Психология

2881. Межличностный аспект речевого общения
Информация пополнение в коллекции 04.03.2010

Равным образом и процесс развития речи не есть прямой количественный процесс, выражающийся лишь в увеличении словаря ребенка и ассоциативных связей слова и сопровождающийся постепенной утратой речью своего внешнего двигательного компонента, как это представлено в известной схеме Д. Уотсона (громкая речь шепот беззвучная речь), но это есть сложный процесс качественных изменений, который охватывает все перечисленные нами функции, стороны и связи слова. Главное содержание процесса развития речи и составляет развитие ее семантической стороны, связанное с развитием мышления и сознания ребенка в целом. В процессе психологического развития ребенка меняется значение слова, т. е. то обобщение, носителем которого оно является. Это не значит, что меняется и предметная отнесенность слова; слово «рычаг» в речи ребенка и в речи взрослого может быть одинаково отнесено к данной конкретной вещи, но в то время как в сознании ребенка это слово выступает как носитель первичного обобщения ряда конкретных предметов, например в значении рукоятки машины, длинной палки и т. п., для сознания взрослого человека слово «рычаг» значит любое физическое тело, имеющее одну точку опоры и две точки приложения сил. Таким образом, то, что называется конкретностью детского мышления, полностью раскрывает себя в своеобразии строения значения детского слова, кристаллизующего в себе обобщающую деятельность ребенка.
2882. Межличностный конфликт
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Природа ее не разгадана, но с учетом имеющихся знаний, обрывков знаний, психиатрической, психотерапевтической и экстрасенсорной практики ее можно представить результатом взаимодействия человеческих биополей, чьи биофизические характеристики резко различаются. Вроде бы подобная гипотеза не противоречит фактам. А раз так ближе всех к истине оказывается Фрейд. Если ненависть действительно вызывается воздействием чуждого биополя остается признать ее чем-то первичным, элементарным, далее неделимым. Но такое допущение, более-менее удовлетворительно разрешив один вопрос, немедля вызывает новый: коль скоро ненависть биофизически нормальна при определенных условиях, может, она еще и адаптивную роль играет? Иногда ее называют защитной реакцией. Словосочетание, безусловно, симпатично своей наукообразностью, но существо дела объясняет, по-моему, не лучше, чем фраза «такова природа вещей». Казалось бы, какая там защита, если всякий знает, что отрицательные эмоции портят нервы и укорачивают жизнь! С другой стороны, если бы ненависть была однозначно вредна, естественный отбор еще в доисторическую эпоху выбраковал бы особей, способных ее испытывать...
2883. Межличностный конфликт в ходе учебной деятельности
Дипломная работа пополнение в коллекции 23.02.2012

Любой школьник-старшеклассник имеет достаточный жизненный опыт для установления и поддержания нормальных взаимоотношений с окружающими людьми. Тем не менее в последние годы отношения между учителями и учениками стали значительно сложнее и напряженнее, о чем свидетельствуют повышенный интерес различных СМИ к этой проблеме и многочисленные исследования конфликтного общения в учебно-воспитательном процессе (М.М. рыбакова, С.М. Илюсизова, А.К. Маркова, Л.В. Симонова, Н.В. Самоукина, Б.Т. Лихачев, Б.И. Хасан, В.Н. Мясищев, А.С. Белкин, А.Я. Анцупов, С.В. Баныкина, К.С. Лисецкий, А.И. Сахаров и др.). Важно подчеркнуть, что в отличие от конфликтных событий в среде взрослых, конфликтогенные события в школьной действительности переживаются острее. И дело не только в существовании извечной истины - «конфликта отцов и детей». Столкновения школьников и педагогов вплетены в ткань учебно-воспитательных ситуаций и выступают как фактор формирования специфических компонентов социального опыта воспитанников. И.А. Зимняя, рассматривая конфликтное общение, возникающее в отношениях «учитель-ученик» отмечает, что затруднения общения оцениваются самими участниками конфликта по-разному. Если учителя считают, что наибольшие затруднения в схеме «учитель-ученик» вызывают индивидуальные особенности партнеров общения, то ученики на первое место среди причин затруднения в таком общении ставят особенности участия в деятельности. Нередко педагоги сетуют на то, что старшеклассники переоценивают свои возможности и не желают принимать «помощь» со стороны старших, а ученики - на несправедливость и недопонимание со стороны педагогов. Исследования
2884. Межличностный конфликт и пути его решения
Дипломная работа пополнение в коллекции 02.05.2011

Жизнь педагогического коллектива, как правило, женского по составу, многолика и разнообразна. Люди разные: по образованию, по темпераменту, по состоянию здоровья, по социальному статусу, и по восприятию руководителя. Перед ними единая цель и широчайший спектр задач. Усилия многих должны объединиться, привести к получению означенного результата. С одной стороны задача менеджера ясна как день: обозначить цель, распределить роли, определить степень ответственности, предоставить ресурсы, организовать деятельность специалистов, обеспечить достойное вознаграждение за труд. Все просто и сложно одновременно. Традиционно узкие звенья этой цепи - ресурсы и вознаграждение. Это и есть наиболее частая причина конфликтной ситуации. Однако, при равных обстоятельствах разные люди по-разному выражают отношение к действительности. Одни - бурно протестуют, другие - равнодушно молчат, третьи - активно действуют с намерением изменить ситуацию. То есть, «человеческий фактор» - основа основ любых взаимоотношений. И зависит он от простого - уровня развития коммуникативных способностей, культуры взаимоотношений между людьми. Ответственность за формирование отношений между людьми ложится на плечи руководителя. Чем активнее, продуманнее управленческая политика, тем выше результативность деятельности учреждения.
2885. Межпредметная интеграция как условие развития познавательной активности младших школьников
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Содержательный аспектДеятельность учителяДеятельность учащихсяМетодика изучения мотивовЛитературное чтение: произведения современной и зарубежной классики, современной дет-Деятельность по формированию навыка выразительного чтения Деятельность по формированию работы с тек-Упражнения на усвоение смысловых и интонационных связей в тексте Упражнения на выработку ускоренного темпа чтения за счет целостного восприятия слова Упражнения на усвоение предметного содержания и основной мысли прочи-Поурочное выявление желания учащихся научиться хорошо и правильно читать с помощью во-ской литерату-стом как источ-танногопросов прямогоры,ником инфор-Упражнения на чтение «для других»или косвенногоразнообразныемацииУпражнения на выявление основногохарактерапо форме, жан-Деятельность посмысла прочитанногоВыявление сфе-ру и объемуформированиюУпражнения на формулировку глав-ры интересовкоммуникатив-ной мысли своими словамиучащихся, ихных умений иУпражнения на деление текста на ло-образователь-навыковгические частиных запросов,Упражнения на нахождение в текстежелания узнатьматериала для составления рассказановое, расши-на определенную темурить свои кру-Упражнения на выявление особенно-гозор с помо-стей речи героев, авторского отноше-щью анкетыния, мотивов поведения персонажейоткрытого илиУпражнения на различение оттенковзакрытого типаслов и использование их в речиВыявлениеУпражнения на различение литера-уровня готовно-турно-художественных стилей, обо-сти и желаниягащение словарявключения вУпражнения на самостоятельный по-предлагаемуюиск информации из дополнительныхдеятельность,источниковвыявление при-Упражнения на выражение своегооритетов на-отношения к прочитанному, главномуправления твор-герою, др. персонажамческих усилий сУпражнения на составление творче-помощью "шка-ских пересказов от лица различныхлы желаний"вгероев, с вымышленным продолжени-виде системыем рассказа, с включением наблюде-вопросов типаний из жизни, элементов описания"хочу научить-или рассужденияся, могу сам,Упражнения по написанию мини-было бы инте-сочинений по теме рассказаресно обсудить,Обсуждения или дискуссии на темухотел бы сыг-прочитанного произведениярать роль…"Упражнения, направленные на разви-тие умения использовать литературо-ведческие термины при обсуждениипроизведенийУпражнения на сравнение литератур-ных произведений авторов разныхстран, схожих по тематике, сюжетно-композиционной линииАнглийскийДеятельность поУпражнения на фонетическую отра-Поурочное вы-языкформированиюботку слов и фразовых единствявление жела-Аспект: обуче-произноситель-Упражнения на заучивание наизустьния учащихсяние чтению иных и интона-стихотворений и рифмовокнаучиться хо-говорению национных навы-Упражнение на прослушивание ирошо и пра-иностранномковимитацию речевых моделей в испол-вильно читать сязыкеДеятельность понении носителей языкапомощью во-на основе тек-формированиюУпражнения на звуко-буквенный ана-просов прямогостового мате-навыков про-лиз лексических единицили косвенногориаласмотрового чте-Упражнения на выделение главного ихарактераКоммуника-ния и чтения свторостепенного в прочитанномВыявление сфе-тивно-речевойполным и час-Упражнения на деление текста на ло-ры интересоврепертуар:тичным извле-гические части, компоновку частей вучащихся,Семья. Перио-чением инфор-логической последовательностиих образова-ды времени.мацииУпражнения на поиск ответов на по-тельных запро-ЕвропейскоеДеятельность поставленные вопросы, постановку во-сов, желаниясообществоформированиюпросов на русском или английскомузнать новое,Россия, ее го-навыков моно-языкерасширить свойрода и досто-логической иУпражнения на выбор конкретнойкругозор с по-примечатель-диалогическойинформации на заданную темумощью анкетыностиречиУпражнения на сравнение реалий ли-открытого илиРастительный итературного произведения и субъек-закрытого типаживотный миртивного опыта школьникаВыявлениеДети и школаУпражнения на словесное или худо-уровня готовно-Праздники ижественное иллюстрирование литера-сти и желаниятрадиции втурных произведенийвключения вРоссии и заУпражнения на составление творче-предлагаемуюрубежомских пересказов от лица различныхдеятельность,Игры и спортгероеввыявление при-ЭтикетУпражнения на изложение основнойоритетов на-Текстовоеинформации на русском или англий-правления твор-обеспечение:ском языкеческих усилий сСпециальноУпражнения по написанию мини-помощью "шка-адаптирован-сочинений, продолжений рассказов налы желаний"вные текстырусском и английском языкахвиде системыучебных посо-Упражнения на драматизацию диало-вопросов типабий, аутентич-гов, фрагментов и целых литератур-"хочу научить-ные текстыных произведенийся, могу сам,литературныхУпражнения на заучивание отдельныхбыло бы инте-произведений вдиалогов, составление ситуативноресно обсудить,поэтической иобусловленных диалогов по аналогии,хотел бы сыг-прозаическойпо творческому замыслу учащихсярать роль…"формеУпражнения по выражению оценоч-ных суждений по прочитанному, оглавных героях, событиях, получен-ной информации с помощью вопросовучителяУпражнения на самостоятельную по-становку вопросов, обращенных ктоварищам, героям произведенияУпражнения на определение художе-ственно-композиционной и жанровойлинии литературных произведенийсредствами русского языкаИзучение основных мотивов деятельности позволяет непрерывно корректировать и оценивать готовность учащихся к выполнению последующей работы, устанавливать и устранять причины затруднений. Для изучения мотивации учащихся были взяты за основу и адаптированы методики ,предложенные А.К. Марковой [17].
2886. Межэтническая предубежденность
Информация пополнение в коллекции 08.03.2010

В западной психологии одним из первых исследований, показавших, что билингвы действительно могут обладать повышенной сензитивностью в процессе межличностной коммуникации, было исследование Ben-Zeev1. Он доказал, что билингвы более чутко реагируют на подсказки и ключевые сигналы в ситуациях социального взаимодействия. Во время эксперимента билингвы демонстрировали большую сензитивность к языковым требованиям и инструкциям и исправляли свои ошибки быстрее, чем одноязычные испытуемые. Несколько исследований было посвящено детскому билингвизму одному из наиболее интересных и сложных аспектов этой темы. Так в исследовании de Hower2 было обнаружено, что дети двух-трех лет легко приспосабливаются к контексту коммуникации и языковым предпочтениям своих собеседников и, как правило, не смешивают языки, общаясь с одноязычными индивидами. В эксперименте Genesee, Tucker & Lambert3 на определение уровня коммуникативной сензитивности, который они проводили среди детей в возрасте 5-7 лет, сравнивалось поведение во время игры школьников, обучающихся по двуязычной и одноязычной программе. Дети должны были объяснить правила игры в нарды двум своим собеседникам, один из которых был незрячим. При этом слушающие не должны были задавать никаких вопросов. Было обнаружено, что дети, обучающиеся по двуязычной программе, оказались более чуткими к потребностям своих собеседников, они предоставляли больше информации об игре незрячим детям, чем видящим.
2887. Межэтнические отношения и когнитивные процессы
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

В ситуации этнической мобилизации подобные тенденции были выявлены, например, у части греков-туркофонов в Грузии, указавших в качестве родного языка греческий и тем самым продемонстрировавших несовпадение языкового предпочтения с реальным языковым поведением (см. Акла-ев, 1990). Еще более однозначные результаты были получены в Казахстане, где в начале 90-х гг. наступил новый период языкового развития был принят Закон о языке и созданы условия для приоритетного положения и развития казахского языка как государственного. Привязанность студентов-казахов к этническому языку как символу единства народа наглядно проявилась в том, что 98,1% респондентов считают его родным, хотя у 25% опрошенных доминантным является русский язык, а 8% практически не владеют казахским. В ответах на многие вопросы русскоязычные казахи продемонстрировали не реальное использование этнического языка, а желаемое языковое поведение. Так, почти половина из них уверяла, что общается в семье преимущественно по-казахски, хотя это не соответствует их языковой компетентности. Можно предположить высокую степень предпочтения этнического языка у этих респондентов: обычно именно дома люди говорят на том языке, на котором хотят, ведь выбор «семейного» языка регулируется самостоятельно, а не определяется социальными правилами и нормами.
2888. Мелодия голоса
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Слушая вашу речь, невольно вспоминаешь о том, что всем нам не мешало бы быть более организованными и собранными. Но найдется немного желающих так же серьезно и сосредоточенно, как вы, поупражняться в тренировке волевых качеств. Психологическое понятие «самоконтроль» вы понимаете буквально, контролируя каждый свой вдох и выдох. С вами хорошо иметь дело по работе, но не очень в личной жизни. И совсем не из-за отсутствия отзывчивости вы вполне надежный и ответственный человек, на которого можно положиться. Просто в вашем общении не хватает душевного тепла, а порой, сидя рядом с вами, чуть ли не умираешь со скуки. Вы явно экономите на самовыражении. Будь вы в душе самым развеселым и компанейским человеком, в вашем обществе невольно испытываешь напряжение. Создается впечатление, что дисциплиной и работой вы можете замучить до смерти не только себя...
2889. Менеджер по работе с персоналом
Контрольная работа пополнение в коллекции 13.12.2006

Менеджер по персоналу организует, координирует, оценивает и стимулирует деятельность персонала с целью повышения производительности и качества труда, удовлетворенности профессией (должностью) каждого работника.
Менеджер по персоналу выполняет работу по обеспечению организации кадрами требуемых профессий, специальностей и квалификации. Изучает личный состав организации и подразделений. Формирует резерв на выдвижение. Принимает участие в расстановке и перемещении кадров. Участвует в организации и проведении работы аттестационных, квалификационных, конкурсных комиссий и оформлении их решений. Подбирает и разрабатывает средства оценки качеств персонала. Участвует в разработке должностных инструкций. Подбирает персонал на замещение вакантных должностей. Подает заявки на подбор в кадровые агенства и центры занятости, проводит собеседования с соискателями.
Менеджер данного профиля занимается вопросами перспективного развития персонала организации. Стремится найти и раскрыть резервы. Анализирует движение кадров, принимает участие в разработке мероприятий по устранению текучести. Выявляет необходимость переподготовки. Организует профессиональное обучение рабочих и повышение квалификации руководителей и специалистов. Контролирует оформление документов и ведение документации по учету кадров, связанную с приемом, переводом, трудовой деятельностью и увольнением работников. Ведет установленную отчетность по кадровым вопросам. Принимает меры по соблюдению трудовой дисциплины и правил трудового распорядка.
Должен знать:
2890. Менеджер своей судьбы
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Пусть даже у некоторых людей одна мысль о том, что их жизнь может быть управляемой, подчиненной задачам, вызывает негативные эмоции, но посмотрите попристальнее на то, как вы живете, и сразу станет понятно, что к возрасту вокруг 30-ти жизнь приобретает характер задач, а это значит, что мы так или иначе становимся все ближе и ближе к идее управления собственной судьбой. Розовые мечты преобразуются в жизненные цели реалистичные , ориентированные во времени: «Пора брать кредит и менять машину. Думаю, через полгода справлюсь.», «Нужно заводить второго ребенка срочно. На это я могу использовать следующий год или два дальше будет поздно». «Будем менять мебель», «На майские праздники поедем в Испанию». Обратим внимание: при формулировке используется характерная «деятельная» лексика - «буду», «поедем», «пора брать», задан параметр времени - «срочно», «через полгода». Это уже шаг к нормативным требованиям, четким и мерным, которые так важны при управлении.
2891. Менеджмент, зона комфорта, допамин и депрессия
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

И еще одно интересное наблюдение. Современные исследования (например, от Nationa Institute of Drug Abuse) говорят, что огромное значение в формировании наркозависимости имеет пассивность зон мозга, ответственных за сознание. Они это не с потолка взяли, а сканируя активность мозга (fMRI scan) у нормальных людей и наркоманов, в том числе и бывших. Говоря просто, сознание способно «перекричать» подсознание и «построить» его, если то ведет себя нехорошо, поэтому у людей с активным сознанием формирование наркозависимости происходит значительно медленнее, а шансы на излечение значительно выше. Дословно, «при формировании зависимости и лечении от нее, дело не столько в силе подсознания, сколько в слабости сознания.» Мне интересно, имеет ли это отношение к тому факту, что большинство менеджеров не любит самостоятельно мыслящих «умников»? Ведь при активном сознании, формирование зависимостей труднее, а стало быть и загнать его в стресс и «зону эффективности» значительно сложнее. Он просто смотрит на факты, и приходит к заключению, что «ты начальник, ты дурак», что может и не является для него зоной комфорта, но никак не является и зоной повышенной эффективности...
2892. Менталитет и национальный характер
Реферат пополнение в коллекции 06.10.2010
2893. Менталітет і мотивація
Дипломная работа пополнение в коллекции 30.12.2010

Більшість представників вітчизняної гуманітарної науки схильна вживати дефініції "ментальностей" і "менталітету" як синонімічні, хоча в цілому їх синонімічне або роздільне використання не устоялося. Социолінгвісти представляють ці два терміни як неспівпадаючі. Із їхньої точки зору, поняття "ментальність" повинне розумітися як "базова характеристика системи психологічної репрезентації досвіду в свідомості людей історично певної лінгвокультурної спільності, що фіксує функціонально-динамічні аспекти цього досвіду", тоді як більш споживане слово "менталітет" позначає змістовні його сторони. Деякі з учених, не схильних ототожнювати і "менталітету" між поняттями "ментальностей", вважають, що останній має загальніше, у відомому сенсі - загальнолюдське значення ("менталітет середньовіччя"), а термін "ментальності" співвідносимо з поняттями "мисленням" або "відчуття" (напр., французька або російська ментальність, ментальність дворянина, ментальність особи і так далі) (Л.Н. Пушкарев). Нарешті, ще одна точка зору зводиться до розгляду різних ментальностей (релігійною, етичною і так далі) як частин менталітету (М.М. Громико).
2894. Ментальные наркотики или опасность коммерциализации человеческих отношений
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Конечно это, кое-что напоминает, тоталитарные режимы не раз пыталось создать муравейник роботов, но этот раз, пожалуй, самый коварный. Легко бороться с явным насилием, а “постепенно” можно ведь и незаметно свариться. Мало того, что имеющие МНОГО денег, которые их же самих ОБЯЗЫВАЮТ, находят все более эффективные методы делать окружающих и целые Государства должниками. Мало того, что масс культура и масс реклама все более умело, промывают мозги, превращая человека из человека разумного в человека потребляющего... Еще и современные компьютерные и психотронные технологии, добрались до уникальной возможности так рекламировать, мотивировать и "обучать" людей, что трансформируется сама их личность. Ну, конечно же, в благородных целях… повышать товарооборот, производительность и законопослушность...
2895. Ментальный аналог КПД паровоза или Математическая модель человеческой уверенности
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Система из уравнений (1) и (2) справедлива не только для триады, но и для лингвистических множеств с большим количеством составляющих. Лингвистические переменные, образующие нечеткие множества и вызвавшие к жизни нечеткую логику, сейчас активно используемую в информационных технологиях искусственного интеллекта (ИИ), обусловлены тем, что на практике по мере роста сложности анализируемых систем (проблем, ситуаций, процессов и т.п.) постоянно падает способность человека делать точные и в то же время уверенные утверждения относительно их поведения. Существует порог, за которым точность и уверенность взаимоисключают друг друга. Этот порог определяется значением Rmin= Ц(1/n). Другими словами, при одинаковой приоритетности выделенных переменных значение уверенности (как критерия человеческой компетентности в рассматриваемых вопросах) не может быть выше Rmin = Ц(1/n).
2896. Мера контроля и счастья
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

За неделю до разговора с директором обитатели Дома получили опросник. Предлагалось ответить, в какой степени они чувствуют себя вправе контролировать ситуации, значимые для их жизни, и насколько активной и счастливой представляется им жизнь в Доме. Другой опросник раздали медсестрам, работавшим на каждом этаже (сиделки понятия не имели о проводимом эксперименте), их просили оценить разные аспекты состояния пациентов по шкале из 10 пунктов: насколько обитатели Дома счастливы, бодры, в какой степени они чувствуют свою зависимость, насколько общительны и активны, а также хорошо ли они спят. Имелся также вопрос, касающийся питания и привычек пациентов. Были еще два показателя поведения жителей Дома. Во-первых, отмечалось, кто из жильцов захотел посмотреть обещанный кинофильм. Кроме того, для пациентов были устроены соревнования: кто догадается, сколько конфет находится в большой банке. Если обитатели Дома хотели принять участие в этом соревновании, они просто записывали на листке бумаги предполагаемое число и свою фамилию и клали этот листок в коробку рядом с банкой.
2897. Мерфология PR-событий
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

Но есть риски, связанные и с более земными причинами с проявлениями «человеческого фактора». Например, при подготовке любой PR-акции составляется технологическая карта, которая содержит подробный перечень необходимых технологических шагов. В подобные карты заносится несколько десятков и даже сотен (в зависимости от сложности мероприятия) пунктов. При этом, увы, нельзя на все сто процентов исключить, что вы или ваш сотрудник не пропустит хотя бы один из предусмотренных планом пунктов: не проверит работу микрофона, повесит указатель-стрелку в обратную сторону, в приглашении перепутает корпус, в котором планируется встреча, укажет в табличке для VlP-выступающего не то отчество, пропустит курьезную ошибку в буклете... Короче говоря, могут произойти все те оплошности, которые вы можете вообразить, и плюс все те, о которых вы даже не догадываетесь. Пара-тройка таких ошибок поставят под угрозу все усилия множества вовлеченных в процесс подготовки мероприятия людей.
2898. Месмеризм, френология и другие забытые психологические теории
Информация пополнение в коллекции 17.12.2011

Несколько лет спустя Месмер объявил, что он овладел новой силой и способен с ее помощью производить чудеса. Его слова возбудили подозрения, и он вынужден был уехать из Вены в Париж, где он вскоре приобрел оглушительную популярность. Французское правительство предложило Месмеру тридцать тысяч франков за его секрет, но он потребовал дать ему пятьсот тысяч. Эту сумму почти целиком собрали его ученики, и тогда он поведал им секреты своего учения. Здоровье и болезнь зависят, по его мнению, от количества особой жидкости, распространенной во всем теле; неравномерное распределением этой жидкости в организме вызывает болезни. По его мнению добиваясь гармоничного перераспределения жидкости, можно излечить болезнь. Регулировать количество жидкости в организме можно, вызывая в теле прилив и отлив. Человек, пропитанный силой для этого регулирования, способен ее излучать. При подобных условиях тело делается магнетическим и сообщает магнетизм всем телам. Месмер утверждал, что магнитотерапия благоприятно действует на пациента, но не благодаря самому магниту, а в результате действия таинственной силы - флюида, исходящей от магнетизера. Эта сила, названная им «животным магнетизмом», может накапливаться и передаваться другим с целью лечения болезней. «Животный магнетизм» может передаваться на любые живые и неживые объекты, действовать на любых расстояниях, может накапливаться или усиливаться за счет зеркал или звука. Магнетическая пластинка приставлялась к различным частям тела; но если имели в виду лечение, то она проводилась над больной частью; для усиления действия производилось прикосновение рукой или заставляли больного неподвижно глядеть на магнетизера или на предмет, испускающий магнетизм. Намагнитизировать, по его мнению, можно было абсолютно любой предмет даже деревья. В те дни, когда посетителей было слишком много и магнетизеры были не в состоянии принять каждого в отдельности, использовался метод, разработанный Месмером и названный им «бакэ» (чан, франц.). Суть этого метода в том, что несколько пациентов располагается вокруг деревянного чана с водой, в крышку которого через специальные отверстия вставлены намагниченные железные стержни. Во время группового сеанса пациенты прикасаются к ним и друг к другу, создавая цепь, по которой «циркулировал флюид». Магнетизер при этом должен был коснуться чана, передавая через него целительную энергию всем пациентам одновременно. Месмер ввел термин «раппорт» - физический контакт, благодаря которому происходит передача «флюида» (энергии). Он полагал, что в состоянии магнетического сна или транса некоторые люди могут видеть прошлое и будущее, способны видеть свои внутренние органы и органы других людей, распознавать болезни, определять средства лечения и т.п. Примечательно, что сам Месмер был глубоко убежден в том, что этот механизм носит сугубо физиологическое, а не психологическое содержание.
2899. Места антидепрессантов в терапии фобий
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Начало применения антидепрессантов при тре-вожно-фобических расстройствах относят к 1962 г., когда D.F.Klein сообщил о положительных результатах лечения панических атак имипрамином.
Фактически все или почти все антидепрессанты, как давно известные, так и появившиеся относительно недавно, применялись или применяются при фобиях в настоящее время.
Первыми были внедрены в лечение фобий три-циклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминооксидазы необратимого действия (ИМАО). Последние, как и четырехциклические антидепрессанты, в табл. [3] не представлены, поскольку в настоящее время для коррекции фобий почти не используются. Основные ТЦА (амитрип-тилин, имипрамин и особенно кломипрамин) до сих пор применяются достаточно широко.
С появлением новых групп антидепрессантов -селективных ингибиторов обратного захвата серо-тонина (СИОЗС), обратимых ингибиторов моноаминооксидазы (ОИМАО) - началось интенсивное внедрение этих средств в лечение фобических расстройств. Возникла своего рода конкуренция между ТЦА и новыми антидепрессантами. Каждая группа антидепрессантов имеет свои преимущества и недостатки в плане лечения фобий (табл. [4]).
К наиболее существенным преимуществам амит-риптилина и имипрамина относятся доступность, приемлемая стоимость амбулаторной терапии, наличие инъекционных форм, возможность применения у детей. Недостатки: необходимость использования высоких доз, меньшая по сравнению с СИОЗС эффективность (хотя результаты сравнения не вполне однозначны), недостаточная определенность представлений о механизмах их действия при фобиях, частота и выраженность побочных эффектов, в том числе антихолинергических (тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипертен-зия, тремор), которые соответствуют соматовегета-тивным проявлениям панических атак, других фобий и в части случаев способствуют усилению фобических расстройств. По нашим данным, антихо-линергические эффекты возникают у каждого пятого больного фобиями, получающего амитрипти-лин или имипрамин (Л.Г.Бородина, 1996).
Кломипрамин выгодно отличается от амитрипти-лина и имипрамина более высокой эффективностью, связываемой с его выраженной серотонинер-гической активностью.
Недостатки, свойственные классическим ТЦА, не относятся к тианептину, представителю группы ССОЗС, который применяется в стандартной суточной дозе, обладает хорошей переносимостью и представляется весьма перспективным средством длительного лечения фобических расстройств. Мы располагаем рядом наблюдений, в которых тианеп-тин длительно и успешно применялся при агорафобии.
Существенные преимущества СИОЗС в сравнении с классическими ТЦА: более высокая эффективность, наличие патогенетических оснований для их назначения, меньшие частота и тяжесть побочных действий и, соответственно, большие возможности длительного применения. Вместе с тем, СИОЗС уступают ТЦА по некоторым характеристикам. Прежде всего, это недостаток немедицинского характера - меньшая в настоящее время экономическая доступность и связанные с ней проблемы длительной амбулаторной терапии, отсутствие инъекционных форм у большинства препаратов и невозможность использования у детей и подростков моложе 15 лет (за исключением сертралина).
Достоинства и недостатки ОИМАО (моклобемид) в основном соответствуют тому, что отмечено в отношении СИОЗС.
В табл. [5] представлены наиболее используемые или оптимальные, по мнению тех, кто проводили сопоставление эффективности разных дозировок, суточные дозы антидепрессантов, применяемые при монотерапии фобий, в сравнении со средними и максимальными дозами, применяемыми при депрессиях (из литературы и частично собственные данные).
Суточные дозы ТЦА, применяемые при фобиях, достаточно высоки и приближаются к дозам, используемым в лечении тяжелых депрессивных эпизодов.
Вместе с тем, анализ соответствующих данных о СИОЗС лишь частично подтверждает известное положение о целесообразности применения при фобиях невысоких доз СИОЗС, которые существенно ниже доз, используемых при тяжелых депрессиях. Это справедливо в отношении флуоксетина, цита-лопрама, флувоксамина и, отчасти, пароксетина. Суточные дозы сертралина и ОИМАО (моклобеми-да), особенно часто и наиболее успешно используемые при расстройствах фобического круга, близки или соответствуют максимальным.
К настоящему времени можно считать установленной недостаточность центральных серотони-нергических структур при фобиях, которую принято рассматривать как их основной патогенетический механизм. Отсюда понятна обнаруженная во многих исследованиях значительная эффективность при фобиях кломипрамина и СИОЗС, повышающих концентрацию серотонина в межсинап-тических пространствах.
Сложнее объяснить эффективность амитрипти-лина и имипрамина в отношении фобической симптоматики. Существует точка зрения, что если при панических расстройствах могут с успехом применяться многие ТЦА, то при навязчивостях -только кломипрамин и СИОЗС. Вместе с тем различные ТЦА начали использовать при фобиях задолго до появления СИОЗС. Результаты их применения, по данным большинства публикаций и собственным данным, в целом положительные, что становится, по крайней мере отчасти, понятным с учетом данных М.ХЛейдера (1994) об ингибирую-щей способности некоторых антидепрессантов на экспериментальном уровне (табл. [6]).
Из этих данных следует, что амитриптилин и имипрамин обладают достаточно высокой инги-бирующей способностью обратного захвата серотонина, не уступая или мало уступая в этом плане флувоксамину и пароксетину.
Кроме того, эффективность ТЦА частично может быть связана с их позитивным влиянием на сопутствующую фобиям депрессивную симптоматику. Следует учитывать и концепцию сущностного единства фобий и депрессий, которую в отечественной психиатрии активно развивает О.П.Вертро-градова (1998), рассматривающая фобии как "особый эквивалент депрессии".
По нашему мнению, на сегодня сводить патогенетические механизмы фобий к недостаточности функций серотонинергических структур преждевременно. Скорее всего, патогенез фобий более сложен, и не все его звенья установлены.
В табл. [7] представлены данные литературы и частично данные нашего коллектива в обобщенном виде о результатах краткосрочной и долгосрочной монотерапии фобий различными группами антидепрессантов. Самые низкие и наиболее высокие показатели эффективности исключены.
Эффективность монотерапии фобий у всех групп антидепрессантов относительно высокая. По сравнению с амитриптилином и имипрамином, показатели эффективности кломипрамина и СИОЗС несколько выше. Обращают внимание более низкие показатели эффективности моклобемида. Однако при их оценке нужно учитывать, что моклобемид испытывался в основном при социофоби-ях, которые отличаются особой терапевтической резистентностью.
В итоге, с учетом лучшей переносимости СИОЗС, возможности применения относительно невысоких доз, они обнаруживают заметные преимущества по сравнению с ТЦА. Следует отметить, что при оценке непосредственной эффективности антидепрессантов чаще всего, как это следует из табл. [7], определяется доля больных с улучшением состояния. Значительное улучшение специально выделяется редко. По собственным наблюдениям, отдаленные результаты лечения непсихотических расстройств, включая фобии, в основном бывают успешными в тех случаях, когда непосредственные результаты терапии достигают уровня значительного улучшения. Иначе велик риск обострений и рецидивов. По разным данным, при фобиях он составляет 30-70%.
Антифобическая активность конкретных антидепрессантов из группы СИОЗС обычно признается одинаковой, что вызывает определенные сомнения. Для уточнения этого вопроса необходимы сравнительные клинические испытания препаратов.
Неоднократно проводилось сопоставление эффективности различных способов терапии фобий: монотерапии антидепрессантами, транквилизаторами, одной психотерапии и их сочетаний, с неоднозначными результатами. Тем не менее, наибольшее число сторонников у комплексной терапии фобий.
Монотерапия фобий антидепрессантами становится все более популярной, однако на практике в нашей стране она проводится не столь часто и преимущественно в амбулаторных условиях. Длительная монотерапия транквилизаторами вообще проводиться не должна из-за высокого риска формирования зависимости. Психотерапия в качестве единственного способа коррекции фобий применяется сравнительно часто.
Показания к применению антидепрессантов в рамках монотерапии и комплексной терапии фобий (по собственным данным) представлены в табл. [8].
Показания для монотерапии антидепрессантами весьма ограничены. Это изолированные фобии, моносимптоматические варианты агорафобии, но-зофобий, социофобий и те случаи агорафобии, со-циофобии, когда степень генерализации патологических страхов и степень избегающего поведения невысоки и фобии не обнаруживают тенденции к прогрессированию. Кроме того, монотерапия антидепрессантами может применяться в качестве длительного поддерживающего лечения после успешного курса активной комплексной терапии. При социофобиях и изолированных фобиях, возникающих в какой-то одной, относительно редкой и предсказуемой ситуации, бывает достаточно разовых приемов бета-блокаторов или алпразолама перед возникновением такой ситуации.
При сочетании разных фобий, наличии нескольких пугающих ситуаций с неполным уклонением показано сочетание антидепрессантов и психотерапевтических мероприятий.
При генерализованных фобиях с полным уклонением, дезадаптирующих личность, частых и выраженных панических атаках, хроническом или рецидивирующем течении фобических расстройств, наличии тенденции к их прогрессированию, эндогенной природе фобической симптоматики показана наиболее активная комплексная терапия, которую целесообразно начинать с назначения транквилизаторов, в том числе парентерально. Далее в лечение включают антидепрессанты, психотерапию, вегетостабилизирующие мероприятия. Через месяц транквилизаторы замещают нейро-лептиками-корректорами поведения или малыми или умеренными дозами нейролептиков-антипси-хотиков.
Панические атаки часто имеют конкретную биологическую основу, являясь по сути вегетативными кризами с фобическим компонентом (обусловленными церебрально-органической, эндокринной, инфекционно-аллергической или иной висцеральной патологией). В таких случаях особое значение приобретает коррекция соматической основы вегетативных пароксизмов.
Фобические расстройства в большинстве случаев требуют длительного (не менее 6-12 месяцев) лечения с очень медленной отменой препаратов.
В итоге антидепрессанты занимают сегодня ведущее положение в лечении фобий либо в форме монотерапии, либо в качестве главной составляющей комплексного лечения.
2900. Место адаптации в процессе социализации
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

По нашему мнению, свойство социальности человека остается неизменным на протяжении всей его жизни. Меняются лишь формы его взаимодействия с социумом и мера соответствия ожиданиям и требованиям последнего. Таким образом, социализация ребенка заключается не в увеличении меры его социальности, а в изменении форм его взаимодействия с социальным окружением и механизмов реализации этого взаимодействия.Даже период внутриутробного развития ребенка характеризуется не только биологическими, но и социальными формами взаимодействия его с матерью. Здесь имеет место не только созревание определенных структур и их исходное функционирование, но и взаимное воздействие, подстройка. На физиологическом уровне это проявляется как изменение самочувствия, перестройка работы различных функциональных систем организма матери, а на уровне психологическом как страх, ожидание перемен, радостное предвкушение, осознание ответственности и т.п. То, что зародыш реагирует на изменение функционального и эмоционального состояния матери, доказано эмпирическими наблюдениями. Более того, установлена корреляционная связь (данные В.К. Лосевой, А.И. Лунькова) между психологическим неприятием, отторжением ребенка из-за страха беременности, неготовности к изменению своей социальной роли и связанной с нею меры ответственности, боязни физической боли и родов в целом и физическим самочувствием матери. Эта связь выражается в явлениях токсикоза. Акт рождения тоже можно рассматривать в качестве специфического совместного действия, детерминированного внутренними и внешними, средовыми факторами и связанного с сопряженными усилиями матери и ребенка.

Blog

Психология