Geum.ru

Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного факультета к практическим занятиям по фармакологии

Вид материалаМетодические разработки

Содержание


Решение фармакологических задач
Обсуждение основных вопросов темы
Перечень профессиональных знаний и навыков
Студент должен уметь
План практических занятий по фармакологии
Раздел «Общая рецептура»
Раздел «Общая фармакология»
Раздел «Частная фармакология»
Методическая разработка к практическим занятиям № 1 – 4 изложены в пособии для студентов «ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА»
«общая фармакология»
Фармакокинетика лекарств
Фармакодинамика лекарств
Нежелательнын реакции на лекарства
Какие патологические процессы относятся к проявлениям прямой токсичности
«средства, влияющие на афферентную иннервацию»
Средства, понижающие чувствительность окончание афферентных
Обволакивающие средства
Адсорбирующие средства
Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов
«средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
...
Полное содержание
Подобный материал:
  1   2   3   4   5   6   7



ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ

ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ


Кафедра нормальной физиологии с курсом фармакологии


МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ


СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА К ПРАКТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ


ПО ФАРМАКОЛОГИИ


Ханты-Мансийск 2005


ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ФАРМАКОЛОГИИ


Практические занятия по разделу «Общая рецептура» проводятся по методическому пособию, разработанному на кафедре. Последующие практические занятия проводятся по единому плану, включающему 3 основных этапа:
  1. Тестовый контроль.
  2. Решение фармакологических задач.
  3. Обсуждение основных вопросов темы.

Тестовый контроль проводится в начале занятия с целью проверки уровня подготовки студента к практическому занятию. Предлагаемые студенту тесты включают вопросы по классификации изучаемой группы лекарственных средств, механизму действия, фармакологическим эффектам и показаниям к применению препаратов. Оценка тестового контроля проводится по следующим критериям:

100% - 90% правильных ответов – «5»,

80% - 89% правильных ответов – «4»,

70% - 79% правильных ответов – «3»,

менее 70% правильных ответов – «2».

^ Решение фармакологических задач позволяет глубже усвоить материал и закрепить знания по изучаемой теме. Наиболее информативные задачи рекомендуется переносить в рабочую тетрадь.

^ Обсуждение основных вопросов темы проводится при решении задач. При выписывании рецептов дома, на практических занятиях, на итоговых контрольных занятиях необходимо придерживаться определенной схемы, указывая:

I Групповую принадлежность препарата.

II Основные фармакологические эффекты.

III Показания к применению препарата.

IV Нежелательные (побочные) эффекты препарата.


^ ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗНАНИЙ И НАВЫКОВ,

ФОРМИРУЕМЫХ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ФАРМАКОЛОГИИ


Студент должен знать:
  1. По разделу «Общая рецептура»

• общие правила оформления рецептов и составления рецептурных прописей
  1. По разделу «Общая фармакология»

• общие закономерности фврмакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств, принципы фармакотерапии.
  1. По разделу «Частная фармакология»

а) для групп лекарственных средств

• классификацию препаратов каждой группы

• общую характеристику фармакологических эффектов

• основное применение данной группы в медицине

б) для отдельных препаратов группы

• групповую принадлежность препарата

• фармакокинетические особенности препарата (пути введения, абсорбцию, распределение, биотрансформацию, экскрецию)

• фармакодинамику (локализацию и механизм действия, фармакологические эффекты)

• основные показания к применению

• нежелательные (побочные и токсические) эффекты

• отравления и меры помощи


^ Студент должен уметь:

• анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакокинетических и фармакодинамических свойств

• оценивать возможности использования лекарственных средств для фармакотерапии

• выписывать лекарственные средства в рецептах в определенных лекарственных формах при конкретных патологических состояниях

• оценивать возможности нежелательного действия лекарственных средств, мер профилактики и помощи при лекарственных отравлениях


^ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

№ практического занятия
Тема практического занятия

^ Раздел «Общая рецептура»

1
Мягкие лекарственные формы.

2
Твердые лекарственные формы. Жидкие лекарственные формы (растворы для наружного применения, растворы для инъекций).

3
Жидкие лекарственные формы (растворы для внутреннего применения, суспензии, настои, отвары, микстуры). Галеновые и новогаленовые препараты. Аэрозоли.

4
Итоговое занятие (письменная контрольная работа по общей рецептуре).

^ Раздел «Общая фармакология»

5
Фармакокинетика и фармакодинамика лекарств. Нежелательные реакции на лекарства.

^ Раздел «Частная фармакология»

Нейротропные средства.

Средства, влияющие на периферическую нервную систему.

6
Средства, влияющие на афферентную иннервацию.

7
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. М,Н – холинергичес-

кие средства.

8
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. М – холинергические

средства, Н – холинергические средства.

9
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Адренергические средства.

10
Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа по общей фармакологии и средствам, влияющим на периферическую нерв-ную систему).

Средства, влияющие на центральную нервную систему.

11
Средства, угнетающие ЦНС.

12
Психотропные средства и противоэпилептические средства.

13
Наркотические анальгетики. Ненаркотические анальгетики, НПВС.

Средства, влияющие на обменные процессы.

14
Препараты гормонов (занятие 1).

15
Препараты гормонов (занятие 2).

16
Препараты витаминов.

17
Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа по средствам, влияющим на центральную нервную систему и средствам, влияющим на обменные процессы).

18
Противоаллергические средства.

19
Заключительное занятие по итогам осеннего семестра.

Средства, влияющие на исполнительные органы.

20
Средства, влияющие на органы дыхания.

21
Средства, влияющие на органы пищеварения (занятие 1)

22
Средства, влияющие на органы пищеварения (занятие 2)

23
Средства, влияющие на свертывание крови и кроветворение.

24
Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа по противоаллергическим средствам и средствам, влияющим на исполнительные органы).

Диуретические и сердечно-сосудистые средства.

25
Диуретические средства.

26
Антигипертензивные средства.

27
Антиангинальные и антигипертензивные средства.

28
Средства, применяемые при сердечной недостаточности.

29
Антиаритмические средства.

30
Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа по диуретическим и сердечно-сосудистым средствам).

Средства, влияющие на возбудителей заболеваний.

31
Антисептические и дезинфицирующие средства. Химиотерапевтические средства. Бета-лактамные антибиотики.

32
Антибиотики разных групп.

33
Синтетические противомикробные средства. Противотуберкулезные средства.

34
Противомикозные, противовирусные и противопаразитарные средства.

35
Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа по химиотерапевтическим средствам).

36
Заключительное занятие по итогам года.



^ Методическая разработка к практическим занятиям № 1 – 4 изложены в пособии для студентов «ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА».


Методическая разработка к практическому занятию № 5 по теме

^ «ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ».


Цель занятия: Изучить общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики лекарств, для того, чтобы в дальнейшем научиться оценивать особенности фармакокинетических и фармакодинамических характеристик различных групп лекарственных средств.


^ ФАРМАКОКИНЕТИКА ЛЕКАРСТВ

1. Пути введения лекарств. Адсорбция лекарств, ее зависимость от пути введения. Основные механизмы адсорбции: пассивная диффузия (влияние рК лекарства и рН среды) и активный транспорт.

2. Распределение лекарств в организме. Связывание лекарств с белками плазмы, депонирование. Понятие о биодоступности.

3. Биотрансформация лекарств, ее основные реакции. Биотрансформирующие системы организма, регуляция биотрансформации.

4. Экскреция лекарств, основные пути экскреции. Элиминация и кумуляция лекарств.


^ ФАРМАКОДИНАМИКА ЛЕКАРСТВ

1. Взаимодействие лекарств с рецепторами (понятие об агонистах и антагонистах).

2. Механизмы действия лекарств (миметический, блокирующий; не связанный с рецепторами).

3. Виды действия лекарств (местное, рефлекторное, резорбтивное) и характер действия лекарств (тонизирующее, возбуждающее и др.).

4. Эффекты лекарств: основные и не основные, желательные и нежелательные (побочные, токсические).

5. Факторы, влияющие на характер действия и величину эффекта лекарства: фармакокинетические, физиологические, патологические, генетические, внушаемость больных, доза лекарства (виды доз, широта терапевтического действия), взаимодействие лекарств (синергизм и антагонизм, их виды и значение), повторное введение лекарств (толерантность, тахифилаксия, кумуляция).


ФАРМАКОТЕРАПИЯ

1. Виды фармакотерапии. Химиотерапия. Гомеопатия.


^ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫН РЕАКЦИИ НА ЛЕКАРСТВА
  1. Нежелательные эффекты.
  2. Токсические эффекты лекарств: прямые и связанные с измененной чувствительностью организма. Лекарственная зависимость, медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.

3. Острые лекарственные отравления. Принципы лечения.


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакокинетика?
  2. Какие вопросы изучает раздел общей фармакологии фармакодинамика?
  3. Какие пути введения относятся к парентеральным?
  4. Какие пути введения относятся к энтеральным?
  5. Что характерно для перорального пути введения лекарства?
  6. Что характерно для внутривенного пути введения лекарства?
  7. Что характерно для пассивной диффузии лекарства через мембраны клеток?
  8. Что характерно для активного транспорта лекарства через мембраны клеток?
  9. Что такое биодоступность и чем она определяется?
  10. Чем характеризуется резорбтивный вид действия лекарства?
  11. Чем характеризуется местный вид действия лекарства?
  12. Какое лекарственное вещество называется агонистом?
  13. Какое лекарственное вещество называется антагонистом?
  14. Какие особенности фармакокинетики характерны для лекарств, имеющих высокий аффинитет к белкам плазмы?

15. Какие особенности фармакокинетики характерны для лекарств, имеющих низкий

аффинитет к белкам плазмы?
  1. Если лекарство обладает свойствами кислоты, в каком отделе пищеварительного

тракта оно будет лучше всасываться и почему?
  1. Если лекарство обладает свойствами основания, в каком отделе пищеварительного

тракта оно будет лучше всасываться и почему?
  1. Что такое широта терапевтического действия?
  2. Как влияют на фармакокинетику и фармакодинамику лекарств индукторы

микросомальных ферментов печени?
  1. Как влияют на фармакокинетику и фармакодинамику лекарств ингибиторы

микросомальных ферментов печени?
  1. Как называется накопление лекарственного вещества в определенном органе или

ткани?
  1. Какие факторы способствуют возникновению отравления лекарственными

веществами?
  1. Как называется снижение фармакологического эффекты лекарственного вещества

при его повторном применении?
  1. Чем характеризуется тонизирующее действие лекарств?
  2. Чем характеризуется успокаивающее действие лекарств?
  3. Какое явление называется синергизмом?
  4. Какое явление называется антагонизм?
  5. Какие патологические явления могут наблюдаться при измененной чувствительности

организма пациента к лекарственному препарату?
  1. ^ Какие патологические процессы относятся к проявлениям прямой токсичности

лекарств?

Методическая разработка к практическому занятию № 6 по теме

^ «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ»


Цель занятия: Изучить основные группы средств, влияющих на афферентную нервную

систему, уметь выписать рецепт на лекарственное средство, знать его основные эффекты,

показания к применению, нежелательные эффекты препарата.


^ СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОКОНЧАНИЕ АФФЕРЕНТНЫХ

НЕРВОВ, ИЛИ ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ИХ ВОЗБУЖДЕНИЮ.
  1. Местноанестезирующие средства, механизм действия. Сравнительная характеристика производных ароматических кислот: эфирных – кокаин, дикаин, анестезин, прокаин (новокаин) и др. и амидных – тримекаин, пиромекаин, лидокаин (ксикаин), артикаин, бупивакаин и др.. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
  2. Вяжущие средства: органические – танин, настои и отвары шалфея, ромашки, дуба,

зверобоя и др., неорганические препараты – висмута, серебра, свинца и др. Показания к

применению. Нежелательные эффекты. Понятие о прижигающем действии.
  1. ^ Обволакивающие средства: органические (слизи семян льна, крахмала), неорганические (алюминия гидроокись и др.). Показания к применению. Нежелательные эффекты.
  2. ^ Адсорбирующие средства: тальк, активированный уголь, полифепан и др., принцип действия.

Показания к применению. Нежелательные эффекты.


^ СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ОКОНЧАНИЯ АФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ

(классификация и принцип действия).
  1. Раздражающие кожу и слизистые: ментол, масло терпентинное, раствор аммиака

и др.
  1. Горечи: настойка полыни, сок подорожника и др.
  2. Рефлекторные стимуляторы дыхания: раствор аммиака.
  3. Отхаркивающие рефлекторного действия: настой травы термопсиса и др.

Показания к применению вышеуказанных групп средств


Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты:
  1. Dicainum - 0,5% р-р, глазные капли.
  2. Anaesthesinum в присыпке, 0,3 в табл. и 0,2 в ректальных суппозиториях.
  3. Procaini hydrochloridum - 0,25% р-р в общей склянке и 2% р-р в амп. по 10 мл.
  4. Lidocainum - 1% р-р в амп. по 10 мл.
  5. Tanninum - 3% р-р, по 2 столовые ложки на 0,5 стаканы воды для

полоскания полости рта.
  1. Carbo activatus - в порошке и по 0,5 в табл.


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Каков механизм действия местных анестетиков?
  2. Какие препараты применяются для создания инфильтрационной анестезии?
  3. Какие препараты применяются для создания проводниковой анестезии?
  4. Какие препараты применяются только для терминальной анестезии?
  5. Охарактеризовать прокаина гидрохлорид: химическая принадлежность, выраженность анестезирующего эффекта, для создания какого вида анестезии можно использовать, какие нежелательные эффекты могут быть при его применении?
  6. Охарактеризовать лидокаин: химическая принадлежность, выраженность анестезирующего эффекта, для создания какого вида анестезии можно использовать, какие нежелательные эффекты могут быть при его применении?
  7. Какой местный анестетик плохо растворим в воде?
  8. Какой местный анестетик быстро всасывается слизистыми оболочками и может вызвать токсический эффект?
  9. Какие вяжущие средства имеют неорганическое происхождение?
  10. Какой местный анестетик обладает наибольшей длительностью действия?
  11. Какие местные анестетики относятся к группе эфиров?
  12. Какие местные анестетики относятся к группе амидов?
  13. Охарактеризовать вяжущие средства: механизм действия, основные фармаколо-гические эффекты.
  14. Охарактеризовать обволакивающие средства: механизм действия, основные фармаколо- гические эффекты.
  15. Какие обволакивающие средства относятся к органическим соединениям?
  16. По каким показаниям применяются вяжущие средства?
  17. По каким показаниям применяются обволакивающие средства?
  18. Какие средства относятся к адсорбирующим?
  19. Механизм действия и основные эффекты активированного угля.
  20. Какие средства обладают раздражающим действием?



Методическая разработка к практическому занятию № 7 по теме

^ «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ.

М, Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ (АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ) СРЕДСТВА»


Цель занятия: Изучить основные группы средств, влияющих на эфферентную нервную систему, уметь выписать рецепт на лекарственное средство из группы антихолинэстеразных препаратов, знать его основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препарата, уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию. Знать клинические симптомы отравления антихолинэстеразными средствами (ФОС) и меры помощи.

  1. Анатомические и физиологические особенности вегетативных и соматических нервов.
  2. Понятие о медиаторах и синаптических рецепторах.
  3. Механизм синаптической передачи (на примере ацетилхолина).
  4. Классификация лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию.


^ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

М,Н-холиномиметики (антихолинэстеразные средства).
  • Механизм действия и классификация антихолинэстеразных средств.
  • Неостигмин (прозерин): эффекты, связанные с возбуждением М-холинорецепторов (влияние на глаз, кишечник, мочевой пузырь, бронхи, железы, сердце) и Н-холино-рецепторов (ганглии и скелетные мышцы). Показания к применению неостигмина, побочные эффекты.
  • Физостигмин, галантамин, дистигмин, амбеноний (оксазил): особенности действия и применения.
  • Армин, особенности действия и применения.
  • Отравления ФОС: симптомы и меры помощи. Использование антидотов – дипироксим, изонитрозин.


Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты:
  1. Neostigminum - 0,05% р-р в амп. по 1 мл, 0,015 в табл. и 0,5% р-р, глазные

капли.
  1. Atropini sulfas - 0,1% р-р в амп. по 1 мл (при отравлении).


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие физиологические эффекты вызывает ацетилхолин?
  2. Локализация М-холинорецепторов.
  3. Локализация Н-холинорецепторов.
  4. Какие препараты относятся к антихолинэстеразным средствам?
  5. Что характерно для механизма действия антихолинэстеразных средств: на какие

рецепторы оказывают действие, блокируют или возбуждают, действие на рецепторы

прямое или опосредованное?
  1. Основные фармакологические эффекты антихолинэстеразных средств.
  2. Показания к применению антихолинэстеразных средств.
  3. Нежелательные эффекты антихолинэстеразных средств.
  4. Какие симптомы характерны для отравления ФОС?
  5. Каковы меры помощи при отравлении ФОС?