Медицина, физкультура, здравоохранение

9221. Хоккей на траве
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Хоккей на траве - командная спортивная игра на травяном поле размером по длине от 81 м до 91 м и ширине от 50 м до 55 м. В игре участвуют две противоборствующие команды, по 11 человек. Партнеры по команде клюшками передают мяч друг другу, при этом продвигаются к воротам противника, стремясь в борьбе не потерять мяч. Конечная цель - забить мяч в ворота соперника, которые защищает вратарь. Игра продолжается в течение 70 мин - два тайма по 35 мин с перерывом 10 мин. Спортивные снаряды - клюшка и мяч.
Хоккей - от английского hockey, возможно, от старо-французского hoquet - пастуший посох с крюком.
Современный хоккей на траве как вид спорта возник в XIX веке в Англии. Там же в начале 60-х годов прошлого столетия стали создаваться хоккейные клубы. Первый из них - "Блэкхит", был организован в 1861 году в Лондоне. В 1875 году Лондонская ассоциация хоккея на траве сформулировала первый свод правил этой игры. Когда же в 1886 году в Англии была создана Национальная ассоциация хоккея на траве, были приняты и его единые правила.
В конце XIX - начале XX в. хоккей на траве, развивавшийся в Англии, Ирландии, Уэльсе, становится известным и приобретает популярность в континентальной Европе, в том числе в Нидерландах, Франции, Германии, Дании, Чехословакии и некоторых других странах, где организуются национальные федерации, ассоциации или клубы, культивирующие этот вид спорта, а также в Индии, Канаде, США.
Международная федерация хоккея на траве ФИХ была основана в 1924 году. По состоянию на 1998 год объединяла 120 национальных федераций.
В программу Олимпийских игр хоккей на траве с 1908 года - мужские команды, а с 1980 года - женские команды. Хоккей на траве отсутствовал в программах двух Олимпиад - 1912 года и 1924 года. С 1960 года все национальные команды разбиваются на подгруппы, где соревнования проводятся по круговой системе. Начиная с полуфинала вводится система с выбыванием.
Чемпионаты мира по хоккею на траве проводятся с 1971 года.
С 1970 года начали проводить чемпионаты Европы.
9222. Хоккей с мячом
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Шло время, игра всё более совершенствовалась. На поле стали ставить ворота, поначалу никем не защищаемые. Позже появились вратари, команда стала делиться на защитников и нападающих. В 60-х гг. XIX в. в хоккей играли практически во всех районах страны. Появились даже отдельные знаменитости. Стали играть резиновыми мячами. Их ввел один из сильнейших в то время футболист и хоккеист Илья Березин, модельщик Путиловского завода. Он, кстати, вспоминал, что в 1890 году в Санкт-Петербурге на льду реки Ждановки у Петровского моста играли в хоккей … гайкой (какой-то прообраз будущего хоккея с шайбой). Но это было исключение в России тогда победил мяч. Как спортивная игра в его практически настоящем виде, хоккей сформировался в конце XIX в., чему немало способствовали английские служащие, приехавшие работать в Санкт Петербург на промышленные предприятия. Возникают футбольно-хоккейные клубы, поначалу только для английских служащих, а затем и для всех желающих. Начались игры между командами различных клубов, и во всей остроте встал вопрос о создании единых правил игры. И такие правила были разработаны. Автором первых правил по хоккею стал студент технологического института Санкт Петербурга Петр Москвин. Ещё в 1888 году он организовал первый Российский спортивный клуб «Санкт-Петербургский кружок любителей спорта» (позже клуб «Спорт»). Клуб культивировал футбол, хоккей, легкую атлетику и лыжи. Будучи сам хорошим спортсменом, Москвин понимал, как ни кто другой, что для проведения соревнований необходимы единые правила игры. К 1897 году он их разработал и 8 марта 1898 г. Состоялся первый в России матч, который проходил по только что созданным правилам игры. Игра проходила на Северном катке на Каменноостровском проспекте, Санкт Петербурга. Каток был залит на велодроме.
9223. Хоккей с шайбой
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Хоккей с шайбой возник в 60-е годы XIX века в Канаде, как вариант хоккея-бенди, популярный в ряде стран Европы хоккей с мячом, но с меньшим количеством игроков в командах, меньшими размерами площадки для игры и, главное, с использованием вместо мяча деревянного, а позднее резинового плоского диска - шайбы, тогда он назывался "шинни".
Такая разновидность хоккея на льду, вначале в командах было по девять игроков, стала весьма популярной среди канадских студентов.
В 1879 году студенты университета Мак-Гилла в Монреале У. Робертсон и Р. Смит разработали первые правила этой спортивной игры, несколько отличавшиеся от тех, в соответствии с которыми в хоккей играют в настоящее время. В частности, тогда в каждой команде на площадке могло находиться по семь игроков, а также немного более жестким, чем сейчас, было определение положения "вне игры".
Довольно быстро хоккей с шайбой стал в Канаде воистину национальным видом спорта. В 1890 году была создана хоккейная ассоциация, объединяющая клубы, которые культивировали эти виды спорта.
К концу последнего десятилетия XIX века в Канаде насчитывалось уже более шестидесяти таких клубов. Регулярные соревнования по хоккею с шайбой в те годы стали проводиться не только в Канаде, но и в США.
В 1894 году, генерал-губернатор Канады лорд Стэнли оф Престон, учредил кубок для соревнований по хоккею с шайбой. Вначале Кубок Стэнли, так его стали называть, был высшим призом в любительском хоккее Канады, затем стал вручаться в этой стране лучшей хоккейной команде независимо от ее статуса. Позднее, с появлением профессиональных хоккейных команд, Кубок Стэнли стал высшим призом профессиональных хоккея, оспариваемым командами из разных городов Канады и США, входящими в Национальную хоккейную лигу NHL - НХЛ.
В начале XX века, хоккей с шайбой получает распространение и в ряде европейских стран, куда его завезли канадские студенты, обучавшиеся в Европе.
В 1908 году на конгрессе, проходившем в Париже, представители Бельгии, Великобритании, Франции и Швейцарии образовали Международную лигу хоккея на льду - ЛИГХ, которая в дальнейшем пополнялась вступавшими в нее федерациями других стран.
С 1910 года начали проводиться чемпионаты Европы по хоккею с шайбой.
С 1930 года, ЛИГХ стала регулярно проводить ежегодные чемпионаты мира по хоккею с шайбой. Позднее хоккейные турниры на I и II зимних Олимпийских играх были провозглашены также чемпионатами мира.
В 1933 году канадские хоккеисты впервые уступили звание чемпионов мира команде США. Однако в 1934 году и 1935 году, сильнейшими на чемпионатах мира снова оказались канадцы.
Сборная СССР в 1954 году впервые выиграла чемпионат мира, но в 1955 году уступила титул чемпионов мира канадцам.
Сборная СССР тех лет отличилась и феноменальной, девять раз подряд, серией побед на чемпионатах мира по хоккею с шайбой, с 1963 года по 1971 год включительно. Канадцы - после того как в 1969 году, в очередной раз не смогли выиграть чемпионат мира, - обратились в Международную лигу хоккея на льду с просьбой разрешить им включать в свою команду хоккеистов-профессионалов. Когда ЛИГХ отказала канадцам, они - в знак протеста - вообще отказались принимать участие в чемпионатах мира.
Справедливости ради следует сказать здесь о том, о чем в прежние годы советская печать предпочитала умалчивать: и сборная СССР, и сильнейшие в Советском Союзе хоккейные команды ЦСКА, московские "Динамо", "Спартак" и другие отнюдь не были любительскими, в чисто олимпийском понимании этого термина, что породило за рубежом ироничные определения типа "государственные любители" в адрес спортсменов и команд как СССР, так и других тогдашних социалистических стран, причем не только в хоккее. Разница между хоккеистами-"любителями" из СССР и канадскими профессионалами состояла, пожалуй, лишь в несоизмеримых уровнях заработков даже лучших советских мастеров хоккея и профессиональных хоккеистов из НХЛ.
Прервав длинную победную серию сборной СССР на мировых чемпионатах, команда Чехословакии завоевала в 1972 году титул чемпионов мира.
На чемпионатах мира 1973, 1974 и 1975 годов первенствовали хоккеисты сборной СССР, а в 1976 году - команда Чехословакии.
В 1976 году Международная лига хоккея на льду сделала чемпионаты мира по хоккею с шайбой открытыми соревнованиями - как для любителей, так и для профессионалов.
В 1977 году на чемпионате мира, проходившем в Вене, уже участвовала команда Канады, состоявшая из профессиональных хоккеистов. Однако, это были далеко не самые сильные игроки НХЛ, ибо лучшие команды Национальной хоккейной лиги в те же сроки, когда ЛИГХ проводила чемпионат мира, были заняты в решающих играх за Кубок Стэнли. Чемпионом мира 1977 года стала сборная Чехословакии.
В 1979 году Международная лига хоккея на льду - ЛИГХ, была преобразована в Международную федерацию хоккея на льду - ИИХФ.
Начавшиеся еще в 70-е годы матчи между хоккеистами, относившимися к категории любителей (СССР, Чехословакии, Швеции), и профессиональными командами канадо-американской НХЛ, как на уровне сборных, так и на клубном уровне, продолжились в 80-е годы, способствуя взаимопроникновению и взаимному обогащению как европейского, так и североамериканского хоккея.
С тех пор, как МОК разрешил хоккеистам-профессионалам из НХЛ участвовать в Олимпийских играх, составы олимпийских сборных Канады и США, зависят от того, какие из клубов Национальной хоккейной лиги к моменту начала очередных зимних Олимпийских игр выбудут из розыгрыша Кубка Стэнли. Соответственно их хоккеисты смогут пополнить олимпийские сборные США и Канады. Аналогичные проблемы стоят ныне и перед тренерами сборных России, Украины, Швеции, Финляндии и Чехии - стран, чьи хоккеисты также выступают во многих клубах НХЛ.
9224. Холангит, его стадии и формы
Информация пополнение в коллекции 11.02.2010

Первичные холангиты развиваются как самостоятельное заболевание. Среди них следует выделить первичный склерозирующий холангит - заболевание предположительно аутоиммунной природы. В качестве первичного описывают также "восточный холангит" - недостаточно изученную форму, эндемическую для некоторых районов Азии и, возможно, связанную с клонорхозом. При вторичном симптоматическом холангите на первое место выдвигается заболевание, послужившее предпосылкой его развития или с ним ассоциирующееся. Правда, при холестатическом гепатите и первичном биллиарном циррозе печени не принято оговаривать участие холангита в формировании патологического процесса, но это уместно подразумевать. Если холангит выступает в качестве самостоятельного заболевания, его первичность целесообразно отразить в диагнозе. Тем самым подчеркивается обособление подобных редких форм из абсолютно преобладающих по частоте случаев вторичного холангита.
9225. Холангит. Желчнокаменная болезнь
Информация пополнение в коллекции 16.09.2010

Долгое время в развитии желчнокаменной болезни признавалась ведущая роль гиперхолестеринемии. Однако теперь установлено, что решающее значение имеет изменение соотношения между содержанием в желчи желчных кислот и холестерина. Достаточная концентрация желчных кислот препятствует выпадению холестерина из желчи в осадок. Нарушение обмена холестерина обусловлено как наследственной предрасположенностью, так и длительным питанием продуктами, богатыми холестерином. Роль нарушения обмена холестерина подтверждается частым сочетанием желчнокаменной болезни с заболеваниями, сопровождающимися гиперхолестеринемией: атеросклерозом, ожирением, подагрой и др. Известное предрасполагающее значение имеет беременность. Застой желчи возможен вследствие как морфологических, так и функциональных изменений в желчных путях. Большое значение имеет дискинезия желчных путей, обусловленная нарушением иннервации сфинктеров. Важным фактором, способствующим камнеобразованию, является инфекция (С. П. Боткин).
9226. Холедохолитиаз
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009
Диагностика.
1. Анамнез:
2. прием большого количества жирной и мясной пищи в сочетании с алкоголем за 1-4 часа до появления первых симптомов (боли в эпигастрии).
3. Жалобы (см.выше)
4. Объективный осмотр (см.выше)
5. Лабораторные методы исследования:
6. альфа-амилаза сыворотки крови - активность увеличена в 95% случаев. При панкреонекрозе - прогрессирующей деструкции поджелудочной железы активность амилазы может падать; при остром паротите также может быть высокая активность амилазы в крови;
7. клиренс амилазы/клиренс креатинина. Определение содержания амилазы более информативно при сравнении клиренса амилазы и эндогенного креатинина. Коэффициент "клиренс амилазы/клиренс креатинина" выше 5 свидетельствует о наличии панкреатита.
8. Амилаза мочи
9. Рентгенологические и специальные методы исследования
10. обзорная рентгенография органов брюшной полости:
11. кальцификаты в области малого сальника и поджелудочной железы, чаще обнаруживаемые у больных хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем;
12. скопление газа в области малого сальника - признак образования абсцесса или около поджелудочной железы;
13. размытые тени подвздошно-поясничных мышц (m. Psoas) при забрюшинном некрозе поджелудочной железы.
14. Смещение органов брюшной полости вследствие экссудации и отека малого сальника и органов, располагающихся в непосредственной близости от поджелудочной железы.
15. Спазмированные участки поперечной ободочной кишки, непосредственно прилегающие к воспаленной поджелудочной железе; выявляют газ в просвете кишки.
16. Рентгеноконстрастное исследование с бариевой взвесью используют для диагностики патологи верхних отделов ЖКТ.
17. возможно увеличение радиуса подковы двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.
18. при релаксационной дуоденографии можно выявить симптом подушки - сглаживание или облитерация складок слизистой оболочки медиальной стенки двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы и ответной воспалительной реакции стенки двенадцатиперстной кишки.
19. УЗИ. При проведении УЗИ прежде всего обратить внимание на анатомию поджелудочной железы и ее сосудистые ориентиры.
20. отек поджелудочной железы, ее утолщение в переднезаднем направлении, практическое отсутствие тканей между поджелудочной железой и селезеночной веной - признаки острого панкреатита;
21. при УЗИ также можно выявить и другую патологию поджелудочной железы (например, изменение диаметра протока);
22. при хроническом панкреатите часто выявляют кальцификацию или псевдокисты, содержащие жидкость;
23. при хроническом панкреатите в брюшной полости возможно скопление асцитической жидкости, хорошо выявляемой при УЗИ.
24. В большинстве случаев при заболеваниях поджелудочной железы ее эхогенность снижается вследствие отека или воспаления. Опухоли тоже почти всегда гипоэхогенны.
25. Повышение эхогенности - следствие скопления газа или кальцификации железы.
26. УЗИ брюшной полости имеет ограничения - при большом скоплении газа в кишечнике (например, при кишечной непроходимости) визуализировать внутренние органы трудно или невозможно.
27. КТ имеет большую ценность чем УЗИ, наличие газа в кишечнике не влияет на результат.
28. критерии оценки выявленных изменений в поджелудочной железе такие же, как и при УЗИ.
29. Введение в желудок разведенной бариевой взвеси помогает четче визуализировать поджелудочную железу.
30. Селективная целиакография. При отечном панкреатите выявляют усиление сосудистого рисунка, при панкреонекрозе - сужение просвета чревного ствола, ухудшение кровоснабжения железы с участками выключения сосудистого русла.
31. Радиоизотопное исследование при панкреонекрозе: отсутствие фиксации изотопа в поджелудочной железе, снижение выделительной функции печени.
32. Лапароскопия. Выявляют очаги жирового некроза, кровоизлияния и отек желудочно-ободочной связки, характер экссудата (серозный или геморрагический), оценивают состояние желчного пузыря.
9227. Холера
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

Из современных методов индикации антигенов холерного вибриона наибольшее распространение получила РНГА, чувствительность которой с антительными эритроцитарными диагностикумами составляет 105101' бактерий в 1 мл или 0,04 мкг/мл 0-антигена. При клинически выраженных формах холеры, когда в испражнениях больных содержится огромное количество вибрионов (10'109 в 1 мл), прямое исследование фильтратов прогретых на водяной бане испражнений в РНГА с антительным диагностикумом позволяет дать ответ о наличии специфического антигена уже через 2-3 ч. Рвотные массы больных, испражнения вибриононосителей и контактных лиц, содержащие меньшее количество вибрионов, целесообразно исследовать после предварительного 6-часового подращивания на 1% пептонной воде. При исследовании испражнений и рвотных масс оказалось, что лишь в 52% случаев диагноз холеры был подтвержден бактериологически у больных, в анамнезе значительной части которых имелось указание на употребление антибиотиков при появлении первых признаков заболевания. С помощью РНГА заболевания холерой удалось дополнительно установить еще у 21 % больных [Поляков И. И. и др., 1973]. При исследовании испражнений, содержимого кишечника и желчного пузыря умерших от острых кишечных заболеваний, испражнений здоровых лиц и проб воды обычно в практических условиях наблюдали полное совпадение результатов серологического и бактериологического методов исследования, что позволяет считать РНГА с антительным эритроцитарным диагностикумом достаточно надежным экспресс-методом при массовом обследовании на холеру.
9228. Холецестит
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

Рецидивирующий; скрытое латентное течение; приступы печеночной колики. Течение в большинстве случаев длительное, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострении; последние часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Ухудшение общего состояния больных и временная потеря их трудоспособности - лишь на периоды обострении болезни. В зависимости от особенностей течения выделяют латентную (вялотекущую), наиболее распространенную - рецидивирующую, гнойно-язвенную формы хронического холецистита. Осложнения: присоединение хронического холангита, гепатита, панкреатита. Часто воспалительный процесс является "толчком" к образованию камней в желчном пузыре.
9229. Холецистектомия
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Когда помощь ассистента ограничена, можно использовать ретрактор Бальфура с кремальерой или обычный ретрактор типа Холстеда, чтобы оттягивать реберный край справа. На круглую связку накладывают за жим половинной длины, и еще один на дно желчного пузыря (Рис. 4). Большинство хирургов предпочитают разделять круглую связку между зажимами половинной длины, и оба конца должны быть лигированы, иначе возникнет активное артериальное кровотечение. Оттягивание к низу осуществляется с помощью зажимов на дне желчного пузыря и на круглой связке. Оттягивают все сильнее с каждым вдохом по мере того, как печень выдвигается вперед (Рис. 4). После того, как печень вытянут вниз, насколько позволяет легкое вытяжение, зажимы половинной длины тянут к реберному краю, чтобы обнажить нижние поверхности печени и желчный пузырь (Рис. 5). Затем ассистент держит эти зажимы, пока хирург готовится отгородить поле. Если есть острое воспаление желчного пузыря и он увеличен, желательно отсосать часть содержимого троакаром, прежде чем накладывать на дно зажим половинной длины, иначе можно выгнать небольшие камни в пузырный и общий про токи. Часто можно обнаружить сращения между нижней поверхностью желчного пузыря и прилегающими структурами, эти сращения тянут двенадцатиперстную кишку или поперечную кишку вверх в область ампулы. Соответствующее обнажение обеспечивается ассистентом, который тянет вниз теплым влажным тампоном. Сращения разделяют изогнутыми ножницами, пока не получится плоскость лишенного сосудов разделения у стенки желчного пузыря (Рис. 6). После того, как сделан первоначальный разрез, обычно есть возможность отодвинуть эти сращения с помощью марлевых тампонов, которые держат хирургическим пинцетом (Рис. 7). Когда желчный пузырь будет освобожден от сращений, его можно поднять, чтобы обнажение было лучше. Чтобы прилегающие структуры можно было завернуть во влажные марлевые салфетки, хирург вводит свою левую руку ладонью вниз в рану, чтобы направить марлевые салфетки вниз. Эти салфетки вводят длинными гладкими пинцетами. Желудок и поперечную толстую кишку заворачивают, а последнюю марлевую салфетку вводят в область отверстия Уинслоу (Рис. 8). Марлевые салфетки удерживают на месте с помощью большого ретрактора в форме Я вдоль нижнего конца поля, или левой рукой первого ассистента, который чуть согнутыми и раздвинутыми пальцами слегка нажимает вниз и наружу для лучшего определения области желудочно печеночной связки. После того, как поле будет надлежащим образом отгорожено, хирург вводит свой левый указательный Палец в отверстие Уинслоу и с помощью большого и указательного пальца тщательно пальпирует эту область на предмет камней в общем протоке, а также утолщения головки поджелудочной железы. Зажимом половинной длинны, вогнутой стороной вверх, захватывают нижнюю поверхность желчного пузыря, чтобы оттянуть его к хирургу (Рис. 9). Раннее наложение зажимов в области ампулы желчного пузыря часто является причиной случайной травмы общего протока. Это особенно касается случаев острого растяжения желчного пузыря, потому что ампула желчного пузыря может идти параллельно общему протку на значительном расстоянии, Если накладывать зажим вслепую там, где шейка желчного пузыря проходит в пузырный проток, в зажим Может случайно попасть весь общий проток или его часть (Рис. 10). Поэтому всегда рекомендуется накладывать зажим половинной длины довольно высоко на нижней поверхности желчного пузыря, прежде чем пытаться осмотреть область ампулы желчного пузыря. Энуклеацию желчного пузыря начинают с разделения брюшины на нижней стороне желчного пузыря и далее вниз к области ампулы. Брюшину обычно разрезают ножом или длинными ножницами Матценбаума. Разрез осторожно продлевают вниз вдоль печеночно-двенадцатиперстной связки (Рис. 11 и 12). С помощью тупого разделения марлей область ампулы высвобождают по направлению вниз до области пузырного протока (Рис. 13). Четко определив ампулу желчного пузыря, вновь накладывают зажим на нижнюю поверхность желчного пузыря ниже области ампулы.
9230. Холецистит
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Назначается строгая диета (стол №5): из питания исключаются копчености, острые и жареные блюда, консервы, колбасные изделия, острый сыр, какао, шоколад, алкоголь. Можно употреблять продукты, обладающие желчегонными свойствами, но если они не вызывают боль - яйца всмятку в умеренном количестве, несоленое свежее сливочное, оливковое масло, молоко, кисломолочные продукты, нежирное мясо (говядину) и свежую рыбу.
9231. Холециститы
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Желтуха наблюдается у 40-70% больных, чаще при калькулезных формах, когда она носит характер обтурационной, механической. Она может быть следствием вторичного гепатита или сопутствующего панкреатита, а также холангита тогда бывает паренхиматозной. Обтурационной желтухе калькулезного генеза обычно предшествует приступ печеночной колики, она может носить ремитирующий характер (в отличии от механической желтухи опухолевого происхождения, которая развивается исподволь и прогрессивно нарастает). При полной обтурации холедоха помимо интенсивной окраски мочи (из-за наличия биллирубина) "цвета пива", "крепкого чая", становится обесцвеченным кал в нем отсутствует стеркобилин "желтый человек с белым калом".
9232. Холодовая цепь, безопасное восстановление вакцин. Правила хранения и транспортировка прививочных пре...
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008
Глава I: Выбор безопасных и эффективных вакцин.
1. Возможность контаминации. 3
2. Показания термоиндикаторов на флаконах с вакцинами. 6
3. Дополнительные советы по безопасному употреблению вакцин. 7
4. Ключевые положения. 8
5. Контрольные вопросы. 9
6. Ответы на контрольные вопросы 10
7. Практическое упражнение №1. 12
8. Ответы на практическое упражнение №1. 13а
9. Ситуационная задача №1. 13
10. Ответы на вопросы ситуационной задачи №1. 14
9233. Хорошая осанка - красота и здоровье на всю жизнь
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

Существует выражение: "С потерей гибкости приходит старость". И действительно, если связки детей при растягивании могут удлиняться на 6 - 10%, то у 40-летних людей лишь на 4 - 5%, а у 60 - 70-летних - на 1 - 3%. С потерей гибкости в большей степени связаны процессы старения. Хорошая гибкость соединительной ткани, мышц, эластичность суставов связок резко уменьшают вероятность травм, увеличивают диапазон движений, позволяют мышцам быстрее восстанавливаться после нагрузок. Упражнения, развивающие гибкость, прекрасно расслабляют мышцы, улучшают их тонус, снабжение кислородом, питательными веществами, способствуют выведению шлаков. Поэтому развитию гибкости необходимо уделять не меньше внимания, чем развитию силы.
9234. Хосе Рауль Капабланка
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Четырёхлетний Капабланка познакомился с Шахматами, наблюдая за игрой отца. В 13 лет, выиграв матч у X. Корсо -7:6 (+4, -3, =6), стал чемпионом Кубы. Его игру уже тогда отличали тонкое понимание позиции, поразительная быстрота расчёта вариантов. Переехав в Нью-Йорк для учёбы в университете (1904), стал частым посетителем "Манхаттан чесс клаба"; занял 1-е м. в блицтурнире с участием Эм. Ласкера (1906). Популярность Капабланки в США особенно возросла после убедительной победы над чемпионом страны Ф. Маршаллом - 15 : 8. Дебют Капабланки в Европе на крупном международном турнире (Сан-Себастьян, 1911), где, кроме Ласкера, играли почти все сильнейшие шахматисты того времени, прошёл триумфально - 1-е м. (9.5 очков из 14). это позволило Капабланке вызвать Ласкера на матч за мировое первенство, который, однако, не состоялся. В 1913 Капабланка выступил в 4 турнирах: трижды занял 1-е место в Нью-Йорке и 2-е в Гаване. Получив назначение на работу в кубинское консульство в Петербурге (1913), принял активное участие в шахматной жизни России: выиграл по 2 партии у Ф. Дуз-Хотимирского и А. Алехина, сыграл вничью с Е. Зноско-Боровским (1 : 1), выступил с сеансами в Москве, Киеве, Риге, Либаве (ныне Лиепая) и др. городах. Весной 1914 участвовал в международном турнире в Петербурге, где занял 2-е место; для комбинационного дарования Капабланки показательна его партия с О. Бернштейном (чёрные): 1. d4 d5 2. Kf3 Kf6 3, c4 e6 4. Kc3 Kbd7 5. Cg5 Ce7 6. e3 c6 7. Cd3 dc 8. С:c4 Ь5 9. Cd3 a6 10. e4 e5 11. de Kg4 12. Cf4 Cc5 13. О-О фс7 14. Лс1 f6 15. Cfi3 fe 16. Ь4 Ca7 17. С:b5 ab 18. К:b5 Od8 19. Kd6+ Kpf8 20. Л:с6 Kb6 21. Ch4 Od7 22. К:c8 Ф:c6 23. Od8+ Фе8 24. Ce7+ Kpf7 25. Kd6+ Kpg6 26. Kh4+ Kph5 27. К:e8 Л:d8 28. К:g7+ Kph6 29. Kgf5+ Kph5 30. h3 Kc8 31. hg+ Кр:g4 32. С:d8 Л:d8 33. g3 Лd2 34. Kpg2 Ле2 35. а4 Кb6 36. Ке3+ Kph5 37. а5 и белые вскоре выиграли. "Уже тогда Капабланка играл так же хорошо, как и Ласкер. Никогда прежде и никогда впоследствии я не видел - и даже не могу себе представить - такой поразительной быстроты шахматного мышления, какой обладал Капабланка в то время" (Алехин).
9235. Хосписное движение
Курсовой проект пополнение в коллекции 10.12.2009

Любому государству, будь то США, Германия или Украина, хосписы приносят экономическую выгоду. И немалую. Американцы экономическую целесообразность хосписов оценивают по величине валового национального продукта, произведенного родственниками, освобожденными от ухода за безнадежно больным. Во многих странах для больных СПИДом в терминальной стадии болезни широко используются хосписы, функционирование которых значительно дешевле по сравнению с обычными больницами. Положительный опыт в использовании хосписов для ухода за больными СПИДом и их лечения накоплен в США, Канаде, Великобритании, Нидерландах и других странах. В частности, в конце июня 2003 года в Филадельфии (США) открылся уже третий хоспис, относящийся к системе "Дома Калькутты", где пациенты будут находиться в отдельных комнатах, имеющих индивидуальные туалеты и ванны; кухня, прачечная, столовая, гостиная и комната для медитации - общие для всех постояльцев хосписа. Многие больные, попадая в такие хосписы, "начинают новую жизнь" - настолько здешние условия лучше их прежнего образа жизни. В последние годы среди обитателей хосписов очень популярными стали компьютерные курсы, после окончания, которых больные приобретают новые специальности и даже начинают оказывать своим хосписам материальную помощь.
9236. Хранение и качество лекарственных средств
Информация пополнение в коллекции 22.09.2010
1. Good trade and distribution practice (GTDP) of pharmaceutical starting materials. Geneva, World Health Organization, 2002
2. WHO Expert Committee on Specifications for Pharmaceutical Preparations. Thirty-fourth report. Geneva, World Health Organization, 1996 (WHO Technical Report Series, No. 863)
3. Приказ Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении порядка осуществления государственного контроля качества лекарственных средств на территории РФ» от 4 апреля 2003 г. № 137
4. Приказ «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения» от 13 ноября 1996 г. №377.
5. Отраслевой стандарт «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения» - ОСТ 91500.05.0007-2003
6. Колипова Ю. Введение в правила организации хранения лекарственных средств. // Российские аптеки. 2004. - №6.
7. Нифантьев О.Е. Основные принципы инспектирования систем качества на фармацевтических предприятиях. // Фарматека. 2004. - №1 (37)
8. Савин В. А. Склады: Справочное пособие. М.: Дело и Сервис, 2001. 544с.
9. Условия хранения лекарственных препаратов. М.: Медицина, 2006. 184с.
9237. Храп и апноэ
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Смешанные апноэ начинаются как необструктивные, однако затем, когда быстро восстанавливаются дыхательные движения живота и грудной клетки, выявляется обструкция верхних дыхательных путей. Смешанные апноэ встречаются чаще центральных, но реже обструктивных. Обструктивные апноэ во сне (пиквикский синдром) чаше всего возникают у людей с умеренным или тяжелым ожирением, когда они спят на спине. Мужчины страдают чаше, чем женщины; тучность, возможно вместе с конституциональным дефектом, способствует сужению верхних дыхательных путей, обструкции их надгортанником и дыхательной недостаточности. В ряде случаев сочетание гипоксемии (недостаточности кислорода в крови) и гиперкарбической гиперкапнии (избыток углекислого газа) может приводить и к возникновению центральных апноэ.
9238. Храпеть опасно для здоровья
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

Храп - отнюдь не безобидная вещь. Это фактор кислородного голодания ночью, фактор риска развития ночных инфарктов, внезапной смерти в апное. Храп начинается с безобидного похрапывания, типа кошачьего мурлыканья, сначала на спине, потом на боку. Потом он усиливается по громкости -больной храпит, как реактивный самолет. И, наконец, появляются апное - остановки дыхания. В это время больной испытывает острый недостаток кислорода, артериальное давление зашкаливает за 200 мм. рт. ст. и может наступить внезапная смерть. Американцы опубликовали статистику, согласно которой у них в год гибнет от этого свыше 38 000 человек!
9239. Хромосомные аберрации
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

При многих, хотя и не при всех хромосомных аберрациях, кроме этих пороков развития находят более или менее специфичные. При какой-то специфической аберрации формируется специфический комплекс данных патологических признаков. Наиболее распространенной аномалией со стороны аутосом является синдром Дауна, представляющий собой трисомию по 21-ой хромосоме. Эта аномалия регистрируется сразу после рождения ребенка. Также встречается трисомия по 13-й хромосоме (синдром Патау), трисомия по 18-й хромосоме (синдром Эдвардса). Синдром Клайнфельтера: стандартный кариотип XXY, иногда встречаются другие кариотипы, возможен и мозаицизм. При этом наблюдается: высокий рост, недоразвитие половых органов, сниженный интеллект. Синдром Шерешевского-Тернера: стандартная форма имеет кариотип ХО, однако наблюдается много структурных вариаций и мозаицизм. Часто описываемыми симптомами являются общая задержка психического развития и инфантильность психики у взрослых. Характерным признаком является так называемая пространственная слепота. Синдром утроенной Х-хромосомы: интеллект значительно ниже среднего, высокий риск возникновения шизофрении. Частота появления ХХХ-кариотипа составляет примерно 1 на 1000 рождений. Необходимо также отметить, что для возникновения некоторых хромосомных аберраций имеют значение предрасполагающие факторы. Так, например, риск по синдрому Дауна у матерей в возрасте 35 лет составляет 1:400, к 40 годам он достигает 1:100, а к 44 годам - 1:40. Также, предыдущий ребенок с синдромом Дауна или трисомией по другой хромосоме несколько увеличивает риск повторного случая. Для матерей в возрасте до 35 лет риск около 1:250, а для тех, кому больше 35 лет - вдвое превышает риск, специфичный для возраста.
9240. Хромосомные болезни
Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008

Это группа болезней , в основе развития которых лежат наруше-ния числа или структуры хромосом , возникающие в гаметах родите- лей или на ранних стадиях дробления зиготы (оплодотворенной яй-цеклетки). История изучения Х.б. берет начало с кинических иссле-дований , проводившихся задолго до описания хромосом человека и открытия хромосомных аномалий . Х.б. - болезнь Дауна , синдромы: Тернера , Клайнфелтера , Патау , Эдвардса.

Blog

Медицина, физкультура, здравоохранение