Медицина, физкультура, здравоохранение
-
- 9361.
Частная динамическая морфология
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 При упоре на паралельных брусьях тело находится в вертикальном положении, руки выпрямляны, расположены вдоль туулувища и фиксированны к спортивному снаряду Вместе с ними закреплен и пояс верхних конечностей. Это упражнение относится к упражнениям со с м е ш а н н о й о п о р о й. Площадь опоры верхних конечностей нижняя и представлена площадью опорных поверхностей кистей и площадь пространства мелжду ними. Голова, туловище и нижние конечности нижние конечности имеют верхнюю опору -- пояс верхних конечностей ОЦТ тела по отнишеиию к верхним конечностям расположен выше площади опоры, обусоловливая и г р а н и ч е н н о у с т о й ч ив ы й в и д р а в н о в е с и я. По отношению к остальной части тела он находится ниже площади опоры, обеспечивая ей у с т о й ч и в о е р а в н о в е с и е. Сила тяжести н области верхних конечностей оказывает сдавливающее влияние увеличиваясь сверху вниз. В области туловища она действует на разрыв, как при висе, стремясь отделить нижсележащие звенья тела от вышележащих, и увеличиваетея при зтом снизу вверх (самая большая нагрузка падает на мышцы пояса верхней конечности.
- 9361.
Частная динамическая морфология
-
- 9362.
Частная психопатология и судебно-психиатрическая оценка ее основных форм
Информация пополнение в коллекции 31.01.2011 Эта группа нарушений психической деятельности стоит отдельно в классификации психических заболеваний и относится к кратковременным психическим расстройствам. Эти психические нарушения являются своеобразной реакцией на внезапное (острое) психогенно обусловленное внешнее воздействие, личностно значимое для конкретного человека. Такие транзиторные психозы могут возникать у практически здоровых людей, но чаще у перенесших травму или заболевание головного мозга. Считается, что именно вследствие этих органических изменений в головном мозгу создаются предпосылки и условия для развития временных психических расстройств. Исключительные состояния (патологическое опьянение, сумеречное помрачение сознания, патологическое просоночное состояние, патологический аффект, реакция «короткого замыкания») в подавляющем большинстве случаев возникают у лиц с хронической астенией, при недосыпании, переутомлении. Эти психопатологические нарушения характеризуются следующими общими клиническими признаками: внезапное начало, непродолжительное течение (минуты), обязательное присутствие расстроенного, преимущественно сумеречного помрачения сознания (иногда с двигательным возбуждением), отсутствие какоголибо контакта с окружающими, внезапное прекращение психоза, обратимость психотической симптоматики, переходящая в резкое психическое и физическое истощение либо в сон с последующим запамятованием происшедших событий.
- 9362.
Частная психопатология и судебно-психиатрическая оценка ее основных форм
-
- 9363.
Частная физиология центральной нервной системы
Информация пополнение в коллекции 22.06.2010 Особенности строения спинного мозга. Спинной мозг является наиболее древним и примитивным отделом, центральной нервной системы, В центральной части спинного мозга находится серое вещество. Оно состоит преимущественно из нервных клеток и образует выступы задние, передние и боковые рога. В прилежащих спинальных ганглиях располагаются афферентные нервные клетки. Длинный отросток афферентной клетки находится на периферии и образует воспринимающее окончание (рецептор), а короткий заканчивается у клеток задних рогов. В передних рогах расположены эффекторные клетки (мотонейроны), аксоны которых иннервируют скелетные мышцы; в боковых рогах нейроны вегетативной нервной системы. В сером веществе находятся многочисленные вставочные нейроны. Среди них обнаружены особые тормозные нейроны клетки Реншоу, названные так по имени автора, который впервые их описал. Вокруг серого вещества располагается белое веодество спинного мозга. Оно образовано нервными волокнами восходящих и нисходящих путей, соединяющих различные участки спинного мозга друг с другом, а также спинной мозг с головным (рис. 71).
- 9363.
Частная физиология центральной нервной системы
-
- 9364.
Частные и специальные методы рентгенологического исследования
Информация пополнение в коллекции 29.01.2011 КТ существенно отличается от традиционной (конвенциальной) рентгеновской томографии. При обычной томографии рентгеновский пучок, пройдя через объект, воспринимается пленкой и сразу образует на ней скрытое изображение, которое становится видимым после фотообработки пленки. При КТ изображение получают в результате первоначальной трансформации рентгеновского излучения в набор электрических сигналов, которые затем обрабатываются в компьютере. КТ - это один из вариантов дигитальной (цифровой) рентгенографии. Отсюда вытекают важные достоинства КТ. При ней изображение исследуемого слоя свободно от тени всех образований, находящихся в соседних слоях. Компьютер рассчитывает величину поглощения рентгеновского излучения в отдельном малом объеме сканируемого слоя. Информация о плотности ткани в любых участках может быть представлена в виде цифр, графиков или в виде точек в координатной сетке в черно-белом или цветном варианте. За нулевую величину плотности принята плотность воды. Плотность кости приравнена к +1000 условных единиц, а воздуха - к -1000 условных единиц, обозначаемых буквой Н по имени Хаунсфилда. Таким образом, согласно этой шкале (шкала Хаунсфилда), весь диапазон плотностей тела человека состоит из 2000 единиц - от -1000 до +1000. Добавим, что компьютерный томограф способен зафиксировать разницу в плотности ткани всего в 0,5%, тогда как обычная рентгенограмма только в 15-20%.
- 9364.
Частные и специальные методы рентгенологического исследования
-
- 9365.
Часто болеющий ребенок
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Еще во время беременности будующей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша. Женщине, готовящейся стать матерью нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкоголя, по возможности санировать очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами. Очень важное значение имеет естественное вскармливание. Грудное молоко - важнейшая составляющая для формирования иммунитета ребенка, поэтому даже если молока мало, желательно, чтобы ребенок его получал. Если материнского молока достаточно, не нужно вводить прикорм до 4 - 6 месяцев. Если приходится докармливать малыша искусственными смесями, важна стабильность, т.е. не нужно менять смеси, если у ребенка нет непереносимости к той смеси, которую он получает.
- 9365.
Часто болеющий ребенок
-
- 9366.
Частота серцевих скорочень. Аналогові пристрої вимірювання частоти серцевих скорочень
Информация пополнение в коллекции 26.12.2010 У порожнині серця і в стінках великих судин розташовані рецептори, що сприймають коливання тиску крові. Нервові імпульси, що приходять від цих рецепторів, викликають рефлекси, що налаштовують роботу серця до потреб організму. Імпульси-команди про перебудову роботи серця поступають від нервових центрів довгастого мозку і спинного мозку. Парасимпатичні нерви передають імпульси, що знижують частоту сердечних скорочень, симпатичні нерви доставляють імпульси, що підвищують частоту скорочень. Будь-яке фізичне навантаження, що супроводжується підключенням до роботи великої групи м'язів, навіть проста зміна положення тіла, вимагає корекції роботи серця і може збудити центр, який прискорює діяльність серця. Больові подразники і емоції також можуть змінити ритм роботи серця. Позитивні емоції прискорюють роботу серця, негативні, - знижують його працездатність.
- 9366.
Частота серцевих скорочень. Аналогові пристрої вимірювання частоти серцевих скорочень
-
- 9367.
Частота, интенсивность и продолжительность тренировок
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Зона интенсивности % от ЧССmax Предельная продолжительность нагрузки Вид энергообеспечения Общее описание Максимальной аэробной мощности 96-100 3-10 минут Мышечный гликоген В оздоровительной тренировке не используется. Околомаксимальной аэробной мощности 90-95 10-30 минут Мышечный гликоген, жиры и глюкоза крови Периодически может использоваться хорошо подготовленными людьми для развития скоростной выносливости. В оздоровительной тренировке также не используется. Субмаксимальной аэробной мощности 80-89 30-110 минут Мышечный гликоген, жиры и глюкоза крови Используется для развития общей выносливости, укрепления сердечно-сосудистой системы. Средней аэробной мощности 68-79 110-180 минут Жиры, мышечный гликоген, глюкоза крови Используется для поддержания и развития уровня общей выносливости. Рекомендуется как метод снижения веса. Малой аэробной мощности <67 >180 минут Жиры, мышечный гликоген, глюкоза крови Используется как метод реабилитации после перенесенных заболеваний. Как видно из таблицы, каждая зона интенсивности имеет свое предельное время продолжительности занятия, которое может варьировать зависимости от уровня физической подготовки занимающегося. Если проводить тренировку в определенной зоне интенсивности дольше предельно допустимого времени, то очень вероятно, что через несколько таких тренировок наступит переутомление организма и интерес к занятиям пропадет. Если тренировки проводить меньше положенного времени, то эффективность занятия будет очень низкая, что также способствует пропаданию интереса к занятиям.
- 9367.
Частота, интенсивность и продолжительность тренировок
-
- 9368.
Частые манипуляции при мониторинге
Информация пополнение в коллекции 20.12.2009 В зависимости от имеющегося оборудования, до индукции анестезии следует или распечатать ЭКГ, или внести ее в память монитора для последующего сравнения с интраоперационной ЭКГ. Для правильной оценки изменений сегмента ST необходимо откалибровать электрокардиограф таким образом, чтобы напряжение в 1 мВ соответствовало вертикальному отклонению регистрирующей системы на 10 мм. Современные электрокардиографы могут осуществлять постоянный мониторинг сегмента ST, что позволяет распознавать ранние признаки ишемии миокарда. Автоматический анализ сегмента ST способствует раннему выявлению ишемии, не требует особых дополнительных навыков или внимания персонала и у некоторых больных способен предсказать а иногда даже позволяет предупредить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Общепринятые критерии, позволяющие установить диагноз ишемии миокарда, включают уплощение или косонисходящую депрессию сегмента ST ниже изолинии более чем на 1 мм через 60-80 мс после точки J (точка J это точка перехода комплекса QRS в сегмент ST), особенно в сочетании с отрицательным зубцом T. Подъем сегмента ST в сочетании с высоким заостренным зубцом T также может быть признаком ишемии. Автоматический анализ сегмента ST неинформативен при синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта), блокаде ветвей пучка Гиса и электрокардиостимуляции. Звуковые сигналы (бипер), подаваемые при генерации каждого комплекса QRS, должны быть отрегулированы на достаточно высокую громкость, чтобы анестезиолог мог легко распознать на слух нарушения ЧСС и ритма сердца, даже если его внимание отвлечено от экрана монитора другими событиями. Некоторые электрокардиографы способны интерпретировать аритмии и сохранять в памяти аберрантные QRS-комплексы для последующего анализа. Интерференция, обусловленная работой электрохирургического оборудования, ограничивает возможности интраоперационного автоматического анализа аритмий.
- 9368.
Частые манипуляции при мониторинге
-
- 9369.
Часы кормления: чем больше вы кормите, тем больше вырабатывается молока
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Обычно грудь становится чуть меньше примерно через неделю после родов. Повышенный приток крови к груди, необходимый для образования молочножелезистых тканей, теперь становиться менее нужным. Это явление, к сожалению, часто совпадает с возвращением домой из роддома, и некоторые матери бывают этим испуганы, ошибочно принимая его за исчезновение молока. Но можно с уверенностью сказать, что молоко всё же на месте. Выражение "потерять молоко" является совершенно ошибочным. С физиологической стороны, потерять молоко невозможно, но его количество может время от времени меняться. У всех кормящих грудью бывают дни, когда кажется, что молока слишком мало, ребёнок плачет и всё выглядит в сером свете. Но попробуйте встречать такие дни со спокойствием - они бывают у всех. Если вам грустно и вы чувствуете себя подавленно, обратитесь к тем, у кого есть хороший опыт кормления грудью, и продолжайте кормить. Попробуйте преодолеть первое желание давать смеси, - лучше прибегать к коротким и частым кормлениям. На рисунке можно проследить, как вырабатывается наибольшее количество грудного молока в первый час после кормления, затем немного меньше- во второй час, по истечение же четвёртого часа вырабатывается довольно мало. Вы ничего не выигрываете, экономя своё молоко, - скорее наоборот.
- 9369.
Часы кормления: чем больше вы кормите, тем больше вырабатывается молока
-
- 9370.
Человек и Вселенная. Путь к здоровью. Энерго-информационное учение доктора С.С. Коновалова
Методическое пособие пополнение в коллекции 22.05.2008 Все клетки организма связаны между собой, поэтому ЭДПГ начинает „подавлять” ослаб-ленный орган или систему организма, направляя туда свою повышенную энергию. Ослабленный орган или система - это область организма, имеющая хотя бы малейшие незначительные физиологические отклонения или, например, наследственную „слабость”. Отклонения в работе того или иного органа, системы могут быть вызваны различными перенесенными заболеваниями, например: простудой, гепатитом в легкой форме, бронхитом и т.д. После такого легкого заболевания человек вроде бы выздоравливает - то есть при обследовании врачи констатируют нормальную работу организма. Но если у такого больного существует ЭДПГ, он постоянно направляет сверх-энергию в ослабленный орган, и легкое заболевание постепенно становится хроническим. Этот процесс у каждого человека протекает по-своему. Все зависит от состояния всех десяти тел организма, и главное - от Тонкого тела. Разумеется, немалую роль играет тут и образ жизни человека. К сожалению, на сегодняшний день ни традиционная медицина, ни экстрасенсы, обнаружив больной орган или систему, не в состоянии обнаружить источник энергетического поражения - ЭДПГ, так как энергетическое излучение ЭДПГ ничтожно мало. В случае если патологический источник - ЭДПГ - находится непосредственно в каком-либо органе, традиционная медицинская терапия может привести и приводит к выздоровлению. (В данном случае под выздоровлением понимается отсутствие клинических проявлений болезни и отклонений от физиологической нормы в показателях дополнительных методов исследований на протяжении нескольких лет.)
- 9370.
Человек и Вселенная. Путь к здоровью. Энерго-информационное учение доктора С.С. Коновалова
-
- 9371.
Человек и еда
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Многие напитки содержат дубильные вещества, вяжущие и другие, которые либо усиливают фармакологический эффект от лекарств, что может привести к передозировке, либо, наоборот, образуют с ними труднорастворимые и невсасывающиеся компоненты. Например, в молоке находится казеинат кальция, который препятствует всасыванию тетрациклина и линкомицина гидрохлорида. Молоком запивают только те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не связываются с белками и кальцием молока, а также не изменяют свою активность при взаимодействии с ним. Практически все лекарственные препараты следует запивать холодной кипяченой водой в количестве 100 мл (полстакана), лучше стоя. Во многих случаях необходимо подбирать соответствующую диету при назначении лекарств, чтобы компоненты пищи не изменяли биодоступность препаратов и не вызывали побочных явлений. При лечении болезни Паркинсона не следует есть фасоль, орехи и другие продукты, содержащие пиридоксин. При лечении аспирином, или ацетилсалициловой кислотой, пища должна быть бедной белками, жирами, углеводами, в противном случае всасывание лекарственных компонентов уменьшается в два раза. Терапевтическая эффективность сульфаниламидов существенно ослабляется или почти полностью теряется при наличии в продуктах фолиевой или бензойной кислот (печень, почки, зеленые листья растений шпинат, салат, а также клюква). Эти кислоты из-за плохой растворимости могут выпасть в осадок в виде кристаллов в почках и закупорить мочевые пути. Для предотвращения этого грозного осложнения при приеме сульфаниламидов больные должны пить много жидкости, желательно щелочной (минеральные воды 23 раза в день), или раствор натрия гидрокарбоната (0,5 чайной ложки на 1 стакан воды).
- 9371.
Человек и еда
-
- 9372.
Человеческое сердце
Доклад пополнение в коллекции 09.12.2008 Приступы бывают двух видов:
- Стенокардия напряжения боль возникает остро, во время ходьбы или какого-либо физического напряжения. Боль держится обычно несколько минут (реже до получаса), отдает в плечо, левую руку, иногда под левую лопатку. Этот приступ обычно сопровождается дрожью, холодным потом, и нередко страхом смерти. Боль может резко отступить, если остановиться или прекратить физическую работу.
- Стенокардия покоя - более тяжелая форма заболевания. Эти приступы иногда возникают ночью, среди сна. Больной просыпается от резких болей жгучего, давящего или режущего характера, стеснения за грудиной. Лицо бледнеет, выступает холодный пот, холодеют ноги, руки, появляется страх смерти. Боли отдают в более обширные участки, чем при стенокардии напряжения: в спину, обе руки.
- 9372.
Человеческое сердце
-
- 9373.
Человечество спасут рыбы
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Атеросклероз - хроническое заболевание, при котором в стенках артерий возникают отложения, которые со временем увеличиваются, превращаясь в атеросклеротические бляшки. При этом сосуды теряют свою эластичность, их стенки утолщаются и уплотняются. Атеросклеротические бляшки выступают в просвет сосуда, суживая его. Различная степень закупорки сосуда и ухудшение кровоснабжения являются причиной ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
- 9373.
Человечество спасут рыбы
-
- 9374.
Чем заменить сладкое и какой алкоголь самый вредный?
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Водка обладает сосудорасширяющим действием. Но гипертоники, которые пытаются лечить болезнь водкой, в корне не правы. У организма после рюмки водки включится защитный механизм: быстро расширившиеся сосуды начнут сужаться. Многие люди считают, что зимой водка помогает согреться. Это абсолютно неправильное мнение, т. к. расширяющиеся кровеносные сосуды в ответ на прием водки увеличивают теплоотдачу. Отсюда большое количество замерзших подвыпивших людей на улицах и большое количество смертных случаев от переохлаждения зимой на фоне алкоголя. А вот для наружного применения водка хороша. Если, например, водочный компресс наложить на гнойный нарыв в походных условиях, он справится с воспалением. Так что если у вас под рукой не оказалось мази Вишневского или ихтиоловой, можете смело использовать водку. Смочите марлю в напитке, положите на ночь на гнойник и перевяжите. Водка, принимаемая внутрь, пользы не приносит. Если мы говорим о здоровом питании, то мы не говорим вообще о дозах водки. А если людей интересует, сколько нужно выпить, чтобы не захмелеть, то доза определяется практически, т. к. у каждого человека организм вырабатывает разное количество фермента алкоголь-гидразы, способной за короткий промежуток времени разрушить этот алкоголь.
- 9374.
Чем заменить сладкое и какой алкоголь самый вредный?
-
- 9375.
Чем опасны вирусы и как защитить себя от них?
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Идея акции родилась у нас в процессе общения с иностранными коллегами-иммунологами. Мы предложили председателю Российской партии жизни, председателю Совета Федерации РФ Сергею Миронову организовать поездку ученых для проведения в нескольких городах научных семинаров и конференций. В состав экспедиции вошли представители Российской академии наук, Российского научного общества иммунологов и, конечно, самой Партии жизни. Основной фигурой в группе ученых стал лауреат Нобелевской премии 1996 года, директор Института иммунологии в Цюрихе, профессор Рольф Цинкернагель. В каждом городе мы проводили конференции по актуальным проблемам иммунологии, посещали лаборатории, встречались с молодежью.
- 9375.
Чем опасны вирусы и как защитить себя от них?
-
- 9376.
Чем опасны нитраты?
Курсовой проект пополнение в коллекции 12.01.2009 Наряду с рассмотренными выше аграрными источниками увеличение уровня нитратов в агроландшафтах может быть обусловлено и иными формами сельскохозяйственной деятельности. Так, замена традиционных систем земледелия с участием и чередованием разнообразных культур более интенсивными и специализированными технологиями, которые способствуют усилению минерализации органического вещества почвы и разрушению ее структуры, ограничение площадей, занятых травами, распашка кормовых угодий под постоянную пашню, утяжеление машин и их использование на постоянных технологических колеях, отсутствие защитных зон вокруг полей приводят в конечном счете к усилению внутрипочвенного и поверхностного выноса азота. Введение в севообороты чистых паров способствует интенсивному образованию и накоплению нитратов в почве, которые могут теряться при продолжительном выпадении осадков или кратковременных, но обильных ливней. Потери нитратов из почвы возрастают при насыщении севооборотов пропашными культурами, агротехника которых требует большого числа междурядных обработок. В качестве косвенного фактора, увеличивающего вероятность выноса нитратов с дренажным стоком из почвы, можно рассматривать известкование почвы, стимулирующее минерализационные процессы. Концентрация нитратов в водоемах возрастает при мелиорации переувлажненных земель и в первые годы их сельскохозяйственного использования. Наиболее высокий уровень нитратов обнаруживается в магистральных водостоках, принимающих дренажные воды. Длительное сельскохозяйственное использование осушенных земель приводит к некоторому повышению содержания нитратов и в грунтовых водах. Потенциальное значение осадка сточных вод как источника нитратов определяется способом его утилизации, нормой внесения в почву и скоростью минерализации азотсодержащих соединений. Наиболее распространенный путь утилизации осадков сточных вод заключается в приготовлении на его основе компостов, непосредственном внесении в почву в норме от 100 до 400 м /га с целью мелиорации земель или в качестве удобрения. На первых этапах компостирования осадка сточных вод преобладают процессы аммонификации. В целом роль илов, шламов как источника нитратов невелика, так как основное количество азота в них находится в трудногидролизуемых соединениях. Негативные последствия для окружающей среды осадков сточных вод связаны в основном с загрязнением природных объектов тяжелыми металлами и патогенными микроорганизмами.
- 9376.
Чем опасны нитраты?
-
- 9377.
Чем я буду заниматься по окончанию занятий в спецгруппе
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Ф.Верховский много лет проработал на кафедре физвоспитания МГТУ им. Баумана. В своей статье [лит. 1] он отмечает, что год от года ухудшается физическое состояние студентов-первокурсников. По школьным нормативам, десятиклассники должны подтянуться на перекладине не менее 10 раз. А среди первокурсников такой результат показывают единицы. Обычно подтягиваются до пяти раз. Кроме того, у ребят недостаточно развиты координационные способности, поэтому усвоение новых, даже несложных технических элементов спортивных упражнений дается им с трудом. Но самое тревожное, говорит Ф.Верховский, заключается в том, что у многих юношей и девушек наблюдается нарушение осанки - сутулость, различные искривления "древа жизни" - позвоночника, которые становятся первопричиной самых различных заболеваний.
- 9377.
Чем я буду заниматься по окончанию занятий в спецгруппе
-
- 9378.
Черепно-мозговая травма
Информация пополнение в коллекции 08.05.2012 С целью предотвращения грыжевого выпячивания и ущемления участков мозга при повышенном внутричерепном давлении до оказания нейрохирургической помощи проводится терапия, направленная на снижение внутричерепного давления. Обычно во избежание повышения внутричерепного давления применяют маннитол в дозе 0,25-1 г./кг массы тела быстро в/в капельно в течение 15-20 минут. Пик снижения внутричерепного давления наблюдается через 10-20 минут после введения препарата. Ряд исследований подтверждают эффективность низких доз маннитола (0,25 г/кг) под контролем внутричерепного давления, особенно в тех случаях, когда требуются повторные введения. В некоторых стационарах для снижения внутричерепного давления у больных с черепно-мозговой травмой используют гипертонический раствор NaCl, который выраженно снижает продукцию цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). При его применении уменьшение объема мозговой ткани и объема кровенаполнения головного мозга отмечается в меньшей степени, эффект снижения внутричерепного давления менее продолжительный, чем при использовании маннитола. Болюсное введение концентрированных 7,5% и 10% растворов NaCl (до 6-8 мл/кг) эффективнее снижает внутричерепное давление и вызывает меньший риск задержки натрия в организме, чем капельное введение больших объемов (эквивалентных по количеству натрия) умеренно гипертонических 2-3% растворов. 23,4% раствор NaCl успешно применяют при рефрактерном к маннитолу повышении внутричерепного давления. Как правило, введение NaCl сочетается с одновременным введением фуросемида (на 200 мл 10% NaCl добавляют 2 мл 1% фуросемида).
- 9378.
Черепно-мозговая травма
-
- 9379.
Черепно-мозговая травма
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008 Вопрос о наложении на рану глухого шва решается, строго индивидуально в зависимости от состояния раненого, сроков обработки и радикальности произведенной операции. Основными условиями для наложения первичных швов являются радикальная, бережно произведенная первичная обработка черепно-мозговой раны, в ранние после ранения сроки (13 сут), отсутствие видимых воспалительных изменений в ране, профилактическое применение антибиотиком широкого спектра действия и возможность госпитализации оперированного на месте на весь период ранних реакций и осложнений (т. е. в течение 3 нед). В сомнительных случаях следует оставлять между швами резиновые выпускники или создавать вакуумный дренаж или накладывать долгосрочную повязку тампон типа Микулича. Обработка сочетанных повреждений черепа, придаточных пазух носа и уха имеет некоторые особенности. При непроникающих ранениях лобной пазухи, т. е. при сохра- нении целости ее церебральной стенки, следует очистить пазуху от костных отломков и сгустков крови, тщательно выскоблить слизистую оболочку, создать соустье с носом, вывести туда дренаж (резиновая трубка) я наложить на наружную рану глухой шов. Дренаж извлекают из носа через 68 дней.
- 9379.
Черепно-мозговая травма
-
- 9380.
Черепно-мозговая травма на фоне алкогольного опьянения
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 У 4 (2,6%) больных субдуральная гематома возникла остро при алкогольной интоксикации; травма в анамнезе была незначительной. Причем у 1 в период абстиненции, а у 3, часто употреблявших алкоголь, во время острого алкогольного опьянения (позже выяснилось, что эти больные часто получали «легкие» травмы головы). Иногда повторные легкие травмы, «микротравмы» у хронических алкоголиков приводят к развитию субдуральных гематом. Последние нередко расцениваются не как травматические, а как «спонтанные». Алкогольное опьянение значительно затрудняет оценку тяжести черепно-мозговых повреждений. У части больных симптомы алкогольной интоксикации нивелировали симптоматику черепно-мозговой травмы. Часть из этих больных была первоначально доставлена в неотложное терапевтическое, токсикологическое, психиатрическое отделения и даже в вытрезвитель. И только позже «необычное» нарушение сознания, отсутствие улучшения при проведении дезинтоксикационной терапии, а у ряда больных появление очаговых симптомов нарушения функции нервной системы вызвали подозрение о возможности развития субдуральной гематомы. В связи с этим больные были переведены в нейрохирургический стационар.
- 9380.
Черепно-мозговая травма на фоне алкогольного опьянения