Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного факультета к практическим занятиям по фармакологии

Вид материала

Содержание

«средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
М-холинергические средства
Н-холинергические средства
«средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
Антиадренергические средства
«средства, угнетающие цнс».
Средства для наркоза (общие анестетики)
Для создания каких видов общей анестезии используется эфир, по каким показаниям?
«психотропные средства. противоэпилептические средства».
Психотропные средства
Ноотропы – пирацетам (ноотропил)
Противоэпилептические средства
«наркотические анальгетики. ненаркотические анальгетики. нестероидные противовоспалительные средства (нпвс)»
Наркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики и нпвс

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7

Методическая разработка к практическому занятию № 8 по теме

^ «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ.

М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ И Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»

Цель занятия: Изучить основные группы средств, влияющих на эфферентную нервную систему, уметь выписать рецепт на лекарственные средства из группы М-холинергических препаратов и Н-холинергических препаратов, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов, уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию. Знать клинические симптомы отравления мускарином, М-холиноблокирующими и Н-холиноблокирующими веществами, меры помощи при отравлении или передозировке лекарств.

^ М-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

1. Локализация и классификация М-холинорецепторов.

2. М-холиномиметики:

Мускарин, симптомы отравления (влияние на глаз, кишечник, бронхи, железы, сердце), меры помощи.
Пилокарпин, влияние на глаз, показания к применению, нежелательные эффекты.
Ацеклидин, основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты.

3. М-холиноблокаторы:

Атропин, источники получения, механизм действия, влияние на глаз, кишечник, желче- и мочевыводящие пути, желудок, бронхи, железы, сердце; показания к применению, побочные эффекты. Особенности действия и применения препаратов красавки, платифиллина, скополамина, гомотропина, тропикамида, метацина, ипратропиума бромида (атровент).
«Селективные» М₁-холиноблокаторы: пирензепин (гастроцепин), особенности фармако-динамики и применения.
Отравление М-холиноблокаторами: симптомы и меры помощи.

^ Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Локализация Н-холинорецепторов. Никотин, двухфазность действия. Борьба с табакокурением, препараты никотина: никотинелл TTS*, никоретте.
Н-холиномиметики:

Цититон, влияние на дыхание, применение.

3. Н-холиноблокаторы:

Ганглиоблокаторы – бензогексоний, пентамин, гигроний, имехин и др., механизм действия, влияние на сосуды, показания к применению, побочные эффекты, симптомы отравления и меры помощи.
Миорелаксанты – тубокурарин, пипекуроний (ардуан), дитилин (листенон), диоксоний, классификация по механизму действия, влияние на скелетную мускулатуру, последовательность «выключения» групп мышц, показания к применению, возможные осложнения и меры помощи.

Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты,

показания к применению, нежелательные эффекты:

Pilocarpini hуdrochloridum - 1% р-р для наружного применения, глазные

пленки.

Atropini sulfas - 1% р-р для наружного применения, 0,1% р-р в

амп. по 1 мл.

Pentaminum - 5% р-р в амп. по 1 мл.
Neostigminum - при отравлениях.

TTS* - трансдермальная терапевтическая система

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Какие физиологические эффекты вызывает ацетилхолин?

2. Локализация М-холинорецепторов.

3. Локализация Н-холинорецепторов.

4. Какие препараты относятся к группе М-холиномиметиков?

5. Основные фармакологические эффекты М-холиномиметиков.

6. Показания к применению М-холиномимметиков.

7. Какие симптомы характерны для отравления мускарином?

8. Каковы меры помощи при отравлении мускарином?

9. Какие препараты относятся к группе М-холиноблокторов?

10. Основные фармакологические эффекты М-холиноблокаторов (на примере атропина).

11. Показания к применению М-холиноблокаторов (на примере атропина).

12. Нежелательные эффекты М-холиноблокаторов (на примере атропина).

13. Какие симптомы характерны для отравления М-холиноблокаторами?

14. Каковы меры помощи при отравлении М-холиноблокаторами?

15. Какие препараты относятся к группе Н-холиноблокаторов?

16. Какова последовательность расслабления групп скелетных мышц под влиянием

миорелаксантов?

Каковы меры помощи и средства, используемые для прекращения действия

антидеполяризующих миорелаксантов?

18. Основные фармакологические эффекты ганглиоблокаторов (на примере пентамина).

19. Показания к применению ганглиоблокаторов (на примере пентамина).

20. Нежелательные эффекты ганглиоблокаторов (на примере пентамина).

Методическая разработка к практическому занятию № 9 по теме:

^ «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ.

АДРЕНЕРГИЧЕКСИЕ СРЕДСТВА»

Цель занятия: Изучить основные группы средств, влияющих на эфферентную нервную систему, уметь выписать рецепт на лекарственное средство их группы адренергических препаратов, знать его основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препарата. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию.

Особенности строения и функционирования адренергического синапса. Классификация адренорецепторов и их локализация.
Классификация адренергических средств.

АДРЕНОМИМЕТИКИ

,  - адреномиметики

Эпинефрин (адреналина гидрохлорид), механизм действия, влияние на сердце, сосуды, бронхи и обмен веществ. Показания к применению.
Эфедрин, механизм действия, влияние на сердце, сосуды, бронхи и ЦНС. Показания к применению, побочные эффекты.
Норэпинефрин (норадреналина гидротартрат), влияние на сосуды. Показание к применению.
Дофамин, дозозависимое влияние на сосуды и сердце. Показания к применению.

 - адреномиметики

Фенилэфрин (мезатон), влияние на сосуды. Показания к применению.
Другие -адреномиметики: нафтизин, галазолин, показания к применению.

 - адреномиметики

Изопреналин (изадрин), влияние на бронхи и сердце, показания к применению, побочные эффекты. Орципреналин, особенности действия.
«Селективный» ₁– адреномиметик: добутамин
«Селективные» ₂– адреномиметики: гексопреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин. Особенности действия и применения. Токолитические эффекты препаратов. Средства продленного действия: кленбутерол, сальметерол, формотерол.

^ АНТИАДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 - адреноблокаторы

Фентоламин, влияние на сосуды. Показания к применению.
Дигидрированные алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, показания к применению.
Ницерголин (сермион) – особенности действия, показания к применению.
«Селективные ₁-адреноблокаторы: празозин, доксазозин, особенности действия и применения.

 - адреноблокаторы

- Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан), механизм действия, влияние на сердце,

показания к применению, побочные эффекты.  - адреноблокаторы с внутренней

симпатомиметической активностью: окспреналол (тразикор), пиндолол (вискен),

особенности действия.

«Селективные» ₁-адреноблокаторы: метопролол, атенолол, талинолол (корданум), тимолол, бетаксолол (бетоптик), особенности действия и применения.

α, β – адреноблокаторы

- Лабеталол, особенность действия, показания к применению.

Симпатолитики

Октадин и резерпин, механизм и особенности действия. Показания к применению, побочные эффекты.

Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и побочные эффекты:

Adrenalini hydrochloridum – 0,1% р-р в амп. по 1 мл..
Ephedrini hydrochloridum – 5% р-р в амп. по 1 мл, 0,025 в табл., 5% р-р – капли

в нос.

Isadrinum – 0,005 в табл.
Salbutamolum – 10 мл в аэрозольной упаковке.
Propranololum – 0,04 в табл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

Какие фармакологические эффекты возникают при стимуляции симпатических нервов?
Где находятся α-адренорецепторы?
Где находятся β-адренорецепторы?
Какие препараты относятся к группе α,β-адреномиметиков?
Какие препараты стимулируют преимущественно α-адренорецепторы?
Какие препараты относятся к группе α-адреноблокаторов?
Какие эффекты возникают при стимуляции α-адренорецепторов?
Какие существуют показания к применению адреналина?
Какие фармакологические эффекты вызывает эфедрин?
Какие препараты относятся к группе β-адреноблокаторов?
Какие эффекты вызывают β-адренорецепторы?
Какие нежелательные эффекты могут возникнуть при использовании пропранолола?
Каковы показания для применения β-адреноблокаторов?
Какие препараты относятся к группе β-адреномиметиков?
Какие фармакологические эффекты возникают при стимуляции β-адреноблокаторов?
Какие нежелательные эффекты может вызвать резерпин?

Практическое занятие № 10 «Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа) по общей фармакологии и средствам, влияющим на периферическую нервную систему».

Методическая разработка к практическому занятию № 11 по теме

^ «СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ЦНС».

Цель занятия: Изучить основные группы средств, влияющих на центральную нервную систему, уметь выписать рецепт на снотворное лекарственное средство, знать его основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препарата, оформить рецепт-заявку для отделения больницы на общие анестетики. Знать клинические симптомы отравления или передозировки средствами угнетающими ЦНС, меры помощи.

АЛКОГОЛИ

Спирт этиловый, фармакологические эффекты, применение. Острое отравление этиловым спиртом, меры помощи.
Средства для лечения больных алкоголизмом: дисульфирам (тетурам). Социальные и медицинские аспекты борьбы с алкоголизмом.
Спирт метиловый, острое отравление, меры помощи.

СНОТВОРНЫЕ

Снотворные средства, классификация.
Барбитураты (фенобарбитал), основные фармакологические эффекты, показания

к применению, нежелательные эффекты.

Бензодиазепины – нитразепам (радедорм, эуноктин) и др., особенности действия и применения, нежелательные эффекты.
Снотворные разных групп – зопиклон (имован), золпидем (ивадал), особенности фармакодинамики.
Препараты мелатонина – мелатонин (мелаксен), особенности действия, показания к применению.

^ СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА (ОБЩИЕ АНЕСТЕТИКИ)

Наркоз, определение, основные виды. Последовательность действия средств для наркоза

на ЦНС, стадии наркоза (на примере эфира).

Премедикация, определение, основные средства премедикации.
Классификация средств для наркоза.
Средства для ингаляционного наркоза: эфир для наркоза, галотан (фторотан), энфлуран,

азота закись. Достоинства и недостатки, применение.

Средства для неингаляционного наркоза: тиопентал натрия, кетамин (калипсол, кеталар), пропофол (диприван), пропанидид (сомбревин).. Особенности действия и применения, нежелательные эффекты.
Помощь при передозировке снотворных средств и средств для наркоза.

Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты:

Spiritus aethylicus - крепость и количество выбрать самостоятельно

в зависимости от цели применения.

Phenobarbitalum - 0,1 в таблетках.
Nitrazepamum - 0,01 в таблетках.
Halоthan - 50 мл во флаконе.
Ketamini hydrochloridum - 5% раствор в ампулах по 10 мл.
Atropini sulfas - как средство премедикации.

оформить как рецепт-заявку от отделения больницы.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

Какова последовательность действия общих анестетиков на ЦНС?
Охарактеризуйте действие эфира для наркоза: широту наркотического действия, длительность вхождения в наркоз, нежелательные эффекты; какие меры безопасности нужно соблюдать при использовании эфира?
^ Для создания каких видов общей анестезии используется эфир, по каким показаниям?
Охарактеризуйте закись азота: активность анальгезирующего действия, выраженность миорелаксации, глубина наркоза, токсичность, нежелательные эффекты.
Какие существуют показания к применению закиси азота, как общего анестетика?
Охарактеризуйте галотан (фторотан): длительность вхождения в наркоз, глубина наркоза, нежелательные эффекты препарата.
Для создания каких видов общей анестезии используется галотан?
В чем отличие местных анестетиков от общих?
Охарактеризуйте тиопентал натрия: выраженность анестезирующего эффекта, выраженность анестезирующего эффекта, выраженность миорелаксации, широта наркотического действия, управляемость наркозом, нежелательные эффекты.
По каким показаниям используется тиопентал натрия?
Охарактеризуйте кетамин: широта анальгезирующего действия, выраженность анальгезии, влияние на ЧСС, уровень АД, нежелательные эффекты.
По каким показаниям применяется кетами?
Какие фармакологические эффекты вызывает фенобарбитал?
В чем отличие фармакологических эффектов нитразепама и фенобарбитала?
Какие существуют показания к применению этилового спирта как медицинского препарата?
Какое специфическое средство применяется для лечения больных алкоголизмом?
Какие меры помощи необходимо оказать больному, отравившемуся метанолом?
Какие препараты не избирательно угнетают ЦНС?

Методическая разработка к практическому занятию № 12 по теме

^ «ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА».

Цель занятия: Изучить основные группы средств, влияющих на центральную нервную систему, уметь выписать рецепт на психотропные и противоэпилептические лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препарата. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию, уметь выписать рецепт.

^ ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Определение и классификация психотропных средств.

Седативные средства – бромиды, малые дозы барбитуратов; средства растительного происхождения – настои, настойки, экстракты валерианы, пустырника, пиона и др., механизм действия, эффекты, основные показания к применению, нежелательные эффекты.
Анксиолитики – диазепам (валиум, реланиум, седуксен), медазепам (мезапам, рудатель) и др., механизм действия (отличия от седативных), основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты, острое отравление и меры помощи.
Нейролептики – хлорпромазин (аминазин), трифлуоперазин (трифтазин), галоперидол, дроперидол, азалептин (клозапин) и др., механизм действия (отличия от анксиолитиков), основные фармакологические эффекты и показания к применению, нежелательные эффекты.
^ Ноотропы – пирацетам (ноотропил) и др., особенности фармакодинамики и применения, нежелательные эффекты.
Антидепрессанты и антиманиакальные средства (самостоятельное изучение).

^ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Классификация противоэпилептических средств.

Средства для предупреждения больших судорожных припадков – фенобарбитал, дифенин, карбамазепин и др.
Средства для предупреждения малых припадков – этосуксимид и др.
Средства при эпилептическом статусе и судорогах различного генеза – диазепам для инъекций, средства для наркоза.

Особенности фармакокинетики и фармакодинамики противоэпилептических средств, нежелательные эффекты.

Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты:

Tinc. Valerianae - 30 мл во флаконе.
Diazepamum - 0,005 в табл., 0,5% р-р в амп. по 2 мл.
Chlorpromazini hydrochloridum - 0,025 в драже, 2,5% р-р в амп. по 1 мл.
Pyracetamum - 0,4 в капсулах.
Dipheninum - 0,117 в табл.
Carbamazepinum - 0,2 в табл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

Какие группы препаратов относятся к психотропным средствам?
Какие лекарственные препараты относятся к анксиолитическим (транквилизирующим) средствам?
Какие фармакологические эффекты характерны для анксиолитических (транквилизирующих) средств (на примере диазепама)?
Какие нежелательные эффекты могут вызвать анксиолитики (на примере диазепама)?
Какие лекарственные препараты относятся к группе антипсихотических средств?
Какие фармакологические эффекты вызывают нейролептики (на примере хлорпромазина)?
По каким основным показаниям применяются нейролептики (на примере хлорпромазина)?
Какие нежелательные эффекты могут вызвать нейролептики (на примере хлорпромазина)?
Охарактеризуйте клозапин: групповая принадлежность препарата, показания к применению, возможные нежелательные эффекты.
Какие лекарственные препараты относятся к группе седативных средств?
На какую медиаторную систему оказывают действие анксиолитики (транквилизаторы)?
На какую медиаторную систему оказывают действие нейролептики?
Охарактеризуйте ноотропы ( на примере пирацетама): влияние на обменные

процессы в мозговой ткани, регионарный кровоток, умственную деятельность;

какие нежелательные эффекты может вызвать?

Какие лекарственные препараты применяются при эпилепсии?
Охарактеризуйте дифенин: групповая принадлежность препарата, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательное действие.
Охарактеризуйте карбамазепин: групповая принадлежность препарата, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательное действие.

Методическая разработка к практическому занятию № 13 по теме

^ «НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ. НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС)»

Цель занятия: Изучить основные группы средств, влияющих на центральную нервную систему, уметь выписать рецепт на лекарственные средства их групп наркотических, ненаркотических препаратов и НПВС, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию. Знать клинические симптомы передозировки наркотических анальгетиков, основные меры помощи при отравлении.

^ НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Препараты алкалоидов опия.

Морфин: механизм и локализация действия (ЦНС, гладкомышечные органы и пр.), основные фармакологические эффекты и показания к применению, нежелательные эффекты, противопоказания к применению.

Омнопон, кодеин: особенности фармакодинамики и применения.

Синтетические агонисты опиоидных рецепторов: промедол, фентанил, буторфанол (морадол, стадол), бупренорфин (норфин) и др., особенности фармакодинамики и применения в сравнении с морфином, нежелательные эффекты.
Острое отравление опиоидами, меры помощи. Антагонисты опиоидных рецепторов (налоксон, налтрексон).
Морфинизм, социальные и медицинские аспекты борьбы м наркоманией. Приказ МЗ РФ

№ 328 от 23.08.99 г.

^ НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НПВС

Классификация по химической природе. Фармакодинамика ненаркотических анальгетиков и НПВС.
Особенности фармакокинетики, фармакодинамики и применения ацетилсалициловой кислоты (аспирин), парацетамола (калпол, панадол), анальгина и бутадиона, индометацина, ибупрофена (бруфен), диклофенака (вольтарен, ортофен), пироксикама, мелоксикама, целекоксиба.
Комбинированные препараты (реопирин, баралгин, артротек).
Нежелательные эффекты ненаркотических анальгетиков и НПВС, их профилактика.

Morphini hydrochloridum - 1% р-р в амп. по 1 мл.
Promedolum - 1% р-р в апм. по 1 мл.
Codeinum - 0,015 в табл.
Acidum acetylsalicylicum - 0,5 в табл.
Analginum - 50% р-р в амп. по 1 мл.
Ibuprofenum - 0,2 в табл.
Diclofenac-natrium - 0,025 в табл., 2,5% р-р в амп. по 3 мл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

Какие лекарственные препараты относятся к группе наркотических анальгетиков?
Охарактеризуйте действие морфина на ЦНС: какие центры морфин угнетает, какие стимулирует?
Какие основные фармакологические эффекты свойственны морфину?
Какие существуют показания к применению морфина?
При каких клинических ситуациях морфин противопоказан?
Какие меры помощи необходимо оказать пациенту с отравлением морфином, какие использовать препараты?
Какие препараты являются антагонистами морфина?
Охарактеризуйте кодеин: влияние на кашлевой центр, дыхательный цент; активнее

морфина или слабее его?

Какие лекарственные препараты способны вызвать лекарственную зависимость?
Какие лекарственные препараты обладают противовоспалительным действием?
Каков механизм действия ненаркотических анальгетиков (влияние на активность ЦОГ, синтез простагландинов, высвобождение медиаторов воспаления, проницаемость биологических мембран, агрегацию тромбоцитов)?
Каковы основные фармакологические эффекты ненаркотических анальгетиков?
По каким показаниям используются ненаркотические анальгетики?
Какие нежелательные эффекты могут возникнуть при использовании бутадиона?

Blog

Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного факультета к практическим занятиям по фармакологии

Содержание