Geum.ru

Реферат по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 381. Травматический закрытый перелом нижней челюсти слева
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    При внешнем осмотре отмечается асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. Движения головы не затруднены. При пальпации определяется подвижность отломков нижней челюсти между 42-43 зубами. Кожа в области перелома гиперемирована, отечна с очагом флюктуации в центре. Рубцов и дефектов кожи нет. Пальпация слюнных желез безболезненна. Отмечается увеличение шейных, подчелюстных, подбородочных л/у до 5 мм - безболезненные, эластичные, подвижные. Околоушные, зачелюстные, щечные л/у не пальпируются. Отмечается патологическая подвижность нижней челюсти в области 31, 32, 33. Открывание рта ограничено (3 см). Боковые движения нижней челюсти ограничены. Мягкие ткани в области височно-нижнечелюстных суставов не изменены.

  • 382. Травматология
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Дорожно-транспортный травматизм травмы, нацесенные различными транспортными средствами при их использовании, (движении) в случаях, ве связанных с производственной деятельностью пострадавших (а также по пути на работу или с работы), независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия: в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным считается любое средство, используемое для перевозки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Виновниками преобладающего большинства этих травм (7375%) являются пешеходы и пассажиры. В 1719% случаев травмы происходят по вине водителей транспорта. Наиболее опасна аварийная ситуация, приводящая к наезду на пешехода. Этим обусловлено 65SS% летальных исходов.: Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается летом и в первые осенние месяцы. (Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе .преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом. При автодорожных катастрофах 9094% умерших имеют множественные и сочетанные повреждения (см.) как у взрослых, так и у детей, это черепно-мозговые травмы с повреждениями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.. В настоящее время от повреждений головного мозга в стационарах умирает около 42%, от травматического шоками кровопотери3537% пострадавших в автодорожных катастрофах^ Из распределения происшествий по времени, месту возникновения, причинам и ряду других факторов складываются так называемые эпидемиологические особенности дорожно-транспортного травматизма, присущие той или иной области, административному району, отдельной автомагистрали и т. д. Лицам, ответственным за повышение безопасности движения транспорта и предупреждение данного вида травматизма, важно знать указанные закономерности.

  • 383. Трофическая язва голени на фоне атеросклероза
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    ,%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%be%d0%b4%d1%8f%d1%89%d0%b5%d0%b5%20%d0%ba%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b3%d1%80%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%8e%d1%89%d0%b5%d0%b9%20%d0%b8%d1%88%d0%b5%d0%bc%d0%b8%d0%b8,%20%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b1%d0%b8%d0%be%d0%b7%d1%83%20%d0%b8%20%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b7%d1%83%20%d1%82%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d0%b5%d0%b9.%20%d0%9f%d1%80%d0%b8%20%d0%be%d0%b1%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d1%80%d1%83%d1%8e%d1%89%d0%b8%d1%85%20%d0%bf%d0%be%d1%80%d0%b0%d0%b6%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%d1%85%20%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b9%20%d0%ba%d0%be%d0%bd%d0%b5%d1%87%d0%bd%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%b9%20%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%81%d1%82%d1%80%d0%be%d0%b9%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0%20%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b8%d1%80%d0%ba%d1%83%d0%bb%d1%8f%d1%86%d0%b8%d0%b8%20%d0%b2%d1%8b%d0%b7%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d1%8b%20%d1%83%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%8c%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%d0%bc%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%be%d0%ba%d0%b0%20%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b8,%20%d1%88%d1%83%d0%bd%d1%82%d0%b8%d1%80%d0%be%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5%d0%bc%20%d0%bf%d0%be%20%d0%b0%d1%80%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b8%d0%be%d0%bb%d0%be%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d1%83%d0%bb%d1%8f%d1%80%d0%bd%d1%8b%d0%bc%20%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%be%d0%bc%d0%be%d0%b7%d0%b0%d0%bc,%20%d0%b7%d0%b0%d0%bf%d1%83%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5%d0%bc%20%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b8%d1%80%d0%ba%d1%83%d0%bb%d1%8f%d1%82%d0%be%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%b3%d0%be%20%d1%80%d1%83%d1%81%d0%bb%d0%b0.%20%d0%92%20%d0%be%d1%81%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b5%20%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%20%d1%82%d1%80%d0%be%d1%84%d0%b8%d0%ba%d0%b8%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%20%d1%81%d0%b0%d1%85%d0%b0%d1%80%d0%bd%d0%be%d0%bc%20%d0%b4%d0%b8%d0%b0%d0%b1%d0%b5%d1%82%d0%b5%20%d0%b8%20%d0%b4%d0%b8%d1%84%d1%84%d1%83%d0%b7%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%b7%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b2%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%8f%d1%85%20%d1%81%d0%be%d0%b5%d0%b4%d0%b8%d0%bd%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b9%20%d1%82%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d0%b8%20%d0%bb%d0%b5%d0%b6%d0%b0%d1%82%20%d0%b2%d0%b0%d1%81%d0%ba%d1%83%d0%bb%d0%b8%d1%82%d1%8b.%20%d0%98%d0%b7%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%20%d0%b8%20%d1%81%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bc%d0%b5%20%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b8%d1%80%d0%ba%d1%83%d0%bb%d1%8f%d1%86%d0%b8%d0%b8%20%d0%bf%d1%80%d0%b8%d0%b2%d0%be%d0%b4%d1%8f%d1%82%20%d0%ba%20%d0%bd%d0%b0%d1%80%d1%83%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8e%20%d0%be%d0%ba%d0%b8%d1%81%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be-%d0%b2%d0%be%d1%81%d1%81%d1%82%d0%b0%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%b8%20%d0%be%d0%b1%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%b2%20%d0%b2%20%d1%82%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d1%8f%d1%85%20%d1%81%20%d0%bf%d1%80%d0%b5%d0%be%d0%b1%d0%bb%d0%b0%d0%b4%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d0%b5%d0%bc%20%d0%b0%d0%bd%d0%b0%d1%8d%d1%80%d0%be%d0%b1%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%b8%20%d0%ba%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%b2.%20%d0%92%d0%bd%d0%b5%d0%b4%d1%80%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5%20%d0%bc%d0%b8%d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b1%d0%be%d0%b2%20%d0%b2%20%d0%bd%d0%b5%d0%ba%d1%80%d0%be%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d0%b5%20%d1%82%d0%ba%d0%b0%d0%bd%d0%b8%20%d0%b2%d1%8b%d0%b7%d1%8b%d0%b2%d0%b0%d0%b5%d1%82%20%d1%80%d0%b0%d0%b7%d0%b2%d0%b8%d1%82%d0%b8%d0%b5%20%d0%b2%d0%be%d1%81%d0%bf%d0%b0%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b5%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85%20%d0%bf%d1%80%d0%be%d1%86%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%b2%20%d0%b8%20%d0%b0%d0%bb%d0%bb%d0%b5%d1%80%d0%b3%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85%20%d1%80%d0%b5%d0%b0%d0%ba%d1%86%d0%b8%d0%b9.">Ведущим звеном в патогенезе трофических язв различной этиологии является резкое снижение кровотока в системе микроциркуляции <http://medarticle.moslek.ru/articles/25756.htm>, приводящее к прогрессирующей ишемии, некробиозу и некрозу тканей. При облитерирующих поражениях артерий конечностей расстройства микроциркуляции вызваны уменьшением притока артериальной крови, шунтированием по артериоловенулярным анастомозам, запустеванием микроциркуляторного русла. В основе нарушения трофики при сахарном диабете и диффузных заболеваниях соединительной ткани лежат васкулиты. Изменения и системе микроциркуляции приводят к нарушению окислительно-восстановительных и обменных процессов в тканях с преобладанием анаэробных и катаболических процессов. Внедрение микробов в некротические ткани вызывает развитие воспалительных процессов и аллергических реакций.

  • 384. ТЭЛА, диагностика
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    т.е. обтурация более 50% легочного русла . 30% обтурации набдюдается при легочных заболеваниях. Увеличивается нагрузка на ПЖ ,уменьшается сердечный выброс.

  • 385. Умеренный правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипэстезия, моторная афазия (история болезни)
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 386. Умственная отсталость легкой степени
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    I пара (обонятельный нерв) - обоняние сохранено D=S. Гипер-, гипо-, ан-, дизосмия отсутствует.пара (зрительный нерв) - острота зрения не снижена. Цветоощущение сохранено.(глазодвигательный нерв) - произвольные движения глаз в полном объёме. Пареза взора не отмечается, тонического отведения глаз вправо и влево нет. Зрачки среднего размера, S=D, диаметр зрачков 3 мм, округлой формы, реакция на свет прямая и содружественная, живая. Конвергенция не нарушена. Аккомодация в норме. Объём движений глазных яблок полный.(блоковый нерв)- сходящегося косоглазия и диплопии при взгляде нет.(тройничный нерв) - точки выхода нерва безболезненны, чувствительность сохранена. Напряжение жевательной мускулатуры удовлетворительное. Роговичный, назальный, нижнечелюстной рефлексы - живые, D=S.(отводящий нерв) - произвольные движения глаз в полном объеме. Пареза взора, тонического отведения глаз вправо, влево нет. Глазные щели dextra =sinistra. Объем движений глазных яблок в полном объеме.(лицевой нерв) - мимическая мускулатура симметричная в движениях , надбровные роговичные рефлексы не изменены.(кохлео-вестибулярный нерв) - слух сохранен. Острота слуха: шепотная речь - 4 м, D=S; разговорная речь - 12 м, D=S. Ориентировка в пространстве и равновесие тела сохранены. Нистагма, рвоты нет.(языкоглоточный нерв) - пареза мягкого неба нет, глоточный рефлекс живой.(блуждающий нерв) - глотание сохранено.(добавочный нервы) - положение головы не нарушено, произвольные движения головы и мышц плечевого пояса не ограничены.

  • 387. Управление ассортиментом в фармацевтической организации
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 388. Управление и экономика фармации
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Системы в здравоохранении, моделирование систем. Методология системного анализа. Здравоохранение как система. Принципы здравоохранения.
    2. Фармацевтическая служба как составная часть системы “Здравоохранение”; вертикальная и горизонтальная структуры управления. Министерство здравоохранения, задачи, структура.
    3. Системы создания, воспроизводства, аптечного и промышленного производства, распределения лекарственных препаратов и других аптечных товаров.
    4. Основы государственной политики в здравоохранении и фармации.
    5. Закон о лекарственных средствах.
    6. Закон о наркотических средствах и психотропных веществах.
    7. Закон о рекламе.
    8. Закон о защите прав потребителей и другие законодательные акты, регулирующие правовые отношения в фармацевтической практике.
    9. Научный характер фармации. Основные достижения фармацевтической науки и практики. Общественные фармацевтические организации.
    10. Всемирная организация здравоохранения и международная фармацевтическая федерация.
    11. Организация товародвижения: формирование логистических каналов распределения товаров.
    12. Характеристика прямых и косвенных каналов товародвижения, уровни логистических каналов на фармацевтическом рынке.
    13. Аптека как основное звено системы доведения ЛС до потребителя.
    14. Основная задача и функции. Формы собственности и организационно-правовые формы. Общие принципы размещения аптечной сети. Нормативы развития сети аптек.
    15. Порядок открытия аптеки. Виды деятельности. Аптека производственного и непроизводственного типа.
    16. Состав помещений аптеки в зависимости от видов деятельности. Организационная структура: понятие, принципы построения. Основные типы структур. Примерная организационная структура аптеки.
    17. Номенклатура должностей аптечных работников, рекомендуемые штатные нормативы.
    18. ЛС как товар: характерные черты и особенности. Ассортимент аптечных товаров и факторы его формирования. Определение рационального набора одновременно обращаемых на рынке ЛС с учетом стадии их жизненного цикла.
    19. Установление перечней ЛС (необходимых и жизненно-важнейших лекарственных средств, обязательный ассортимент и др.). Оптимизация ассортимента аптеки с учетом скорости реализации ЛС.
    20. Факторы, формирующие потребление ЛС. Методики определения потребности в лекарственных средствах различных фармакотерапевтических групп.
    21. Организация работы аптеки по приему рецептов и отпуску лекарств.
    22. Номенклатура должностей специалистов аптеки, осуществляющих прием рецептов и отпуск по ним лекарств; оборудование и оснащение их рабочих мест.
    23. Использование современных технологий рационализации труда; штрихового кодирования; АРМ провизора; оформление первичной документации.
    24. Фармацевтическая экспертиза рецепта: определение соответствия формы рецептурного бланка, наличие основных (обязательных) и дополнительных реквизитов рецепта; установление правомочности лица, выписавшего рецепт; определение сроков действия рецептов.
    25. Таксировка рецептов и порядок их регистрации. Правила оформления и сроки хранения изготовленных в аптеке лекарств.
    26. Отпуск лекарств из аптеки. Сроки хранения рецептов в аптеке.
    27. Особенности аптечного изготовления лекарств. Рациональная организация и аттестация рабочих мест. Основные принципы нормирования труда и охраны профессионального здоровья.
    28. Схема технологического процесса изготовления лекарств в аптеках. Организация изготовления в аптеках концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечной заготовки и их документальное оформление.
    29. Основные принципы хранения лекарств.
    30. Особые правила хранения наркотических ЛС, ядовитых, сильнодействующих ЛС, психотропных и прекурсоров.
    31. Предметно-количественный учет в аптеках. Естественная убыль (трата) товаров в аптеке. Порядок уничтожения ЛС, пришедших в негодность.
    32. Организация безрецептурного отпуска аптечных товаров. Требования к оформлению торгового зала аптеки. Организация рабочих мест сотрудников аптеки, занятых безрецептурным отпуском.
    33. Организация работы мелкорозничной сети.
    34. Организация внутриаптечного контроля качества ЛС, отпускаемых из аптеки. Предупредительные мероприятия, повышающие качество лекарств.
    35. Оборудование и оснащение рабочих мест по контролю качества лекарств в аптеках; документация. Виды внутриаптечного контроля качества. Изъятие на анализ лекарств КАЛ (центрами).
    36. Основные формы лекарственного обеспечения стационарных больных. Межбольничная аптека; больничная аптека, работающая на основе самоокупаемости; больничная аптека, являющаяся отделением больницы.
    37. Основная задача, функции, порядок организации, классификация больничных аптек. Штаты. Примерная организационная структура. Оборудование и оснащение аптек, обслуживающих стационарных больных.
    38. Организация снабжения, хранения, учета в аптеках товаров и порядок их отпуска в ЛПУ. Запасы, порядок хранения, учет и контроль ЛС в отделениях ЛПУ.
    39. Формуляры ЛС. Стандартизация системы рационального использования ЛС.
    40. Виды сбыта. Основные типы сбытовой сети. Оптовые посредники: задача, функции, классификация. Сбытовая логистика. Логистика складирования.
    41. Аптечный склад: задачи и функции, принципы размещения и проектирования, варианты организационной структуры, штаты, оснащение и оборудование.
    42. Механизация работ и автоматизация учета на складе. Особенности хранения наркотических, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств и прекурсоров. Особенности хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ.
    43. Порядок отпуска медицинских товаров аптекам и лечебно-профилактическим учреждениям. Транспортная логистика. Договоры на поставку. Документы, подтверждающие законность реализации и качества продукции.
    44. Выбор поставщика аптечной продукции. Обеспечение конкурентоспособности ЛС. Порядок составления основных документов по поставке продукции.
    45. Общие и частные принципы фармацевтической экономики. Стратегическое и оперативное планирование. Формы текущих планов: годовые планы, планы производства, финансовый план, план маркетинга и др.
    46. Особенности экономики аптеки. Основные экономические показатели деятельности аптек: общая характеристика, методы планирования.
    47. Действие основных экономических законов и особенности теории потребительского поведения на фармацевтическом рынке. Влияние ценовых и неценовых детерминант спроса на величину экономических показателей деятельности аптеки.
    48. Экономика аптеки и эффект дохода, эффект замещения. Закон убывающей предельной полезности.
    49. Ценообразование на ЛС, виды и функции цен, влияющие факторы. Разработка ценовой стратегии.
    50. Выбор стратегии в зависимости от стадии жизненного цикла ЛС. Ценовая эластичность спроса.
    51. Прогнозирование сбыта. Реализация как основная компонента сбыта.
    52. Объем реализации: понятие, цели анализа и планирования, влияющие факторы, методика планирования. Зависимость объема реализации от выбора варианта организации сбыта (по видам потребителей, продукции, группам товаров, по регионам и др.).
    53. Товарное обеспечение объема реализации. Запасы товаров: классификация, нормирование. Факторы, влияющие на размер запаса.
    54. Анализ и планирование запасов товаров. Использование методов теории управления запасами. Определение оптимального размера заказа, частоты поставки, точки заказа.
    55. Издержки: общая характеристика, состав (постоянные и переменные). Закон убывающей отдачи. Средние издержки. Предельные издержки.
    56. Состав издержек, включенных в себестоимость продукции: затраты на основные материалы, вспомогательные материалы, затраты труда (прямые и косвенные), накладные расходы (аренда, страхование, освещение), амортизация, налоги и т.д..
    57. Методы анализа и планирования отдельных статей, общей суммы и среднего уровня расходов аптеки.
    58. Валовая и чистая прибыль, проблемы максимизации прибыли. Валовый доход и прибыль. Анализ и планирование валового дохода.
    59. Влияние основных факторов на валовый доход (изменение цены, реализации, спроса и др.) Факторы, влияющие на прибыль.
    60. Определение прибыли. Анализ сбалансирования между объемом производства, издержками, прибылью (точка безубыточности производства).
    61. Хозяйственный учет и его роль в системе управления. Учет как информационная система для принятия управленческих решений.
    62. Правовая база учета. Задачи, требования, предъявляемые к учету. Виды учета (оперативный, статистический, бухгалтерский, финансовый и управленческий); учетные измерители.
    63. Бухгалтерский учет: предмет и метод.
    64. Хозяйственные средства аптеки: состав, размещение, использование и источники образования. Хозяйственные процессы.
    65. Основные элементы метода бухгалтерского учета: документация хозяйственной деятельности; инвентаризация имущества и финансовых обязательств; оценка и калькуляция.
    66. Бухгалтерский баланс. Виды балансов: вступительный, текущий.
    67. Структура, статьи бухгалтерского баланса. План счетов. Система синтетических и аналитических счетов.
    68. Простые и сложные бухгалтерские проводки. Двойная запись. Оборотные ведомости. Учетные регистры.
    69. Типы изменений в балансе. Формирование учетной политики аптеки. Организация бухгалтерского учета.
    70. Основные средства: определение, классификация, задачи учета, документальное оформление движения.
    71. Износ (амортизация) основных средств, синтетический и аналитический учет, учет нематериальных активов.
    72. Учет материально-производственных запасов. Учет движения материалов, малоценных и быстроизнашивающихся предметов (МБП).
    73. Учет вспомогательных материалов, тары, лекарственного растительного сырья (ЛРС) и прочих ценностей.
    74. Учет движения товаров в аптеке. Приход и расход товаров; в т.ч.: реализация и прочий документированный расход.
    75. Формы первичной документации по приходу и расходу товаров. Синтетический и аналитический учет прихода и расхода товаров.
    76. Учет денежных средств и расчетов. Приходные и расходные кассовые операции. Оформление первичных кассовых документов.
    77. Учет расчетов. Положение о безналичных расчетах. Оформление первичных документов по расчетам с бюджетом, поставщиками и покупателями.
    78. Учет труда и заработной платы. Учет отработанного времени. Виды заработной платы и формы оплаты труда.
    79. Договора и трудовые соглашения. Выплата пособий за счет средств социального страхования и пенсионного фонда.
    80. Удержания из заработной платы. Оформление первичной документации по учету заработной платы.
    81. Учет издержек обращения аптеки. Издержки, включаемые в себестоимость и относимые на финансовые результаты. Особенности определения издержек обращения на остаток товаров.
    82. Учет финансовых результатов и их использование. Налоговая система в ПМР. Использование прибыли.
    83. Отчетность аптек. Виды отчетности: оперативная, финансовая и статистическая.
    84. Инвентаризация товарно-материальных ценностей.
    85. Анализ хозяйственно-финансовой деятельности аптеки. Экономический анализ деятельности аптечной организации: этапы, методы, приемы.
    86. Анализ внутренней и внешней среды организации, основных показателей хозяйственно-финансовой деятельности; критерии оценки.
    87. Основные термины и определения информатики. Научная и деловая информация. Свойства и виды научной информации.
    88. Информационно-справочные системы о ЛС.
    89. Фармацевтическая информация и реклама ЛС. Особенности рекламы ОТС-препаратов.
    90. Планирование, основные формы, оценка эффективности рекламы ЛС. Основные этические критерии продвижения ЛС.
  • 389. Упражнения при близорукости
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    1. Исходное положение (и. п.) стоя, 1 руки в стороны; 2 - руки вверх, потянуться, посмотреть на кисти вдох; 3 руки в стороны; 4 и. п., выдох. 34 раза.
    1. И. п. стоя, руки вперед. Круговые движения руками в одном и другом направлении. Смотреть на кисть то одной, то другой руки. По 810 раз.
    1. И. п. - стоя ноги врозь, руки перед грудью. I локти отвести назад, соединить лопатки; 23 - повернуть туловище в сторону, руки выпрямить и дважды отвести назад; 4 и. п. Голову поворачивать не резко. 34 раза в каждую сторону.
    1. И. п. стоя, одна нога впереди согнута, руки на поясе. Пружинистые приседания с поворотом кругом на счет «восемь». 68 раз. Поворачиваться не резко.
    1. И. п. - стоя, руки на поясе. 13 пружинистые приседания: 4 и. п. 810 раз.
    1. И. п. сидя на полу, упор руками сзади. 1 прямые ноги поднять и развести в стороны; 2 соединить ноги. Смотреть на носок то одной, то другой ноги. 1012 раз.

  • 390. Факторы, влияющие на коэффициент фертильности
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 391. Фармакология как наука
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Понятие о наркозе, классификация средств для наркоза. Наркоз- искусственно вызываемый глубокий сон с потерей сознания и болевой чувствительности. Может быть самостоятельным и комбинированным. Четыре стадии аналгезии, возбуждения, хирургического наркоза и пробуждения. Средства для наркоза делятся на: 1. Средства для ингаляционного наркоза (летучие жидкости и газообразные средства) и 2.средства для неингаляционного наркоза. Средства для ингаляционного наркоза. Летучие жидкости. МД: угнетают межрейронную передачу импульсов в ЦНС, что нарушает трансмембранный перенос Na и K. Эфир для наркоза. Э: вызывает чётко выраженные стадии наркоза. Достаточная аналгезия в послеоперационном периоде. ПЭ: раздражение слизистой, рефлекторное угнетение сердечной деятельности и дыхания. ПП: Болезни органов дыхания и ссс, болезни почек, печени, сахарный диабет, ацидоз. Фторотан, Энфлуран. Э: наркоз наступает быстро, стадия возбуждения выражена слабо или отсутствует, пробуждение быстрое, аналгезия в посленаркозовом периоде недостаточная. ПЭ: токсическое действие на сердце, снижают АД. ПП: аритмии, феохромоцитома, гипертиреоз, гипотензия, органические поражения печени. Метоксифлуран. Э: сильный, действует медленно, выраженное возбуждение и длительная аналгезия в посленаркозном периоде. П: комбинированный наркоз с закисью азота с закисью азота, барбитуратами и миорелаксантами. ПЭ: токсическое действие на сердце, снижают АД. ПП: болезни почек. Газообразные средства: Азота закись: МД: неясен, Э: поверхностный наркоз не сопровождается миорелаксацией, сильное аналгетическое действие, не раздражает дыхательные пути, нет стадии возбуждения. П: для обезболивания родов, инфаркт, травмы, в комбинации для наркоза. ПЭ: тошнота, рвота. ПП: гипоксия и нарушение диффузии в лёгких. Циклопропан: Э: быстрый наркоз с расслаблением мускулатуры, сильное аналгетичиское действие, нет стадии возбуждения, быстрое пробуждение и появление болей в послеоперационном периоде. П: больным с заболеваниями лёгких, заболевания печени и сахарный диабет для наркоза. ПЭ: токсическое действие на сердце, остановка дыхания, головная боль, рвота, парез кишечника. ПП: заболевания ссс. Средства для неингаляционного наркоза. Тиопентал натрия, гексенал. МД: угнетает межнейронную передачу импульсов в ЦНС, в результате нарушения трансмембранного переноса ионов. Э: наркоз без стадии возбуждения длительностью 2030мин. Слабое болеутоляющее действие. П: для вводного наркоза или самостоятельно при непродолжительных операциях, диагностические исследования. ПЭ: ларингоспазм, угнетение дыхания, поражение печени, нарушение сердечной деятельности. ПП: болезни печени, почек, гипотония, сепсис, воспалительные заболевания носоглотки, лихорадка, нарушение кровообращения, кишечная непроходимость, кесарево сечение. Пропанидид. МД: не ясен. Э: короткий наркоз 35мин. Без стадии возбуждения. П: для кратковременного и вводного наркоза. ПЭ: тромбофлебиты, мышечные поддёргивания. ПП: шок, поражение печени, почечная недостаточность, недостаточность крообращения и гипертензии. Натрия оксибутират. МД: является производным ГАМК, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, угнетает межнейронную передачу. Э: успокаивающее, транквилизирующее, снотворное, противосудорожное, наркотическое и антигипоксическое действие, действует медленно, но продолжительно. П: для вводного и базисного наркоза, при гипоксии мозга, шоке, в офтальмологии, в психиатрии. ПЭ: при быстром введении двигательное возбуждение, мышечные подёргивания. ПП: гипокалиемия, токсикозы беременности, миастения. Кетамин. МД: угнетает межнейронную передачу импульсов в ЦНС, в результате нарушения трансмембранного переноса ионов. Э: наркоз средней силы, наступает через 3060сек и длится 15 30мин без стадии возбуждения, нет хирургической стадии наркоза, аналгезия, утрата сознания, рефлексы сохранены, мышцы не расслабленны. П: для наркоза вводного и самостоятельного при кратковременных операциях. ПЭ: мышечная ригидность, психомоторное возбуждение, угнетение дыхания. ПП: гипертония, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия. Предион. Э: наркоз постепенно, через 515мин, без стадии возбуждения, длительностью 2030мин, потенцирует действие миорелаксантов. П: для вводного и самостоятельного наркоза. ПЭ: тромбофлебиты. ПП: тромбофлебиты.

  • 392. Фасциолезы с/х животных
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    На переднем конце тела имеется подвижный мышечный хоботок и железистые клетки, секрет которых способствует проникновению мирацидия в промежуточного хозяина. Тело его покрыто ресничками, способствующими активному движению в воде. При встрече с моллюсками мирацидии внедряются в их ножки, затем в печень, преобретают веретенообразную форму и ч/з несколько часов превращаются в материнскую спороцисту. Спороцисты благодаря наличию зародышевых клеток путем бесполого развития дают начало дальнейшему поколению редиям, а из них уже выходят церкарий. У церкариев хорошо выражены рот и бр. присоски, пищевод и кишечник. Имеется хвостовой придаток. Длина тела церкария составляет 0,3мм. В благоприятных условиях развитие паразита от мирацидия до церкария продолжает 2-3 мес. Из одного мирацидия может образоваться до 1000 церкариев. Церкарии постепенно выходят в воду через мантийную полость моллюска, прикрепляются к какому либо твердому предмету или свободно держатся на воде при этом хв. прид. отпадает. Они инцистируются превращаясь в инвазионные личинки адолескарии. И сивотные заражаются при поедании растений из низинных болотных пастбищ, скошенной травы или свежего сена инвазированных адолескариями, при водопое из неблагополучных по фациолезу водоемов. В кишечнике дефинитивных хозяев адолескарии сбрасывают оболочку и проникают в брюшную полость, затем активно разрушая печеночную капсулу и паренхиму печени, молодые фасциолы выходит в желчные протоки. Иногда молодые фасциолы в печень проникают гематогенным путем т.е. разрушая слизистую оболочку кишечника ч/з кишечные вены и воротную вену проникают в желчные ходы. От момента попадания адолескария в печень до развития половозрелой стадии проходит 3-4 мес. Фасциолы в печени жвачных живут 8-10лет.

  • 393. Фибринозный и гнойный мастит
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 394. Физиологические основы зрительных иллюзий восприятия размера
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    control)

  • 395. Физиологические особенности циклических видов спорта, на примере легкой атлетики
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 396. Физическая активность как средство сохранения здоровья и предупреждения преждевременного старения
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Глава Ш.ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ
    НА ОБЩЕЕ ОЗДОРОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА.

  • 397. Физическая культура в общественной и профессиональной подготовке студентов
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Курс физической культуры предусматривает решение следующих задач:

    • включение студентов в реальную физкультурно-спортивную практику по творческому освоению ценностей физической культуры, ее активного использования во всестороннем развитии личности;
    • содействие разностороннему развитию организма, сохранению и укреплению здоровья, повышению уровня общей физической подготовленности, развитию профессионально важных физических качеств и психомоторных способностей будущих специалистов;
    • овладение системно упорядоченным комплексом знаний, охватывающим философскую, социальную, естественнонаучную и психолого-педагогическую тематику, тесно связанную с теоретическими, методическими и организационными основами физической культуры;
    • формирование потребности студентов в физическом самосовершенствовании и поддержании высокого уровня здоровья через сознательное использование всех организационно-методических форм занятий физкультурно-спортивной деятельностью;
    • формирование навыков самостоятельной организации досуга с использованием средств физической культуры и спорта;
    • овладение основами семейного физического воспитания, бытовой физической культуры.
    • Физическое воспитание в высших учебных заведениях проводится на протяжении всего периода теоретического обучения и осуществляется в следующих формах:
  • 398. Физическая культура и медицина
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Тренировка на выносливость в циклических видах возможна для больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда. Лечение постинфарктных больных в современных клиниках немыслимо без физической реабилитации, основой которой являются аэробные упражнения постепенно возрастающей продолжительности и интенсивности. Так, например, в реабилитационном центре Торонто (Канада) в течение 10 лет, интенсивной физической тренировкой, включающей быструю ходьбу и медленный бег, под наблюдением опытных кардиологов успешно занималось более 5000 больных, перенесших инфаркт миокарда. Некоторые из них настолько повысили свои функциональные возможности, что смогли принять участие в марафоне. Конечно, это уже не массовая физкультура, а сложная система реабилитационных мероприятий. Однако после завершения больничного и санаторно-курортного этапов реабилитации в специализированных кардиологических учреждениях и перехода (примерно через 6--12 месяцев после выписки из стационара) к поддерживающему этапу, который должен продолжаться всю последующую жизнь, многие пациенты могут и должны заниматься оздоровительной тренировкой -- в зависимости от своего функционального состояния. Дозировка тренировочных нагрузок производится в соответствии с данными тестирования по тем же принципам, что и у всех сердечно-сосудистых больных: интенсивность должна быть несколько ниже пороговой, показанной в велоэргометрическом тесте. Так, если при тестировании боли в области сердца или гипоксические изменения на ЭКГ появились при пульсе 130 уд/мин, то нужно тренироваться, .снизив величину ЧСС на 10--20 уд/мин на ранних этапах реабилитации (менее года после перенесенного инфаркта) за рубежом используются полностью контролируемые программы занятий в виде строго дозированной работы на велоэргометре или ходьбы на тредбане (бегущей дорожке) под наблюдением медицинского персонала (по 20--30 мин 3--4 раза в неделю). По мере роста тренированности и повышения функциональных возможностей системы кровообращения пациенты постепенно переводятся на частично контролируемые программы, когда 1 раз в неделю занятия проводятся под наблюдением врача, а 2 раза дома самостоятельно -- быстрая ходьба и бег, чередующийся с ходьбой, при заданной ЧСС. И наконец, на поддерживающем этапе реабилитации (через год и более) можно переходить к самостоятельным занятиям ходьбой и бегом, периодически контролируя свое состояние у врача. Такая целенаправленная долговременная программа дает весьма обнадеживающие результаты -- уменьшение вероятности повторного инфаркта в 2 раза по сравнению с больными, не занимающимися физической тренировкой.

  • 399. Физкультура и спорт в СССР после Великой Отечественной Войны. Выдающиеся советские спортсмены
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение
  • 400. Философия медицины
    Рефераты Медицина, физкультура, здравоохранение

    Исследование, целью которого является работа с разнообразными биомедицинскими вопросами сопряжено с многочисленными этическими проблемами. Главными из них являются:

    1. Свободное, осознанное (информированное) согласие на участие в медико-биологическом эксперименте или клиническом испытании, зафиксированное в форме письменного договора между врачом, руководящим испытанием или экспериментом, и пациентом (или испытуемым). В случае недееспособности испытуемого добровольное информированное согласие должно быть получено от опекуна в соответствии с законом;
    2. Пациент (испытуемый) имеет право отказаться от участия в исследовании на любой его стадии, сохраняя при этом все права на качественное медицинское обслуживание, предусмотренное законом и договором на обслуживание, заключенным ранее между ним и учреждением.;
    3. Испытания и эксперименты на человеке оправданы лишь в том случае, если планируемое значимое приращение знания не может быть получено другими путями: за счет тщательного и достаточного по объему изучения научной медицинской литературы, проведения экспериментов на животных или искусственных модельных системах, моделирования с помощью компьютеров и т. д.;
    4. Исследования на человеке допустимы лишь в тех случаях, когда планируемый научный результат надежно обосновывается как вероятный с точки зрения достигнутого уровня развития медицинской науки. Недопустимо проведение рассчитанных на счастливую случайность экспериментов методом "тыка";
    5. Морально оправданы могут быть лишь такие исследования на человеке, которые по своей идеологии, методологии и методике соответствуют стандартам современной медицинской науки. Исследования на человеке, основывающиеся на устаревших теориях, использующих устаревшую методологию и методики, которые априорно снижают научную значимость полученного знания, следует считать аморальными;
    6. Степень риска для жизни, телесного и социального благополучия испытуемого не должна превышать научную значимость планируемых результатов. Интересы человека, выступающего в роли "объекта" исследования, следует признавать выше интересов человечества в получении объективного знания;
    7. Испытания и эксперименты должны быть спланированы так, чтобы минимизировать риск неблагоприятных последствий. В "материалы и методы" исследования обязательно должны быть включены достаточные для оперативного купирования возможных негативных последствий и осложнений средства. Для этого же требуется обязательное участие в исследовании соответствующих специалистов;
    8. Клинические испытания и медико-биологические эксперименты на человеке могут проводиться лишь возглавляемой врачом бригадой специалистов, соответствующей характеру исследования квалификации;
    9. Заявки на проведение клинических испытаний и медико-биологических экспериментов, включающие заверенные личной подписью заявления о том, что все исследователи информированы и обязуются выполнять данные правила, а также проекты "Формуляра информированного согласия" на участие в исследовании для всех категорий испытуемых должны проходить обязательное утверждение на независимом от исследователей "Этическом комитете".