Реферат по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

421. Экспертиза временной нетрудоспособности
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
422. Эмбриональное развитие человека
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Оплодотворение происходит в ампулярной части яйцевода. Оптимальные условия для взаимодействия сперматозоидов с яйцеклеткой обычно создаются в пределах 12 ч после овуляции. При осеменении многочисленные спермии приближаются к яйцеклетке и вступают в контакт с ее оболочкой. Яйцеклетка начинает совершать вращательные движения вокруг своей оси со скоростью 4 вращения в минуту. Эти движения обусловлены влиянием биения жгутиков сперматозоидов и продолжаются около 12 ч. В процессе взаимодействия мужской и женской половых клеток в них происходит ряд изменений. Для спермиев характерны явления капацитации и акросомальная реакция. Капацитация представляет собой процесс активации спермиев, который происходит в яйцеводе под влиянием слизистого секрета его железистых клеток. В механизмах капацитации большое значение принадлежит гормональным факторам, прежде всего прогестерону (гормон желтого тела), активизирующему секрецию железистых клеток яйцеводов. После капацитации следует акросомальная реакция, при которой происходит выделение из сперматозоидов ферментов гиалуронидазы и трипсина, играющих важную роль в процессе оплодотворения. Гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, содержащуюся в блестящей зоне. Трипсин расщепляет белки цитолеммы яйцеклетки и клеток лучистого венца. В результате происходят диссоциация и удаление клеток лучистого венца, окружающих яйцеклетку, и растворение блестящей зоны. В яйцеклетке цитолемма в области прикрепления спермия образует приподнимающий бугорок, куда входит один сперматозоид, при этом за счет кортикальной реакции (см. выше) образуется плотная оболочка оболочка оплодотворения, препятствующая вхождению других спермиев и явлению полиспермии. Ядра женской и мужской половых клеток превращаются в пронуклеусы, сближаются, наступает стадия синкариона. Возникает зигота и к концу 1-х суток после оплодотворения начинается дробление.
423. Эндогенная бронхиальная астма инфекционно-зависимая с явлениями атопии средней степени тяжести в стадии обострения
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

В 26 лет больная начала курить и продолжает до настоящего времени. Сигареты/ год = 120, пачка/лет = 10. На фоне курения отмечался кашель в течение трех месяцев больше двух лет. В 28 лет диагностирован хронический обструктивный бронхит. Наблюдалась два раза в год весной и осенью. Обострение бронхита связано с переохлаждением и проявляется субфебрильной температурой и появлением экспираторной одышки. Лечилась амбулаторно антибиотиками, принимала теофедрин. В этом же году впервые больная отметила аллергическую реакцию в виде конъюнктивита, ринита на домашнюю пыль, краску, бензин и т.д. Аллергия подтверждена скарификационной пробой. В 29 лет впервые был приступ экспираторного удушья, который закончился отделением стекловидной мокроты. Приступ возник на фоне обострения хронического обструктивного бронхита. Проводилась проба с бронхолитиками и был поставлен диагноз бронхиальная астма. Приступы бронхиальной астмы повторялись 2-3 раза в год весной и осенью в ответ на контакт с аллергеном и обострением хронического бронхита. Больная постоянно принимает симбикор, беротек, сальбутамол. В 45 лет больная переехала в Москву, где отмечала уменьшение частоты возникновения приступов, но по возвращению в Астрахань, примерно раз в год в течение 5 лет до настоящего времени возникали приступы бронхиальной астмы. Последний раз лечилась в стационаре в апреле 2011 года с обострением бронхиальной астмы, связанное с реакцией на освежитель воздуха, где отмечала заметные улучшения состояния. Настоящее ухудшение наступило 12.04.2012, возник приступ бронхиальной астмы, который стал появляться 3-4 раза в день в течение 5 дней. Больная вызывала скорую помощь несколько раз в день, приступ снимали бротуалом, эуфилином с преднизолоном внутривенно. Так как приступы постоянно возобновлялись, 17.04.2012 больная вновь вызвала скорую помощь, которая купировала приступ введением беродуала, раствора пульмикорта через небулайзер, ив 18: 40 по направлению врача терапевта, приехавшего с бригадой скорой помощи, больная поступила в стационар.
424. Эндокринология. Сахарный диабет II типа
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
425. Эпидемиология кариеса зубов
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Начальные изменения в тканях зуба в стадии пятна при изучении их под световым микроскопом проявляются следующим образом: а) происходит набухание и исчезновение органических оболочек с поверхности эмали; б) теряется четкость структуры призм и межпризменных участков. Более тонкие изменения в начальном этапе кариозного поражения эмали определяются с помощью поляризационной и электронной микроскопии, а также методом микрорентгенографии. На стадии белого и пигментированного пятна в эмали выявляется очаг поражения в виде треугольника, обращенного основанием к наружной поверхности. Однако по своей микроструктуре данный очаг поражения не является однородным; в нем при поляризационной микроскопии определяется до пяти зон, различающихся между собой по степени деминерализации, т. е. убыли солей кальция и фосфора. Эти зоны получили название: 1) поверхностная, 2) подповерхностная, 3) центральная тело очага, 4) промежуточная и 5) внутренняя зона блестящей эмали (Онищенко С. Н., 1968; Зеновский В. П., 1970) (рис. 9, 10). Методом поляризационной микроскопии установлено также, что в кариозном пятне эмали увеличивается объем микропространств. Если в интактной эмали он составляет 0,2% от общего объема этой ткани, то при кариозном пятне объем микропространств возрастает и становится равным 0,8% (в поверхностной зоне пятна) и до 16% (в центральном его участке). Отмечается и понижение микротвердости эмали, более значительно выраженное в центральной зоне, чем в поверхностной.
426. Эпизоотология и инфекционные болезни сельскохозяйственных животных
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Диагноз. При постановке диагноза обязательно учитывают эпизоотологические данные, клинические признаки и результаты осмотра трупов. Внезапная гибель животных в пастбищный сезон на ранее неблагополучной территории или после земляных работ, после сильного ливня, селя или паводка дает основания заподозрить сибирскую язву. Учитывают также остроту и тяжесть болезни, ее септицемический характер (лихорадка), наличие карбункулов, а у свиней - признаков ангины. Важны и такие данные, как быстрое разложение трупов, отсутствие окоченения, кровянистое истечение из естественных отверстий. Возникшее подозрение может быть обоснованным для проведения самых экстренных профилактических мероприятий, однако окончательный диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями.
427. Эссенциальная артериальная гипертензия II стадия. Степень АГ 2. Риск 3
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

На основании жалоб (постоянный шум в голове, интенсивные головокружения, шаткость при ходьбе и перемене положения тела, резкое снижение памяти, общую слабость, факт повышения АД до 220/80 мм.рт.ст); анамнеза заболевания (считает себя больнойв течение нескольких лет: когда впервые появились головокружения, стало повышаться АД, снижаться память. За последний год состояние значительно ухудшилось - появился постоянный, ничем не купируемый, шум в голове, интенсивные головокружения, шаткость при ходьбе и перемене положения тела, резкое снижение памяти, резко выраженная общая слабость, участились случаи повышения АД); учитывая данные объективного исследования(отсутствие патологии со стороны других органов и систем), данные инструментальных методов исследования (изменения сведений суточного мониторирования АД, свидетельствующие о дневной систолической и диастолической артериальной гипертензии;признаки гипертонической ангиопатии сетчатки).
428. Этические проблемы трансплантологии
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

В течение 20 лет вопрос о тождестве понятий «биологическая смерть» и «смерть мозга» не стоял. Это четко зафиксировано в Большой Медицинской Энциклопедии: «Понятие «смерть мозга» не идентично понятию «биологическая смерть», хотя наступление биологической смерти в этих случаях неизбежно». В 80-е годы под влиянием целей и задач трансплантологии начинается процесс сближения и идентификации этих понятий. Н. В. Тарабарко констатирует, что в 80-х годах «концепция смерти мозга как биологической смерти индивидуума применительно к задачам трансплантации была законодательно закреплена во многих странах». Вполне закономерно, что в обществе возникает конкретная оценка подобного и весьма условного отождествления как «исключительно прагматической констатации конца жизни». Если общество принимает «прагматическую смерть мозга», то нет оснований не придерживаться аналогичной логики и при решении вопроса об искусственном поддержании умершего в его жизненных функциях до тех пор, пока его органы не станут необходимы, и лишь после «забора» или «изъятия» (опять же искусственно) обеспечить смерть, теперь уже биологическую. «Прагматический» исход трансплантации в значительной степени способствует формированию у медицины, наряду с традиционно здравоохранительной, новой функции смертеобеспечения. А это, в свою очередь, равнозначно принципиальной переоценке отношения общества к медицине и здравоохранению, пациента к врачу, переосмыслению традиционного социального доверия к этической безупречности врачевания.
429. Эффективность влияния озона на течение перитонита и процесс спайкообразования в эксперименте
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

При гистологическом исследовании установлено, что основу спаек составляет рыхлая соединительная ткань, состоящая из тонких пучков коллагеновыхъ волокон, между которыми располагаются фибробласты и немногочисленные кровеносные капилляры. Фибробласты имеют продолговатую форму, ядра их крупные, гиперхромные. Кровеносные сосуды выстланы эндотелиальными клетками с овальными ядрами. Со стороны висцеральной брюшины в толщу спаек врастают гладкомышечные клетки, источником которых является средняя оболочка кишки. Помимо вышеописанных структур в толще спаек выявляются немногочисленные макрофаги, лимфоциты и единичные нейтрофильные лейкоциты. Поверхность спаек выстлана мезотелиальными клетками.
430. Эффективность лечения экзем у собак
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
в чрезвычайных ситуациях ############
1. эффективность ветмероприятий к.б.н.############
431. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

БИОГАСТРОН - полученный из экстракта корня солодки. Стимулирует секрецию слизи, увеличивает содержание в ней сиаловых кислот, повышает продолжительность жизни клеток покровного эпителия и их регенераторный потенциал, предотвращает обратный диффузии ионов водорода. Наиболее эффективен при язвах желудка. Таблетки по 50 и 100 мг и капсулы по 150 мг, препарат который используют для лечения дуоденальных язв, называется дуогастроном. В первую неделю лечения принимают по 300 мг в сутки, далее по 150 мг в сутки в течение 5 недель. Кратность приема - 3 раза в день до еды. Побочные явления - гипокалиемия, задержка натрия и воды, отеки, повышение АД. Препарат противопоказан при артериальной гипертонии, сердечной и почечной недостаточности, беременности. Не сочетается с холинолитиками и антацидами.
432. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

ПРИЗНАКЯзвенная болезньЭрозивный гастритРак желудкаСиндром Маллори-Вейса1. Данные анамнезаПогрешности в диете, нарушения режима питания, злоупотребление алкоголем, курение. Хронический гастритПогрешности в диете, нарушения режима питания, злоупотребление алкоголем, курение.Атрофический гастрит, полипоз, наличие опухолей пищеварительной системы, отягощенный семейный анамнез, курение, погрешности в диете После прием алкоголя или большого количества пищи 2. Характерные симптомыБоль, изжога, нередко рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды на высоте боли. В период обострения боль ежедневная, возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь. Ночная боль. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки может сопровождаться запорами. Небольшая тошнота и болевыми ощущения в верхнем отделе желудка. У некоторых больных появляются симптомы, которые напоминают язву, особенно боль в промежутках между едой.Общая слабость, утомляемость. неприятные ощущения или боль в эпигастрии, снижение аппетита, чувство тяжести после еды, тошнота, рвота, изменение стула. Массивная рвота желудочным содержимым, а затем неизмененной кровью со сгустками. Выраженный болевой синдром. 3. Результаты физикального обследованияПри пальпации определяется болезненность в эпигастральной области, иногда некоторая резистентность мышц брюшного пресса. При пальпации определяется болезненность в эпигастральной области.Бледность, истощение, При пальпации - болезненность в эпигастрии.4. Результаты лабораторных исследованийОАК: незначительный лейкоцитоз Копрологическое исследование определяет скрытое кровотечение. Исследование желудочного сока: при локализации язвы в желудке кислотность желудочного сока нормальна или несколько снижена, при язве двенадцатиперстной кишки - повышена.ОАК: лейкоцитоз Копрологическое исследование определяет скрытое кровотечение.ОАК: повышение СОЭ Исследование желудочного сока: снижение кислотности. Копрологическое исследование определяет скрытое кровотечение. Не показательны5. Результаты инструментальных исследованийРентген: выявляется ограниченное затекание бариевой взвеси за контур слизистой оболочки - язвенная ниша. В желудке язвы обычно локализуются по малой кривизне, в двенадцатиперстной кишке - в луковице. Гастродуоденоскопия: выявляется язва с ровными краями и красным дномРентген: сглаженность рельефа Гастродуоденоскопия: многочисленные эрозии на поверхности желудка, желудочные складки сглажены. Рентген: при контрастном исследовании - дефект наполнения, сглаживание складок, циркулярное сужение желудка. Гастродуоденоскопия: выявляется новообразование (экзофитная опухоль, инфильтрированный участок слизистой, язва с неровными краями)Эзофагогастродуоденоскопия: трещина слизистой пищевода и кардиального сфинктера.6. Проявления кровотеченияРвота «кофейной гущей», меленаРвота «кофейной гущей»Рвота «кофейной гущей», меленаРвота неизмененной кровьюКлинический диагноз
433. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

Больной, ____, 73 года, поступил 21.03.12 в 19.30 часов в БСМП г. Краснодара в тяжелом состоянии, с заболеванием Язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в анамнезе и жалобами на сильные схваткообразные, резкие боли в верхней части живота, сухость во рту, слабость, повышение температуры до 37,6. Был обследован (объективно, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на группу крови + резус фактор, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости, ЭКГ, коагулограмма, рентгенография грудной клетки) и прооперирован с диагнозом Язвенная болезнь ДПК. Перфорация, диффузный фибринозно-гнойный перитонит. Проводится лечение Глюкоза 5% 500,0 + KCl 5% 20,0 + Инсулин 8 Ед в\в капельно, Раствор NaCl 0,9% 500,0 в\в капельно, Ацесоль 400,0 в\в капельно, Цефабол 1 г 2 раза в день в\в, Метрогил 100,0 в\в капельно 3 раза в день, Аминофен 500,0 в\в капельно, Церукал 2,0 в\м 2 раза в день, Кетонал 2,0 в\м 3 раза в день, Гепарин 5 т\Ед п\к 3 раза в день, Феррум Лек 2,0 в\м. Состояние улучшилось.
434. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана
Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

СиптомыЯзвенно-некротический гингивостоматит ВенсанаРасподающаяся злокачественная опухоль (рак, саркома) Общие клинические признакиЯзва на слизистой оболочке полости рта может располагаться в месте с травмирующего фактора (острые края зубов и др.). РазличиеНа десневом крае некроз возникает в области верхушки межзубных увеличенных сосочков. Язва покрыта серовато-желтым налетом, при надавливании на сосочек кровоточит. Хорошо отграничена от здоровой слизистой оболочки. Некроз может поражать сосочек до собственно десны. Регионарные лимфатические узлы болезненны. Цитологическое исследование: картина неспецифического воспаления. Преобладание нейтрофилов в стадии распада, увеличение фагоцитирующих нейтрофилов, лимфоцитов и гистоцитов. Наряду с распавшимися нейтрофилами появляются полноценные фагоцитирующие нейтрофилы, много гистоцитов. Преимущественно у людей пожилого возраста. Длительное существование язвы (до нескольких месяцев), отсутствие тенденции заживать после устранения травмы, уменьшение болезненности, уплотнение краев и основания. Лимфотичексие узлы спаяны с окружающими тканями, болезненны. Раковая язва не всегда связана с механичекой травмой. Цитологически определяются конгламераты атипичных клеток с характерным для них клеточным составоми ядерным полиморфизмом. При бактериоскопическом исследовании обычная микрофлора полости рта.

Blog

Реферат по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение