щитовидная железа не увеличена. Пальпируется её перешеек однородной консистенции, безболезненный, легко смещаем при глотании, не спаян с кожей и окружающими тканями. Вторичные половые признаки развиты соответственно полу и возрасту.
322. Ранее удаление молочных зубов
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
323. Распространение и профилактика гиподерматоза крупного рогатого скота в СПК "Некрасовское", Нижнеомск...
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
4. Библиографический список использованной литературы.
1. Абуладзе К.И. Паразитология и инвазионные болезни сельско хозяйственных животных. М. : Колос, 1982.
2. Абуладзе К.И. Практикум по диагностике инвазионных болезней сельско хозяйственных животных. М. : Колос, 1984.
3. Акбаев М.Ш. Паразитология и инвазионные болезни животных. М. : Колос, 1998.
4. Андреев К.П. Ветеринарная энтомология и дезинсекция. М. : Колос, 1966.
5. Дьяконов Л.П. , Орлов И.В. , Абрамов И.В. и др. Паразитарные болезни сельско хозяйственных животных. М. : Агропромиздат, 1985.
6. Дядечко В.Н. и Ямов В.З. Подкожные оводы вредители животных. Свердловск, Средне Уральское книжное издание, 1966.
7. Журнал “Ветеринария”. М. : Колос, 1995. № 3; 1996. № 5,6; 1998. № 2,3,8; 2000. № 8.
8. Кузнецов А.Ф. Справочник ветеринарного врача. Санкт Петербург “Лань”, 2000.
9. Непоклонов А.А. Болезни животных вызываемые оводами. М. : Колос, 1980.
10. Никитин И.Н. , Шайхаманов М.Х. , Воскобойник В.Ф. Организация и экономика ветеринарного дела. М. : Колос, 1996.
11. Никитин И.Н. Практикум по организации и экономике ветеринарного дела. М : Колос, 1998.
12. Родин С.Д. Защита животных от клещей и насекомых. М. : Россельхозиздат, 1981.
13. Савельев Д.А. Кожный овод крупного рогатого скота и меры борьбы с ним. Государственное издательство сельско хозяйственной литературы. Москва 1951 Ленинград.
14. Третьяков А.Д. Ветеринарное законодательство. 3 Том. М. : Колос, 1981.
15. Якубовский М.В. , Карасёв Н.Ф. Паразитарные болезни животных. Справочник. Минск : Ураджай, 1991.
324. Распространенный монетовидный каплевидно-бляшечный вульгарный псориаз
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Необходимо придерживаться диеты с ограничением животных жиров и углеводов, с исключением острых блюд, алкоголя. Целесообразно применять витамины А,С, группы В, седативные средства. В домашних условиях можно применять хвойные, горчичные ванны. В летний период рекомендуется носить легкую открытую одежду, чаще быть на открытом воздухе, солнце. В профилактике псориаза большое значение имеет закаливание организма, увеличение мобильности, подвижности в виде лечебной физкультуры или в виде занятий спортом. Для предупреждения рецидивов необходимо диспансерное наблюдение не реже 2 раз в год. Рекомендовано санаторно-курортное лечение - сероводородные и радоновые источники в Пятигорске, Кисловодске.
325. Распространенный псориаз гладкой кожи и волосистой части головы
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Ведет свое начало от наблюдений Р. Уиллана (1801). В последние десятилетия уделяется большое внимание генетическим исследованиям. Штейнберг (1951) указал, что дети, один из родителей которых болен псориазом, заболевают в 4 раза чаще, чем дети здоровых родителей. Инфекционные, нервные психогенные и другие средовые влияния рассматриваются как разрешающие факторы на фоне наследственной предрасположенности, имеющей фундаментальное значение в проявлении заболевания. Вместе с тем следует учитывать, что псориаз вообще встречается весьма часто, и потому наличие заболевания у родителей (или других родственников) и у детей не всегда связано с генетическими факторами. Г.Б. Беленький (1970) относит псориаз к генодерматозам и предполагает передачу его по доминантному признаку; другие исследователи настаивают на сочетании доминантного и рецессивного типов наследования. Нарушения в обмене белков, жиров, ферментов, передаваемые по наследству, показывают, что в основе возникновения чешуйчатого лишая лежат энзимопатии генетического происхождения. Причина псориаза мультифакториальна: патогенными факторами являются изменения липидного, ферментного, частично белкового и углеводного обменов, сдвиги аминокислотного метаболизма, сочетание с очагами фокальной инфекции стрептококковой или вирусной природы.
326. Распространенный экссудативный псориаз
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

.10.2011.: жалобы на локализованный невыраженный ночной зуд (сгибательная поверхность запястья правой руки, медиальная поверхность в области левого локтевого сустава, задняя поверхность бедра, тыльные поверхности в области голеностопных суставов на обеих ногах). Шелушение беспокоит только в области локтевых суставов и на тыле обеих стоп: кожа утолщена, грубая, имеет более интенсивную окраску и инфильтрацию по сравнению с другими пораженными участками кожи. Отек на коленных суставах регрессировал, но, чтобы «садиться на корточки», больной испытывает умеренную болезненность. Сгибание в дистальных межфаланговых суставах левой руки причиняет боль. Динамика состояния жизненно важных органов: температура не повышалась, артериальное давление 120/85 мм рт.ст., пульс 78 ударов в минуту, кашель значительно уменьшился (со слов больного, после приема «Гербиона» и «Лазолвана»). Жалоб со стороны других органов и систем не выявлено. Сыпь регрессирует: границы высыпаний на животе и спине стали менее четкими, инфильтрация уменьшилась; четкие границы и интенсивный красный цвет высыпаний сохраняется на верхних и нижних конечностях, но инфильтрация также стала менее выраженной. Прием препаратов и применение физиотерапевтических процедур продолжается: таблетки «Неотигазон», «Трентал», «Цетрин»; мази «Акридерм», салициловая, серная, гидрокортизоновая, крем Унны; УФО. Переносимость препаратов хорошая, аллергические реакции не вызываются.
327. Рассеянный склероз
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Дата курации, пульс, давление, частота дыхания, температураТечение болезниНазначения29.11 АД= 110\70 мм.рт.ст. Пульс 84 уд\мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=16\минЗнакомство с больной. Сбор жалоб, анамнеза. Больная предъявляет жалобы на онемение левой половины тела и лица и правой кисти, двоение в глазах, слабость во всем теле, неустойчивость при движении, постоянный низкочастотный шум в ушах. Аппетит нормальный, физиологические отправления в норме.Режим палатный. Tab. Prednizoloni, 80 мг внутрь Tab. Verospiron 25mg, 1 таб. 1 раз в день Tab. Nozepami 10mg, 1 таб. 2 раза в день30.11 АД= 120\80 мм.рт.ст. Пульс 80 уд\мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=17\минЖалобы те же. Проведение общего осмотра и неврологического обследования. При осмотре неустойчиваость в позе Ромберга с открытыми глазами и падение влево с закрытыми глазами. Дисметрия, интенционное дрожание, нарушение при выполнении пяточно-коленной пробы. Слабовыраженный нистагм влево в левом глазу при совместном движении с правым, который невозможно привести влево. Усилены сухожильные рефлексы конечностей, наблюдаются патологические рефлексы. Нарушена вибрационная чувствительность слева. Парез мимической мускулатуры слева снизу. Состояние удовлетворительное, положение активное. Аппетит нормальный, физиологические отправления в норме.Режим палатный. Tab. Prednizoloni, 60 мг внутрь Tab. Verospiron 25mg, 1 таб. 1 раз в день Tab. Nozepami 10mg, 1 таб. 2 раза в день6.12 АД= 110\80 мм.рт.ст. Пульс 84 уд\мин t утро=36,6 t вечер=36,6 ЧД=16\минЖалобы те же. Состояние удовлетворительное, двигательная активность ограничена вследствие сохранения тетрапареза, положение в палате активное. Аппетит нормальный, физиологические отправления в норме.Режим палатный. Tab. Prednizoloni, 40 мг внутрь Tab. Verospiron 25mg, 1 таб. 1 раз в день Tab. Nozepami 10mg, 1 таб. 2 раза в день
328. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, вторично-прогрессирующее течение
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

,%20%d0%bd%d0%b0%d0%b8%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b5%20%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%be%20-%20%d0%b3%d0%bb%d0%b0%d0%b7%d0%be%d0%b4%d0%b2%d0%b8%d0%b3%d0%b0%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%bd%d0%b5%d1%80%d0%b2%d0%be%d0%b2,%20%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b9%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2>,%20%d0%bb%d0%b8%d1%86%d0%b5%d0%b2%d0%be%d0%b3%d0%be%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2>,%20%d0%bf%d0%be%d0%b4%d1%8a%d1%8f%d0%b7%d1%8b%d1%87%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d0%bd%d0%b5%d1%80%d0%b2%d0%be%d0%b2%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D1%8A%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2>.%20%d0%9e%d1%87%d0%b0%d0%b3%d0%b8%20%d0%b2%20%d0%bd%d0%b0%d0%b4%d1%8a%d1%8f%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%be%d1%82%d0%b4%d0%b5%d0%bb%d0%b0%d1%85%20%d0%ba%d0%be%d1%80%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%bd%d1%83%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d0%b0%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d1%82%d1%80%d0%b0%d0%ba%d1%82%d0%b0%20%d0%bc%d0%be%d0%b3%d1%83%d1%82%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%b5%d1%81%d1%82%d0%b8%20%d0%ba%20%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b2%d0%b8%d1%82%d0%b8%d1%8e%20%d0%bf%d1%81%d0%b5%d0%b2%d0%b4%d0%be%d0%b1%d1%83%d0%bb%d1%8c%d0%b1%d0%b0%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d1%81%d0%b8%d0%bd%d0%b4%d1%80%d0%be%d0%bc%d0%b0%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC>,%20%d0%b0%20%d0%be%d1%87%d0%b0%d0%b3%d0%b8%20%d0%b2%20%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%be%d0%bb%d0%b5%20%d0%bc%d0%be%d0%b7%d0%b3%d0%b0%20-%20%d0%ba%20%d0%bf%d0%be%d1%8f%d0%b2%d0%bb%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8e%20%d0%b1%d1%83%d0%bb%d1%8c%d0%b1%d0%b0%d1%80%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%be%d0%b2.%20%d0%a3%2050%20-%2070%20%%20%d0%b1%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%81%d0%b5%d1%8f%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d0%bc%20%d1%81%d0%ba%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%be%d0%b7%d0%be%d0%bc%20%d0%b2%d1%8b%d1%8f%d0%b2%d0%bb%d1%8f%d0%b5%d1%82%d1%81%d1%8f%20%d0%b2%d0%b5%d1%80%d1%82%d0%b8%d0%ba%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b9%20%d0%b8%20%d0%b3%d0%be%d1%80%d0%b8%d0%b7%d0%be%d0%bd%d1%82%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d0%b9%20%d0%bd%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%b3%d0%bc%20<http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B3%D0%BC>.">У больных рассеянным склерозом могут выявляться центральные и периферические параличи черепных нервов <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A7%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%8B>, наиболее часто - глазодвигательных нервов, тройничного <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2>, лицевого <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2>, подъязычного нервов <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D1%8A%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2>. Очаги в надъядерных отделах кортиконуклеарного тракта могут привести к развитию псевдобульбарного синдрома <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%81%D0%B5%D0%B2%D0%B4%D0%BE%D0%B1%D1%83%D0%BB%D1%8C%D0%B1%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC>, а очаги в стволе мозга - к появлению бульбарных симптомов. У 50 - 70 % больных рассеянным склерозом выявляется вертикальный и горизонтальный нистагм <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9D%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B3%D0%BC>.
329. Роды I срочные, осложненные разрывом слизистой влагалища. Мукозораффия
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Начинается после полного раскрытия наружного и внутреннего зева. Под влиянием все усиливающихся схваток и потуг Головка плода проходит через родовой канал и опускается на тазбвое дно. В это время начинают рефлекторно сокращаться мышцы тазового дна. Сила сокращения мышц увеличивается по мере усиления давления на них предлежащей части. Если предлежащая часть находится на тазовом дне, у роженицы появляется непреодолимое желание тужиться. Для усиления действия мышц брюшного пресса она ищет опоры для рук и ног. Лицо роженицы во время потуг становится багрово-красным, шейные вены вздуваются, тело покрывается потом. Пульс учащается, артериальное давление несколько повышается При дальнейших поступательных движениях головки (или тазового конца) во время потуг начинает выпячиваться промежность, зиять заднепроходное отверстие и раскрываться половая щель. Через некоторое время эти изменения остаются и в паузах между потугами. На высоте одной из потуг из зияющей половой щели появляется нижний полюс головки, который скрывается в половой щели после окончания потуги. При новой потуге весь процесс вновь повторяется. Появление головки из половой щели только во время потуг называется врезыванием головки. Оно свидетельствует об окончании внутреннего поворота головки, которая устанавливается в плоскости выхода из малого таза; идет образование точки фиксации. При дальнейшем течении родового акта головка плода оказывается настолько глубоко врезавшейся в половую щель, что остается там вне потуги. Такое положение головки свидетельствует об образовании точки фиксации (подзатылочная ямка при переднем виде затылочного вставления. Вначале прорезывается (рождается) затылочная область плода. Затем в половой щели устанавливаются теменные бугры. Напряжение промежности в это время достигает максимума. Наступает самый болезненный, хотя и кратковременный момент родов. После рождения теменных бугров через половую щель проходит лоб и личико плода. На этом заканчивается рождение головки плода. После рождения головка совершает наружный поворот соответственно биомеханизму родов. При первой позиции личико поворачивается к правому бедру матери, при второй позиции - к левому. После наружного поворота головки переднее плечико задерживается у, рождается заднее плечико, затем весь плечевой пояс и все туловище плода вместе с изливающимися из матки задними водами. Задние воды могут содержать частицы сыровидной смазки, иногда примесь крови из небольших разрывов мягких тканей родовых путей.
330. Роль витаминов в процессе роста и развития человека
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Происхождение и развитие витаминной недостаточности у детей и у пожилых лиц имеет некоторые особенности . У новорожденных и детей раннего возраста витаминная недостаточность встречается чаще . Она может быть следствием недостаточного поступления витаминов к плоду в период внутриутробного развития ; недостаточного содержания некоторых витаминов в молоке матери при ее нерациональном питании и особенно в неадаптированных для детского питания смесях из коровьего молока при использовании их для искусственного вскармливания ; нерационального питания детей раннего возраста ; наследственных и приобретенных болезней , при которых нарушаются поступление в организм ребенка витаминов , их депонирование или метаболизм . Нередкой причиной витаминной недостаточности у детей бывает дисбактериоз с уменьшением бактериальной флоры в кишечнике , являющейся источником некоторых витаминов ( особенно часто это наблюдается при интенсивной антибактериальной терапии ). Среди других причин витаминной недостаточности наибольшее значение имеют нарушение всасывания ряда витаминов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта , недостаточном поступлении желчи в кишечник ( при механических желтухах , холестатическом гепатите ); недостаточное образование активных метаболитов витамина D при тяжелом поражении печени и почек или ускоренный их метаболизм при длительной терапии фенобарбиталом ; повышенная потребность в витаминах при наиболее распространенных патологических состояниях новорожденных ( гипоксия , инфекция ) ,детей раннего возраста ( инфекции , диатезы , аллергические заболевания , железодефицитные заболевания) . Особенно велика склонность к развитию гиповитаминозов в первые месяцы жизни у недоношенных детей вследствие меньшего депо и соответственно низкого содержания в организме витаминов А , D , Е , В6 , В12 , с одной стороны , и большей потребности в них с другой , что определяется более высокой заболеваемостью недоношенных детей и более интенсивным их лечением . Установлена связь между осложнениями течения беременности , гиповитаминозами у матери в этот период и частотой , длительностью и тяжестью ряда гиповитаминозов у новорожденных .
331. Роль игр для закрепления звуков Р, Ръ и Л, Лъ
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Ребенок не всегда может правильно произнести услышанное слово: сохранить в нем слоговую структуру, четко выговаривать все звуки. Внятность и чистота речи зависят от многих факторов, и в первую очередь от состояния и подвижности артикуляционного аппарата. Неправильное строение артикуляционного аппарата, неразвитость, вялость мышц языка, нижней челюсти, мягкого неба, губ и как следствие их недостаточная подвижность нередко являются причиной плохого произношения. Наиболее активно участвует в образовании звуков и произнесении слов язык. От его положения, от того, какую форму он принимает (распластан и образует желобок, кончик языка сужен и касается верхних резцов и т. п.), зависит правильное произношение большинства звуков русского языка. Чистота произношения обеспечивается, прежде всего, за счет правильного произношения согласных звуков. Овладение происходит в течение нескольких лет. Сначала дети усваивают наиболее простые в артикуляционном отношении звуки: гласные (и то не все, а в основном звуки а, у, и); согласные: м, п, б, к, г и др. На следующем этапе дети овладевают звуками ы, э, х, твердыми свистящими (с, з ), звуком ль. И в последнюю очередь дети усваивают звуки, требующие более сложной работы артикуляционного аппарата, - это звук ц, группа шипящих звуков (ш, ж, ч, щ), звуки л, рь, р. Своевременное и правильное овладение ими зависит от многих факторов.
332. Роль физкультуры в жизни человека
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Тренированному сердцу для выполнения той же работы нужно производить меньшее количество ударов в минуту. Программа для улучшения состояния здоровья может снизить частоту сердечных сокращений в покое примерно на 5-15 ударов в минуту, а, чем ниже ваша ЧСС, тем вы здоровее. Это означает, что вы быстрее будете проходить процесс восстановления после произведенного усилия, ЧСС и дыхание будут быстрее возвращаться к нормальным значениям, и у вас будет больше энергии.
333. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, среднетяжелое течение, гастроэнтеритический вариант (выделена Salmonella enteritidis)
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Больной с подозрением на сальмонеллёз должен быть госпитализирован в инфекционный стационар, в первые часы заболевания необходимо промывание желудка для быстрейшего удаления токсических веществ из организма, для купирования диареи использование препаратов кальция - лактат, глицерофосфат, или приём нестероидных противовоспалительных средств (индометацин по 50 мг 3 раза в день). С целью дезинтоксикации необходимо ещё приём адсорбирующих средств - смекта, активированный уголь, лактофильтрум, полифепан; восполнения водно-электролитных расстройств в зависимости от тяжести состояния применяют пероральную- при лёгкой форме или парэнтеральную регидратацию- при тяжелой форме растворами «Регидрон», «Оралит», «Цитраглюкосолан», для восполнения объёма потерянной жидкости необходимо введение полиионных растворов «Ацесоль», «Лактасоль», «Трисоль», «Хлосоль». Показано этиотропное лечение антибактериальная терапия антибиотиками группы аминогликозидов, цефалоспоринов и хинолонов. Соблюдение постельного, полупостельного режима, диеты №4 по Певзнеру, обильное питьё, витаминотерапия.
334. Санитарная тактика
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

САНИТАРНАЯ ТАКТИКА, учение о наиболее эффективном использовании средств сан. службы армии в военное время. Поскольку задачей сан. службы в боевой обстановке является «быть наиболее сильной в нужное время и в надлежащем месте», что связано с перемещением сан. средств (персонала, сан. имущества, отдельных сан. учреждений), С. т. определяется иначе как учение о сан. маневре. Наиболее обширной и более всего разработанной главой Ст. является учение о сан. эвакуации. В наст. время содержание С. т. значительно расширено' за счет сведений по сан. разведке и данных о маневре средствами сан. профилактики (лаборатории, санитарные пропускники, прививочные отряды и др.). С т. как одна из военных дисциплин, подлежащих изучению медицинским составом, впервые была так названа старшим врачом финского стрелкового батальона Вальбергом, опубликовавшим в 1889 г. статью о тактике санитарных войск. В 1890 г. Вальберг написал брошюру «Опыт краткого руководства по тактике сани- «07 тарных войск», изданную сперва на шведском и только потом на русском языке (СПБ, 1890). В введении к этой работе автор говорит, что сан. войска, находившиеся до того времени «в пренебрежении и почти в уничижении», должны «подобно всем другим войскам в мирное время в поле учиться тому, что им придется делать на войне». Несмотря на то, что до этого Н. И. Пирогов много писал о боевой работе сан. службы, подчеркивая исключительное значение умения распределять сан. средства и управлять аппаратом сан. службы («на войне администрация прежде всего»), призыв Вальберга в царской России конца 19 и начала 20 в. не получил отклика, и его брошюра долго была чуть ли не единственным пособием по санитарной тактике. Результаты этого не преминули сказаться на сан. последствиях Русско-японской войны 1904:05 гг., после к-рой выходит первая и последняя на русском языке в дореволюционное время сан.-тактическая диссертация П. П. Лотираловского, за к-рую автору была присуждена степень доктора медицины: «Тюренчень- Вафангоу-Лаоян в санитарно-тактическом отношении». Скрывая коренные причины провала санитарной службы в этой войне, Потираловский отмечает, что «подготовку мы видели главным образом в научном образовании сан. персонала, а пришлось прийти к заключению, что для успешного пользования санитарными учреждениями во время войны необходимо умение руководить движением сих последних». Потираловский на основе анализа опыта Русско-японской войны приходит к выводу, что «санитарную тактику должны изучать не только полевые хирурги, а все военные врачи». К таким же по существу выводам в 1908 г. приходит Унтербергер, указывая на дефекты тогдашнего военно-мед. образования врачей. Сан .-тактическая подготовка военных врачей в старой армии была впервые введена в 1907 г. С этого времени начинает появляться сан.-тактическая литература (Герих, Заглухинский, Потираловский, Прусс, Тимофеевский и др.). В империалистскую войну русские военные врачи в основной своей массе С. т. не знали, а командиры не имели о ней представления. У Бурденко, Оппеля, Тимофеевского и у ряда других авторов в работах, появившихся во время и после мировой войны, можно найти много конкретных цифр и примеров, свидетельствующих о последствиях сан.-тактической безграмотности сан. начальников в мировую войну. Процент возвращенных в строй из госпиталей после лечения в русской армии был значительно ниже, по сравнению с армиями Франции, Англии, США, Германии и других государств, принимавших участие в этой войне не потому, что русские врачи медицински были недостаточно подготовлены или не имелось сан. средств, а гл. обр. вследствие неумелого применения сан. аппарата и управления им. Красная армия в первые годы гражданской войны получает от прошлого врачебный состав с крайне невысокой теоретической квалификацией по С. тактике, но с некоторым практическим опытом. Возникают новые революционные методы организации и работы военно-сан. службы в действующей армии и в тылу окруженной железным кольцом фронтов Советской республики. Этот опыт к настоящему времени еще недостаточно учтен и изучен. Планомерная сан.-тактическая подготовка мед. кадров для РККА начинается в процессе гражданской войны, совершенствуясь, до наст, времени. С. т. в 1922 г. вводится как самостоятельный предмет для изучения его военными врачами, а с 1924 г. становится обязательной дисциплиной, проходимой на мед. факультетах (в мед. институтах) в порядке высшей допризывной подготовки; при Военно-медицинской академии РККА с 1923 г. учреждается самостоятельный курс С. т., развертываемый впоследствии в самостоятельную кафедру. Распространению сан.-тактических сведений способствует организация и работа существовавшего до 1928 г. сан. отделения Военно-научного об-ва. Сан.-тактические вопросы широко освещаются в периодической печати (военно-санитарные сборники 1924£8 гг., журнал«Военно-санитарное дело»). В Красной армии появляется ряд официальных сан.-тактических руководств и наставлений. В подготовке современного врача РККАсан. командираС. т. занимает центральное место, сочетаясь со всей системой постоянного повышения его специальной мед. квалификации. Исследовательская работа в области С. т. идет в направлении изыскания наилучшего санитарного обеспечения специальных родов войск. Санитарные средства, изучаемые С. т., рассматриваются ею с точки зрения технических свойств и норм работы. Методы сан. службы, обеспечивающие войска в профилактическом отношении, как-то: предохранительные прививки, профилактическая химизация, сан. обработка, дезинфекционные и дегазационные мероприятия, характеризуются сроками действия, временем на производство, затратой материальных ресурсов, расчетом выработки мед. состава, производительностью аппаратуры. Сан-профилактические учреждения изучаются С. т. в отношении их пропускной способности, мобильности, расчетами технического оборудования, весовым и объемным тоннажем, сроками развертывания, свертывания, приведения в рабочую готовность и т. п. Лечебные учреждения рассматриваются кроме того с точки зрения их мед. специализации, вместимости (числа коек, расчета принимаемых в единицу времени б-ных и пораженных в бою), норм работы отдельных подразделений (перевязочной, операционной, диагностических кабинетов и пр.). Сан. транспорт характеризуется техническими свойствами проходимость, скорость движения, угол поворота, грузоподъемностьи тактическими расчетами эксплуатациивместимость для сидячих и лежачих эвакуируемых, производительность суточной работы и пр. Внешние условия, влияющие на заболеваемость и боевую поражаемость живой силы войск, а также определяющие обстановку, в которой развертывается деятельность санитарной службы, являются предметом санитарной разведки (см.). Обеспечиваемые в сан. отношении войска изучаются С. т. в отношении норм их физиол. нагрузки, полезной работы (напр. время суточного марша пехоты, кавалерийской части, механизированных войск, летной работы в авиации, пробега лыжников и т. д.), обеспеченности всем жизненно необходимым (одежда, обувь, жилище, продовольствие, санитарно-технич. устройства и установки), трудового и бытового режима, а также заболеваемости (амбулаторной и госпитальной). Гл. обр. на основе опыта войн прошлого для сан.-тактических расчетов устанавливаются средние цифры убыли в войсках больными и пораженными в бою. Эти контингенты носят название сан. потерь и представляют собой объект лечебно-эвакуационного обслуживания войск. Нормы сан. потерь являются лишь весьма приблизительными ориентирами для построения планов сан. обеспечения войск (расчетов потребности в ресурсах и работы сан. аппарата), дающими резкие отклонения на примерах отдельных конкретных эпизодов и требующими множества поправок. Наиболее распространенным, эмпирически выведенным средним расчетом боевых потерь является расчет Бенеша, устанавливающий боевую убыль за 3 дня боя пехотной (стрелковой) дивизии в 25% числа ее активных бойцов, из к-рых 5% приходится на долю убитых, а остальные 4/5 (20%) составляют контингент сан. потерь. Соответственные цифры для пехотного полка уже за 1 день боя повышаются до 40%, для корпуса за 45 дней боя понижаются до 20%. Многие авторы (напр. Ritchie) считают, что армия как оперативное соединение корпусов и отдельных дивизий теряет за 710-дневную боевую операцию около 15% своего численного состава. Французские и польские наставления пользуются еще более грубым расчетом, предлагая норму боевых сан. потерь для пехотной дивизии в первые 2 дня боя по 600чел., в последующие 2 дняпо 200. Более устойчивы средние цифры убыли б-ными в военное время, принимаемые в 33,5°/0 за сутки по отношению к общей численности войск («едоков»). Распределение военных поражений по виду боевого оружия указывает на уменьшение числа пулевых ранений в общей массе пораженных в бою (с 7580% в Русско-японскую войну до 9% в американской армии в мировую), на возрастание числа артиллерийских поражений (до 5560%) и на появление в составе сан. потерь новой рубрикипораженных ОВ (отравляющими веществами). Для учебных целей большинство армий численность последних контингентов принимает равной х/з общего числа пораженных в бою. Все эти «средние цифры» могут претендовать на некоторое приближение к ожидаемой фактической действительности в современной войне только при расчетах, охватывающих собой значительные промежутки времени, большой ряд боев и различные условия боевой обстановки. Диапазон отклонений в конкретных случаях увеличивается с уменьшением их числа поле сражения армии противников полевые госпитали
335. Санитарно-гигиеническая оценка вентиляции и теплового баланса птичника на 20 000 голов по типовому проекту 805- 17
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
336. Саркоптоз свиней (Комплекс лікувально – профілактичних заходів при саркоптозі свиней в ТзОВ "Надія" Хотинського району Чернівецької області)
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
337. Сахарный диабет 1 типа
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

КритерииСахарный диабетНесахарный диабетэтиологияАутоиммунные процессы, наследственная предрасположенность, ожирение, психические и физические травмы, вирусные инфекцииОстрые и хронические инфекции, травмы, опухолипатогенезАбсолютная или относительная недостаточность инсулина. При абсолютной недостаточности инсулина нарушается утилизация глюкозы клеткой, при относительной недостаточности нарушается чувствительность, рецепторов периферических тканей к инсулину и нарушается утилизация глюкозы клеткой.Абсолютный или относительный дефицит АДГ. Недостаточность АДГ приводит к снижению реабсорбции воды в дистальных отделах почечных канальцев и собирательных трубках почек. При врождённой патологии рецепторов канальцевого аппарата почек нарушается способность почек положительно реагировать на циркулирующий в нормальном количестве АДГ.клиникаПри СД 1 типа - острое начало, при СД - постепенное развитие. СД 1 типа возникает в детском и юношеском возрасте, СД 2 типа - после 40 лет. Полиурия, полидипсия, полифагия.Острое начало. Дебют Заболевания обычно в возрасте 12-15 лет. Полиурия, полидипсия, нарушение сна.сахар кровигипергликемияСахар в норме.Общий анализ мочиВысокая относительная плотность мочи, сахар в моче, ацетон (при СД 1 типа)Низкая относительная плотность мочи, сахара в моче нет.лечениеДиетотерапия, инсулинотерапия, пероральные сахароснижающие препаратыМинирин.
338. Сахарный диабет 2 типа средней тяжести
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

КритерииСахарный диабет 2 типа Настоящее заболеваниеЭтиологияНаследственная предрасположенность, связанная с дефектами в геноме, воздействие стрессовых агентов: вирусы, травмы, воспаление, несбалансированное питание, нарушение синтеза инсулина; повышение контринсулярных гормонов, появление антител к инсулину и его рецепторам, дефекты тканей-мишеней, другие эндокринные заболевания.Не исключается воздействие вирусов - гриппа, аденовирусов. Несбаллансированное питание с преобладанием углеводов и жиров, малоподвижный образ жизни.ПатогенезОтносительный дефицит инсулина ведет к нарушению утилизации глюкозы, голоданию клеток, которые получают энергию за счет распада жирных кислот, нарушается утилизация ЖК в цикле Кребса, возникает гиперкетонемия, что ведет к ацидозу, нарушению минерального баланса, дегидратации тканей, повышению распада белков. Нарушаются все виды обменов.Имеются признаки относительного дефицита инсулина - гипергликемия, глюкозурия, повышения липопротеидов, холестерина.ВозрастОколо 40 лет и болееНачало заболевания в 45 лет ПолПреобладание женщинЖенскийНачало заболевания Жалобы на сухость во рту, жажду, полиурию, полифагию, слабость, постепенное похудание, зуд кожи, нарушение сна и снижение работоспособности.В начале заболевания повышение жажды, полидипсия 5-6л, полифагия, увеличение диуреза, никтурия.Кожа Расширение капиллярной сети -рубеоз, склонность к гнойничковым заболеваниям, ксантоматоз. Кожа сухая, морщинистая со сниженным тургором, утолщение ногтей, гиперкератоз. Возможен липоидный некробиоз.Кожа пониженной влажности и эластичности. Утолщение ногтей на нижних конечностях. Костная системаХарактерен остеопороз, боли в поясничной области, костях. Костно-суставные изменения преимущественно в стопах, характерны вывихи, подвывихи, спонтанные переломы, крепитация при движении.Отмечает боли в поясничной области при длительной работе в наклон, проходящие со сменой положения телаДыхательная системаВ связи со снижением иммунитета часто встречается экссудативный туберкулез, иногда с бессимптомным течением. Больные предрасположены к пневмониям с возможным исходом в абсцесс или гангрену. Сухость слизистых приводит к фарингитам, ларингитам, бронхитам. Нередко хроническая легочная патология протекает атипично со скудной симптоматикой, что связывают с поражением интерорецепторов.В анамнезе имеются простудные заболевания - ОРЗ, грипп, хронический бронхит. Сердечно-сосудистая системаХарактерно генерализованное поражение сосудистой системы, диабетические макроангиопатиии - системный атеросклероз с частым поражением коронарных сосудов и сосудов конечностей, микроангиопатии - ретино-, нефропатии.Диабетическая макроангиопатия сосудов нижних конечностей, стопы холодные на ощупь. Микроангиопатии - ретинопатия с ухудшением зрения.Пищеварительная системаРасшатывание раннее выпадение зубов, гингивиты, стоматиты, пародонтоз, хронический гастрит с атрофией желез. Хронические заболевания - язвенная болезнь, холецистит, панкреатит нередко протекают малосимптомно, что связывают с нарушением афферентной иннервации. На характер стула влияет моторика и особенности питания: возможны поносы без болей и тенезм и запоры. Возможна жировая инфильтрация печени, функциональные пробы изменены незначительно.Активной симптоматики нет, наблюдается склонность к запорам, печеночные пробы в норме.Мочевыделительная системаРазвивается диабетическая нефропатия как проявление микроангиопатии, чаще узелковый интракапиллярный гломерулосклероз. Ранний признак - микроальбуминурия. Для начинающейся нефропатии характерна протеинурия 30-300мг\сутки, высокая скорость клубочковой фильтрации, артериальная гипертензияПротеинурии нет, лейкоциты в пробе по Нечипоренко в пределах нормы, эритроцитов, цилиндров нет.Половая системаУ женщин наблюдается бесплодие, самопроизвольные аборты, внутриутробная гибель плода, аменорея, вульвиты, вагиниты.Беременности протекали до заболевания, менопауза с 49 лет.Нервная и мышечная системыВозможны симметричные полиневропатии, единичные или множественные невропатии, диабетические амиотрофииИмеется сенсомоторная полиневропатия с нарушением чувствительности по типу носков, ослаблением силы в дистальных отделах конечностей.
339. Сахарный диабет 2 типа: диабетическая ретинопатия
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
340. Сахарный диабет I типа. Течение в стадии декомпенсации
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Язык влажный, покрыт белым налетом, запах ацетона изо рта. Десны розовые, умерено влажные, кровотечений и дефектов нет. Зев чистый, миндалины не увеличены, не выступают за края нёбных дужек. Глотание жидкой и твердой пищи не затруднено. При осмотре живот не увеличен, правильной формы, симметричен, участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, грыжевые выпячивания, расширения подкожных вен не выявляется. Пупок не выпячивается. При перкуссии свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Звук тимпанический. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Расхождение прямых мышц отсутствуют, пупочное кольцо не расширено. Симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга отрицательны. При глубокой скользящей пальпации живота по методу Образцова-Стражеско в левой подвздошной области пальпируется сигмовидная кишка в виде гладкого, умеренного плотного тяжа, безболезненна, легко смещается, не урчит, вяло и редко перистальтирует. Слепая кишка не пальпируется. Восходящий и нисходящий отделы толстой кишки пальпируются соответственно в правой и левой фланках живота в виде подвижных, умеренно плотных, безболезненных цилиндров. Поперечная ободочная кишка определяется в пупочной области в виде поперечно лежащего, дугообразно изогнутого книзу, умеренно плотного цилиндра. Безболезненна, легко смещается вверх и вниз. Шум плеска не определяется. Граница желудка на 4 см выше пупка. Большая кривизна прощупывается в виде гладкого мягкого безболезненного валика. Дополнительные патологические образования в брюшной полости не выявляются. Шум трения брюшины отсутствует. Печень не пальпируется. Размеры печени по Курлову:9-8-7. Желчный пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в точке желчного пузыря отсутствует. Симптомы Керра, Ортнера, Захарьина, Василенко, Образцова-Мерфи, Мюсси-Георгиевского - отрицательные. Селезенка не пальпируется.

Blog

Реферат по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение