Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 5441. Особенности делового туризма в Молдове
    Информация пополнение в коллекции 26.02.2011

    Очевидно, что при выборе туристского центра главным фактором является бюджет, выделенный для инсентив-путешествий. Золотое правило распределения инсентив-бюджета требует, чтобы средства распределялись равномерно между размещением, перелетом и организуемыми на месте программами. При ограниченном бюджете организаторы стараются экономить не на местных программах, а, как это ни странно, на размещении и перелете. Это объясняется тем, что при инсентив-путешествиях для награжденных сотрудников очень важны те впечатления от увиденного в грамотно разработанной программе, которые они сами и не смогли бы повторить при самостоятельных путешествиях. Эти программы включают такие элементы, как специальные экскурсии, спортивные игры, участие в презентациях, которые позволяют победителям почувствовать свое привилегированное положение и делают путешествие запоминающимся. Конечно, при выборе места проведения инсентив-путешествия важную роль могут играть и другие факторы, скажем, профиль группы или место предыдущего путешествия и др. Например, если группа укомплектована из руководителей высшего звена, то организаторы должны разработать относительно дорогую программу на месте пребывания, так как клиенты в этом случае любят отдыхать «на широкую ногу». И, наоборот, для группы, состоящей из молодых менеджеров среднего или низшего звена, на эти программы можно тратить относительно меньше, ибо они предпочитают путешествовать далеко и долго и меньше требований выдвигают к местным программам.

  • 5442. Особенности деонтологии среднего медицинского работника в онкологии
    Контрольная работа пополнение в коллекции 01.11.2010

    После первого посещения в лечебное учреждение психологическая обстановка меняется. Состояние психики больного с этого периода во многом зависит от впечатления, которое произвело на него это посещение. Медицинская служба должна быть организована так, чтобы это впечатление больного было как можно более благоприятным, ибо от этого зависит его судьба. В этот период можно ожидать в основном 2 типа психической реакции. В связи с угнетенным состоянием, совершенно естественным в этой ситуации, одни больные склонны дать реакцию испуга, паники и на предложение госпитализации впадают в состояние депрессии. В этом случае медперсонал обязан внушить больному веру в успех лечения. Другая группа больных, не проявляющих внешних признаков беспокойства и дающих "нормальную" реакцию обследование и лечение, также нуждается в психологической подготовке. Под маской внешнего спокойствия у замкнутых по натуре людей может скрываться тяжелая психическая реакция на обстановку. Есть еще одна группа больных, неохотно и нерегулярно посещающих поликлинику и уклоняющихся от обследования в связи с незначительностью проявления болезни и с недоверием и несогласием относящихся к предложению лечения. С такими больными необходимо проводить настойчивую работу, доказывая обязательность лечения и обследования, иногда раскрывая серьезность их положения, несмотря на отсутствие тяжелых признаков заболевания.

  • 5443. Особенности депрессии в психиатрической и общесоматической практике
    Курсовой проект пополнение в коллекции 22.05.2012

    У некоторых больных с тревожными чертами можно проследить определенные закономерности развития личности в додепрессивный период. Один из возможных путей идет по типу "гиперсоциализации": круг возложенных на себя обязанностей и интересов постепенно продолжает увеличиваться, хотя больным все труднее справляться с ними, тем более что их обычная установка: все делать полностью и доброкачественно - приводит к постоянным перегрузкам. Им все больше приходится выбирать между тем, что нужно делать и что можно отложить. Однако именно необходимость выбора создает для этих людей стрессорную ситуацию. Они начинают метаться между нерешенными проблемами и различными делами, мучаются угрызениями совести, волнуются и все больше запутываются в создаваемой ими же ситуации. Для другого, противоположного первому, варианта развития характерна тенденция к своеобразной "инкапсуляции". Часто она наблюдается у людей, жизнь которых до возникновения депрессии складывалась по внешним признакам вполне благополучно. Отличительной особенностью развития их личности являются постоянное сужение круга интересов, переключение на одну какую-либо задачу, которая делается главной целью и интересом их жизни. В этой узкой области черты свойственной им и нарастающей с возрастом тревожной мнительности почти не проявляются, в то время как в остальных сферах деятельности неуверенность и тревожность с возрастом заметно усиливаются. В том случае, если неблагоприятно складывающаяся обстановка приводит к крушению этой главной цели, у больных не остается других интересов, контактов, привязанностей, которые помогли бы им перенести потерю.

  • 5444. Особенности деятельности гостиничных предприятий
    Курсовой проект пополнение в коллекции 08.11.2009

     

    1. Аванесова Г.А. Сервисная деятельность: историческая и современная практика, предпринимательство, менеджмент. М.: Аспект пресс,2004.-318с.
    2. Браймер Р.А. Основы управления индустрии гостеприимства /Пер. с англ. Е.Б. Цыганова. М.: Аспект-Пресс, 1996. 47с.
    3. Волков Ю.Ф. Гостиничный и туристский бизнес/Ю.Ф. Волков.- Ростов н/Д: Феникс, 2008.-637с.
    4. Волков Ю.Ф. Экономика гостиничного бизнеса: учебное пособие/ Ю.Ф.Волков.-изд.2е. Ростов н/Д: Феникс,2005.-380с.
    5. Джандужгазова Е.А. Маркетинг в индустрии гостеприимства: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений.2е издание, испр. - М: Издательский центр «Академия»; 2005.-224с.
    6. Журнал ТУРБИЗНЕС №1 февраль 2009. С.Свистунов. Творческая смелость берет города.
    7. Зайцева Н.А. Менеджмент в социально-культурном сервисе и туризме: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений- М.: Издательский центр «Академия»,2003.-224с.
    8. Квартальнов В.А. Теория и практика туризма: Учебник.- М.: Финансы и статистика,2003.- 672с.
    9. Котлер Ф., Боуэн Д., Мейкенз Д. Маркетинг. Гостеприимство и туризм. М.: ЮНИТИ 1996.92с.
    10. Морозов М.А. Информационные технологии в социально-культурном сервисе и туризме. Оргтехника/М.А. Морозов, Н.С. Морозов -2е издание, стереотип. М.: Изд. центр «Академия»,2004.-240 с.
    11. Морозов М.А. Экономика и предпринимательство в социально- культурном сервисе и туризме: учеб. Для студ. высш. учеб. заведений/ М.А. Морозов -3е издание., стер. - М .:Издательский центр «Академия», 2007.-288с.
    12. . Туризм и гостиничное хозяйство (учебник)/под.ред. Чудновского А.Д.-М.: Юркнига,2003.-448с.
    13. .Экономика и организация туризма. Международный туризм/ Е.Л. Драчева, Ю.В. Забаев, Д.К. Исмаев и др.; под. ред. И.А. Рябовой, Ю.В. Забаева, Е.Л. Драчевой.-М.:КНОРУС,2005.-576 с.
    14. Янкевич В.С., Безрукова Н.Л. Маркетинг в гостиничной индустрии и туризме: российский и международный опыт /под ред. В.С. Янкевича.- Финансы и статистика,2003. 416с.
    15. http://www.russiatourism.ru/news/474.smx
    16. http://www.madetravel.ru/index.php?categoryID=38
    17. http://www.russiatourism.ru/section_6/section_260/
    18. http://www.hotelero.ru/default.aspx?textpage=36
    19. http://www.bhall.ru/inform-46.htm
    20. http://revolution./sport/00028489.html
    21. http://referat.ru/pub/item/22464
    22. http://www.mavriz.ru/articles/2005/2/3574.html
    23. http://www.ugaes.ru/modules.php?name=academia&pa=showpage&pid=59
    24. http://scarabsnotes.ru/?cat=3
    25. http://www.sphotels.ru/
  • 5445. Особенности диуреза после водной нагрузки и его механизм
    Информация пополнение в коллекции 28.05.2010

    Как известно, быстрее всего из организма выводится чистая вода, а солевые растворы выделяются тем медленнее, чем ближе их концентрация к изотонической, В своих экспериментах мы использовали слабосолевые растворы: минеральную воду с содержанием солей около 0,5%, а также 0,4% и 0,85% растворы хлорида натрия. Эти растворы и водопроводную воду (с добавлением 10% молока) давали собакам в количестве 30 - 35 мл на 1 кг массы, после чего мочу собирали каждые 15 мин. Суммарный диурез за 3 ч при введении солевых растворов внутрь, как и следовало ожидать, был ниже по сравнению с диурезом после питья водопроводной воды. Однако в первые 45-60 мин диурез иногда был несколько повышен. На протяжении второго часа он значительно снижался, а к третьему часу приближался к обычному уровню. Создается впечатление, что в первые 45-60 мин после питья диурез, направленный на скорейшее выведение воды из организма, не связан или значительно меньше связан с составом принятой жидкости (конечно, в изученных пределах), а после ее всасывания организм более тонко регулирует выведение воды в зависимости от состояния водно-солевого баланса. Это укладывается в представление о том, что вначале мочеотделение стимулируется нервными импульсами, исходящими из пищеварительного тракта, и поэтому в большей степени зависит от количества принятой жидкости и в меньшей - от ее состава (при низких концентрациях соли).

  • 5446. Особенности жизнедеятельности организмов
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Основное назначение одежды это защита организма человека от неблагоприятных воздействий внешней среды (ветер, туман, дождь и др.) и обеспечение теплового комфорта, который является условием нормальной жизнедеятельности человека. Необходимое условие сохранения длительного теплового комфорта поддержание теплового баланса, который достигается путем терморегуляции организма и применения требуемой для данных условий одежды с искусственно регулируемым микроклиматом пододежного воздуха, характеризующегося температурой и влажностью. Основной же показатель теплового комфорта человека это средневзвешенная температура поверхности тела (кожи), которая приблизительно одинакова для всех видов деятельности человека (?330С для кожи, покрытой одеждой). При этом учитывается, что пододежное пространство систематически вентилируется в связи с выделением кожи человека испарений влаги и углекислоты, которые должны удаляться.

  • 5447. Особенности закаливания
    Информация пополнение в коллекции 15.05.2011

    Основной принцип закаливания: от простого к сложному. Поэтому начать можно с самого легкого и приятного способа: горячих обтираний. Смочите губку, мягкое полотенце или рукавичку горячей водой, быстро протрите все тело. Горячая вода сразу испарится, унося с собой тепло и охлаждая кожу. Так повторяете несколько раз. Чем выше температура воздуха и воды, чем суше помещение, тем интенсивнее испарение и охлаждение. Сосуды, таким образом, делают «зарядку»: сужаются и расширяются, регулируется теплообмен, и как результат - при неожиданном переохлаждении сработает защитный рефлекс, препятствующий возникновению простудных заболеваний. Впрочем, именно из-за простоты и приятности этой процедуры существует определенный риск ею увлечься и незаметно переохладиться. Поэтому первые несколько дней обтирайте только руки, а потом можно переходить на все тело. Главное - не допускать ощущения озноба. Как только пропадет чувство комфорта - надо прекратить процедуру и растереть тело сухим полотенцем.

  • 5448. Особенности зрения человека
    Информация пополнение в коллекции 09.12.2008

     

    1. при врождённой патологии, такой как косоглазие, дальтонизм, близорукость, дальнозор-
  • 5449. Особенности и виды иммунитета
    Контрольная работа пополнение в коллекции 18.10.2010

    На ЖСА колонии стафилококков имеют форму выпуклых дисков диаметром 2-4 мм, белого, желтого, кремового, лимонного, золотистого цвета с ровными краями; вокруг колоний образуется радужное кольцо и зона помутнения среды. Из характерных колоний, подозрительных на стафилококки, готовят мазки-препараты, окрашивают по Граму и микроскопируют. Колонии грамположительных мелких кокков, расположенных в мазке гроздьевидно, отсеивают на сектора чашки Петри или в пробирки со скошенным мясо-пептонным агаром, посевы выдерживают в термостате при (37±1)°С от 18 до 24 ч. Из культур, выросших на МПА, после предварительной проверки мазка на чистоту под микроскопом, ставят реакцию плазмокоагуляции.

  • 5450. Особенности и классификация отравлений
    Информация пополнение в коллекции 21.12.2010

    Кислоты. Токсический эффект развивается за счет действия свободных Н-ионов (путем высокой степени диссоциации), с увеличением которых, возрастает выраженность токсического действия. Водородные ионы отнимают у тканей воду, вызывают денатурацию белка с образованием кислых альбуминов, приводят к коагуляционному (сухому) некрозу. Под воздействием Н-ионов происходит расщепление гемоглобина: за счет образующихся его дериватов (гематопорфирин, метгемоглобин, кислый гематин) ткани приобретают темно-коричневый или буро-черный цвет. Омертвевшие ткани образуют плотные струпы, окруженные участками воспаления.

  • 5451. Особенности и технология организации пляжного туризма на Мальдивских островах
    Курсовой проект пополнение в коллекции 07.11.2009

     

    1. Боголюбов В.С., Орловская В.П. Экономика туризма. М.: "Академия", 2005 г.
    2. Невила Андриана. Курорты Мальдивских островов. Сеул: "Seven Holidays", 2007 г.
    3. Ушаков Д.С. Технологии выездного туризма. М.: "МарТ", 2007 г.
    4. Мальдивы: Информация о стране. // Каталог "Maldives tourism promotion board", 2007 г.
    5. Путеводитель серии "Пти Фюте": Мальдивские острова: М. 2007 г.
    6. http://maldives. turmir.com/
    7. http://www.impression.ru/Maldives/info/Maldives_info_2051.html
    8. http://www.uniquemaldives.ru/economy. php
    9. http://www.uniquemaldives.ru/flights. php
    10. http://www.intourmaldives.com/ru/index. php? option=com_content&task=work&id=106
    11. http://www.maldivestourism.net/blog/maldives-ranked-as-the-best-beach-and-rest-relaxation-destination
    12. http://www.mcst.gov. mv/Downloads/Documents/S&T/Part2-08Tourism. pdf
    13. http://www.mymaldives.com/maldives/history. php
    14. http://www.tourism.gov. mv/downloads/stat_year_book_2007. pdf
    15. http://www.votpusk.ru/news. asp? msg=261936&CN=MV
    16. http://www.visitmaldives.com/Maldives/culture. php
  • 5452. Особенности изготовления некоторых видов порошков
    Контрольная работа пополнение в коллекции 09.04.2010

    Работа с мерной посудой обычно не вызывает затруднений. Однако следует соблюдать определенные правила.

    • Для наливания и выливания жидкостей нужно пользоваться воронками.
    • Мерная посуда калибрована при 20оС, поэтому измерения объемов жидкостей следует проводить при той же температуре.
    • Объем жидкости в градуированной посуде определяется для прозрачных жидкостей по нижнему мениску, для непрозрачных растворов по верхнему мениску. Определение объёма жидкостей по мениску нужно проводить на уровне глаз.
    • Недопустимо набирать жидкость пипеткой, отсасывая в ней воздух ртом; для этого применяют резиновые груши или автоматические пипетки, дозаторы и т. д.
    • Не рекомендуется хранить жидкие вещества и растворы в мерной посуде.
    • При выливании из пипетки жидкости, ее нельзя выдувать или вытряхивать; нужно дать жидкости свободно вылиться из пипетки, прикоснувшись ее кончиком к стенке сосуда, в который переливается раствор.
  • 5453. Особенности изменения результативности игр в футболе
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Обращает на себя внимание перегиб кривой 1 между 30-м и 35-м чемпионатами СССР, когда снижение результативности практически приостановилось, а после 40-го чемпионата результативность стала даже возрастать. Однако это обстоятельство оказалось не случайным, а в значительной степени явилось следствием изменения порядка начисления очков командам в случае ничейного результата матчей. Этот порядок предусматривал определенный лимит на ничейные встречи, в частности после восьми ничьих команде - участнице чемпионата за последующие ничейные встречи прекращалось начисление очков. Таким образом, этот своеобразный мораторий на ничьи явился своего рода стимулятором для более активных действий игроков линии нападения, что привело к стабилизации результативности на уровне 2,2 ... 2,5 мяча за матч. Из этого следует, что с помощью своевременного и правильного изменения правил игры или оценки результатов матчей можно регулировать изменение результативности футбола на уровне чемпионатов страны или мира.

  • 5454. Особенности интенсивной терапии у больных терапевтического профиля
    Информация пополнение в коллекции 29.11.2009

    При возникновении отека легких на фоне выраженной артериальной гипертензии, необходима срочная гипотензивная терапия. Препаратом выбора в этой ситуации является нитроглицерин. Назначение его способствует ограничению притока к сердцу, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, перераспределению коронарного кровотока в пользу участков ишемии. Первоначальная доза - 0,5 мг под язык (рот необходимо предварительно смочить). Возможно применение аэрозольных форм нитроглицерина, например нитролингвал-аэрозоля (400 мкг/доза во флаконах 12,2 мл (200 доз). Затем нитроглицерин подключают внутривенно капельно в виде 1% раствора с начальной скоростью 15-25 мкг/мин и с последующим (через 5 мин) увеличением дозы, добиваясь снижения систолического артериального давления на 10-20% от исходного (но не менее 90-110 мм рт. ст.), а диастолического - до 60 мм рт. ст. Аналогами нитроглицерина для внутривенных инъекций являются нирмин (5 мг в ампулах 1,6 мл), нитрожект (25 мг в ампулах 5 мл), нитро поль инфуз (1 мг/мл в ампулах 5 мл, 10 мл и 25 мл и флаконах 50 мл), перлинганит (10 мг в ампулах 10 мл). Препарат относительно противопоказан больным с аортальным стенозом, гипертрофической кардиомиопатией, экссудативным перикардитом и тампонадой сердца. Вместо нитроглицерина может быть использован нитропруссид натрия, он снижает пред- и постнагрузку, показан при высоком давлении заклинивания легочной артерии (больше 12-16 мм рт. ст.), применяется под постоянным контролем артериального давления. Начальная доза ? 15-25 мкг/мин (0,1-0,3 мкг/кг/мин). Доза сначала подбирается индивидуально, до снижения артериального и центрального венозного давления. Затем рекомендуется перейти на внутривенное введение нитроглицерина.

  • 5455. Особенности инфузионной терапии в клинике в сердечнососудистой хирургии
    Информация пополнение в коллекции 24.02.2010

    Нормализация свертывания: инфузии плазмы после кровопускания или во время операций (см. выше); антифи-бринолитические препараты (апротинин, гумбикс, РАМВА; прицельное возмещение при дефиците факторов V и VII препаратом PPSB; фактора VIII криопреципитатом анти-гемофильного глобулина «Behring Werke», фактора IX плазмой не более 24 ч хранения (в криопреципитате его содержится меньше); факторов 1и VIII фракцией Кона; ионизированный кальций (соответственно содержанию цитрата в консервированной крови); тромбоцитарные концентраты. При выявляемой коагулопатии потребления показана гепаринизация перед замещающей терапией факторами свертывания (20000 ЕД длительно капельно в течение 24 ч). Если необходимо переливание значительного количества кон сервированной крови, то нужно иметь в виду понижение рН и присутствие тромбоцитарных и эритроцитарных агрегатов в старой крови.

  • 5456. Особенности инфузионной терапии в нейрохирургической практике при черепно-мозговой травме
    Информация пополнение в коллекции 23.02.2010

    Она предотвращает опасность развития общей гипотонии и удлиняет срок жизни мозговой ткани при прерывании мозгового кровообращения вдвое при понижении температуры тела на 7 °С. Правда, проводить гипотермию без соответствующей аппаратуры не только трудно, но и опасно (при температуре ниже 30 °С развивается мерцание желудочков, при согревании нарушения терморегуляции). При повреждениях мозга предпочтительнее умеренная гипотермия (около 34 °С). К лечебной гипотермии можно переходить при комбинированном применении миорелаксантов и управляемого дыхания. Для значительного подавления центральной нервной системы необходимо применять «литические смеси»: коктейль I петидин, хлорпромазин, прометазин; коктейль II петидин, прометазин, дигидроэрготоксинэтансульфонат; прокаин длительная инфузия; диазепам или галоперидол. Дозировка в зависимости от эффекта вплоть до выключения вегетативных рефлексов.

  • 5457. Особенности инфузионной терапии при беременности и родах
    Информация пополнение в коллекции 21.02.2010

    Неотложная терапия Купирование припадка: диазепам 40 мг внутривенно: сульфат магния 5 г внутривенноПоследующее лечение Устранение сгущения крови:низкомолекулярный декстран (100 г/л 500 мл) дигидралазин (дихлортиазид) Устранение сосудистых спазмов и подавление судорожной готовности:(25мг) + сульфат магния (10 г) (для инфузий низкомолекулярный декстран 100 г/л)Число капель 2040 в минуту вначале в соответствии с попоказатели артериального давления. Систолическое артериальное давление должно понижаться каждый час максимально на 20% и быть не ниже 120 мм рт. ст. Повышенное артериальное давление при токсикозах является целесообразной реакцией организма.Предупреждение слишком резкого падения артериального давления:низкомолекулярный декстран, 100 г/л Смягчение резких болей при схватках:петидин 100 мг Освобождение дыхательных путей:отсасывание или интубация Ингаляции кислорода:через трубку, зонд, а лучше всего маской Снятие status eclampticus или резкого угнетения дыхания!интубация и управляемое дыхание после релаксации Профилактика внутрисо» судистого свертывания крови:гепарин 5000 ЕД вначале; затем каждые 2 ч 2000 ЕД со 2-го дня рекомендуют уменьшение дозы, так как мы наблюдали повторение кровотечения при назначении гепарина каждые 6 ч по 5000 ЕД Контроль за функцией почек:постоянный катетер Контроль артериального давления (а иногда также центрального венозного давления):каждые 510 минПрочие мероприятия При сильном беспокойстве:клометиазол 0,8 г/дл, число капель в зависимости от действия При олигоанурии и для мобилизации отеков:инфузионный раствор маннитола 200; низкомолекулярный декстран с маннитолом 200 (500 мл), фуросемид Метаболический ацидоз:раствор гидрокарбоната натрия 1000 (количество высчитывается) Гипопротеинемия:человеческий альбумин Сердечная слабость: g-строфантин или дигоксин Улучшение кровообращения в матке:бета-симпатикомиметики (например, буфенингидрохлорид) капельно длительно.

  • 5458. Особенности инфузионной терапии при операциях у лиц преклонного возраста
    Информация пополнение в коллекции 22.02.2010

     

    1. "Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м. н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д. м. н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва "Медицина" 2001
    2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие / Под ред.В.Д. Малышева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: ил. - Учеб. лит.д.ля слушателей системы последипломного образования. - ISBN 5-225-04560-Х
  • 5459. Особенности клиники, диагностики и лечения генерализованного пародонтита при инвазии ротовых простейших
    Диссертация пополнение в коллекции 07.06.2010
  • 5460. Особенности клинического течения инфаркта миокарда
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    14 сентября состояние больной прогрессивно ухудшилось - усилились явления левожелудочковой недостаточности, увеличилось количество влажных хрипов с обеих сторон, одышка до 36 в мин., артериальное давление 60 и 40 мм рт. ст., однократно была рвота типа кофейной гущи. На фоне прогрессирующей левожелудочковой недостаточности, артериальной гипотонии у больной возник идиовентрикулярный ритм с последующей асистолией. Проведенные реанимационные мероприятия - введение в подключичный катетер адреналина, кордиамина были безуспешными. Констатирована смерть больной.