Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного факультета к практическим занятиям по фармакологии

Вид материалаМетодические разработки

Содержание


Методическая разработка к практическому занятию № 20 по теме
Классификация средств, влияющих на функцию органов дыхания.
3. Отхаркивающие средства
4. Средства, применяемые при бронхиальной астме
5. Средства, применяемые при отеке легких
6. Средства, стимулирующие синтез сурфактанта: бромгексин, амброксол, альвеофакт, экзосурф.
«средства, влияющие на функцию органов пищеварения»
Средства, влияющие на аппетит
2. Рвотные средства: апоморфин
4. Средства, применяемые при нарушенной функции желез желудка
«средства, влияющие на функцию органов пищеварения»
1. Гепатотропные средства
2. Средства, применяемые при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы
3. Средства, применяемые при нарушенной моторной функции кишечника
Средства, применяемые при нарушениях свертывания крови
Средства, влияющие на гемостаз
Средства, влияющие на эритропоэз
Средства, применяемые при гиперхромных анемиях: цианокобаламин, фолиевая кислота.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

Заключительное занятие по итогам осеннего семестра (№19).


^ Методическая разработка к практическому занятию № 20 по теме

« СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ »


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на функцию органов дыхания, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

  1. ^ Классификация средств, влияющих на функцию органов дыхания.

2. Противокашлевые средства центрального (морфин, кодеин) и периферического действия (либексин, фалиминт и др.); показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 3. Отхаркивающие средства прямого (калия йодид и др.) и рефлекторного действия (настой травы термопсиса и др); муколитические неферментные (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол), ферментные (трипсин и др.) препараты: показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 4. Средства, применяемые при бронхиальной астме: адреномиметики (адреналин, эфедрин, сальбутамол, фенотерол, сальметерол), М-холиноблокаторы (ипратропия бромид), ксантины (теофиллин, теопэк, эуфилонг), средства профилактического действия (кромолин-натрий, кетотифен), комбинированные препараты (теофедрин, беродуал, дитэк), глюкокортикоиды (беклометазон, преднизолон); антагонисты лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст), показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 5. Средства, применяемые при отеке легких: ганглиоблокаторы, α-адреноблокаторы, сосудорасширяющие миотропного действия, сердечные гликозиды, мочегонные, наркотические анальгетики, глюкокортикоиды, пеногасители.

^ 6. Средства, стимулирующие синтез сурфактанта: бромгексин, амброксол, альвеофакт, экзосурф.

7. Стимуляторы дыхания (аналептики): бемегрид, этимизол, цититон и др.

Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.


1. Morphini hydrochloridum

- 1% р-р в амп. по 1 мл

2. Codeinum

- 0,015 в табл.

3. Libexinum

- 0,1 в табл.

4. Herba Thermopsidis

- 0,05 на прием в настое

5. Bromhexinum

- 0,008 в табл.

6. Salbutamolum

- 10 мл (аэрозоль)

7. Euphyllinum

- 2,4 % р-р в амп. по 10 мл

8. Ditec

- 10 мл (аэрозоль)


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие лекарственные средства обладают бронхорасширяющим действием?
  2. Какие лекарственные средства используются для профилактики приступов бронхоспазма?
  3. У каких препаратов бронхорасширяющий эффект связан со стимуляцией β-адренорецеп-торов?
  4. Охарактеризуйте кромолин-натрия: групповая принадлежность, механизм действия, путь введения в организм, фармакологический эффект, цель применения.
  5. Охарактеризуйте фенотерол: групповая принадлежность, фармакологические эффекты, путь введения цель применения, возможные нежелательные эффекты.
  6. Охарактеризуйте сальбутамол: групповая принадлежность, фармакологические эффекты, путь введения цель применения, возможные нежелательные эффекты.
  7. Охарактеризовать эуфиллин: групповая принадлежность, механизм действия, фармакологические эффекты, цель применения.
  8. Какие препараты и группы средств используются при отеке легких?
  9. Какие препараты являются аналептиками дыхания?
  10. Какие препараты оказывают противокашлевой эффект, угнетая кашлевой центр?
  11. Охарактеризуйте кодеин: групповая принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательное действие.
  12. Охарактеризуйте либексин: каков механизм противокашлевого действия препарата, активнее или слабее кодеина?
  13. Охарактеризуйте фалиминт: групповая принадлежность, механизм действия, показания к применению.
  14. Какие основные фармакологические эффекты характерны для отхаркивающих средств рефлекторного типа действия?
  15. Какие препараты оказывают отхаркивающее действие?


Методическая разработка к практическому занятию № 21 по теме

^ «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»

Занятие 1.


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на функцию органов пищеварения, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

  1. ^ Средства, влияющие на аппетит

• стимулирующие аппетит: горечи (препараты полыни, подорожника, одуванчика и

др.), инсулин (малые дозы), анаболические стероиды.

• снижающие аппетит: фепранон, дезопимон и др., их роль и место в современной

медицине.

Механизм действия, показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 2. Рвотные средства: апоморфин, механизм действия, показания к применению.

3. Противорвотные

• блокаторы М-холинорецепторов: скополамин, аэрон

• блокатор Н1-гистаминорецепторов: дипразин (пипольфен)

• блокатор Д2-рецепторов и S3-рецепторов: метоклопрамид (реглан, церукал)

• блокаторы Д2-рецепторов: хлорпромазин (аминазин), тиэтилперазин (торекан), домперидон (мотилиум)

• блокаторы S3-рецепторов: трописетрон, эндосетрон

Показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 4. Средства, применяемые при нарушенной функции желез желудка

а) при пониженной функции: средства заместительной терапии – сок желудочный

натуральный, кислота соляная разведенная, пепсин, ацидин-пепсин

б) при повышенной функции

• антисекреторные средства (понижающие секрецию): блокатор М-холинорецепторов –

пирензепин, блокаторы Н1-гистаминорецепторов – циметидин, ранитидин,

фамотидин

• блокаторы Н+, К+-АТФ-азы – омепразол и др.

• антацидные средства: магния оксид и гидрооксид, алюминия гидрооксид, натрия

гидрокарбонат, комбинированные антациды – альмагель, маалокс

• гастропротекторы (цитопротекторы): де-нол, сукральфат (вентер), мизопростол

Механизм действия, показания к применению, нежелательные эффекты.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Metoclopramidum

0, 01 в табл.

2. Pepsinum

0,2 на прием вместе с

Acidum hydrochloricum dilutum

по 0,5 мл на прием в микстуре

3. Famotidinum

0,04 в табл.

4. Omeprazolum

0,02 в капс.

5. Almagelum

170 мл

6. De-nol

112 табл.


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие лекарственные средства используются для повышения аппетита?
  2. Какие лекарственные средства используются для снижения аппетита?
  3. Охарактеризуйте апоморфин: происхождение, механизм действия, основной фармакологический эффект, показания к применению.
  4. Какие препараты относятся к группе противорвотных?
  5. Какие лекарственные средства применяются для заместительной терапии при пониженной функции желез желудка?
  6. Какие лекарственные средства применяются при повышенной секреции желез желудка?
  7. Какие лекарственные средства обладают антацидным (нейтрализующим соляную кислоту) эффектом?
  8. Охарактеризуйте пирензепин: групповая принадлежность, основной фармакологический эффект, показания к применению.
  9. Охарактеризуйте фаматидин: групповая принадлежность, основной фармакологический эффект, показания к применению.
  10. Какие антисекреторные средства относятся к группе Н2 - гистаминоблокаторов?
  11. Охарактеризуйте альмагель: групповая принадлежность, состав препарата, механизм действия, показания к применению, нежелательные эффекты.
  12. Охарактеризуйте маалокс: групповая принадлежность, состав препарата, механизм действия, показания к применению, нежелательные эффекты.
  13. Какой побочный эффект может вызвать алюминия гидроокись?
  14. Какой побочный эффект может вызвать магния окись?
  15. Каковы основные фармакологические эффекты де-нола?
  16. Охарактеризуйте метоклопрамид: групповая принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, нежелательное действие.
  17. Охарактеризуйте домперидон (мотилиум): групповая принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательное действие.
  18. Какие группы препаратов применяются для снижения секреции соляной кислоты железами желудка?
  19. Какие группы препаратов применяются при лечении больных с язвенной болезнью желудка?


Методическая разработка к практическому занятию № 22 по теме

^ «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»

Занятие 2.


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на функцию органов пищеварения, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.


^ 1. Гепатотропные средства

а) Желчегонные средства

• стимулирующие образование желчи: аллохол, препараты бессмертника, пижмы, шипов-

ника и др.

• усиливающие отток желчи:

- холеспазмолитики: атропин, папаверин, но-шпа

- холекинетики: магния сульфат, ксилит.

б) Гепатопротекторы: эссенциале, легалон.

в) Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитические):

урсофальк, хенофальк.

Механизм действия, показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 2. Средства, применяемые при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы

• при пониженной функции (средства заместительной терапии): панкреатин, фестал, креон

и др.

• при повышенной функции (ингибиторы протеолитических ферментов): апротинин

(контркал, гордокс и др.).

Показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 3. Средства, применяемые при нарушенной моторной функции кишечника

а) при пониженной моторике

- антихолинэстеразные средства: неостигмин

- прокинетики: домперидон, метоклопрамид

- слабительные: солевые (натрия сульфат, магния сульфат), касторовое масло,

препараты растений (сенны, крушины, ревеня и др.), синтетические (бисакодил

и др.).

б) при повышенной моторике и тонусе кишечника

- М-холиноблокаторы: атропин, метацин, платифиллин

- средства миотропного действия: папаверин, но-шпа, галидор

- антидиарейные: вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, лоперамид,

сандостатин

Механизм и локализация действия, показания, нежелательные эффекты.

Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Allocholum

в табл. (офиц.)

2. Essentialum

в капс. (офиц.)

3. Festalum

в драже (офиц.)

4. Magnezii sulfas

30,0 на прием

5. Nospanum

0,04 в табл. и 2% р-р в амп. по 2 мл

6. Bisacodylum

0,005 в табл.

7. Loperamidum

0,002 в капс.


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие желчегонные средства стимулируют образование желчи?
  2. Какие желчегонные средства стимулируют отток желчи в 12-перстную кишку?
  3. Охарактеризуйте магния сульфат: групповая принадлежность, механизм действия, локализация действия в зависимости от дозы, показания к применению.
  4. Охарактеризуйте эссенциале: групповая принадлежность, состав препарата, механизм действия, показания к применению, часты ли побочные эффекты.
  5. Охарактеризуйте легалон: групповая принадлежность, происхождение препарата, механизм действия,основные фармакологические эффекты, показания к применению.
  6. Охарактеризуйте урсофальк, хенофальк: групповая принадлежность, показания к применению, время развития лечебного действия, эффективность.
  7. Какие препараты используются для заместительной терапии при недостаточной функции поджелудочной железы?
  8. Какие слабительные средства действуют на весь кишечник?
  9. Охарактеризуйте солевые слабительные: механизм действия, скорость наступления эффекта, показания к применению.
  10. Какие побочные эффекты могут вызвать солевые слабительные?
  11. Какое слабительное действует преимущественно на тонкий кишечник?
  12. По каким показаниям применяется касторовое масло, в каких случаях оно противопоказано?
  13. Какие слабительные средства действуют преимущественно на толстый кишечник?
  14. Какие слабительные средства применяются при хронических запорах?



Методическая разработка к практическому занятию № 23 по теме

^ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИЯХ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

И КРОВЕТВОРЕНИЯ»


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на гемостаз и эритропоэз, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

^ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ГЕМОСТАЗ
    1. Средства, применяемые при кровотечениях (гемостатики)

1. Средства, повышающие свертывание крови (коагулянты)

• прямого действия: тромбин, фибриноген

• непрямого действия: викасол, фитоменадион

2. Ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики): аминокапроновая кислота, апротинин

3. Средства, стимулирующие агрегацию тромбоцитов: кальция хлорид

4. Средства, понижающие сосудистую проницаемость

• синтетические: адроксон, этамзилат

• препараты витаминов: аскорбиновая кислота, рутин и др.

• препараты растений: крапивы, тысячелистника и др.
    1. Средства, применяемые при тромбозах и для их профилактики

1. Антикоагулянты

• прямого действия: природный и низкомолекулярный гепарины, гирудин, натрия гидроцитрат

• непрямого действия: неодикумарин и др.

2. Фибринолитические средства:

• прямого действия: фибринолизин

• непрямого действия: стрептокиназа и др.

3. Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин, пентоксифиллин, реополиглюкин

Механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, возможные осложнения и меры помощи.

^ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭРИТРОПОЭЗ
  1. Средства, применяемые при гипохромных анемиях

• препараты железа: железа закисного сульфат, ферроплекс, ферро-градумет,

тардиферон, феррум-лек

• препараты витаминов: цианокобаламин, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота

• человеческие рекомбинантные эритропоэтины: рэпоэтин (эпокрин), эпоэтин альфа

(эпрекс)

Механизм действия, эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты, меры

помощи при отравлении препаратами железа.
  1. ^ Средства, применяемые при гиперхромных анемиях: цианокобаламин, фолиевая кислота.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Vicasolum

- 1% р-р в амп. по 1 мл

2. Phytomenadionum

- 0,01 в капс.

3. Heparinum

- 5 мл ( 25000 ЕД ) во флак.

4. Neodicumarinum

- 0,1 в табл.

5. Acidi acetylsalicylicum

- 0,25 в табл.

6. Pentoxyphyllinum

- 0,1 в табл., 2% р-р в амп. по 5 мл

7. Ferro-gradumetum

- в табл. (официн. пропись)

8. Ferrum-lek

- 5 мл в амп.


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие препараты относятся к группе гемостатических средств?
  2. По каким показаниям применяются препараты витамина К?
  3. Какие препараты относятся к группе ингибиторов фибринолиза (антифибринолитических средств)?
  4. Каковы показания к применению ингибиторов фибринолиза?
  5. Какие средства применяются при тромбозах и для их профилактики?
  6. Охарактеризуйте гепарин: групповая принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты.
  7. По каким показаниям применяется гепарин?
  8. Какие нежелательные эффекты возможны при использовании гепарина?
  9. По каким показаниям назначаются антикоагулянты непрямого действия, в частности, неодикумарин?
  10. Какие лекарственные препараты препятствуют агрегации клеток крови (антиагреганты)?
  11. По каким показаниям назначаются антиагреганты?
  12. Какие Вы знаете препараты железа для перорального применения?
  13. Какие возможны нежелательные эффекты при энтеральном назначении препаратов железа?
  14. Какой лекарственный препарат является антидотом при отравлении препаратами железа?
  15. Какие средства применяются при гиперхромных макроцитарных анемиях?
  16. Какие лекарственные средства снижают проницаемость сосудистой стенки?