Консервативного и хирургического лечения

Вид материала

Автореферат

Содержание Острая кровопотеря Местный гемостаз Тканевый тромбопластин (ф.III) Тканевый активатор плазминогена (TPA) Активация фибринолиза

Подобный материал:

• Аннотации статей 3 номера «Московский хирургический журнал» за 2009 год, 1235.15kb.
• И. С. Балаховский // Клинич лаб диагностика. 2009. №10. С. 30-37, 26.84kb.
• Комплексная медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после кардиохирургических, 31.85kb.
• Конференция состоится 18 20 октября 2011 г в Учреждении рамн рнцх им акад. Б. В. Петровского, 94.8kb.
• Методическая разработка по хирургии для студентов IV курса медицинского факультета, 95.79kb.
• Способ консервативного лечения больных с поясничным остеохондрозом, 82.24kb.
• Мешалкина (нниипк) разработали новую методику хирургического лечения мерцательной аритмии, 30.57kb.
• Середа илья Владимирович клинико-морфологическое обоснование хирургического лечения, 331.73kb.
• Лобанков владимир Михайлович медико-социальные аспекты хирургического лечения больных, 571.64kb.
• Роль фитотопрепарата «Пролит» в лечении больных уролитиазом, 135.63kb.

^

ОСТРАЯ КРОВОПОТЕРЯ

Гемостатические мероприятия


Свежезамороженная плазма

^ Местный гемостаз


Быстрое уменьшение

в крови:

- Эритроцитов

• Тромбоцитов
  
• ATIII
  
• ф. II, VII, IX, X, XII и др.
  
• Фибриногена
  
• Плазминогена
  
• Ингибитора активации плазминогена
  
• Антиплазминов
  

Эритромасса





Тромбоконцентрат

Внутривенно





Криопреципитат



Апротинин



Этамзилат



Викасол


Активация симпатико-адреналовой системы, спазм мелких артерий, артериол, централизация кровообращения, гипоксия почек, мышц, затем – печени, миокарда, головного мозга, повышение сосудистой проницаемости, уклонение в кровь тканевых активаторов свертывания крови и фибринолиза –

тромбопластина, активатора плазминогена








^

Тканевый тромбопластин (ф.III)

Тканевый активатор

плазминогена (TPA)

Свежезамороженная плазма+мини-дозы гепарина





Активация свертывания:

-тромбинемия

-повышение РКМФ

-микротромбы в капиллярах

-нарушение микроциркуляции и функции внутренних органов

-тромбозы артерий, вен, некрозы
^

Активация фибринолиза:

• активация и потребление плазминогена
  
• плазминемия
  
• блокада фибриногена ПДФ
  
• повышение сосудистой проницаемости
  

Апротинин



Плазмаферез





Преднизолон


Этамзилат










Коагулопатия потребления

ингибиторов и факторов

системы гемостаза:

• Тромбоцитопения
  
• Снижение ф. II, VII, IX, X, XII
  
• Гипофибриногенемия
  
• Снижение ATIII
  
• Потребление плазминогена
  
• Снижение антиплазминов, ингибитора активации плазминогена
  

Тромбоконцентрат

Рекомбинантный фактор VIIa



Викасол


Криопреципитат


Свежезамороженная плазма+мини-дозы гепарина


Эритромасса





Преднизолон


Этамзилат


Плазмаферез


Апротинин