Методические рекомендации по подготовке и проведению аттестации на рабочем месте
| Вид материала | Методические рекомендации |
- Методические рекомендации по подготовке и проведению государственной (итоговой) аттестации, 908.06kb.
- Самооценка педагогических и руководящих работников в процессе аттестации. Научно-методические, 1555.93kb.
- Методические рекомендации по организации и проведению самостоятельной работы, подготовке, 30.36kb.
- Методические рекомендации по подготовке обучающихся к государственной (итоговой) аттестации, 737.58kb.
- Методические рекомендации по проведению итоговой государственной аттестации для студентов, 2934.26kb.
- Методические рекомендации об использовании результатов экзамена по литературе в рамках, 315.82kb.
- Методические рекомендации для учителей по подготовке и проведению егэ по биологии 2011, 475.29kb.
- Методические рекомендации по подготовке и экспертизе выпускных квалификационных работ, 1247.86kb.
- Программа первичного инструктажа на рабочем месте, 48.52kb.
- Методические рекомендации для учителей обществознания по подготовке выпускников основной, 411.51kb.
Главный врач БУЗОО «КПБ
им. Н.Н. Солодникова»
__________А.И. Чеперин
“_____”________200__г.
Почасовой график работы
медицинской сестры процедурной
____отделения
| Время | Выполняемая работа |
| 7.45 | Приход на работу |
| 8.00-8.10 | Прием кабинета у дежурной палатной мед. сестры (санитарное состояние кабинета, медицинское оборудование, медикаменты предметно – количественного учета, мед. документация) |
| 8.10-8.20 | приготовление дезинфицирующих растворов, подготовка рабочего стола. Смена спец. одежды |
| 8.20-8.30 | Взятие крови на различные виды исследований. Кварцевание. |
| 8.30-9.00 | Планерка у зав. отделением: отчет дежурной смены, планирование работы на предстоящий день, разбор недостатков в работе. |
| 8.45-9.00 | Транспортировка анализов в лабораторию. |
| 9.15-9.30 | Получение из ЦСО стерильных лотков, перевязочного материала. |
| 9.30-12.30 | выполнение манипуляций |
| 10.30-10.40 | Получение медикаментов, спирта у старшей мед. сестры |
| 12.30-13.00 | Смена лотка. Смена маски. Текущая уборка кабинета, кварцевание. |
| 13.00-13.30 | Обед. |
| 13.30-14.30 | Выполнение манипуляций. |
| 14.30-15.00 | Вынос отходов из отделения |
| 15.00-15.10 | Получение спирта от старшей медсестры |
| 15.10-15.30 | Смена лотка, смена маски. Текущая уборка кабинета, кварцевание. |
| 15.30-16.00 | Работа с листами врачебных назначений, подготовка пробирок и оформление направлений для взятия крови на исследовании, работа с документацией. |
| 16.00-16.30 | Заключительная уборка кабинета, кварцевание. |
| 16.30-17.15 | Получение моющих, дезинфицирующих средств и мягкого инвентаря у сестры – хозяйки, получение медикаментов у старшей мед. сестры |
| 17.15-17.30 | Сдача кабинета дежурной мед. сестре |
ПРИМЕЧАНИЕ:
| Мероприятия | Срок выполнения |
| Прохождение медицинского осмотра | 1 раз в год, по графику доверенного врача |
| Обследование на ВИЧ, RW, Hbs – Ag, флюорография | 1 раз в год |
| Проведение генеральной уборки кабинета | Еженедельно – понедельник |
| Смена стерильных лотков: - без выноса из кабинета - с выносом из кабинета | через 6 часов через 3 часа |
| Участие в тех. учебах, конференциях в отделении | Ежемесячно, 4-я среда |
| Участие в общебольничных сестринских конференциях | Ежеквартально, по плану гл. м/с |
| Участие в семинарах процедурных м/с | 1р. в кв. по плану ЛДС |
Старшая медицинская сестра - /__________________/
Заведующий отделением - /__________________/
Главная медицинская сестра - /__________________/
ПАМЯТКИ
^ ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРОЦЕДУРНОЙ
ПАМЯТКА
по оформлению, ведению и хранению
медицинской документации.
Медицинская документация – это система учетно-отчетных документов, предназначенных для записи и анализа данных, характеризующих состояние здоровья отдельных лиц и групп населения, объем, содержание и качество оказываемой помощи, а также деятельность лечебно-профилактических учреждений. Форма ведения медицинской учетно-отчетной документации является единой и вводится в действие Приказами МЗ РФ, прочая медицинская документация, разработанная в ЛПУ, утверждается Приказом главного врача.
Оформление медицинской документации проводится работниками структурных подразделений, в чьи обязанности входит заведение и оформление документации, при методической помощи и под контролем архива организации.
В БУЗОО КПБ им. Н.Н. Солодникова разработана типовая номенклатура дел на каждое рабочее место сестринского и младшего персонала, которая помогает правильно организовать работу по всем разделам деятельности и проконтролировать качество её выполнения.
За оформление, качество ведения и хранение медицинской документации ответственность несет персонал подразделений, работающий с документацией.
^ I. Требования к оформлению дел
В зависимости от сроков хранения проводится полное или частичное оформление дел.
Полному оформлению подлежат дела постоянного, временного (свыше 10 лет) хранения и по личному составу.
Полное оформление дел предусматривает:
- подшивку или переплет дела;
- нумерацию листов дела;
- составление листа-заверителя;
- составление, в необходимых случаях, внутренней описи документов;
- внесение необходимых уточнений в реквизиты обложки дела (уточнение названия организации, регистрационного индекса дела, крайних дат дела, заголовка дела).
Дела временного (до 10 лет включительно) хранения подлежат частичному оформлению:
- допускается не проводить систематизацию документов в деле,
- листы дела не нумеровать,
- заверительные надписи не составлять.
Документы, составляющие дела, подшиваются на 4 прокола в твердую обложку из картона или переплетаются с учетом возможности свободного чтения текста всех документов, дат, виз и резолюций на них. При подготовке дел к подшивке (переплету) металлические скрепления (булавки, скрепки) из документов удаляются.
Обложка дела постоянного, временного хранения и по личному составу составляется и оформляется по установленной форме (Приложение 1), в которой указываются: наименование организации, структурного подразделения, индекс дела, заголовок, номер дела, крайние даты дела, количество листов и срок хранения дела.
При изменении наименования организации (структурного подразделения) в течение периода, охватываемого документами дела, или при передаче дела в другую организацию (в другое структурное подразделение) на обложке дела указывается новое наименование этой организации или организации-правопреемника, а прежнее наименование организации (структурного подразделения) заключается в скобки.
^ Заголовок дела на обложке дел переносится из номенклатуры дел организации, согласованной с экспертно-проверочной комиссией соответствующего архивного учреждения.
На обложке дела указываются арабскими цифрами крайние даты дела - год(ы) заведения и окончания дела. Даты дела могут не указываться на обложке дел, содержащих годовые планы и отчеты, так как они отражаются в заголовках дел.
Примечание: на обложке дел постоянного хранения предусматривается место для наименования государственного архива, в который дела организации будут приняты, обозначения кодов государственного архива и организации.
^ II. Требования к оформлению журнала
- Обложка журнала составляется и оформляется по установленной форме, в которой указываются наименование организации, структурного подразделения, индекс дела, заголовок, № дела. Обязательными реквизитами обложки являются количество листов в журнале, и срок хранения журнала (Приложение 2).
- На первой странице журнала, в нижнем правом углу, выполняется надпись: «начат» и «окончен», здесь указываются арабскими цифрами точные календарные даты первой и последней записей в журнале.
- Для оформления формы ведения журнала, верхняя часть листов срезается на величину 2,5 - 3,0 см и делится на графы, которые подписываются контрастными чернилами, при помощи трафарета, художественным, машинописным или компьютерным шрифтом, заклеивается скотчем. При этом первая и последняя страницы журнала не срезаются.
- В учетно-отчетной документации все страницы журнала от начала и до конца линуются карандашом по графам формы ведения и нумеруются арабскими цифрами в правом нижнем углу (1 х 1 см).
- При заведении учетно-отчетной документации журнал шнуруется. Для предупреждения разрыва страниц, в месте прокола на первой и последней страницах прокладываются картонные полоски размером 1,5 х 3 см. Проколы делают, отступив от нижнего края журнала 2 см, от середины журнала 1,5-2 см. Длина шнура или нити (№30,20) – 35-40 см (если в журнале 100 листов). Цвет нити подбирается в тон листов журнала. На последней странице журнала завязывается двойной узел на картоне так, чтобы шнуровка не мешала свободно раскрывать журнал на любой странице, не повредив целостности листов.
- Поверх шнура, на оборотной стороне последнего чистого листа журнала, прикрепляется лист-заверитель, в котором указываются цифрами и прописью количество пронумерованных листов журнала. Размеры листа-заверителя 10 х 7 см. Лист-заверитель располагается на расстоянии 1,5-2 см от нижнего края и середины журнала, концы шнура выводятся по середине этикетки на 2 см за её пределы. Заверительная надпись содержит: «В журнале прошнуровано, пронумеровано количество листов числом и прописью». Лист-заверитель подписывается старшей медицинской сестрой отделения, заведующим отделением, заместителем главного врача по службе. Ставится дата оформления и печать лечебного учреждения. Запрещается выносить лист-заверитель на обложку журнала. (Приложение 3).
- Журнал готовится к работе, если в предыдущем осталось пять листов или за одну неделю до его окончания.
- Журнал оборачивается обложкой, которая может подвергаться влажной обработке.
^ III. Требования по ведению медицинской документации
- Медицинская сестра должна строго выполнять требования по ведению медицинской документации и заполнять её своевременно, согласно номенклатуре дел.
- Записи в журнале вести согласно установленным графам четко, разборчиво, без исправлений.
- Не допускать использования для исправлений «Штрих».
- Использовать чернила синего или фиолетового цвета.
- В случае нарушения заполнения граф, ошибочная запись зачеркивается, вносится верная запись, исправление заверяется подписью ответственного лица (Приложение 4.1).
- При заполнении граф «сдал», «принял» фамилия медицинской сестры пишется полностью и разборчиво.
- При переносе записи из законченного журнала учета в новый журнал указывать:
- в оконченном журнале: «перенос в журнал
начат «___»_____200__г., стр. ___,
роспись ответственного лица (Приложение 4.2);
- в начатом журнале: «перенос из журнала
начат «___» ___200_г.,
окончен «___»______200__г., стр. ___,
количество препарата числом и прописью,
роспись ответственного лица (Приложение 4.3)
Памятка разработана на основании нормативно-регламентирующей документации:
- Основные правила работы архивов организаций (одобрены решением Коллегии Росархива от 06.02.2002)
- Постановление Государственного комитета Российской Федерации по стандартизации и метрологии от 03.03.2003 г. N 65-ст «О принятии и введении в действие Государственного стандарта Российской Федерации «Унифицированные системы документации. Унифицированная система организационно-распорядительной документации. Требования к оформлению документов. ГОСТ Р 6.30-2003»
Приложение №1
^ Министерство здравоохранения Омской области
(шрифт Times New Roman, размер 12)
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области
«Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова»
(БУЗОО КПБ им. Н.Н. Солодникова)
(шрифт Times New Roman, размер 14)
02-01 Учебно-методический кабинет
Индекс, наименование структурного подразделения
(шрифт Times New Roman, размер 18)
02-01-10
И
3 см
2 см
ндекс дела
(шрифт Times New Roman, размер 18)
Протоколы
аттестации сестринского персонала
на рабочем месте
Наименование дела
(шрифт Times New Roman, размер 22)
______________________________
(крайние даты дела)
На ______ листах
(К-во листов не указывать)
^ Срок хранения: 5 лет
(шрифт Times New Roman,
размер 14)
Дело №___
(шрифт Times New
Roman, размер 18)
Приложение №2
^ Министерство здравоохранения Омской области
(шрифт Times New Roman, размер 12)
Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области
«Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова»
(БУЗОО КПБ им. Н.Н. Солодникова)
(шрифт Times New Roman, размер 14)
07-01 Психиатрическое отделение
принудительного лечения
специализированного типа №3
Индекс, наименование структурного подразделения
(шрифт Times New Roman, размер 18)
07-01-05-30
И
3 см
2 см
ндекс дела
(шрифт Times New Roman, размер 18)
^ Журнал
учета медицинского оборудования
по местам эксплуатации
Наименование дела
(шрифт Times New Roman, размер 22)
На ______ листах
(указать к-во листов)
^ Срок хранения: 5 лет
(шрифт Times New Roman,
размер 14)
Дело №___
(шрифт Times New
Roman, размер 18)
Приложение №3
10 см
^ В журнале прошнуровано, пронумеровано _______
(цифрами)
______________________________________ листов
(прописью)
.
Старшая м/с– _______________
Заведующий отделением – _______________
Заместитель главного врача – _______________
«______»____________ 200__г.
7 см2 см
1,5 - 2 см
2 см
Приложение 4
4.1. Образец исправления ошибочной записи в учетно-отчетной документации:
| П Р И Х О Д | Р А С Х О Д | |||||||
| Дата получения | Поставщик, № и дата | Количество препарата | Ф.И.О., подпись получившего | Количество препарата | № и/б, Ф.И.О. больного | Дата Выда чи | Ф.И.О., подпись отпустившего | Остаток, количество препарата |
| | | | | 2 3 м/с Иванова | и/б № 4221 Петров А.А. | 17.01.2009 | Иванова И.И. | 25 |
| | | | | 3 | и/б № 4221 Петров А.А. | 18.01.2009 | Чернова О.Е. | 22 |
4.2. Образец оформления переноса книжного остатка в оконченном журнале:
| П Р И Х О Д | Р А С Х О Д | |||||||
| Дата получения | Поставщик, № и дата | Количество препарата | Ф.И.О., подпись получившего | Количество препарата | № и/б, Ф.И.О. больного | Дата Выда чи | Ф.И.О., подпись отпустившего | Остаток, количество препарата |
| | | | | 2 Перенос в журнал начат «___»_____200__г., стр. __, м/с Чернова. | и/б № 4098 Сидоров И.А | 28.12.2008 | Чернова О.Е. | 23 |
| | | | | | | | | |
4.3. Образец оформления переноса книжного остатка в новом журнале:
| П Р И Х О Д | Р А С Х О Д | |||||||
| Дата получения | Поставщик, № и дата | Количество препарата | Ф.И.О., подпись получившего | Количество препарата | № и/б, Ф.И.О. больного | Дата Выда чи | Ф.И.О., подпись отпустившего | Остаток, количество препара та |
| 2 Перенос из журнала начат «___»_____200__г., окончен «___»_____200__г., стр. ___. 23 (Двадцать три) таблетки м/с Чернова 8.12.08 | | | | | | | | 23 |