Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного факультета к практическим занятиям по фармакологии

Вид материала

Методические разработки

Содержание Методическая разработка к практическому занятию № 25 по теме 5. Комбинированные препараты Какие диуретические средства применяются при гипертонической болезни? Методическая разработка к практическому занятию № 26 по теме Охарактеризуйте резерпин: групповая принадлежность, механизм действия, влияние на ЦНС, влияние на настроение, показания к примен Какие антигипертензивные средства относятся к группе вазодилятаторов? Антиангинальные срелства 3. Антагонисты кальция Антигиперлипидемические средства Особенности действия изосорбида динитрата (нитросорбида): начало действия, длительность действия, нежелательные эффекты. Показан Средства с положительным инотропным эффектом Средства, снижающие активность ренин-ангиотензин-альдо-стероновой системы Iii. диуретики

Подобный материал:

• Методические разработки для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического, 464.13kb.
• Методические указания для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям, 313.27kb.
• Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной, 1282.82kb.
• Домашнее задание для подготовки к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной, 49.25kb.
• Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов, 3166.83kb.
• Методические указания для студентов IV курсов медицинских факультетов по самостоятельной, 2567.55kb.
• Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, 3592.33kb.
• Утверждаю, 257.32kb.
• Методические указания к практическим занятиям и для самостоятельной работы студентов, 441.72kb.
• Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по эпидемиологии черкесск, 1106.32kb.

Практическое занятие № 24 «Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа) по противоаллергическим средствам и средствам, влияющим на исполнительные органы».


^ Методическая разработка к практическому занятию № 25 по теме

« ДИУРЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА »

Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на диурез, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

Определение и классификация диуретических средств.

1. Салуретики
   

- Мощные: фуросемид. буметанид и др.

- Средней силы: тиазиды (гидрохлортиазид и др.), индапамид

- Слабые: ингибитор карбоангидразы (диакарб)

2. Калийсберегающие

- антагонист альдостерона: спиронолактон

- триамптерен, амилорид

3. Осмотические

- маннитол

4. Факультативные диуретики

- ксантины: теофиллин, эуфиллин

- сердечные гликозиды: дигоксин и др.

- препараты из растений: толокнянки, брусники и др.

^ 5. Комбинированные препараты: триампур, модуретик.

Достоинства и недостатки каждого диуретика, показания к применению, нежелательные эффекты, меры коррекции.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические

эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Furosemidum	- 0,04 в табл., 1% р-р в амп. по 2 мл
2. Hydrochlorthiazidum	- 0,025 в табл.
3. Diacarbum	- 0,25 в табл.
4. Spironolactonum	- 0,025 в табл.
5. Mannitolum	- 15% р-р по 200 мл в амп.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Охарактеризуйте гидрохлортиазид (дихлотиазид): групповая принадлежность, механизм действия, влияние на экскрецию и реабсорбцию ионов, влияние на кислотно-основное состояние, показания к применению, нежелательные эффекты препарата.
   
2. ^ Какие диуретические средства применяются при гипертонической болезни?
   
3. Охарактеризуйте спиронолактон: групповая принадлежность, механизм действия, влияние на экскрецию и реабсорбцию ионов, показания к применению, нежелательные эффекты препарата.
   
4. Охарактеризуйте фуросемид: групповая принадлежность, механизм действия, влияние на экскрецию и реабсорбцию ионов, влияние на кислотно-основное состояние, показания к применению, нежелательные эффекты препарата.
   
5. Охарактеризуйте маннитол: групповая принадлежность, механизм действия, влияние на осмотическое давление в почечных канальцах, экскрецию ионов, показания к применению, нежелательные эффекты препарата.
   
6. Какие мочегонные средства применяются для создания форсированного диуреза?
   
7. Какие мочегонные средства применяются при хронических отеках?
   
8. Охарактеризуйте диакарб: групповая принадлежность, механизм действия, влияние на экскрецию и реабсорбцию ионов, бикарбонатов, влияние на кислотно-основное состояние, показания к применению, нежелательные эффекты препарата.
   

^ Методическая разработка к практическому занятию № 26 по теме

« АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА »


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на тонус сосудов, работу сердца, объем циркулирующей крови, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.


Определение, классификация антигипертензивных средств.

1. Антиадренергические средства центрального действия: клофелин, метилдофа,
   

моксонидин, рилменидин

2. Антиадренергические средства периферического действия
   

• ганглиоблокаторы: пентамин

• симпатолитики: резерпин, октадин

• α-адреноблокаторы: празозин, фентоламин

• β-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол и др.

3. Вазодилататоры
   

• миотропные: гидралазин (апрессин), нитропруссид натрия, дибазол, магния

сульфат

• антагонисты кальция: нифедипин, верапамил

• ингибиторы АПФ: каптоприл, эналаприл

• блокаторы ангиотензиновых рецепторов: лозартан, эпросартан

4. Диуретики: гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид, спиронолактон
   

5. Комбинированные антигипертензивные средства: адельфан и др.
   

Особенности действия и применения каждого препарата.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Clophelinum	- 0,00015 в табл.
2. Pentaminum	- 5% р-р в амп. по 1 мл
3. Propranololum	- 0,04 в табл.
4. Dibazolum	- 1% р-р в амп. по 1 мл
5. Nifedipinum	- 0,01 в табл.
6. Verapamilum	- 0,25% р-р в амп. по 2 мл
7. Enalaprilum	- 0,005 в табл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Какие антигипертензивные средства относятся к группе антиадренегических?
   
2. Охарактеризуйте клофелин: групповая принадлежность, механизм действия, активность препарата, основные фармакологические эффекты, при каких формах гипертонической болезни используется, нежелательные эффекты препарата.
   
3. ^ Охарактеризуйте резерпин: групповая принадлежность, механизм действия, влияние на ЦНС, влияние на настроение, показания к применению, нежелательные эффекты.
   
4. Охарактеризуйте октадин: групповая принадлежность, активность препарата, скорость развития основного фармакологического эффекта, показания к применению, нежелательные эффекты.
   
5. Охарактеризуйте пропранолол: групповая принадлежность, влияние на секрецию ренина, образование ангиотензина II, работу сердца, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде, атриовентрикулярную проводимость, тонус бронхов, уровень глюкозы в крови.
   
6. ^ Какие антигипертензивные средства относятся к группе вазодилятаторов?
   
7. Охарактеризуйте апрессин (гидралазин): групповая принадлежность, механизм действия, влияние на ЧСС и потребность сердца в кислороде, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательное действие.
   
8. Охарактеризуйте каптоприл, эналаприл: групповая принадлежность, влияние на синтез альдостерона, образование ангиотензина II, инактивацию брадикинина, действие на ангиотензиновые рецепторы, при каких формах гипертонической болезни используются, возможные побочные эффекты.
   
9. Каким механизмом действия обладает лозартан?
   
10. Какое действие оказывают блокаторы кальциевых каналов на тонус бронхов, агрегацию тромбоцитов?
    
11. Какие побочные эффекты характерны для ганглиоблокаторов?
    
12. Какие антигипертензивные средства используются при гипертоническом кризе?
    
13. Какие диуретические средства наиболее широко применяются при гипертонической болезни?
    

Методическая разработка к практическому занятию № 27 по теме

« АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ И АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА »


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на работу сердца, коронарный кровоток, обмен холестерина, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.


I. Тестовый контроль

II. Решение фармакологических задач

III. Обсуждение основных вопросов темы


^ АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕЛСТВА

Определение, классификация, патогенетическое обоснование выбора антиангинальных

средств.

1. Нитраты. Механизм действия. Препараты нитроглицерина: табл. сублингвальные, капсулы, пластинки букальные (тринитролонг), таблетки для внутреннего применения (нитрогранулонг), раствор для введения в вену (перлинганит), трансдермальные формы (нитро мазь и др.). Изосорбида динитрат и мононитрат. Фармакокинетические особенности, показания к применению, нежелательные эффекты.
   
2. Бета-адреноблокаторы неселективные (пропранолол), селективные (метопролол,
   

атенолол); особенности действия и применения.

^ 3. Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, амлодипин), особенности действия и

применения.

4. Цитопротекторы метаболического действия (триметазидин).


^ АНТИГИПЕРЛИПИДЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

1. Средства, снижающие всасывание холестерина и желчных кислот из кишечника:
   

холестирамин.

2. Средства, влияющие на транспорт холестерина: никотиновая кислота.
   
3. Средства, ингибирующие синтез холестерина в печени
   

• статины: ловастатин ( мевакор), симвастатин (зокор), правостатин (липостат);

• фибраты: клофибрат, безафибрат, фенофибрат.

Механизм действия, основные фармакологические эффекты и показания к применению.

Нежелательные эффекты.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические

эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Nitroglycerinum	- 0,0005 в табл.
2. Nitrogranulongum	- 0,0052 в табл.
3. Isosorbidum dinitras	- 0,01 в табл.
4. Propranololum	- 0,04 в табл.
5. Nifedipinum	- 0,01 в табл.
6. Lovastatinum	- 0,04 в табл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Какие препараты относятся к группе антиангинальных (классификация)?
   
2. Особенности фармакодинамики нитратов: влияние на тонус венозных, артериальных сосудов, венозное, артериальное давление, пред- и постнагрузку, работу сердца, кровоснаюжение миокарда, потребность миокарда в кислороде.
   
3. Особенности действия нитроглицерина при сублингвальном приеме: начало действия, длительность действия, нежелательные эффекты. Показания к применению сублингвальной лекарственной формы препарата.
   
4. ^ Особенности действия изосорбида динитрата (нитросорбида): начало действия, длительность действия, нежелательные эффекты. Показания к применению препарата.
   
5. Особенности действия нифедипина: начало действия, продолжительность действия, влияние на тонус коронарных сосудов. Показания к применению. При какой форме стенокардии наиболее эффективен?
   
6. Особенности действия пропранолола: влияние на работу сердца, тонус коронарных сосудов, потребность миокарда в кислороде. При какой форме стенокардии применяются β-адреноблокаторы?
   
7. С какой целью применяется триметазидин при стенокардии?
   
8. Какие антиангинальные средства можно рекомендовать пациенту, страдающему стенокардией и бронхиальной астмой, стенокардией и гипертонической болезнью, стенокардией и сахарным диабетом?
   
9. Какие лекарственные средства относятся к группе антиатеросклеротических?
   
10. Каков механизм антиатеросклеротического действия холестирамина, никотиновой кислоты, статинов, фибратов?
    
11. Какими наиболее характерными нежелательными эффектами обладают никотиновая кислота, холестирамин, фибраты?
    

Методическая разработка к практическому занятию № 28 по теме

« СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ »


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, влияющие на работу сердца, его сократимость, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.


I. Тестовый контроль

II. Решение фармакологических задач

III. Обсуждение основных вопросов темы

1. ^ СРЕДСТВА С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ИНОТРОПНЫМ ЭФФЕКТОМ
   

1. Сердечные гликозиды
   

• Механизм первичного кардиотонического действия сердечных гликозидов (роль

К⁺,Na⁺- АТФ-азы, Na, K,Ca), изменение электролитного состава в клетках миокарда.

• Влияние гликозидов на систолу, диастолу, проводимость, автоматизм миокарда.

Изменение ЭКГ под влиянием сердечных гликозидов.

• Действие сердечных гликозидов на декомпенсированное сердце: изменение гемодина-

мики (ударного и минутного объемов, скорости кровотока, объема циркулирующей

крови, венозного давления) и диуреза.

• Дигоксин, особенности фармакокинетики. Показания к применению.

• Особенности действия препаратов наперстянки, строфантина, коргликона, горицвета

весеннего.

• Токсическое действие сердечных гликозидов: причины, признаки, лечение и

профилактика.

Противопоказания к применению сердечных гликозидов.

2. Средства негликозидного строения
   

• Дофамин, добутамин. Особенности действия и применения.

2. ^ СРЕДСТВА, СНИЖАЮЩИЕ АКТИВНОСТЬ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДО-СТЕРОНОВОЙ СИСТЕМЫ
   

1. Ингибиторы АПФ ( эналаприл и др. )

2. β-адреноблокаторы ( пропранолол и др. )

3. Антагонисты альдостерона ( спиронолактон )

^ III. ДИУРЕТИКИ

• Гидрохлортиазид, фуросемид, спиронолактон


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические

эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Enalaprilum	- 0,005 в табл.
2. Spironolactonum	- 0,025 в табл.
3. Hydrochlorthiazidum	- 0,025 в табл.
4. Furosemidum	- 1% р-р в амп. по 2 мл
5. Digoxinum	- 0,00025 в табл., 0,025% в амп. по 1 мл