Медицина, физкультура, здравоохранение

6141. Планирование сестринского ухода при холецистите
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6142. Планирование синтеза салазопиридазина
Дипломная работа пополнение в коллекции 15.12.2011

К раствору 62 г едкого натра в 1,37 л воды прибавляют 421 г I, перемешивают при 20-30 °С до полного растворения осадка (5-10 мин), после чего прибавляют 108г нитрита натрия. Полученный раствор в течение 20-30 мин выливают в Охлажденную до 0°С смесь 720 мл соляной кислоты и 1,5 л воды. Реакция диазотирования протекает быстро и в осадок выделяется ярко-желтого цвета соль диазония III. Дают выдержку 1 ч при 0°С-(+5°С), определяют конец реакции по йодкрахмальной пробе. Массу охлаждают до -6-(-8СС) и в охлажденную суспензию при перемешивании быстро, в один прием приливают охлажденный до -б°С-(-10°С) раствор 415 г салициловой кислоты и 460 г едкого натра в 1,95 л воды. Образуется раствор V красно-бурой окраски. При этом нельзя допускать, чтобы наблюдающееся за счет экзотермич-ности реакции нейтрализации повышение температуры реакционной массы превысило 10 °С. Дают выдержку 1 ч при 3-5°С, контролируют окончание процесса по пробе с Н-кислотой. Полученный раствор разбавляют 21 л воды, осветляют 60 г угля и при 5-10°С к нему в течение 2 ч приливают 18% солдаую кислоту до рН 5-4,5 (осторожно! масса пенится). После выдержки 3 ч проверяют рН среды, осадок отделяют, промывают 1 л воды и влажную пасту растворяют в течение 1,5 ч в 20 л 2% раствора гидрокарбоната натрия при 30-35°С (при температуре выше 40°С происходят побочные реакции). Проверяют полноту растворения продукта, массу осветляют 60 г угля, фильтруют и раствор подкисляют 18% соляной кислотой до рН 1-2 (осторожно! масса пенится) (хранение щелочного раствора VI недопустимо, так как при этом происходят побочные реакции с образованием веществ неустановленного строения). Осадок VI отделяют, промывают 21 л воды (до отрицательной реакции в промывной воде на хлор-ион), сушат при 70-80°С. Выход 548 г (85%).
6143. Планирование тренировочных нагрузок по плаванию в современном пятиборье
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009
5. Вайцеховский С.М. Физическая подготовка пловца. - 2-е изд. - М.: ФиС, 1976. - с. 142.
1. Вайцеховский С.М., Абсалямов Т.М., Сайгин М.И. Проблема совершенствования силовой подготовки квалифицированных пловцов // Плаваниие.-1983.- № 1.- с.23-28.
2. Ваньков А., Инясевский К. Говорят мастера плавания. - М.: ФиС, 1962.
3. Ваньков А.А. Плавание / Глава пособия под ред. С. Вайцеховского и Л. Широкманя. - М.: ФиС, Будапешт: Спорт, 1969.
4. Ваньков А.А. Плавание. - М.: ФиС, 1976.
5. Ваньков А.А. Совершенствование подготовки пятиборцев в плавании: учебное пособие для студентов институтов физ. культуры. - М.: ФиС, 1962.
6. Ваньков А.А. Плавание. - М.: ФиС, 1985.
7. Варакин А.П. Специальная работоспособность. Развитие физических качеств в современном пятиборье: учебное пособие для институтов физ. культуры. - М.: ФиС, 1983.
8. Варакин А.П. Oсновы отбора и построения тренировки в современном пятиборье: методическое пособие для тренеров и спортсменов пятиборья. - М.: ФиС, 1994.
9. Волков Н.И. Энергетический обмен и работоспособность человека в условиях напряженной мышечной деятельности: Автореферат. - М., 1969.
10. Вржевский И.В. Плавание. - М.: ФиС, 1954.
11. Вржевский И.В. Последствие нагрузки, полученной во время тренировочного урока и построение малого цикла тренировки // На голубых дорожках. - М.: ФиС, 1996. - с. 32-46.
12. Дрюков В.А. Тренировка в современном пятиборье. - Киев: Здоров'я,1988.
13. Дрюков В.А. Cтруктура построения годичного цикла в современном пятиборье: методические рекомендации по современному пятиборью. - Киев: Здоров'я, 1989.
14. Зациорский В.М. Физические качества спортсмена. - М.: ФиС, 1986, с. 200.
15. Зенов Б.Д., Вайцеховский С.М. Специальная физическая подготовка пловца на суше и в воде. - М.: ФиС, 1986.
16. Зимкин Н., Коробков А. Физиологические основы физической культуры и спорта. - М.: ФиС, 1953.
17. Инясевский К., Никитский Б. Тренировка пловца. - М.: ФиС, 1958.
18. Инясевский К., Гордон С. Общие основы спортивной тренировки пловцов. - М.: ФиС, 1962. - с. 22-35,153-176.
19. Инясевский К. Тренировка пловцов высокого класса. - М.:ФиС, 1970
20. Каунсилмен Д. Наука о плавании. - М.: ФиС, 1972.
21. Козарь В.М. Пятиборье от Олимпиады к Олимпиаде. - М.: РИО Реалисты, 1997.
22. Коробков А.В. Физиологические основы применения различных форм физических упражнений в спортивной тренировке. - М.: ФиС, 1960.
23. Крупкин Г.А. Плавание. - М.: ФиС, 1967.
24. Логофет О.Н. Современное пятиборье. - М.: Госиздат, 1956.
25. Надори Ласло. Тренировка пятиборца / Глава пособия под ред. С. Вайцеховского и Л. Широкманя. - М.: ФиС, Будапешт: Спорт, 1969.
26. Плавание. Учебник для институтов физ. культуры / Под общ. ред. Бутовича Н.А. - М.: ФиС, 1965.
27. Платонов В.Н. Подготовка квалифицированных спортсменов. - М.: ФиС, 1986.
28. Подготовка сильнейших пловцов мира. / Под ред. Вайцеховского С.М.- М.: ФиС, 1972.
29. Поляков П.В. Опыт работы с мастерами современного пятиборья ЦСКА // Доклад на Всесоюзной методической конференции тренеров / рукопись. - М., 1962.
30. Попов В.Г., Чернышев А. Плавание. - М.: ФиС, 1955.
31. Попов Ю.А. Исследование средств силовой подготовки в связи с развитием специальной выносливости: Автореферат дис. канд. пед. наук. - М.,1970.
32. Современное пятиборье: Учебник для институтов физ. культуры / Под ред. А.Н. Варакина. - М.: ФиС, 1967.
33. Современное пятиборье. Учебное пособие / Под общ. ред. С. Вайцеховского и Л. Широкманя. - М.: ФиС, Будапешт: Спорт, 1969.
34. Современное пятиборье. Программа для ДЮСШ ,СШМ и ШВСМ. - М.: ФиС, 1973.
35. Современное пятиборье. Учебник для институтов физ. культуры / Под ред. А.Н. Варакина. - М.: ФиС, 1976.
36. Современное пятиборье. Учебник для институтов физ. культуры / Под ред. А.Н. Варакина. - М.: ФиС, 1985.
37. Тимакова Т.Е. Многолетняя подготовка пловца и ее индивидуализация. - М.: ФиС, 1985.
38. Чувилин О.Н. Методические рекомендации о подготовке и участии советских пятиборцев в чемпионате Мира 1974г. - М.: Союзспортобеспечение, 1975.
39. Шандор Д. Бальцо. Звезды зарубежного спорта. - М., Будапешт: ФиС, 1976.
40. Ширковец Г.А. Управление тренировкой пловцов путем определения зон мощности по лактатной кривой // Сборник статей по плаванию. - М.: ФиС, 1988.
41. Эбель Е.И. Что такое современное пятиборье. - М.: ФиС, 1953.
6144. Плановая хирургия
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Меккелев дивертикул. Это патология, когда необлитерированной остаётся проксимальная часть желточного протока. Обычно меккелев дивертикул располагается на противоположной брыжейке стороне подвздошной кишки, в 20-70 см от илеоцекального клапана, по форме напоминает короткий червеобразный отросток. Меккелев дивертикул имеет коническую или цилиндрическую форму. Он может припаиваться соединительно-тканным тяжом (остаток желточного протока) к брыжейке, передней брюшной стенке или петлям кишечника. При гистологии обнаруживают дистопированную слизистую желудка или различных отделов кишечника. Реже встречается ткань поджелудочной железы. Дистопия атипичной железистой ткани является причиной одного из осложнений дивертикула эрозии его стенки и кишечного кровотечения.
6145. Пластика кожи местными тканями по Цельзусу, по Шимановскому, по Лимбергу
Информация пополнение в коллекции 14.11.2009

Не вдаваясь в теоретические рассуждения нужно или не нужно применять сложные алгебраические и геометрические вычисления при пластических операциях, можно отметить одно, что метод клиновидных лоскутов заслуживает внимания, чтобы на нем останавливаться. Его называют встречным методом треугольных лоскутов, «пластикой Z-образным разрезом» или «N-образным разрезом». Этот метод называется и был описан как способ перемещения клиновидных лоскутов, т. к. этот лоскут по форме больше похож на клин и при пересадке он вклинивается в разрез. При пользовании этим методом необходимо всегда помнить о ряде моментов: о полноценности тканей, из которых выкраиваются клиновидные лоскуты, о их васкуляризации, толщине, растяжении и ряде других факторов.
6146. Пластическая анатомия
Методическое пособие пополнение в коллекции 15.12.2011

Под нижней границей лба, представленной бровями, на той и другой стороне находится глазная область. Глаз представляет собою орган зрения, состоящий из глазного яблока и вспомогательных частей, служащих для его защиты и движения. Глазное яблоко - шаровидной формы тело - лежит в глазнице и находится в связи со зрительным нервом, который вступает в него сзади. Глазное яблоко состоит из трех оболочек, окружающих его внутреннее прозрачное ядро. Самая наружная из этих оболочек, белочная оболочка, или склера, белого цвета с синеватым или, реже, желтоватым оттенком. Передняя часть ее, видимая через глазную щель, известна в обыденной жизни под именем белка, откуда и происходит ее название. Впереди белочная оболочка переходит в прозрачную роговую оболочку круглой формы, которая вставлена в передний отдел глазного яблока. Через прозрачную роговицу видна радужная оболочка, представляющая собою переднее продолжение сосудистой оболочки глазного яблока, следующей за белочной. Радужная оболочка имеет различную окраску в зависимости от количества темного пигмента, находящегося на ее задней стороне. В середине кружка радужной оболочки находится круглое отверстие в форме совершенно черного пятна - зрачок. Зрачок имеет способность сужаться и расширяться от действия света; при ярком освещении он сужается, а при слабом свете- расширяется. Глазное яблоко спереди прикрыто верхним и нижним веками, которые представляют собою род раздвижных ширм, защищающих глаз. Основа каждого века состоит из плотной соединительно-тканной пластинки, называемой хрящом века. Передняя поверхность хряща века покрыта внутренней частью круговой мышцы глаза и кожей, а задняя его поверхность выстлана слизистой оболочкой (конъюнктива), которая заворачивается и на глазное яблоко. На свободном краю век находятся короткие волоски - ресницы. При сомкнутых веках верхние ресницы прикрывают нижние. Между свободными краями век находится глазная щель, боковой край которой острый, а внутренний закруглен и образует собою так называемое слезное озеро. Внутри озера видно небольшое розоватого цвета возвышение - слезное мясцо, снаружи от которого - полулунная складочка конъюнктивы. Через глазную щель при раскрытых веках видна передняя поверхность глазного яблока с частью белочной оболочки, роговицей и, с просвечивающей через последнюю, радужной оболочкой, в центре которой - черный зрачок. Небольшой отрезок роговицы с радужной оболочкой сверху прикрывается верхним веком. В нижней своей части роговица видна целиком, так как край опущенного нижнего века не доходит до нижнего края роговицы, открывая здесь даже часть белка. Роговица, несмотря на свою прозрачность, отражает от себя часть лучей света, подобно выпуклому стеклу, вследствие чего на ее поверхности замечается светлое пятно - световой рефлекс, место и форма которого зависят от положения головы по отношению к источнику света. Блеск роговицы усиливается в зависимости от более темной окраски лежащей за ней радужной оболочки (поэтому черные - «огневые» глаза более блестящи, чем светлые). На блеск глаз влияет постоянное увлажнение их слезою, которая выделяется небольшой слезной железкой, лежащей над глазным яблоком под верхней стенкой глазницы. При недостатке слез роговица, высыхая, тускнеет (мертвые глаза). Открытая глазная щель имеет миндалевидную форму, в закрытом же состоянии она образует выпуклую книзу дугообразную линию. Чем шире глазная щель, чем больше роговица, тем больше глаз, и наоборот.
6147. Плацентарная недостаточность
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009

Хроническая плацентарная недостаточность - постепенное ухудшение децидуальной перфузии. Плацентарная недостаточность может быть абсолютной (декомпенсированной) - возникает срыв компенсаторно-приспособительных реакций, при этом развивается гибель плода; и относительной, когда имеет место устойчивая гиперфункция плаценты. Этот вид развивается при угрозе прерывания беременности, умеренных проявлениях позднего гестоза и чаще всего хорошо поддается терапии.
6148. Плевриты
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

тупой перкуторный звук над зоной выпота. Считается, что с помощью перкуссии можно определить наличие жидкости в плевральной полости, если ее количество не менее 300-400 мл, а повышение уровня притупления на одно ребро соответствует увеличению количества жидкости на 500 мл. Характерна чрезвычайно выраженная тупость перкуторного звука («тупой бедренный звук»), нарастающая книзу. Верхняя граница тупости (линия Соколова-Эллиса-Дамуазо) проходит от позвоночника кверху кнаружи до лопаточной или задней подмышечной линии и далее кпереди косо вниз. При экссудативном плеврите в связи с клейкостью экссудата оба плевральных листка слипаются у верхней границы жидкости, поэтому конфигурация тупости и направление линии Соколова-Эллиса-Дамуазо почти не изменяется при перемене положения больного. При наличии в плевральной полости трассудата направление линии изменяется через 15-30 мин. Спереди по срединно-ключичной линии тупость определяется лишь тогда, когда количество жидкости в плевральной полости составляет около 2-3 л, при этом сзади верхняя граница тупости обычно достигает середины лопатки; притупление перкуторного звука на здоровой стороне в виде прямоугольного треугольника Рауфуса. Гипотенузу этого треугольника составляет продолжение линии Соколова-Эллиса-Дамуазо на здоровой половине грудной клетки, один катет позвоночник, другой нижний край здорового легкого. Притупление перкуторного звука в области этого треугольника обусловлено смещением в здоровую сторону грудной аорты, которая дает при перкуссии тупой звук; ясный легочный звук в зоне прямоугольного треугольника Гарланда на больной стороне. Гипотенузу этого треугольника составляет начинающаяся от позвоночника часть линии Соколова-Эллиса-Дамуазо, один катет - позвоночник, а другой прямая, соединяющая вершину линии Соколова-Эллиса-Дамуазо с позвоночником; зона тимпанического звука (зона Шкода) располагается над верхней границей экссудата, имеет высоту 4-5 см. В этой зоне легкое подвергается некоторому сдавлению, стенки альвеол спадаются и расслабляются, их эластичность и способность к колебаниям уменьшается, вследствие этого при перкуссии легких в этой зоне колебания воздуха в альвеолах начинают преобладать над колебаниями их стенок и перкуторный звук приобретает тимпанический оттенок; при левостороннем экссудативном плеврите исчезает пространство Траубе (зона тимпанита в нижних отделах левой половины грудной клетки, обусловленного газовым пузырем желудка); определяется смещение сердца в здоровую сторону. При правостороннем экссудативном плеврите средостение смещается влево, левая граница относительной тупости сердца и верхушечного толчка могут смещаться до подмышечных линий. При левостороннем экссудативном плеврите правая граница относительной тупости может сместиться за среднеключичную линию. Смещение сердца вправо очень опасно в связи с возможным перегибом нижней полой вены и нарушением притока крови к сердцу.
6149. Плерва
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Плевральный выпот. В результате патологии плевральных листков, а может возникнуть и вне связи с собственно заболеваниями плевры. Различают экссудативные и траннссудативные плевриты. При плеврите он появляется вследствие нарушения проницаемости париетальной плевры при ее воспалительном или опухолевом поражении. Классическим примером формирования плеврального выпота при интактных плевральных листках является застойная сердечная недостаточность. В последнем случае в основе образования плеврального выпота лежит как повышение фильтрации (секреции) жидкости париетальной плеврой вследствие гипертензии в системных капиллярах, так и снижение ее реабсорбции висцеральной плеврой в результате повышения гидростатического давления в легочных капиллярах. Чрезмерное скопление жидкости в полости плевры может быть вызвано также гипоальбуминемией, наблюдаемой при некрозе или циррозе, что объясняется снижением внутрисосудистого онкотического давления. Есть еще одна причина, приводящая к формированию плеврального выпота при интактных плевральных листках, - это обструкция лимфатических путей оттока. В данном случае исследуемую жидкость можно характеризовать и как экссудат, и как транссудат. Поскольку по лимфатическим сосудам осуществляется дренаж белка из плевральной полости, то его концентрация при обструкции лимфатических путей часто оказывается весьма высокой, несмотря на то, что проницаемость плевральных листков не нарушена.
6150. Плодоразрушающие операции
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009
Контрольные вопросы:
1. Виды (классификация) плодоразрушающих операций.
2. Краниотомия. Показания, условия, набор инструментов, обезболивание, подготовка, техника, осложнения.
3. Краниоклазия. Показания, условия, набор инструментов, обезболивание, подготовка, техника, осложнения.
4. Декапитация. Показания, условия, набор инструментов, обезболивание, подготовка, техника, осложнения.
5. Экзентерация. Показания, условия, набор инструментов, обезболивание, подготовка, техника, осложнения.
6. Спондилотомия. Показания, условия, набор инструментов, обезболивание, подготовка, техника, осложнения.
7. Клейдотомия. Показания, условия, набор инструментов, обезболивание, подготовка, техника, осложнения.
8. Пункция головки плода при гидроцефалии. Показания, условия, набор инструментов, обезболивание, подготовка, техника, осложнения.
9. Осложнения со стороны матери при производстве плодоразрушающих операций.
10. Ручное обследование стенок полости матки. Показания, подготовка, обезболивание, этапы и техника операции.
11. Операции в послеродовом и раннем послеродовом периодах. Цель. Перечень.
12. Профилактика разрывов мягких тканей родового канала.
13. Профилактика гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде.
6151. Плоды рябины обыкновенной
Информация пополнение в коллекции 25.01.2010
1. Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений СССР. М., 1976.
2. Базарова В. И., Соловьева Т. Я., Фролова Г. В. Витамин С и незаменимые аминокислоты дикорастущих ягод // Тр. III Всесоюз. семинара по биологически активным (лечебным) веществам плодов и ягод. Свердловск, 1968. С. 230231.
3. Вигоров Л. И. Сад лечебных культур. Свердловск, 1979.
4. Видюкова А. И., Носовская Т. Д. Новый фитопрепарат для гастроэнтерологии // Мат. наук. праць респ. наук.-практ. конф. “Досягнення та невирішені питання гастроентерології”, 78 квіт. 1998 р. Харків, 1998. С. 27.
5. Гаммерман А. Ф., Гром И. И. Дикорастущие лекарственные растения СССР. М., 1976.
6. Гаммерман А. Ф., Кадаев Г. Н., Яценко-Хмелевский А. А. Лекарственные растения (Растения-целители): Справ. пособие. М., 1983.
7. Голышенков П. П. Лекарственные растения и их использование. Саранск, 1966.
8. Губергриц А. Я., Соломченко Н. И. Лекарственные растения Донбасса. Донецк, 1990.
9. Давыдов С. Т. Локализация микроэлементов в плодах дикорастущих и интродуцированных растений Южного Урала // Тр. III Всесоюз. семинара по биологически активным (лечебным) веществам плодов и ягод. Свердловск, 1968. С. 266267.
10. Деренько С. А. Каротиноиды плодов Sorbus aucuparia (рябина обыкновенная) // Химия природ. соединений. 1978. № 4. С. 528529.
11. Деренько С. А., Супрунов Н. И., Курлянчик Н. А. Органические кислоты плодов Sorbus aucuparia // Раст. ресурсы.1979. Т. 15. Вып. 3. С. 451453.
12. Деренько С. А., Супрунов Н. И. К технологии получения пектиновых веществ из плодов Sorbus aucuparia // Химия природ. соединений. 1979. № 6. С. 777780.
13. Деренько С. А., Супрунов Н. И. О содержании и накоплении биологически активных веществ в плодах рябины обыкновенной // Тез. док. III Всесоюз. съезда фармацевтов. Кишинев, 1980. С. 204205.
14. Дудченко Л. Г., Кривенко В. В. Плодовые и ягодные растения-целители. Киев, 1985.
15. Журба О. В. Травник. М., 1998.
16. Зинченко Т. В., Стахив И. В., Мякушко Т. Н. и др. Лекарственные растения в гастроэнтерологии: Справочник. Киев, 1990.
17. Ивашин Д. С., Катина З. Ф., Рыбачук И. З. и др. Лекарственные растения Украины. Киев, 1978.
18. Ковалева Н. Г. Лечение растениями.М., 1972.
19. Кольцова М. А. Содержание микроэлементов в плодах различных видов рябины // Биолог. журн. Армении. 1980. Т. 33. № 1. С. 9599.
20. Коновалов И. Н. Деревья и кустарники СССР. М.-Л., 1952.
21. Крупецкий А. А. О слабительном действии жидкой вытяжки из плодов рябины // Мед. обзор. 1900. Т. 54. С. 9396.
22. Лекарственные свойства сельскохозяйственных растений / Под ред. М. И. Борисова. Минск, 1974.
23. Лекарственные средства, применяемые в медицинской практике в СССР: Справочник / Под ред. М. А. Клюева. М., 1990.
24. Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник / Відп. ред. А. М. Гродзінський. Київ, 1991.
25. Максютина Н. П., Комиссаренко Н. Ф., Прокопенко А. П. и др. Растительные лекарственные средства. Киев, 1985.
26. Мамчур Ф. І. Довідник з фітотерапії. Київ, 1986.
27. Машковский М. Д. Лекарственные средства: В 2 т. Харьков, 1998.
6152. Плоды черемухи
Информация пополнение в коллекции 08.01.2010

Природные дубильные материалы экстрагируют водой или другими растворителями: крепким или слабым спиртом, чистым эфиром или в смеси со спиртом, уксусным эфиром и т. п.; экстракты выпаривают, и получаемые в остатке дубильные вещества очищают с помощью обработки их теми или другими из указанных растворителей. Чаще, приготовив водный или водно-спиртовый экстракт, извлекают из него дубильное вещество взбалтыванием с уксусным или простым эфиром или с их смесью или же осаждают (лучше фракционированно) уксуснокислым свинцом и, отфильтровав, разлагают осадки свинцовых соединений сернистым водородом. По-видимому, последний способ, практиковавшийся весьма часто прежними исследователями, не всегда дает удовлетворительные результаты в смысле чистоты получаемых продуктов. Пользуются иногда для осаждения дубильных веществ из водных экстрактов уксуснокислым хинином, уксуснокислою медью, рвотным камнем, поваренною солью, соляной кислотой и др. Для очищения прибегают иногда к помощи диализа, дающего с таннином хорошие результаты [4]
6153. Плоскоклеточный неороговевающий рак левого угла рта
Реферат пополнение в коллекции 09.06.2012

Дата, температура тела, пульс, частота дыхательных движений, АДДневник наблюдения20.02.12 36.6 76 16 130/80Жалобы: на наличие язвы в области левого угла рта, постоянные ноющие боли в области левого угла рта, сохраняющиеся в ночное время, деформацию нижней челюсти, слабость. Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Сон нарушен. В области левого угла рта щелевидная язва размером 2х4 см, покрытая серым налетом, края язвы шероховатые, подрытые. В толще левой щеки болезненный инфильтрат без четких контуров, открывание рта затруднено. Определяется дефект тела и ветви нижней челюсти слева.22.02.12 36,5 72 17 13о/80Жалоб активно не предъявляет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Настроение подавленное. Больной ожидает результатов цитологического исследования. 24.02.12 36,6 74 16 135/80Жалоб активно не предъявляет. Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Сердечные тоны ритмичные. Дыхание везикулярное. Местно: без динамики27.02.12 36,7 75 17 120/80Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Спал с перерывами. Жалобы активно не предъявляет. Сердечные тоны ритмичные. Дыхание везикулярное. Изменения состояния не отмечает. Местно: динамика отсутствует.
6154. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани
Контрольная работа пополнение в коллекции 09.12.2008
Диагноз поставлен на основании:
1. жалоб больного на осиплость, чувство першения, ощущение инородного тела в горле в течение последних 4 мес.;
2. данных объективного исследования: гортань слева неподвижна;
3. данных дополнительных исследований:
4. осмотр ЛОР-врача от 18.09.03 г.: на левой голосовой складке с переходом в подскладочный отдел рост обширной опухоли. Левый грушевидный синус не расправляется. Регионарные лимфоузлы в норме;
5. биопсия из левой голосовой складки от 17.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака;
6. цитологическое исследование мазка из левой голосовой складки от 12.09.03 г.: картина плоскоклеточного ороговевающего рака.
6155. Плюсы и минусы особых подходов к профилактике курения
Реферат пополнение в коллекции 09.12.2008

Специфическая для подростков коммуникационная стратегия, которая избегает большинства описанных выше проблем, предполагает демонизацию табачной индустрии. Это широко использовалось в кампаниях в Калифорнии и недавно во Флориде, где сообщения об оценке эффективности на ранних этапах кажутся обнадеживающими. Предполагается, что подростков мотивирует не курить их реакция против того, что их обманывает корыстная табачная индустрия. Довольно много можно сказать в плане психологического обоснования данной стратегии - некурение повышает чувство собственного достоинства; восстание против власти взрослых фактически поощряется. К тому же, давая выход раздражению, данный подход дает место юмористической иронии и сатире, которая развлекает, но в то же время информирует и мотивирует. Но даже этот подход может быть испорчен, по следующим причинам. Если курение - проблемное поведение, молодые курильщики - в некотором смысле инакомыслящие, несоответствующие и несколько отчужденные от понятий нормативного поведения. Было бы неудачно, если бы демонизация табачной промышленности привела к тому, что молодые курильщики почувствовали, что они имеют общие с промышленностью причины противостоять установленным ценностям. Это могло бы быть особенно опасно для циничных подростков, которые склонны искать поводы противопоставления себя существующим нормам и ценностям, в особенности ценности человеческой жизни или здоровья. Даже если демонизация промышленности первоначально может быть эффективна, можно задать вопрос, насколько длительно упрямство может служить причиной для не делания чего-то. Эта стратегия зависит от поддержания веры в то, что курить означает уступить влиянию табачной промышленности и позволить ей воздействовать на свое поведение. Все же для подростков может быть достаточно легко одновременно и принимать, что табачная промышленность пытается заставить их курить, потому что получает с этого прибыль, и одновременно говорить "Но я курю, потому что я так хочу". Очевидно, что у каждого подхода есть свои ограничения и подводные камни. Однако данный подход представляется в настоящее время наиболее обнадеживающим, прежде всего потому, что он учитывает особенности подросткового возраста.
6156. Пляжный волейбол
Курсовой проект пополнение в коллекции 22.01.2011

Во второй половине 1940-х в Калифорнии проводится несколько турниров по бич-волею. В начале 1950-х в штате начался подлинный бум пляжного волейбола, он становится почти такой же приметой «калифорнийского стиля жизни», как серфинг, ассоциируясь в представлении людей не только со спортом, но также с музыкой и модой. В него начинают играть в Северной Калифорнии и Флориде. Организуется несколько пока неофициальных коммерческих турниров с незначительными призовыми. К бич-волею приобщаются женщины: сначала они играют в «смешанном разряде», затем в женских командах. Популяризации игры немало способствовали сопровождавшие выступления спортсменов конкурсы красоты и всевозможные представления, а также интерес к бич-волею звезд шоу-бизнеса (например, «Битлз») и таких представителей большой политики, как президент Кеннеди.
6157. Пляжный отдых в Малайзии
Информация пополнение в коллекции 15.01.2011

Столица штата город Кота Кинабалу, расположен у подножья горы Кинабалу. Он имеет прямое воздушное сообщение со многими столицами стран Юго-Восточной Азии, а также практически со всеми столицами всех штатов Малайзии. Наиболее удобны перелеты из КЛ (часов) и из Гонконга (часов). Другой султанат Малайзии на Борнео Саравак находится на северо-западе острова. Штат занимает самую большую территорию из всех штатов Малайзии. Природа наделила его удивительной красотой, которая поражает всякого, кто сюда приезжает. Саравак предоставляет своим гостям возможность окунуться в тропические джунгли, не обремененные следами цивилизации, пообщаться с местными племенами, уже тысячи лет не изменяющими своему укладу жизни. Здесь у Вас есть возможность провести ночь в самом сердце джунглей. Территория Саравака огромна, некоторые районы совершенно непроходимы и добраться туда можно только на легком самолете или вертолете. Столица Саравака город Кучинг.
6158. Пневмококковая инфекция
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

Экссудативный процесс в альвеолах претерпевает несколько фаз, характеризующихся последовательным поступлением в просвет плазмы и отложением фибрина, выходом эритроцитов и лейкоцитов. Патологоанатомически это находит отражение в стадиях прилива, красного и серого опеченения. Период повышения сосудистой проницаемости сопровождается поступлением в кровь возбудителей и продуктов их жизнедеятельности. Доказано, что начальный период пневмонии обычно сопровождается транзиторной бактериемией артериального русла, т.е. вследствие пассажа через капиллярную сеть происходит естественная санация и гематогенного реинфицирования легких обычно не происходит. Однако именно этот процесс вызывает явления интоксикации и общую реакцию организма. Предполагается также, что гиперэргическая реакция, наблюдаемая при крупозной пневмонии главным образом в виде гемодинамических нарушений, обусловлена анафилоктоидным ответом сенсибилизированного к пневмококку организма. В случае, когда распространение микроорганизмов происходит преимущественно перибронхиально, а дальнейшая трансальвеолярная миграция блокирована мобилизованными защитными резервами, либо во время начатым лечением, пневмонический процесс локализуется на уровне очагов размером 1-1,5 см в диаметре, правда иногда с тенденцией к слиянию. Однако зона инфильтрации в таких случаях обычно не превышает 1-2 см, а зона раздражения плевры соответствует площади проекции этих сегментов. Реакция организма при очаговых пневмониях характеризуется как нормо- или гипоэргическая. После завершения экссудативных процессов наступает фаза быстрого уменьшения сосудистой проницаемости вплоть до развития значительного нарушения капиллярного кровообращения. При этом данный процесс охватывает не только зону инфильтрации, но и перифокальные, прилегающие к очагу, отделы, что подтверждается методом перфузионной сцинтиграфии легких. Указанный период сопровождается быстрым уменьшением интоксикации и соответствует началу регрессии пневмонического процесса. Вместе с тем наблюдаются изменения со стороны бронхов пораженного участка легких. Воспалительный отек слизистой оболочки, скопление густой вязкой мокроты приводят к значительному нарушению дренажной функции дыхательных путей. По данным эндоскопических исследований, более чем у половины больных ОП проксимальные отделы бронхов, дренирующих пораженные сегменты, частично или полностью обтурированы слизисто-гнойной пробкой. Данное обстоятельство может стать фактором, препятствующим разрешению воспалительного процесса в респираторной зоне, так как в условиях нарушения кровообращения и лимфотока основным путем эвакуации альвеолярного содержимого становится трансбронхиальный. Тем не менее, постепенная нормализация всех указанных механизмов приводит к исчезновению пневмонической инфильтрации и восстановлению нарушенных функций. Обычное неосложненное течение ОП при правильном лечении приводит, как правило, к полному выздоровлению без формирования морфологических или функциональных дефектов. У ослабленных же лиц нарушение дренажа бронхиального дерева в условиях резко сниженного иммунитета нередко приводит к деструктивным осложнениям, вызванным активизацией стафилококков, стрептококков и других микробов. Разрушение структурных элементов легочной ткани влечет за собой образование абсцессов, пневмоторакса, пиопневмоторакса, а также способствует возникновению внелегочных осложнений. В случае неблагоприятного течения ОП воспалительный процесс часто завершается формированием зоны пневмосклероза, плевральных спаек. Отмечено также, что ОП может явиться предрасполагающим фактором к развитию хронического бронхита и бронхиальной астмы.
6159. Пневмокониоз
Курсовой проект пополнение в коллекции 04.12.2010

Если обнаруженные рентгенологические изменения оказываются недостаточными, чтобы на основании их поставить диагноз начального пневмонониоза, а санитарно-гигиеническая обстановка дает основание предполагать возможность возникновения заболевания, то таких лиц необходимо взять на учет как подозрительных на силикоз и установить за ними периодическое наблюдение с обязательной рентгенографией через 36 месяцев. Вторая стадия характеризуется увеличением размеров и числа узелковых теней (рис. 44). На рентгенограмме определяются многочисленные узелки, разбросанные на всем протяжении легочных полей; диаметр их колеблется от 1 до 6 мм, форма их округленная, интенсивность средняя, контуры четкие. Рентгенологическая картина этой стадии получила название «снежной бури» или «дробового легкого». Одновременно с развитием узелковых теней увеличивается число ячеистых образований, которые, чередуясь с первыми, как бы замещают нормальный легочный рисунок. Вследствие этого корень легких не продолжается, как обычно, в легочный рисунок, а имеет «обрубленный вид» (А. Е. Прозоров). Очень часто обнаруживаются плевральные изменения междолевые шварты, плевродиафрагмальные и плевроперикардиальные сращения и т. д. Наряду с диффузной равномерной эмфиземой нередко видны участки буллезного характера в форме округлых, тонкостенных, лежащих среди малоизмененной ткани просветлений диаметром 13 см. На рентгенокимограмме экспираторная часть дыхательного зубца более полога, а амплитуда реберных зубцов увеличена в 3 4 раза по сравнению с нормальной.
6160. Пневмокониозы
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

Среди пневмокониозов от воздействия высокофиброгенной пыли наиболее распространен силикоз, вызывает пыль, содержащая свободный диоксид кремния. Чаще развивается у рабочих горнорудной промышленности, в машиностроительной промышленности (пескоструйщики, обрубщики, земледелы, стерженщики), в производстве огнеупорных и керамических материалов, при проходке туннелей, обработке кварца, гранита, размоле песка. Наиболее тяжело протекают пневмокониозы, вызываемые воздействием диоксида кремния. Антракосиликоз, развивающийся от вдыхания угольно-породной пыли с высоким содержанием свободного диоксида кремния, чаще всего у шахтеров угольных шахт, по клинико-рентгенологическим проявлениям в сущности не отличается от силикоза. Близок по своей сущности к силикозу сидеросиликоз, вызываемый пылью со значительным содержанием кварца. В основном наблюдается среди подземных рабочих железорудных шахт.

Blog

Медицина, физкультура, здравоохранение