Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 9061. Фристайл
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    История возникновения и развития фристайла начинается с середины XX века, когда в некоторых странах Центральной Европы горнолыжники стали увлекаться соревнованием не только в скорости спуска по склонам, но и в красоте выполняемых при этом движений, поворотов и других технических элементов, а также довольно сложных акробатических упражнений.
    Родоначальниками фристайла были горнолыжники, которым не хватало остроты ощущений на трассах и дисциплины в исполнении технических приемов слалома. Так, одного из сильнейших могулистов 1990-х годов, олимпийского чемпиона француза Эдгара Гроспирона отчислили из команды горнолыжников за бесперспективность. Его привычка спускаться по склону с плотно сжатыми коленями больше соответствовала новому виду спорта - фристайлу.
    Увлечение фристайлом, возникшее в Европе и США в начале 1970-х годов, за короткое время охватило весь лыжный мир. Повсюду начались самодеятельные местные соревнования, когда же их ранг возрос до уровня национальных чемпионатов и международных турниров, то возникла необходимость в унифицированных правилах. Как вид спорта фристайл впервые серьезно заявил о себе в 1966 году, когда в США в городе Аттиташ, штат Нью-Гэмпшир, были проведены крупные соревнования фристайлистов. В дальнейшем соревнования по фристайлу стали проводиться все чаще с участием спортсменов Швейцарии, ФРГ, Италии, Австрии, США, Канады, Франции и других стран Европы и Америки.
    С 1975 года проходят ежегодные соревнования на Кубок мира по фристайлу.
    В 1979 году при Международной федерации лыжного спорта, ФИС был создан технический комитет по фристайлу - и этот вид спорта включается в программу международных соревнований, проводимых под эгидой ФИС. Технический комитет по фристайлу выработал единый регламент соревнований.
    К 80-м годам фристайл развивался уже более чем в 30 странах.
    В феврале 1986 года во Франции состоялся первый чемпионат мира по этому виду спорта.
    На XV зимней Олимпиаде в Калгари в 1988 году на показательных выступлениях были продемонстрированы уникальные номера во всех видах фристайла.
    В СССР фристайл появился в середине 1980-х годов.
    В 1986 году состоялись первые всесоюзные соревнования.
    В Альбервиле, во время XVI зимних Олимпийских игр были проведены показательные соревнования фристайлистов по лыжной акробатике и балету на лыжах.
    Несмотря на отставание, на Олимпиаде в Лиллехаммере стали призерами российские спортсмены Елизавета Кожевникова - могул, третье место, и Сергей Щуплецов - могул, второе место. В Нагано бронзовым призером в лыжной акробатике стал беларус Дмитрий Дашинский, а украинки Татьяна Козаченко и Алла Цупер заняла соответственно четвертое и пятое место также в акробатике. Кроме того, Щуплецов стал также двукратным чемпионом мира в комбинации. Чемпионками мира в лыжном балете были Елена Баталова в 1995 году, Оксана Кущенко в 1997 году, Наталья Разумовская в 1999 году, в акробатических прыжках - Василиса Семенчук в 1991 году.

  • 9062. Фтизиатрия (Вторичный туберкулез)
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    План реферата:

    1. Классификация туберкулеза
    2. Вторичный туберкулез
    3. Очаговый туберкулез
    4. Виды течения заболевания
    5. Основные проблемы
    6. Инфильтративный туберкулез - патогенез
    7. Туберкулема
    8. Классификация туберкулем
    9. Лечение
    10. Показания к оперативному лечению
    11. Дифференциальная диагностика
    12. Патоморфологические основы
    13. Виды каверн
    14. Патогенез деструктивного туберкулеза
    15. Определение кавернозного туберкулеза
    16. Основные осложнения
    17. Цирротический туберкулез
    18. Классификация
    19. Этапы выздоровления
    20. Типы выздоровления
    21. Лечение
    22. Характеристика этиотропной терапии
    23. Показания к внутривенному введению препаратов
    24. Гормональна терапия
    25. Профилактика
    26. химиопрофилактика
  • 9063. Фтизиатрия (клиника, лечение и исходы спонтанного пневмоторакса у
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Целесообразность применения ганглиоблокаторов при лечении легочных кровотечений и кровохарканий у больных туберкулезом обоснована тем, что вследствие блокады ганглиев сосудосуживающих симпатических нервов происходит расширение сосудов, понижаетсл кровяное давление, а это приводит к повышению емкости сосудистого русла и уменьшению количества крови, возвращающейся к правому предсердию. Все это в конечном итоге приводит к разгрузке и снижению давления в малом круге кровообращения. Так, М. К. Мурадов, Е. А. Мельников, Ф. А. Юмагулова (1966) применили с гемостатической целью ганглиоблокаторы (гексоний, пентамин) у 103 больных с деструктивным туберкулезом легких, осложненным легочным кровоте-чением и кровохарканьем, и получили положительный результат у 69 больных (66,9%). И. П. Копейко, Л. А. Вайсберг, Л. А. Малецкая (1967) ганглионарную блокаду в терапии легочных кровотечений применили у 8 больных при далеко зашедшем туберкулезе легких. Пентамин или гексоний вводили подкожно по 50 100 мг. Дозировку подбирали таким образом, чтобы снизить максимальное артериальное давление до 90 100 мм рт. ст. Ганглионарная блокада поддерживалась от одного до семи дней. Положительный эффект отмечен у всех наблюдаемых больных. Ю. Д. Яцожинский, Н. Г. Пенькова (1969) на высоте легочного кровотечения вводили внутримышечно 0,5 1 мл 1,5% раствора пентамина или 0,5 1 мл гексаметония, в последующем по мере уменьшения кровотечения назначали гексоний в таблетках по 0,1 г три-шесть раз в сутки до полного прекращения кровохарканья. В контрольной группе больных, которым не назначали ганглиоблокаторы, продолжительность кровотечения в среднем составляла 5,8 дня, при их назначении 3,6 дня. Непосредственный эффект прекрашение легочного кровотечения и кровохарканья отмечен у 88,4% больных. Ю. М. Репин, М. А. Трофимов (1973, 1976) 27 больным вводили внут-ривенно капельно 0,5 мл 5% раствора пентамина совместно с последующим переливанием крови. Цель переливания на данном этапе усиление гемостатического эффекта при гипотонйи. Максимальное артериальное давление снижали до 80 90 мм рт. ст. Длйтельность поддерживания гипотонии составляла 2 3 дня после прекр -щения кровотечения. Ганглионарная блокада во всех случаях дала гипотензивный эффект со снижением артериального давления на 10 40 мм рт. ст. от исходного уровня. В. Б. Румянцев (1976) впервые применил "девяти больным темехин для те-рапии легочного кровотечения при подготовке их к операции на легких. В сочетании с гемостатической терапией темехин назначался по 0,001 г три-четыре раза в сутки. Способствуя перераспределейию крови из ма'лого "к'руга в ольшои, темехин, как считает автор, усиливает гемостатический эффект при лечении легочного кровотечения. Н. С. Пилипчук, Г. А. Борисенко (1981) наиболее быстрый и выраженный эффект в остановке легочных кровотечений и кровохарканий установили при применении ганглиоблокаторов из группы третичных аминов пирилен по 0,005 г и темехин по 0,001 г 2 4 раза в сутки, из группы четвертичных аммоййевых соединений бензо-гексоний, который оказался наиболее эффективным при ингаляционном методе введения. Начальная доза составляла 20 30 мг (1 1,5 мл 2,5% раствора). Под действием ганглионарной блокады происходило уменьшение функциональной перегрузки правых отделов сердца, снижение давления в малом круге кровообращения по данным измерения давления в легочной артерии косвенным методом. Замедляя ток крови, снижая свободный гепарин, сокращая время свертывания, повышая толерантность к гепарийу, ганглиоблокаторы (пирилен, темехин, бензогексоний при ингаляционном: методе введения) тем самым, по мнению Н. С. Пилипчука, Г. А. Борисенко (1981),~ способствовали лучшему формированию сгустка.

  • 9064. Функции аптеки и правила организации ее работы
    Курсовой проект пополнение в коллекции 27.02.2011

     

    1. Логинова Р.А., Новикова И.М. Руководство к практическим занятиям по гигиене. М.: Медицина, 1977. 184с.
    2. Минх А.А. Справочник по санитарно-гигиеническим исследованиям. М.: Медицина, 1973. 400с.
    3. Строительные нормы и правила (СниП) //-69-78. Лечебно профилактические учреждения. М.: Стройиздат, 1978. 56с.
    4. Щербо А.П. Больничная гигиена. Руководство для врачей.
    5. Дорофеева В.В. Организация торгового зала аптеки // Аптечная сеть России: Сб.докладов. М.: МЦФЭР, 2000.- С. 100-106.
    6. Левинштейн И.И. История фармации и организация фармацевтического дела. М.; Л.: Медгиз, 1939. 223с.
    7. Лопатин П.В., Прохоров Ф.В. Организация и экономика фармации как объект исследования // Фармация. 1992. - №2. с.8-10.
    8. Павлов Е.Х. Охрана труда в аптечных организациях. М.: МЦФЭР, 2000. 368с.
    9. Современное управление: Энциклопедический справочник: В 2 т. М.: Издатцентр, 1997. Т.1. 585с.; Т.2. 576с.
    10. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебник / Под.ред. Ю.П. Лисицына. М.:ВУНМЦ МЗ РФ, 1998. 698с.
    11. Приказ МЗ МП РФ от 01.09.94 Аптека, обслуживающая население. Сборник основных нормативных актов по фармацевтической деятельности /Под ред. Чакчира С.П.: Санта, 1996. 74с.
    12. Приказ МЗ РФ от 21.10.97 № 309. Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций.
    13. Приказ МЗ РФ N 309 от 21.10.97 "Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)".
    14. Федеральный закон N 52 от 30.03.99 «О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения».
    15. Приказ МЗ РФ N 90 от 14.0.3.96 "О порядке проведения периодических и первичных медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
  • 9065. Функции гемоглобина в неповрежденных эритроцитах миноги: роль мембраны эритроцитов в регуляции газов...
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

    У миноги эффекты Бора и Хэлдена ориентированы на транспорт CO2. Эффект Хэлдена в интактных эритроцитах миноги настолько велик, что внутриэритроцитарный pH венозной крови выше, чем артериальной. Роль эффекта Хэлдена в транспорте CO2 кровью миноги становится ясной, если рассмотреть механизм этого транспорта. Вследствие относительной непроницаемости мембраны эритроцитов миноги для бикарбоната и других кислотно-основных эквивалентов, карбоангидраза, содержащаяся в эритроците недоступна для бикарбоната плазмы. Вследствие этого только небольшой процент бикарбоната плазмы может быть превращен в CO2 в некатализируемой реакции дегидратации, когда кровь проходит через жабры, потому, что полупериод некатализируемой реакции равен 1 минуте при 15 °С, а время пребывания крови в жабрах всего несколько секунд. Таким образом, большинство удаляемого из крови CO2 в жабрах приходит из эритроцитарных бикарбонатных запасов и эффективность транспорта CO2 зависит от того, какое его количество эритроциты смогут загрузить в тканях и выгрузить в жабрах. Главные факторы, влияющие на это: изменение давления CO2 в кровообращении и кривые диссоциации CO2. На основании кривых диссоциации CO2 для деоксигенированных и оксигенированных эритроцитов Lampetra fluviatilis понятно, что более 80 % уменьшения содержания CO2 в эритроцитах может быть приписано к зависящему от оксигенации уменьшению содержания CO2 и менее чем 20 %-к уменьшению давления CO2. Оксигенация не влияет на содержание CO2 в плазме. Зависящее от оксигенации уменьшение внутриэритроцитарного содержания CO2 полностью объясняется зависящим от оксигенации уменьшением внуриэритроцитарного pH, вызванным эффектом Хэлдана. Таким образом, основываясь на данных in vitro можно сказать, что эффекты Бора и Хэлдана определяюще влияют на транспорт CO2 кровью миноги. Хотя данные in vivo немного отличны, они так же показывают ведущую роль эритроцитов миноги в экскреции CO2 в сравнении: только 15 % выводимого CO2 у радужной форели происходит из эритроцитов.

  • 9066. Функции ГЛИИ
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Физиологические критерии для идентификации глиальиых клеток в мозге млекопитающих. При внутриклеточной регистрации активности нейронов в центральной системе позвоночных и беспозвоночных животных были обнаружены клетки, которые не имели импульсных ответов. Потенциал покоя этих клеток был очень высоким, иногда до 90 мВ, без флуктуации, которые характерны для нейронов как результат фонового возбуждения отдельных синапсов. Попытки возбудить эти клетки внутриклеточными толчками тока также были безрезультатными. Инъекция в них красителей (например, роrcion yellow) и последующий гистологический контроль подтвердили, что это клетки глин. Исследования показали, что смежные глиальные клетки соединены между собой щелевидными контактами. Они напоминают в этом отношении другие ткани, например эпителиальную, железистую и т.д. Можно предположить, что такие плотные связи между отдельными глиальными клетками связаны с взаимодействием этих клеток, например метаболическим взаимодействием. О системах сигнализации от нейронов к глиальным клеткам известно очень мало. Например, при регистрации от глиальных клеток в зрительном нерве Necturus была показана их деполяризация при возбуждении зрительного нерва, однако амплитуда ответа обычно не превышала 4 мВ. Гипотеза, которая объясняет такие ответы, сводится к предположению, что во время возбуждения нейрона (или аксона) в экстраклеточную среду выделяется калий, который и деполяризует глиальную клетку. Роль локального повышения концентрации экстраклеточного калия может быть очень велика. Например, есть данные, что локальное повышение концентрации калия может запустить аномальную активность нейронов. В этих условиях глия может выполнять роль буфера, защищающего нейроны от влияния калия.

  • 9067. Функции желез внутренней секреции
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Поджелудочная железа ( pancreas ) располагается горизонтально в забрюшинном пространстве позади желудка на уровне XI-XII грудных и I-II поясничных позвонков. Железа имеет тонкую нежную структуру, что не очень сочетается с названием, которое ей дали древние ученые ( pan весь, creas мясо), сравнивая поджелудочную железу с вываренным мясом. Понятнее было бы название, отражающее тонкости очертаний и нежность этой железы. В послевоенные годы в Ростовском медицинском институте определение анатомического положения и опасности болезней поджелудочной железы давал студентам заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии доцент А.А. Голубев, большой знаток литературы и музыки, всегда очень умело насыщавший свои лекции впечатляющими образами. О поджелудочной железе он с вдохновением говорил: «Как нежащаяся пантера, уложила она голову в изгиб двенадцатиперстной кишки, распластала тонкое тело на аорте, убаюкивающей ее мерными движениями, а чуть изогнутый хвост беспечно отклонила в ворота селезенки затаившийся красивый хищник, который неожиданно при болезни может нанести непоправимый вред; так и поджелудочная железа:

  • 9068. Функции мозговых волн
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Если прилагаемая частота близка к частотам, соответствующим текущему состоянию мозга, эффект усиливается. Таким образом, если нужно перейти от одной частоте к другой, начальная частота должна быть максимально близка к текущей частоте мозга. Скорость изменения прилагаемой частоты должна быть такой, чтобы частоты мозга успевали изменяться за внешней частотой. На практике без ЭКГ трудно определить текущее состояние мозга. Однако можно принять, что в течении дня ваш мозг находится в бета-состоянии (около 20 Гц) и изменение частоты можно начинать с этого значения.

  • 9069. Функции нервной системы
    Информация пополнение в коллекции 03.06.2010

    Нервную систему подразделяют также на соматическую и вегетативную (автономную). К соматической нервной системе относят те ее части, которые иннервируют органы опорно-двигательного аппарата и кожу (греч. soma, somatos - тело, "относящийся к телу"). Вегетативная нервная система (systema nervosum autonomicum; синоним: автономная нервная система, непроизвольная нервная система, висцеральная нервная система) - часть нервной системы, обеспечивающая деятельность внутренних органов, регуляцию сосудистого тонуса, иннервацию желез, трофическую иннервацию скелетной мускулатуры, рецепторов и самой нервной системы. Вегетативные волокна выходят из центральной нервной системы и, покидая в последующем основные нервные стволы, через систему вегетативных узлов регулируют работу внутренних органов. Такие отношения периферической и центральной нервной системы свидетельствуют об их функциональном и структурном единстве. Вегетативная нервная система имеет центральный и периферический отделы. В центральном отделе различают надсегментарные (высшие) и сегментарные (низшие) вегетативные центры. Надсегментарные вегетативные центры сосредоточены в головном мозге - в коре головного мозга (преимущественно в лобных и теменных долях), гипоталамусе, обонятельном мозге, подкорковых структурах (полосатое тело), в стволе головного мозга (ретикулярная формация), мозжечке и др. Сегментарные вегетативные центры расположены и в головном, и в спинном мозге. Вегетативные центры головного мозга условно подразделяют на среднемозговые и бульбарные (вегетативные ядра глазодвигательного, лицевого, языко-глоточного и блуждающего нервов), а спинного мозга - на пояснично-грудинные и крестцовые. Моторные центры иннервации неисчерченных (гладких) мышц внутренних органов и сосудов расположены в предцентральной и лобной областях. Здесь же находятся центры рецепции из внутренних органов и сосудов, центры потоотделения, нервной трофики, обмена веществ. В полосатом теле сосредоточены центры терморегуляции, слюно- и слезоотделения. Установлено участие мозжечка в регуляции таких вегетативных функций, как зрачковый рефлекс, трофика кожи. Ядра ретикулярной формации составляют надсегментарные центры жизненно важных функций - дыхательной, сосудодвигательной, сердечной деятельности, глотания и др.

  • 9070. Функции почек в организме
    Информация пополнение в коллекции 31.05.2010

    Особый интерес представляют исследования, показавшие значение эфферентных нервов почек в реабсорбции натрия. У собак с перерезкой чревного нерва натрийурез соответствующей почки усиливается за счет уменьшения реабсорбции натрия. Этот эффект наблюдается и в тех случаях, когда снижаются фильтрация и кровоток, в том числе при искусственном ограничении фильтрации путем накладывания зажима на почечную артерию. Если фильтрация пересаженной почки оказывается сниженной, что наблюдается часто в отдаленные сроки после операции, натрийурез остается повышенным за счет более значительного угнетения реабсорбции (А. А. Лебедев, 1971). Через несколько дней после перерезки спинного мозга между 2-м и 4-м грудными сегментами фильтраций у собаки слегка снижается, а натрийурез и в меньшей степени диурез усиливаются. В течение 4 мес после полной денервации натрийурез и диурез достоверно усиливаются при незначительном усилении фильтрации. В данном случае трудно сказать, за счет чего увеличена экскреция натрия, поскольку даже небольшое усиление фильтрации может заметно увеличить натрийурез хотя некоторые авторы склонны считать, что при денервации почки усиливается натрийурез за счет увеличения фильтрации без участия канальцев, большинство исследователей придерживаются иного мнения. Так, в острых опытах, где фильтрация денервированной почки была снижена на 1/3, диурез и выделение электролитов были, тем не менее, выше. Сужение нижней полой вены ведет к снижению натрийуреза, усиленного внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия, за счет усиления реабсорбции натрия. Однако после денервации почки сужение полой вены не влияло на натрийурез. Следовательно, усиление реабсорбции натрия после сужения нижней полой вены реализуется с помощью нервов. В пользу этого говорят электрофизиологические исследования последних лет, подтвердившие участие эфферентных почечных нервов в бароцептивных рефлексах из крупных сосудов. Показано, что повышение системного артериального давления, раздражая барорецепторы каротидных синусов и дуги аорты, уменьшает частоту спонтанных эфферентных разрядов в симпатических волокнах почечных нервов, а также нервов, идущих к надпочечникам. Импульсация, идущая по этим нервам, снижается и при повышении давления в мезентериальных и воротных венах. Следовательно, возбуждение сосудистых барорецепторов ведет к рефлекторному торможению активности почечных нервов, а уменьшение поступления афферентных импульсов, из крупных сосудов, снимая тормозящие эффекты, усиливает симпатические влияния на почки.

  • 9071. Функциональная активность лейкоцитов в условиях воздействия на организм высокой и низкой температур
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Для постановки миграции под агарозой использовали классический вариант, описанный в многочисленных монографиях и статьях. Агарозу с добавлением культуральной клеточной среды 199 наслаивали на предметные стекла. Для оценки спонтанной миграции в агаровом геле с помощью пробойника вырезали одну лунку, в которую помещали суспензию лейкоцитов (7-10x105клеток). На втором стекле ставили реакцию индуцированной миграции. Для этого вырезали группу из двух расположенных на расстоянии, равном диаметру пробойника (2,5 мм), лунок: одну - для клеточной суспензии, вторую - для хемоаттрактанта. В качестве хемоаттрактанта использовалась свежая плазма крови. Стекла помещали во влажную камеру при 37°С в атмосфере воздуха с 5% содержанием СО2 на 2 часа, затем погружали в 2% раствор глутарового альдегида на 60 мин. После фиксации и удаления агарозы клетки окрашивали азур-эозином по Романовскому. В обоих случаях для оценки локомоционной активности измеряли площадь распространения клеток и рассчитывали хемотаксический дифференциал - отношение изменений площади индуцированной миграции по сравнению со спонтанной к площади клеточного ареала при самопроизвольной миграции (%) [3].

  • 9072. Функциональная асимметрия больших полушарий головного мозга
    Информация пополнение в коллекции 18.12.2010

    Современные исследования показали, что правильнее говорить о функциональной асимметрии полушарий, то есть о функциональной неравнозначности левого и правого полушарий в отношении различных функций. Выключая временно правое или левое полушарие с помощью наркотического вещества, введенного в сонную артерию, можно наблюдать, как изменяются различные функции, в частности, речевая, реализация которой ранее целиком осуществлялась за счет левого полушария. Итак, временное выключение правого полушария превращает человека на короткое время в <левополушарного> человека, наблюдение за которым позволяет оценить тот вклад, который вносит выключенное правое полушарие в речевую функцию. Оказалось, что <левополушарный> человек становится очень разговорчивым, причем речь его более сложная за счет употребления литературных оборотов, газетных штампов, что несвойственно для этого человека в естественном состоянии. Вместе с тем, <левополушарного> человека отличает невыразительная речь, без тех интонаций, которые обогащают ее и делают индивидуальной и неповторимой. Кроме того, при выключении правого полушария у человека затруднено различение мужских и женских голосов и других звуков, нарушается восприятие музыки. У такого человека нарушается образная память - человек не удивляется, увидев на рисунке лошадь с ушами спаниеля. Человек теряет остроту восприятия предметов и образов внешнего мира, в силу чего становится равнодушным к красоте пейзажа, живописных полотен и др. У <правополушарного> человека наблюдаются иные нарушения речевой функции, что проявляется прежде всего в расстройствах восприятия речи и произношения звуков. Кроме того, нарушается память на слова, но вместе с тем, обостряется зрительная память. Преобладает зрительное восприятие мира и образное мышление. Не нарушается образная память - человек правильно ориентируется во времени и пространстве. <Правополушарный> человек становится более чувствительным к музыкальной стороне речи - он тоньше воспринимает интонации речи и ее эмоциональную окраску. Его музыкальный слух улучшается, человек легче различает близкородственные музыкальные фразы, лучше узнает мелодии.

  • 9073. Функциональная асимметрия полушарий при шизофрении
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Список использованной литературы.

    1. Gruzelier J. // Hemisphere asymmetries of functions in psychopatology. / Ed. J. Gruzelier . P. Flor Henry Amsterdam, 1979. p. 149 168.
    2. Gruzelier J.H., Connoly J.F. // Advanc. biol. Psychiat. 1981. Vol. 6. p. 54 59.
    3. Gruzelier J.H., Jutai J.W., Connoly J.F., Hirsch S.R. // Advanc. biol. Psichiat. 1984. Vol. 15. p. 12 19.
    4. Gruzelier J.H., Manchanda R. // Brit. J. Psychiat. 1982. Vol. 141. N 11. p. 488 495.
    5. Gruzelier J.H., Venabies P.H. // Neuropsichologia. 1973. Vol. 11 N 3. p. 221 230.
    6. Gruzelier J.H., Venabies P.H. // Biol. Psichiat. 1974. Vol. 8 N 1. p. 55 73.
    7. Jacob H., Beckmann H. //J. Neurol. Transmission. 1986. Vol. 65 N 3-4. p. 303 326.
    8. Lenhart R.E., Katkin E.S. //Amer. J. Psychiat. 1986. Vol. 143. N 5. p. 602- 607.
    9. Schneider S.J. //Psychol. Med. 1983. Vol. 12 N 2. p. 287 384.
    10. Iacono W.G., Tuason V.B. //Biol. Psychiat. 1983. Vol. 18 N 3. p. 303 318.
    11. White C., Farley J., Charles P. //Brit. J. Psychiat. 1987. Vol. 150. p. 365 438.
    12. Storrie M.C., Doerr H.O., Johnson M.H. //J. Nerv. Ment. Dis. 1981. Vol. 169. N 3. p. 176 185.
    13. Gruzelier J., Raine A. //Int. J. Psychophysiol. 1994. Vol. 16 N 1. p. 1 16.
    14. Myslobodsky M.S., Horesh N. // Biol. Psychol. 1978. Vol. 6 N 2. p. 111 131.
    15. Lim C.L., Gordon E., Harris A. et al. // Biol. Psychiat. 1999. Vol. 45 N 1. p. 127 162.
    16. Zahn T.P., Nurnberger JI Jr, Berrettini W.H. // Arch Gen Psychiat. 1989. Vol. 46 N 12. p. 1120 1124.
    17. Kim D.K., Shin Y.M., Kim C.E. et al. // Biol. Psychiat. 1993. Vol. 33 N 11-12. p. 786 879.
    18. Wieseigren I.M., Ohlund L.S., Lindstrom L.H., Ohman A. // J. Abnorm. Psychol. 1994. Vol. 103 N 3. p. 570 575.
    19. Fuentes I., Garcia Merita M., Miquel M., Rojo J. // Psychopathology. 1993. Vol. 26 N 1. p. 47 99.
    20. Katsanis J., Iacono W.G. // J. Abnorm. Psychol. 1994. Vol. 103 N 4. p. 777 860.
    21. Gruzelier J.H., Davis S. // Psychiatry Res. 1995. Vol. 56 N 2. p. 163 235.
    22. Kopp M.S. // Psychoter. Psychosom. 1989. Vol. 52 N 1-3. p. 74 83.
    23. Gruzelier J.H. // Int. J. Psychophysiol. 1984. Vol. 1 N 3. p. 227 267.
    24. Newlin D.B., Carpenter B., Golden C.J. // Biol. Psychiat. 1981. Vol. 16 N 6. p. 561 643.
    25. Tomer R., Mintz M., Levi A., Myslobodsky M.S. // Biol. Psychol. 1979. Vol. 9 N 2. p. 115 142.
    26. Holzman P.S. // Schizophr. Bull. 1987. Vol. 13 N1. p. 49 124.
    27. Schneider S.J. // Psychol. Med. 1983. Vol. 13 N 2. p. 287 384.
    28. Gruzelier J.H., Hammond N.V. // Biol. Psychiat. 1980. Vol. 15 N 5. p. 759 838.
    29. Heilman K.M., Schwartz H.D., Watson R.T. // Neurology. 1978. Vol. 28 N 3. p. 229 261.
  • 9074. Функциональная блокада позвоночного столба
    Контрольная работа пополнение в коллекции 23.08.2010

    Занимая исходное положение, больной ложится на кушетку, на спину. Руками он обхватывает изголовье кушетки. Голеностопные суставы обеих нижних конечностей несколько выдаются за ножной конец кушетки. Врач стоит со стороны этого края кушетки, расставив ноги на ширину плеч. Он захватывает обе ноги пациента обеими руками как раз над голеностопными суставами и немного приподнимает их над поверхностью кушетки (на 2030 см). Для лучшей устойчивости врач может упереться стопами в ножки кушетки. Заняв исходное положение, врач производит тракцию позвоночника тягой за обе нижние конечности, используя отклонение всего своего корпуса назад. Прилагаемое врачом усилие при такой тракции может быть максимальным. Наращивать его следует медленно, не торопясь, и также постепенно это усилие ослабляя. Прием повторить 35 раз. Тракция позвоночника с использованием одной нижней конечности в положении больного лежа на спине применяемая при тех же показаниях, что и в предыдущем приеме. Однако данный прием может оказаться более подходящим для пациентов с неравномерной установкой таза (например, на фоне блокады крестцово-подвздошного сочленения), разной длинной нижних конечностей, артритом тазобедренного или коленного суставов и пр. Занимая исходное положение, пациент ложится на кушетку лицом вверх, руки его свободно располагаются вдоль туловища, голеностопные суставы несколько выступают за край кушетки. Врач стоит, расставив ноги на ширину плеч и развернув таз под углом к этому краю кушетки. При этом одна его передне-верхняя ость подвздошной кости выдвигается вперед, и на нее опирается всей стопой нога пациента. Другую ногу пациента, выбранную для проведения тракции, врач захватывает обеими руками, прикладывая кисти как раз над голеностопным суставом. Заняв исходное положение, врач проводит тягу за захваченную обеими руками ногу пациента, отклоняя назад свой корпус. Одновременно он проводит дальнейшую ротацию своего таза в прежнем направлении, толкая крылом подвздошной кости опирающуюся на нее ногу больного в краниальном направлении (вперед). Прием выполняется медленно, причем ослабление усилия также производят постепенно. Повторить прием 57 раз. Тракция позвоночника на фоне его переднего сгибания в поясничном отделе с использованием обеих нижних конечностей в положении больного лежа на спине, применяемая при показаниях, совпадающих с показаниями для тракции позвоночника с использованием обеих нижних конечностей в положении больного лежа на спине. Однако данная тракция предпочтительнее для больного, у которого наблюдается уменьшение болей при переднем сгибании позвоночника (анталгическая поза). Занимая исходное положение, пациент ложится на кушетку с согнутыми при этом тазобедренными и коленными суставами. Руки его скрещены на груди. Стопы пациента расположены на самом краю кушетки. Врач стоит, расставив ноги на ширину плеч, около ножного конца кушетки и предлагает пациенту опереться носками стоп о свои бедра. Обеими руками врач захватывает ноги больного, причем, что очень важно, предплечья должны находиться на уровне подколенных ямок. Заняв исходное положение, врач начинает тягу своими предплечьями за самую верхнюю часть голеней пациента. Эта тяга осуществляется не за счет движения рук врача, а за счет отклонения всего его корпуса назад. При этом таз пациента несколько приподнимается от кушетки, что способствует формированию переднего сгибания в поясничном отделе позвоночника. Прием выполняют неторопливо, постепенно наращивая и ослабляя прилагаемое усилие. Рекомендуется провести 57 повторений. Тракция позвоночника с использованием обеих нижних конечностей в положении больного лежа на животе, выполняемая при показаниях, соответствующих показаниям предыдущего приема. Однако в тех случаях, когда у больного отмечается уменьшение болей при разгибании позвоночника, больше подходит описываемый прием. Занимая исходное положение, пациент ложится на кушетку лицом вниз, стопы его несколько выступают за край кушетки, выпрямленными руками он держится за изголовье. Дыхание больного должно быть свободным. Врач стоит у ножного конца кушетки, руками захватывает обе ноги пациента как раз над его голеностопными суставами. Заняв исходное положение, врач начинает тянуть пациента руками за ноги, взявшись за его голени. Важно помнить, что на руки передается усилие, развиваемое при отклонении всего корпуса врача назад. Тяга медленно наращивается и постепенно ослабевает. Если пациент хорошо расслаблен, то допустимо в конце диапазона тракции провести дополнительное формированное усилие в том же направлении (неспецифическая тракционная манипуляция). Релаксацию больного в ходе этого приема можно оценить, наблюдая за исчезновением паравертебральных валиков спазмированной мускулатуры. Прием выполняют 57 раз.

  • 9075. Функциональная гипербилирубинемия (доброкачественная гипербилирубинемия или синдром Жильбера)
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

    Важный признак гемолитических анемий - значительное нарастание в крови процента "новорожденных" эритроцитов - ретикулоцитов за счет повышения продукции клеток красной крови, а при синдроме Жильбера этого не происходит, как и у нашего больного. Гемолитическая анемия, обусловленная наследственным микросфероцитозом, характеризуется, в частности, значительным увеличением селезёнки и деформацией лицевого скелета, в нашем же случае этого нет. Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогэназы (Г-6-ФДГ), характеризуются появлением темно-бурой мочи (гемосидерин и свободный гемоглобин в моче), небольшой желтухой на 2-3-й день приема медикамента, спровоцировавшего гемолиз, цвет же мочи нашего больного не тёмно-бурый, и никаких медикаментов до появления клиники он не принимал.

  • 9076. Функциональная диагностика поджелудочной железы
    Информация пополнение в коллекции 28.04.2010

    Особенно много липазы, по некоторым данным, содержится в лимфоцитах, вследствие чего цельная гемолизированная кровь обладает более выраженными липолитическими свойствами, чем сыворотка крови. Известно, что различные липазы по-разному взаимодействуют с теми или иными веществами. Так, липаза нормальной сыворотки быстро и легко разрушается под действием атоксила и хинина, липаза печени инактивируется атоксилом и резистентна к хинину, и, наконец, липаза поджелудочной железы разрушается хинином и устойчива по отношению к атоксилу (следовательно, именно атоксилрезистентная липаза представляет особый интерес при изучении функций поджелудочной железы). Это свойство липазы поджелудочной железы было установлено Роной и его сотрудниками и потому исследование крови на атоксилрезистентную липазу получило название реакции Роны. Рона и его сотрудники утверждали, что в норме панкреатической липазы в крови нет и что появление ее в крови указывает на вовлечение поджелудочной железы в патологический процесс. Но с этим не согласны М.М. Губергриц и др., которые, признавая определение атоксилрезистентнои липазы важным для клиники, тем не менее полагают, что при оценке функционального состояния поджелудочной железы надо исходить не из абсолютных цифр содержания в сыворотке атоксилрезистентной липазы, а из отношения общей липазы крови к атоксилрезистентной, принимая за норму отношение их 4:1. Определение общей и атоксилрезистентнои липазы в сыворотке крови производится сталагмометрическим методом. Этот метод состоит в определении поверхностного натяжения водного раствора трибутирина до и после действия на него липазы. Липаза расщепляет трибутирин на глицерин и жирные кислоты и тем самым изменяет поверхностное натяжение раствора. Определение липазы может производиться и другими методами. Количество липазы в сыворотке крови возрастает обычно при тех же заболеваниях поджелудочной железы, при которых отмечается и повышение содержания диастазы в крови. В отличие от диастазы, максимальный уровень липазы в крови при, остром панкреатите устанавливается несколько позжена 23-й день заболевания, но держится он сравнительно дольше, примерно в течение недели и более. Поэтому исследование на эти два фермента надо комбинировать и помнить, что в более поздний период острого панкреатита проба на липазу в сыворотке крови демонстративнее в диагностическом отношении, чем исследование на диастазу. Повышение количества липазы в крови может наблюдаться и при других заболеваниях поджелудочной железы. Так, по данным Комфорта и Остерберга, повышение липазы в крови при раке поджелудочной железы встречается в 46%, а по наблюдениям Джонсона и Бонуса даже в 55,5% всех случаев.

  • 9077. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарной системы
    Курсовой проект пополнение в коллекции 27.10.2010

    Эти метаболические эффекты реализуются через инсулиновые рецепторы. ИПФР I часто действует в содружестве с другими факторами роста, чтобы усилить синтез белка в клетках соединительной ткани. Он является сильным стимулятором миграции клеток, синтеза фактора роста сосудистых эпителиальных клеток В клинической практике исследование ИПФР I имеет важное значение для оценки соматотропной функции гипофиза. При акромегалии концентрация ИПФР I в крови постоянно увеличена поэтому его содержание служит более достоверным критерием диагностики акромегалии, чем уровень СТГ. Среднее значение ИПФР I в сыворотке крови у пациентов с акромегалией приблизительно в 7 раз превышает нормальную возрастную величину. Чувствительность и специфичность исследования уровня ИПФР I в сыворотке крови для диагностики акромегалии у пациентов старше 20 лет более 97%. Уровень повышения ИПФР I в сыворотке крови коррелирует с активностью заболевания и ростом мягких тканей, таких как толщина пяточной "подушки". Определение содержания ИПФР 1 в сыворотке крови используют для мониторирования эффективности проводимого лечения, уровень которого хорошо коррелирует с остаточной секрецией СТГ. Если в течение 24 ч средняя концентрация СТГ в крови ниже 1,6 нг/мл, то в таких случаях уровень ИПФР I в сыворотке крови будет находиться в пределах возрастных референтных величин. Исследование ИПФР 1 имеет важное значение у больных с подозрением на акромегалию, у которых после введения глюкозы уровень СТГ снижается до нормы.

  • 9078. Функциональные нарушения после хирургического лечения опухолей
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Поскольку истинным критерием оценки эффективности лечения являются отдаленные результаты (сроки наблюдений от 5 до 20 лет), нами в сравнительном аспекте изучена профессиональная реабилитация больных после локальных эксцизий новообразований иридоцилиарной зоны с сохранением и без сохранения зрачка. Оказывается, что к работе по своей специальности возвращается 91% больных, которым удалось провести иридопластику и лишь 68% больных без сохранения формы зрачка. Анализируя причины, не позволившие провести пластические операции большой группе больных, мы установили, что только 73% больных были прооперированы сразу после установления диагноза, тогда как среди больных с иридопластикой этот процент составил 90. Несмотря на доброкачественный характер роста большинства опухолей иридоцилиарной зоны, отсрочка операционного вмешательства приводит к увеличению объема опухоли и, как следствие, к увеличению объема хирургического вмешательства. Благодаря раннему выявлению опухоли и своевременно проведенной операции у 78,6% больных с иридопластикой иссечена 1/4 часть окружности радужки. Длительное наблюдение показало, что оптимальным для проведения пластической операции является иссечение 1/4 ее окружности.

  • 9079. Функциональные показатели сердца спортсменов, занимающихся атлетической гимнастикой
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Вышеизложенное позволяет нам сделать заключение, что в процессе систематических занятий атлетической гимнастикой функциональные показатели сердца спортсменов претерпевают различные изменения. В частности, под влиянием регулярных занятий атлетической гимнастикой существенно изменяются показатели УОК, тогда как достоверных изменений ЧСС не выявлено. Видимо, данный факт в определенной степени объясняется тем, что наибольшему урежению ЧСС способствуют тренировки в видах спорта, развивающих общую выносливость (лыжные и велосипедные гонки, бег на длинные дистанции, плавание и т.д.). Мышечная работа в таких видах спорта отличается относительно большой продолжительнос тью и высокими показателями ЧСС при выполнении самих упражнений. Возможно, значительное повышение ЧСС при выполнении мышечных нагрузок и последующее снижение ее величин в процессе восстановления являются одним из механизмов развития брадикардии. То есть расширяется диапазон функциональной лабильности сердца, тогда как в атлетической гимнастике при выполнении самих упражнений ЧСС существенно не увеличивается. Атлетическая гимнастика является видом спорта, требующим скоростно-силовых качеств. При выполнении большинства упражнений силового характера (жим, тяга, приседания и т.д.) наблюдается натуживание и, следовательно, повышение внутригрудного давления. На наш взгляд, сердце при этом работает неритмично. Более того, очевидно, при выполнении самих упражнений ЧСС существенно не повышается. По окончании выполнения упражнений, хотя, вероятно, и происходит "компенсаторное" увеличение частоты сердцебиений, по времени оно продолжается недолго.

  • 9080. Функциональные пробы состояния клапанов вен нижних конечностей
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Проба Троянова Тренделенбурга. Больной,находясь в горизонтальном положении,поднимает ногу вверх под углом 45 °.Врач,поглаживая конечность от стопы к паху,опорожняет варикозно-расширенные поверхностные вены.После этого на верхнюю треть бедра накладывают мягкий резиновый жгут или сдавливают пальцами большую подкожную вену в овальной ямке у места ее впадения в бедренную.Больного просят встать.В норме наполнение вен голени не происходит в течение 15 с.Быстрое наполнение вен голени снизу вверх свидетельствует о поступлении крови из коммуникантных вен вследствие недостаточности их клапанов.Затем быстро снимают жгут (или прекращают сдавление вены).Быстрое наполнение вен бедра и голени сверху вниз свидетельствует о недостаточности остиального клапана и клапанов ствола большой подкожной вены,характерного для первичного варикозного расширения вен.