Методические рекомендации по подготовке и проведению аттестации на рабочем месте

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова»)
I. общие положения
Ii. должностные обязанности
Iii. права
Iv. ответственность
Булучевская Л.Д._
Формы ведения медицинской документации
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
Индекс дела
13. Индекс дела
2. Суммарное количество отработанных часов бактерицидной лампой по месяцам
3. Ежедневный учет работы бактерицидной установки
...
3   4   5   6   7   8   9   ...   15 ^

(БУЗОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова»)




УТВЕРЖДАЮ

Главный врач БУЗОО

«КПБ им. Н.Н. Солодникова»

___________ А.И. Чеперин

«____»_____________ 20__ г.


ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ № ___

медицинской сестры процедурной

____________отделения


^ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Медицинская сестра процедурной относится к категории специалистов.

2. На должность медицинской сестры процедурной назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», сертификат специалиста.

3. Назначение на должность медицинской сестры процедурной и освобождение от неё производится приказом руководителя учреждения по представлению заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения и по согласованию с главной медицинской сестрой больницы.

4. Медицинская сестра процедурной должна знать;

4.1 Законодательство Российской Федерации и Омской области по вопросам

здравоохранения;

4.2 Теоретические основы сестринского дела;

4.3 Основы лечебно-диагностического процесса;

4.4 Организационную структуру учреждения здравоохранения;

4.5 Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

4.6 Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических

учреждений;

4.7 Основы функционирования бюджетно-страховой медицины и

добровольного медицинского страхования;

4.8 Основы валеологии и санологии;

4.9 Основы медицины катастроф;

4.10 Правила ведения учетно-отчетной документации структурного

подразделения, основные виды медицинской документации;

4.11 Медицинскую этику;

4.12 Психологию профессионального общения;

4.13 Трудовое законодательство;

4.14 Правила внутреннего трудового распорядка;

4.15 Правила по охране труда и пожарной безопасности.

5. Медицинская сестра процедурной находится в непосредственном подчинении у заведующего отделением и старшей медицинской сестры отделения.

6. В своей деятельности медицинская сестра процедурной руководствуется приказами, указаниями, распоряжениями Министерства здравоохранения и социального развития РФ, уставом учреждения, настоящей должностной инструкцией, Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, стандартами по роду своей деятельности


^ II. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ


Медицинская сестра процедурной:

1. Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за больными (первичную оценку состояния больного, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с больным, итоговую оценку достигнутого).

2.Своевременно и качественно выполняет профилактические, лечебно-диагностические процедуры и простые медицинские услуги, назначенные врачом, в том числе:
  1. Проводит качественную подготовку больных на различные виды исследований, процедур, операций;
  2. Строго соблюдает алгоритмы выполнения всех видов манипуляций, простых медицинских услуг;
  3. Строго соблюдает правила введения различных лекарственных средств (дозировка, срок годности, совместимость, скорость введения, противопоказания);
  4. Незамедлительно сообщает лечащему врачу и заведующему отделением, а в их отсутствии дежурному врачу – об отказе больного от проведения процедур или манипуляций; об осложнениях, связанных с проведением медицинских манипуляций, процедур.

3. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

4. Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к больному или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

5. Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии.

6. Обеспечивает правильное хранение, учет и списание лекарственных средств, в том числе:
  1. Своевременно выписывает и получает у старшей медицинской сестры необходимые для работы медикаменты, спирт, медицинский инструментарий, предметы медицинского назначения;
  2. Обеспечивает наличие и укомплектованность аптечки для оказания неотложной помощи согласно стандарту;

7.Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения), в том числе;
  1. Организует рабочее место согласно стандарту.
  2. Обеспечивает надлежащий порядок и санитарное состояние процедурного кабинета;
  3. Соблюдает требования, предъявляемые к маркировке предметов медицинского назначения.
  4. Строго соблюдает технологию взятия крови на все виды лабораторных исследований;
  5. Проводит комплекс мероприятий по предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Соблюдает меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями и дезинфицирующими средствами;
  6. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов;
  7. Соблюдает правила личной гигиены и формы одежды;
  8. Регулярно и своевременно проходит медицинский осмотр;

8.Выходит из отделения при обязательном уведомлении старшей медицинской сестры отделения.

9. Осуществляет прием и сдачу процедурного кабинета медицинской сестре палатной.

10. Проводит групповые занятия по психосоциальной реабилитации с больными.

11.Соблюдает требования трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-диагностического, реабилитационных режимов наблюдения за больными.

12.Соблюдает и осуществляет контроль выполнения требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений и оборудования и антитеррористической защищенности.

13.Осуществляет профессиональную деятельность в соответствии с Этическим кодексом медицинской сестры России.

14.Сохраняет в тайне информацию о психическом состоянии больных, персональные данные больных и сотрудников.

15.Взаимодействует с коллегами и сотрудниками лечебно-диагностических отделений больницы в интересах больного, в том числе:
  1. Своевременно транспортирует исследуемый материал в лабораторные отделения;
  2. Своевременно выписывает и получает в ЦСО перевязочный материал и укладки для выполнения манипуляций;
  3. Осуществляет подготовку и сдачу в ЦСО отработанных одноразовых шприцев и систем для утилизации.

16.Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию, в том числе:
  1. Четко и своевременно оформляет бланки и направления на лечебно- диагностические исследования;
  2. Проводит учет выполненных манипуляций за день, месяц, квартал, полугодие, год;
  3. Своевременно подает отчет и проводит анализ своей деятельности.

17. Проводит работу по медицинской профилактике и пропаганде здорового образа жизни.

18.Систематически повышает свою профессиональную квалификацию путем самообразования, освоения смежных специальностей, участия в общебольничных конференциях, мастер классах, аттестации на рабочем месте, технических учебах и конференциях в отделении. Проходит усовершенствование на базе образовательного центра последипломной подготовки (1 раз в 5 лет) с получением сертификата по специальности «Сестринское дело».

19.Экономно и рационально использует материальные ценности и ресурсы.


^ III. ПРАВА


Медицинская сестра процедурной имеет право:

1. Получать информацию необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

2. Вносить предложения по усовершенствованию работы медицинской сестры процедурной и организации сестринского дела в учреждении.

3. Требовать от старшей сестры отделения своевременного обеспечения рабочего места оборудованием, оснащением, медикаментами, медицинским инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих обязанностей.

4. На обеспечение безопасных условий труда (спец. одежда, средства индивидуальной защиты, малая механизация труда, комната для отдыха и принятия пищи и т.д.)

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

6. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.


^ IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Медицинская сестра процедурной несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение и неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством РФ.

3. За ошибки, повлекшие за собой тяжкие последствия (причинение вреда здоровью людей) в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.


Должностная инструкция разработана во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.11.2009г. N 869 «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"




Заместитель

главного врача ___________ _^ Булучевская Л.Д._ _______

подпись Ф.И.О. дата


СОГЛАСОВАНО:


Юрисконсульт ___________ Сорокина Ю.А._____ _______

подпись Ф.И.О. дата


Лист ознакомления с

должностной инструкцией №____


С должностной инструкцией ознакомлен(а), один экземпляр получил(а) на руки и обязуюсь хранить его на рабочем месте:



п/п

Фамилия, инициалы

Дата

Подпись

Примечание

1

2

3

4

5

































































































































































































































































































































































































































































































































Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области

«Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова»



УТВЕРЖДАЮ

Главный врач БУЗОО

КПБ им. Н.Н. Солодникова

____________А.И. Чеперин

«____»____________200__г



Типовой перечень дел

медицинской сестры

процедурного кабинета

07-01-10

Номенклатура дел

г. Омск

на 2009г.





п/п

Заголовок дела

(тома, частей)

Кол-во дел (томов, частей)

Срок хранения дела (тома, части и № по перечню)

Примеча-ние

1.

2.

3.

4.

5.

01

Журнал учета работы процедурного кабинета




1 год

ст. 305 МЗ




02

Журнал учета взятия крови на биохимическое исследование




3 года

ст. 276 МЗ




03

Журнал учета взятия крови на ВИЧ-инфекцию




3 года

ст. 276 МЗ




04

Журнал учета взятия крови на сифилис, HBs Ag, ВГС методом ИФА





3 года

ст. 276 МЗ




05

Журнал учета сильнодействующих лекарственных веществ






3 года

ст. 551 МЗ




06

Журнал учета остродефицитных лекарственных средств




3 года

ст. 551 МЗ




07

Журнал регистрации передачи дежурств, сильнодействующих веществ




3 года

ст. 551 МЗ




08

Журнал регистрации переливания кровезаменителей




3 года

ЭПК

ст. 467 МЗ




09

Журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах




5 лет

ст. 403 МЗ




10

Журнал учета вакцинаций АДС-М в процедурном кабинете




3 года

ст. 277 МЗ




11

Журнал выписки и получения медикаментов от старшей медицинской сестры




5 лет

ст. 193 МЗ

При условии завершения ревизии

12

Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала




5 лет

ст. 319





13

Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки процедурного кабинета




1 год

ст. 630 МЗ





14

Журнал учета температурного режима холодильника




1 год

ст. 630 МЗ




15

Журнал учета проведения генеральных уборок процедурного кабинета




3 года

ст. 466 МЗ




16

Журнал учета медицинского оборудования, медицинского инструментария, медикаментов процедурного кабинета




5 лет

ст. 193 МЗ




17

Журнал учета предметов медицинского назначения и инструментария в ЦСО




1 год

ст. 344 МЗ




18

Журнал учета процедур





5 лет

ст. 286 МЗ










Бланки

Биохимическая лаборатория

Бактериологическая лаборатория

Ц.С.О.

Приемное отделение












Приложение № 1

к типовому перечню дел

медицинской сестры процедурного кабинета


^ Формы ведения медицинской документации

медицинской сестры процедурного кабинета.


  1. Индекс дела:

Журнал учета работы процедурного кабинета


Дата

Скарификац. проба



п/к


в/м


в/в


в/в инф.


Б/х

Сифилис


HBS-ag, ВГС


ВИЧ

Катетеризация подк. вены

Компрессы

Получено спирта

Израсходовано спирта

Роспись м/с

Контроль (роспись ст. м/с)



  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета взятия крови на биохимические исследования.



№ п/п

Ф.И.О.

пациента

Дата

рождения

Пол

Вид

исследования

Диагноз

Дата взятия

Роспись
м/с

Контроль (роспись ст.м/с)



  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета взятия крови на ВИЧ-инфекцию.


№ п/п

Регистрационный номер

Ф.И.О.

пациента

Пол

Дата

рождения

Домашний адрес

Шифр контингента

Дата взятия

Роспись м/с

Результат

Контроль (роспись ст.м/с)



  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета взятия крови на сифилис,HBS Ag, ВГС методом ИФА


№ п/п

Ф.И.О
пациента

№ палаты

Дата рождения

№ истории болезни

Вид исследования

Дата взятия

Диагноз

Результат

Роспись м/с

Контроль (роспись ст. м/с)



  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета сильнодействующих лекарственных веществ


П Р И Х О Д

Р А С Х О Д

Дата

получения



Поставщик,

№ и

дата

Количество

препарата

Ф.И.О.,

подпись

получившего

Количество

препарата

№ и/б,

Ф.И.О.

больного


Дата

Выда

чи

Ф.И.О.,

подпись

отпустившего

Остаток,

количество

препара

та

ПРИМЕЧАНИЕ: учет сильнодействующих лекарственных средств вести отдельно по наименованиям. На 1 странице журнала иметь перечень лекарственных средств.

  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета остродефицитных лекарственных средств

П Р И Х О Д

Р А С Х О Д

Дата

получения



Откуда получено и

№ документа

Количество

препарата

Дата


Кому отпущено

Ф.И.О.



Количество

Остаток

Подпись

ПРИМЕЧАНИЕ: учет сильнодействующих лекарственных средств вести отдельно по наименованиям. На 1 странице журнала иметь перечень лекарственных средств.

  1. ^ Индекс дела:

Журнал регистрации передачи дежурств, сильнодействующих веществ

Дата

Время

Наименование НС и ПВ

(количество)

Реланиум 0,5%

2,0 (амп)




Циклодол 0,002

(таб)




1.

2.

3.

4.

5.

6.




Ключи

Роспись

СДАЛ

ПРИНЯЛ

Ф., И., О.


Роспись

Ф., И., О.

Роспись

7.

8.

9.

10.

11.



  1. Индекс дела:

Журнал регистрации переливания кровезаменителей.

№ п/п

Дата получения

Наименование препарата

Серия

Срок годности

Количество

Завод-изготовитель

Ф.И.О. пациента


Возраст

Диагноз

Показания к переливанию

Дата переливания

Кол-во перелитого препарата

Биологическая проба

Реакция
осложнения

Роспись врача

Контроль



  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах.


№ п/п



Ф.И.О.



Возраст

Адрес

Место работы, должность

Дата и

характер

повреждения

Данные о прививках против столбняка

Результат внутри-кожной пробы ПСС

Введение ПСС

Дата

Доза

серия




Введение столбнячного анатоксина

Куда, кому

сообщено о

проведенной

профилактике


Контроль

(роспись ст. м/с)

Дата

Доза

Серия



  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета вакцинаций АДС-М в процедурном кабинете.




п/п



Ф.И.О.


Дата рождения


Дата поступления


Дата введения


Наименование вакцины





Доза




Серия


Контроль


ФИО врача


Роспись м/с


Примечание


Контроль

(роспись ст. м/с)



  1. ^ Индекс дела:

Журнал выписки и получения медикаментов от старшей медицинской сестры.

Дата получения

Наименование препарата

Доза

Количество

Роспись м/с

Контроль (роспись ст.м/с)

Затребовано

Получено



  1. ^ Индекс дела:

Журнал учета аварийных ситуаций, травм медицинского персонала.

Фамилия, имя отчество медицинского работника получившего травму

Место аварийной ситуации

Должность медицинского работника

Время (час, минуты) травмы, аварии

Манипуляция, при которой произошла травма, авария

Краткое описание травмы, аварии

Ф.И.О., дата рождения пациента, при оказании помощи которому получена травма, диагноз

Проведение противоэпидемические

мероприятия, первичная обработка раны, прививки против гепатита В, направление работника в ГУЗОО «ЦПБСИЗ»

Результаты экспресс - тестирования

Подписи заведующего отделением или старшей медсестры и ответственного лица


^ 13. Индекс дела:

1. Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки.

Наименование и габариты помещения, номер и место размещения:




Номер и дата акта ввода бактерицидной установки в эксплуатацию:




Система обеззараживания (облучатели или приточно-вытяжная вентиляция):




Наличие средств индивидуальной защиты (лицевые маски, очки, перчатки):




Срок замены ламп (отработавших установленный срок службы):





^ 2. Суммарное количество отработанных часов бактерицидной лампой по месяцам

Месяц. год

Количество часов

Месяц. год

Количество часов


^ 3. Ежедневный учет работы бактерицидной установки

Дата

Условия обеззараживания

(в присутствии или отсутствии людей)

Объект обеззараживания

(воздух или поверхность, или то и другое)

Вид микро-организма

(санитарно-показательный или иной)

Режим облучения

(непрерывный или повторно- показательный)

Время

Длительность

(для повторно-кратковременного интервал между сеансами облучения

ВКЛ

ВЫКЛ


Примечание: Все три раздела ведутся в одном журнале.


^ 15.Индекс дела:

Журнал учета температурного режима холодильника.

Дата

Время

Температура

Роспись м/с

Контроль

(роспись ст. м/с)


^ 16.Индекс дела:

Журнал учета проведения генеральных уборок процедурного кабинета.



Планируемая

дата проведения

Наименование и концентрация используемого дезсредства

Фактическая дата проведения

Подпись исполнителя


^ 17.Индекс дела:

Журнал учета медицинского оборудования, медицинского инструментария, медикаментов процедурного кабинета.


Дата передачи




Стойки для в/в инфузий



Укладки

6-часовые


Укладки

3-часовые

Контейнер ЭДПО



Контейнер КДС

Контейнер УКП



1 л.

3 л.

5 л.

10 л.




Ножницы

Роторасши-ритель

Тазик почкообразный

Подушка кислородная

Биксы

Очки защитные

Бак.

облучатель

Штативы для пробирок

Аптека

Сдал

Принял


Контроль (роспись ст. м/с)


^ 18.Индекс дела:

Журнал учета предметов медицинского назначения и инструментария в ЦСО.

Дата

Укладки

Набор д/плев. пункции

Набор для
спин-мозг.

пункции.

Набор для катетеризации подключ. вены

Биксы

Перевязочный

материал



Стерильная ветошь

роспись

3-х часов

6-ти час.


^ 19.Индекс дела:

Журнал учета процедур.


№ п/п

Ф.И.О. пациента

№ палаты

Наименование процедуры

Количество назначенных процедур

Доза

Дата проведения

Роспись м/с

Контроль

(роспись ст. м/с)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

*

*

*

*

*

*

*















Примечание: все журналы должны быть прошнурованы, пронумерованы и скреплены печатью главного врача БУЗОО КПБ.


Бланки:


Т
Медицинская документация утверждена

приказом главного врача от 01.08.2003

№ 175А
^ РАНСФУЗИОННАЯ КАРТА

НА ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВЕЗАМЕНЯЮЩИХ ЖИДКОСТЕЙ

от «_____» _________________ 200___ г.

К истории болезни № _____________

Ф., И., О. пациента ___________________________________________________________________

Трансфузионный анамнез _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Показания к переливанию ______________________________________________________

ПЕРЕЛИТО:

Данные о трансфузионной среде

Метод введения

Результаты пробы на индивидуальную переносимость

Наименование трансфузионной среды


серия

Завод-изготовитель

Количество

в мл

Макроскопическая оценка

























Время проведения трансфузии: начало ______________ окончание ____________



Состояние пациента:

до переливания

после переливания


АД ____________ АД ___________



Пульс _________

Пульс _________



tо _____________

tо _____________

ПОСТТРАНСФУЗИОННАЯ РЕАКЦИЯ: была, нет (подчеркнуть)

ПОСТТРАНСФУЗИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ: было, нет (подчеркнуть)


Подпись врача _______________________


^ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ В ПОСТТРАНСФУЗИОННЫЙ ПЕРИОД

Первое мочеиспускание:

Количество мочи - ________

Внешний вид - ________

1. __________________ час.

2. __________________ час.

3. __________________ час.


t° ______________________

t° ______________________

t° ______________________


Подпись медицинской сестры _________




^ Направления в биохимическую лабораторию.



ЛАБОРАТИЯ

БУЗ ОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова»

^ Исследование сыворотки крови

на HBS-Aq, ВГС методом ИФА


Ф.И.О.________________________________
______________________________________

Год рождения_________________________

Домашний адрес_______________________
_____________________________________

Отделение____________

Дата забора крови_____________

РЕЗУЛЬТАТ

ЛАБОРАТИЯ

БУЗ ОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова»

^ Кровь на сифилис методом ИФА

Ф.И.О.________________________________
______________________________________

Год рождения_________________________

Домашний адрес_______________________
_____________________________________

Отделение____________

Дата забора крови_____________

РЕЗУЛЬТАТ




ЛАБОРАТИЯ

БУЗ ОО «КПБ им. Н.Н. Солодникова»

^ Исследование крови на ВИЧ-инфекцию

Шифр ______

Ф.И.О.________________________________
______________________________________

Год рождения_________________________

Домашний адрес_______________________
_____________________________________

Отделение____________

Дата забора крови_____________

РЕЗУЛЬТАТ



.


^ Бланк на пробирки


№ отд. _____ БУЗООКПБ ФИО пациента____________________

г/р_________

Вид исследования_____________

Дата_____________




^ Направления в бактериологическую лабораторию.




Направление в бактериологическую лабораторию.


Ф.И.О пациента_________________

Год рождения____________

№ отделения_____________

Цель исследования_______________

Диагноз______________________

Дата взятия крови_________________

РЕЗУЛЬТАТ


^ Направления в Ц.С.О.


№ отделения_______

Требование в ЦСО на получение перевязочного материала

  1. Ватные шарики________
  2. Марлевые шарики________
  3. Салфетки ______________
  4. бинты______________


дата_____________ роспись м/с_____________

ст. м/с_________




№ отделения_______

Требование в ЦСО на получение

предметов медицинского назначения

  1. Укладки 3-х часовые_________
  2. Укладки 6-ти часовые
  3. Набор для спинно-мозговой пункции______
  4. набор для плевральной пункции_________
  5. набор для катетеризации подключичной вены______
  6. Шпателя_____________________________________


дата_____________ роспись м/с_____________

ст. м/с_________


Заявка в приемное отделение.


№ отделения___________________ дата_______________

Ф.И.О. пациента__________________

№ истории_______________

Просим выдать ______________________

Дата последних ОАМ, ОАК_____________

Диагноз:

Врач Ф.И.О.

Роспись м/с_______________



Старшая медицинская сестра / Ф.И.О./

Заведующий отделением /Ф.И.О./

Главная медицинская сестра /Ф.И.О./


УТВЕРЖДАЮ