Geum.ru

Методические рекомендации по подготовке и проведению аттестации на рабочем месте

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Внутримышечное введение лекарств
Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Достигаемые результаты и их оценка
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
Характеристика методики выполнения ПМУ
I. Подготовка к процедуре
II. Выполнение процедуры
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Достигаемые результаты и их оценка
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15



Технология выполнения простой медицинской услуги

^ ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ


Код технологии
Название технологии

А 11.02.002
Внутримышечное введение лекарств

1.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1
Перечень специальностей / кто участвует в выполнении услуги
Специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело

1.2
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
Отсутствуют

2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
До и после процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком. Использование перчаток во время процедуры. Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл.

3.
Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»

Санаторно-курортные

Неотложная помощь на дому

4.
Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечение

Реабилитация

Профилактика

5.
Материальные ресурсы

5.1
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
Манипуляционный столик 1 шт.

Кушетка 1 шт.

Не прокалываемый контейнер 2 шт.

Ёмкость для дезинфекции - 2 шт.

Шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов).

Лоток - 2шт.

5.2.
Реактивы
Отсутствуют

5.3
Иммунобиологические препараты и реагенты
Отсутствуют

5.4
Продукты крови
Отсутствуют

5.5
Лекарственные средства
Антисептик для обработки инъекционного поля.

Антисептик для обработки рук.

5.6
Прочий расходуемый материал
Салфетки -3 шт.

Перчатки.

Жидкое мыло.

Диспенсер с одноразовым полотенцем

6.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

^ Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств

I. Подготовка к процедуре.
  1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
  2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)
  3. Подготовить шприц.
  4. Набрать лекарственный препарат в шприц.
  5. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента; вводимого препарата.
  6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой
    инъекции для избежания возможных осложнений.
  7. Надеть перчатки.

П. Выполнение процедуры
  1. Обработать место инъекции антисептиком в одном направлении.
  2. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у ребенка и старого человека захватите мышцу в складку), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы.
  3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы мизинцем.
  4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины.
  5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.
  6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

III. Окончание процедуры.
  1. Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.
  2. Утилизировать шприц и использованный материал.
  3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
  4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
  5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.




7.
^ Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

При назначении инъекций длительным курсом через 1час после неё наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

8.
^ Достигаемые результаты и их оценка

Препарат пациенту введен.

9.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент получает информацию о предстоящем лечении.

Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал.

Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10.
^ Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Отсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики.

Выполнение методики без осложнений.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

11.
^ Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения

простой медицинской услуги

Отсутствует

12.
^ Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствует



Технология выполнения простой медицинской услуги

^ ИНГАЛЯТОРНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И КИСЛОРОДА


Код технологии
Название технологии

А 11.09.008
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1.
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования

1.1
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
  1. Специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:

040100 Лечебное дело

040600 Сестринское дело
  1. Специалист, имеющий диплом государственного образца об
    окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело

1.2
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
11овышенис квалификации каждые 5лет по специальности.

2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

2.1
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
Выполнение гигиенического стандарта обработки рук,

Выполнение нормативных документов

3.
Условия выполнения ИМV

-Амбулаторно-поликлинические -Стационарные

-Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» - Санаторно-курортное

4.
Функциональное назначение ПМУ

Лечебная функция

5.
Материальные ресурсы

5.1
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
Маска кислородная или носовые катетеры

Ингалятор портативный или стационарный

Кислородный увлажнитель

Источник кислорода с регулятором расхода

Ингалятор карманный с лекарственным препаратом (фабричная упаковка)

5.2.
Реактивы
Отсутствуют

5.3
Иммунобиологические препараты и реагенты
Отсутствуют

5.4
Продукты крови
Отсутствуют

5.5
Лекарственные средства
Антисептик для обработки рук или спирт этиловый 70° - 5 мл Лекарственные препараты по назначению врача (в ампулах, флаконах)

Стерильная вода для увлажнителя кислорода

Вазелин

5.6
Прочий расходуемый материал
Марлевая салфетка или ватные шарики

Пластырь для фиксации носовых канюль

6.
^ Характеристика методики выполнения ПМУ

Ингаляционное введение лекарств предпочтительно в тех случаях, когда препарат должен попасть в дыхательные пути при оказании неотложной помощи.

При ингаляционном введении лекарство, если это готовая фармакологическая форма дозу препарата влить в стакан для ингаляции или предварительно разводить в ампуле, флаконе. Лекарства поступают в ампулах или флаконах в виде сухого порошка, который должен быть смешан со стерильной водой или физиологическим раствором, и в виде готовых жидких форм (настои, отвары в аптечной упаковке).


^ I. Подготовка к процедуре
  1. Внимательно прочесть назначение врача: наименование лекарственного препарата, дозу введения, дату срока годности препарата, соответствие дозы назначенного лекарственного препарата, способ введения, кратность введения
  2. Подготовить рабочее место и аппаратуру.
  3. Проверить готовность пациента к проведению процедуры.
  4. Выполнить гигиеническую обработку рук.


^ II. Выполнение процедуры
  1. Подсоединить к трубкам, идущим к носовым канюлям или маске
  2. Включить регулятор подачи кислорода и поверните его до появления пузырьков в увлажнителе
  3. Отрегулировать поток кислорода по назначению
  4. Надеть кислородную маску или носовые канюли на пациента
  5. При использовании носовых канюль предварительно очистить носовые ходы от секреций увлажненным шариком.
  6. Ввести вилкообразные канюли в носовые ходы.
  7. Закрепить трубки вокруг ушей пациента и под его подбородком. Для комфорта можно прожить ватные шарики между трубками и ушами.



  1. При использовании маски - надеть маску поверх носа, рта и подбородка.
  2. Отрегулировать металлическую полоску на переносице, чтобы она плотно прилегала.
  3. Натянуть эластичный ремешок вокруг задней части головы или шеи. 14. Поместить ватные шарики под переносицу маски для снижения давления на нос.

При использовании ингалятора:
  1. Объяснить пациенту принцип выполнения процедуры
  2. Обучить пациента дышать во время процедуры
  3. Налить готовое к распылению лекарственное вещество в стакан для лекарств (согласно инструкции подготовки аппарата к работе)
  4. Предложить пациенту занять удобное положение перед аппаратом
  5. Мундштук ингалятора направить в открытый рот пациента и включить аппарат
  6. Поставить таймер или песочные часы для учета времени проведения процедуры.
  7. По истечению времени отключить аппарат и сбросить в ёмкость для дезинфекции съемные части (мундштук, стакан)

При использовании ингаляторов фабричной упаковки научить пациента пользованию им по прилагаемой инструкции и назначению врача.

7.
^ Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Перед проведением процедуры получите согласие пациента, объясните ход выполнения процедуры, сообщите время и место выполнения процедуры (в кабинете, палате).

В экстренных ситуациях это условие не учитывается.

8.
^ Достигаемые результаты и их оценка

У пациента наблюдается улучшение состояния, снижение одышки, уменьшение кашля, улучшилось отхождение мокроты, снизился болевой симптом в ротоглотке.

9.
^ Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящих процедурах.

Информация об назначенных процедурах сообщается врачом, или медсестрой, или фельдшером, включает сведения о цели назначенного лечения.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на выполнение процедуры не требуется, так как данное пособие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.

10.
^ Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

Норма дыхания 15-18 (до 20)

11.
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения ПМУ

Отсутствует

12.
^ Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)

Отсутствуют