Особенности депрессии в психиатрической и общесоматической практике
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
фЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТвЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"Санкт-Петербургский государственный университет" (СПбГУ)
Факультет психологии
Курсовая работа
Особенности депрессии в психиатрической и общесоматической практике.
Выполнила:
Студентка 3 курса, д/о
Кокоулина Юлия Юрьевна
Научный руководитель:
Кандидат медицинских наук, доцент
Гусева Ольга Васильевна
Санкт-Петербург 2012
Оглавление
Введение
Глава 1. Понятие депрессии. Депрессия в психиатрической клинике
1.1 Исторический экскурс
1.2 Классификация
1.3 Основные признаки депрессивных расстройств
1.4 Постановка диагноза
Глава 2. Теоретические модели структуры депрессии
2.1 Биологические теории депрессии
2.2 Бихевиоральные теории
2.3 Когнитивная модель депрессии
2.4 Психоаналитические теории
2.5 Этиопатогенетические факторы депрессии
2.6 Преморбидные особенности личности пациентов с депрессией
2.7 Лечение
Глава 3. Депрессия в соматической клинике
3.1 Этиология и патогенез депрессии в соматической клинике
3.2 Распознавание, диагностика, лечение и профилактика депрессии в соматических клиниках
3.3 Клинические примеры
Заключение
Список литературы
Введение
Депрессия (от латинского слова depressio - подавление) - это психологическое расстройство, которое характеризуется пониженным настроением (гипотимией), торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных побуждений, пессимистическими оценками себя и своего положения в окружающей действительности, соматоневрологическими расстройствами. Депрессии присуще такие когнитивные свойства, как отрицательная, уничижительная оценка собственной личности, внешнего мира и будущего.
Депрессия - одна из наиболее серьезных проблем современного здравоохранения. Эксперты ВОЗ подсчитали, что к 2020 году депрессия будет одной из основных причин нетрудоспособности и займет второе место после кардиоваскулярной патологии. Несмотря на значимость проблемы, в большинстве случаев в общей практике диагностики и лечения депрессии уделяется недостаточно внимания [Азимова Ю.Э., Табеева Г.Р., 2009]. Понятие депрессии очень популяризировано в современном обществе относительно других психических заболеваний, однако на бытовом уровне это понятие используют и здоровые люди, для которых основной симптом - это плохое настроение. Но несмотря на печальные чувства, люди продолжают жить своей повседневной жизнью. В противоположность этому, страдающие депрессивным расстройством испытывают отчаяние и беспомощность, которая одолевает ими надолго, так просто не проходит, и, как правило, существенно нарушает способность человека нормально выполнять свои повседневные функции и социальные роли, что не может не сказаться на его работе и общении с людьми.
Актуальность проблемы депрессии в настоящее время также связанна с трудностями постановки диагноза. Особенно остро эта проблема проявляется в соматических клиниках, где основной целью является диагностика и лечение морфофизиологических патологий обособленно от психических проявлений. Недостаточность выявления депрессии также связанна с определенным "штампом" психического заболевания, что особенно характерно для России с ее консервативной системой здравоохранения.
Цель этой работы - рассмотреть различные варианты проявлений депрессии в соматических клиниках на основании литературных данных и проанализировать особенности течения заболевания на конкретных клинических примерах.
Глава 1. Понятие депрессии. Депрессия в психиатрической клинике
1.1 Исторический экскурс
Первые научные сведения о депрессии принадлежат Гиппокарату (ок.330 г. до н.э.). Гиппократ дифференцировал 3 типа расстройств - манию, меланхолию и френит (психическая спутанность и делирий). За этим последовали работы Аретея Каппадокийского, который рассматривал меланхолию и манию как проявления одной болезни. Последний термин охватывал множество расстройств, в которых депрессия была лишь одной из сторон.
В 1621 г. англичанин Роберт Бёртон опубликовал книгу "The anatomy of melancholia" ("Анатомия меланхолии"), ставшую классической в этой области. В 1684 г. французский врач Теофил Бонэ предложил термин "маниакально-меланхолическое помешательство". Это было первое медицинское обозначение того, что сегодня называют биполярным расстройством (БАР).
Работу по совершенствованию диагностики депрессии продолжил Франсуа Боссье де Соваж, опубликовавший нозологическую систему, включавшую 14 подтипов меланхолии. Идеи Бонэ позднее развивал Жан Пьер Фальре. В 1854 г. он опубликовал статью под названием "De le folie circulaire" ("О циркулярном помешательстве"), в которой отдельные клинические картины мании и депрессии объединялись в единое заболевание. Примерно в это же время, в 1853 г., Жан Байарже предложил термин "помешательство двойной формы".
Наконец, весомый вклад был сделан Эмилем Крепелином, который в 1899 г. рекомендовал разделять раннее слабоумие и маниакально-депрессивный психоз. В 1905 г. он предложил термин "инволюционная меланхолия" для ди?/p>