Методические рекомендации по подготовке и проведению аттестации на рабочем месте

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Контрольная карта
II. Организация труда процедурной медицинской сестры (К2)
Внутренняя отделка
Санитарно-техническое оборудование
Медицинский инструментарий
Средства индивидуальной защиты (СИЗ)
Ёмкости для хранения
Емкости для дезинфекции
Мерные ёмкости (градуированные) 5гр., 10-100 гр.
Дезинфекционные средства, СМС, чистящие средства из расчёта на 1 сутки
Хозяйственный инвентарь
Уборочный инвентарь
Хранение тряпкодержателей в подвешенном виде, не соприкасаясь, друг с другом, раздельно для пола и для стен.
Строгое соблюдение маркировки
IV. Инфекционная безопасность (К4)
V. Документирование сестринской деятельности (К5)
VI. Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения (К6)
VII. Обоснованные жалобы пациентов (К7)
Подобный материал:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
^ КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА

ПО ОЦЕНКЕ КАЧЕСТВА ОРГАНИЗАЦИИ ТРУДА

ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

БУЗ ОО КПБ им. Н.Н. СОЛОДНИКОВА

Ф.И.О. процедурной медицинской сестры________________________________________

Ф.И.О. дублеров процедурной медицинской сестры_________________________________

_____________________________________________________________________________

Наименование подразделения____________________________________________________

«____»__________ 200__ год


п/п

Мероприятия

Оценочный

балл

Результаты оценки

I. Профессиональная подготовка процедурной медицинской сестры (К1):

1.1


1.2

1.3


1.4

Своевременное последипломное повышение квалификации

(усовершенствование, сертификация)

Наличие учебы по гемотрансфузии.

Своевременная сдача тестовых экзаменов и зачетов по приказам МЗ РФ, касающихся компетенции медицинской сестры.

Участие в проведении тех. учеб, конференций, семинаров, в конкурсах профессионального мастерства


0-5





^ II. Организация труда процедурной медицинской сестры (К2):

2.1


2.2


2.3


2.4


2.5


2.5.1


2.5.2


2.5.3


2.5.4


2.5.5


2.5.6


2.5.7


2.5.8


2.5.9


2.5.10


2.5.11


2.5.12


2.5.13


2.5.14


2.5.15


2.5.16


2.5.17


2.5.18


2.5.19


2.5.20


2.6

Наличие и использование в работе стандартов, методических рекомендаций по организации работы медицинской сестры процедурного кабинета.

Соблюдение правил ОТ, ТБ, ППБ, мероприятий ЧС и своевременное прохождение инструктажа.

Наличие и соблюдение должностной инструкции(под роспись), почасового графика работы, графика взаимодействия с подразделениями больницы.

Качество приема и передачи процедурного кабинета дежурной смене.

Оснащение:

Наличие отдельного кабинета, не совмещенного с рабочем

местом палатной м/с;

Соответствие площадей санитарным нормам – 12 м2;

Отопление: (нагревательные приборы):

- размещение под окнами, без ограждений;

Вентиляция:

- наличие естественной вентиляции (форточки, фрамуги),

- наличие вытяжной вентиляции с механическим побуждением

Освещение:

- искусственное освещение;

- естественное освещение ( степень чистоты стекол).

^ Внутренняя отделка:

- стены – облицовка влагостойкими материалами на высоту помещения (плитка, водостойкие краски и другое);

- пол – покрытие водонепроницаемыми материалами;

- потолок – облицовка влагостойкими материалами, краской

Мебель:

- Стеллажи для зоны дезинфекции 2 шт.,

- Зеркало 1 шт.,

- Стул 1 шт.,

- Крючок 6 шт.,

- Стол письменный 1 шт.

^ Санитарно-техническое оборудование:

- Раковина 1 шт.,

- Наличие локтевого крана со смесителями 1 шт.,

Медицинское оборудование:

- Бактерицидный облучатель (стационарный) - 1 шт.,

- Сейф 1 шт.,

- Кушетка медицинская 1 шт.,

- Медицинский шкаф 2 шт.,

- Манипуляционный столик 1 шт.,

- Локтевой дозатор

с жидким (антисептическим) мылом 1 шт.,

- Локтевой дозатор с раствором антисептика 1 шт.,

- Диспенсер с одноразовыми полотенцами 1 шт.,

- Контейнер для транспортировки пробирок 1 шт.,

- Тара для получения медикаментов у старшей

медсестры 1 шт.,

- Тара для получения предметов медицинского

назначения и перевязочного материала из ЦСО 1 шт.,

Электрооборудование:

- Холодильник 1 шт.,

- Часы настенные 1 шт.,

^ Медицинский инструментарий:

- Ножницы для разрезания систем 1 шт.,

Предметы медицинского назначения:

- Подкладная пелёнка 3 шт.,

- Клеёнчатые подушечки 2 шт.,

- Давящая повязка для вен (жгут) 3 шт.,

Спецодежда:

- Халат

(для ежедневной смены и в случае аварийной ситуации) 2шт.,

- Халат для уборки 1 шт.,

- Колпак (косынка) 1 шт.,

- Обувь из кожи или кожзаменителя 1 пара

^ Средства индивидуальной защиты (СИЗ):

- Перчатки

- Маска, респиратор

- Очки 1 шт,

- Фартук клеенчатый 1 шт.,

Укладки:

1. Укладка для переливания крови:

- Термометр водяной 1 шт.,

- Система для переливания крови 1 шт.,

- Штатив для в/в вливаний 1 шт.,

- Жгут резиновый 1 шт.,

- Подлокотник клеёнчатый 1 шт.,

- Спирт этиловый 70о 50 мл.,

- Раствор натрия хлорида 0,9% 400 мл.,

- Ватные шарики 3 шт.,

- Салфетки марлевые 2 шт.,

2. Укладка для профилактики ВИЧ-инфекции:

- Спирт этиловый 700 100 мл.,

- 0,05% раствор перманганата калия 10 мл.,

-5% спиртовой раствор йода 10 мл.,

-лейкопластырь 1 шт.,

-бинт 1 шт.,

- вата 1 шт.,

- пипетки для глаз 2 шт.,

- пипетки для носа 2 шт.,


3. Универсальный набор для неотложной помощи:

- кислородная подушка 1 шт.,

- роторасширитель 1 шт.,

- языкодержатель 1 шт.,

- воздуховод 2 шт.,

- зажим длинный 2 шт.,

- шприцы (20 , 10, 5, 2, 1 мл) 10 шт.,

- система для в/в инфузии

(одноразовая стерильная) 2 шт.,

- жгут резиновый 1 шт.,

- пузырь для льда 3 шт.,

- катетер мочевой 1 шт.,


4. Наборы для неотложной помощи:

- при анафилактическом шоке

- при кровотечениях

- при сердечно-сосудистой недостаточности

- при дыхательной недостаточности

- при инсульте

- при гипертоническом кризе

5. Стерильный набор для проведения манипуляций: 8 шт. ЦСО

(содержание 6 часового )

-перфорированный лоток: 1 шт.,

- ножницы 1 шт.,

- корнцанг 1 шт.,

- пинцет 1 шт.,

- цапки бельевые 2 шт.,

- баночка для стерильных ватных шариков 1 шт.,

- баночка для дежурного мединструментария 1 шт.,

- пелёнка 2 шт.,

^ Ёмкости для хранения:

- Чистых перчаток 1 шт.,

- Чистой ветоши 1 шт.,

- Чистых клеенок 1 шт.,

- Чистых жгутов 1 шт.,

- Использованных шприцев 1 шт.,

- Моющих средств 1 шт.,

- Чистящих средств 1 шт.,

- Дезинфектантов 1 шт.,

- Уборочного инвентаря 1 шт.

^ Емкости для дезинфекции:

- Систем - ЕДПО 5-10 л 1 шт.,

- Шприцев - ЕДПО 3-5 л 1 шт.,

- Одноразовые емкости – контейнеры для сбора и дезинфекции

игл 1 шт.,

- Для текущей дезинфекции 1 шт., - Для дезинфекции ветоши 1 шт.,

- Для дезинфекции масок 1 шт.,

- Для дезинфекции перчаток 1 шт.,

- Для дезинфекции медицинских отходов 1 шт.,

Наличие маркировки на емкостях с четкими надписями, с указанием названия препарата, его концентрации, даты приготовления, предельного срока годности, росписи медицинской сестры.

^ Мерные ёмкости (градуированные) 5гр., 10-100 гр.:

- Для синтетических моющих средств 1 шт., - Для дез. растворов 1 шт.,

- Для дезинфицирующих средств 1 шт.,


^ Дезинфекционные средства, СМС, чистящие средства из расчёта на 1 сутки:

1. Гигиенические средства:

- жидкое антисептическое мыло для обработки рук 100 мл.,

- раствор антисептика для рук 100 мл.,

2. Синтетические средства:

- СМС «Лотос» 100 гр.,

- СМС «Астра» 100 гр.,

- СМС «Прогресс» 100 гр.,

3. Чистящие средства:

«Доместос» или «Пемолюкс» 1 станд.,


^ Хозяйственный инвентарь:

- Педальное ведро 1 шт.,

- Одноразовые пакеты белого цвета для отходов класса «А»

- Одноразовые пакеты желтого цвета – класс «Б»

- Одноразовые пакеты красного цвета – класс «В» (при карантине по туберкулезу, при выявлении пациентов с ООИ и анаэробной инфекцией)


^ Уборочный инвентарь:

- Ёмкость для мытья пола с маркировкой

«пол процедурный кабинет» 1 шт.,

- Ёмкость для мытья стен с маркировкой

«стены процедурный кабинет» 1 шт.,

- Тряпкодержатель с маркировкой

«пол. Процедурный кабинет» 1 шт.,

- Тряпкодержатели, щетки с маркировкой

«стены. Процедурный кабинет» 1 шт.,

- Ёрш для мытья батарей 1 шт.,

- Щетка – утюжок для плинтусов, пола 1 шт.,

- Ёмкость для мытья холодильника 1 шт.,

- Ветошь для пола. Храниться в расправленном виде на ведре

- Ветошь для текущей уборки.

- Стерильная ветошь для генеральных уборок. Своевременная сдача ее в ЦСО.

^ Хранение тряпкодержателей в подвешенном виде, не соприкасаясь, друг с другом, раздельно для пола и для стен.


Канцелярские принадлежности:

- Линейка 1 шт.,

- Ножницы 1 шт.,

- Клей 1 шт.,

- Ластик 1 шт.,

- Карандаш простой 1 шт.,

- Календарь на текущий год 1 шт.,

- Бумага для записей 1 п.,


^ Строгое соблюдение маркировки

- На халатах - вышивка (контрастными нитками)

- На емкостях, тряпкодержателях и т.д. – маркировка краской и др.



0-5





III. Медикаментозное и медицинское обеспечению (К3):

3.1

3.2


3.3

3.4

3.5

3.6

3.7


3.8


3.9

3.10


3.11


3.12

3.13


3.14

3.15


Ведение листов отметки выполнения врачебных назначений;

Наличие:

- списка высших и разовых доз лекарственных средств списка «Б»;

- перечень общего списка лекарственных средств;

- таблицы противоядий при отравлении ядовитыми лекарственными средствами и первой помощи при отравлении;

- выписка из приказа МЗ СССР №245 от 30.08.91г.;

- выписка из приказа МЗ РФ №377 от 13.11.96г.

Наличие медикаментов в процедурном кабинете;

Соблюдение правил хранения, учёта медикаментов;

Соблюдение правил передачи медикаментов по смене;

Соблюдение срока годности медикаментов;

Соблюдение температурного и светового режима при хранении медикаментов;

Передача по смене сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств подлежащих контролю в РФ;

Выделение места для хранения перевязочных средств;

Выделение места для хранения предметов ухода, медицинского инструментария;

Укомплектованность синдромных наборов для оказания неотложной помощи;

Укомплектованность «Аптечки СПИД»;

Соблюдение правил хранения, эксплуатации изделий медицинского назначения, медицинского оборудования и передачи их на временное хранение;

Наличие аптечных этикеток на таре;

Учёт спирта по количеству процедур;



0-5









^ IV. Инфекционная безопасность (К4):







4.1


4.2


4.3


4.4


4.5

4.6


4.7


4.8


4.9


4.10

4.11


4.12


4.13


4.14

Наличие приказов, санитарных правил, методических

рекомендаций, памяток по санитарно - эпидемиологическому режиму;

Наличие методических указаний по применению дезинфицирующих средств

Регулярность прохождения тестирования по диагностике и профилактике ВИЧ-инфекции - 1 раз в год.

Медицинский осмотр и лабораторное обследование процедурной медицинской сестры:

- своевременность прохождения медицинского осмотра сестринским персоналом (согласно графика доверенного врача)

- своевременность лабораторного обследования сестринского персонала (обследование сестринского персонала по плану доверенного врача: HbsAg, HCY, RW, ФПП, патогенного стафилококка, Флюорография, О AM, развернутый анализ крови (тромбоциты и ретикулоциты - проц. м/с), ЭКГ (после 40 лет)).

- специфическая иммунопрофилактика (против гриппа, гепатита В и др.).

Смена спец.одежды - ежесменно; Соблюдение масочного режима;

Санитарное содержание процедурного кабинета:


- регулярность и качество проведения уборок (предварительной, текущей, генеральной и заключительной);

- соблюдение режима проветривания и кварцевания;

- регулярность проведения косметического ремонта.

- своевременность устранения текущих дефектов;

Соблюдение правил получения и транспортировки стерильных укладок, инструментов и предметов ухода из ЦСО в подразделения больницы.

Соблюдение сроков использования стерильных укладок, инструментов. Соблюдение правил хранения в подразделениях.

Использование безопасных технологий процедурной сестрой в работе:
  • Использование иглосъемника одноразового контейнера

для снятия и сбора игл;

- Максимальное использование одноразового инструментария.

Соблюдение правил охраны труда при работе с дез, средствами.

Рациональное использование дезинфицирующих средств,

периодическая их смена. Соблюдение правил хранения дезинфектантов на рабочем месте.

Соблюдение правил заполнения диспенсеров для жидкого мыла и антисептика для рук;

Соблюдение правил транспортировки биологического материала в КДЛ:
  • сопроводительная документация - в упаковке,

исключающей возможность ее загрязнения материалом;
  • обязательное использование СИЗ - доставка материала

строго в одноразовых резиновых перчатках;

- в закрытых контейнерах, биксах, дно – покрыто

салфеткой, смоченной дез.раствором;

- качество и своевременность дезинфекции контейнеров;

- выделение полки (места) для хранения

пробирок, контейнеров для транспортировки биоматериала в КДЛ.

Соблюдение правил сбора, обеззараживания, хранения и удаления отходов:

- обязательное использование средств индивидуальной защиты;

- соблюдение графика выноса отходов из подразделений;

- дезинфекция и мытье многоразовых ёмкостей для отходов после опорожнения;



0-5




^ V. Документирование сестринской деятельности (К5):

5.1


5.2


5.3

5.4

5.5


5.6


  • Папка специалиста:

- Сборник технологий и стандартов по организации и

выполнению работ процедурными медицинскими сестрами.

- Приказ № 176н от 16.04.2008 г. «О номенклатуре

специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации».

- Должностная инструкция медицинской сестры

процедурного кабинета.

- Почасовой график работы медицинской сестры

процедурного кабинета.

- График взаимодействия процедурной медицинской сестры

с лечебно-диагностическими службами.

- Типовой перечень дел медицинской сестры процедурного

кабинета.

- Правила внутреннего трудового распорядка БУЗ ОО КПБ

им.Н.Н. Солодникова.

- Инструкции по охране труда и технике безопасности.

- Инструкции по технике безопасности при эксплуатации

бактерицидных облучателей.

- Памятка по сан. эпид. режиму в процедурном кабинете.

- Критерии оценки качества работы процедурной

медицинской сестры.

- Памятка по оформлению, ведению и хранению медицинской

документации.

- Регламентирующие приказы по роду своей деятельности.

Своевременность оформление и ведения медицинской документации согласно номенклатуре дел.

Своевременная регистрация выполнения результатов исследований.

Своевременная отметка о выполнении врачебных назначений.

Качество и своевременность оформления направлений на исследования и заявок на предметы медицинского назначения.

Своевременное и качественное составление отчетов по выполненным манипуляциям.



0-5





^ VI. Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни населения (К6):

6.1


6.2

6.3

6.4

Своевременность проведения бесед с пациентами и их родственниками о профилактике заболеваний и ЗОЖ.

Своевременный и качественный выпуск санитарного бюллетеня.

Своевременная замена информации в уголке «Здоровья».

Участие в работе школ «Здоровье».

0-5




^ VII. Обоснованные жалобы пациентов (К7):

0-5