Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного факультета к практическим занятиям по фармакологии

Вид материала

Методические разработки

Содержание Какие группы препаратов могут быть назначены больному с сердечной недостаточностью (классификация)? Особенности действия дофамина, добутамина? Средства, применяемые при тахиаритмиях Средства, применяемые при брадиаритмиях Методическая разработка к практическому занятию № 31 по теме Бета-лактамные антибиотики » Бета-лактамные антибиотики Карбапенемы: имипенем, меропенем. Синтетические противомикробные средства Противотуберкулезные средства Какие существуют группы синтетических противомикробных средств? Охарактеризуйте рифампицин: пути введения, влияние на активность микросомальных ферментов печени, спектр действия, показания к п

Подобный материал:

• Методические разработки для самостоятельной работы студентов лечебного и педиатрического, 464.13kb.
• Методические указания для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям, 313.27kb.
• Методические указания для студентов V курса медицинских факультетов по самостоятельной, 1282.82kb.
• Домашнее задание для подготовки к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной, 49.25kb.
• Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов, 3166.83kb.
• Методические указания для студентов IV курсов медицинских факультетов по самостоятельной, 2567.55kb.
• Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, 3592.33kb.
• Утверждаю, 257.32kb.
• Методические указания к практическим занятиям и для самостоятельной работы студентов, 441.72kb.
• Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по эпидемиологии черкесск, 1106.32kb.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. ^ Какие группы препаратов могут быть назначены больному с сердечной недостаточностью (классификация)?
   
2. Какие препараты используются при острой сердечной недостаточности?
   
3. Как изменяется содержание ионов в клетках миокарда под влиянием сердечных гликозидов?
   
4. Какие изменения электрокардиограммы можно наблюдать под влиянием сердечных гликозидов?
   
5. Каковы основные эффекты сердечных гликозидов (кардиальные и гемодинамические)?
   
6. При каких патологических состояниях используются сердечные гликозиды?
   
7. Каковы нежелательные (побочные) эффекты сердечных гликозидов?
   
8. Проведите сравнительную оценку фармакокинетики дигитоксина и дигоксина, показаний к их использованию.
   
9. Проведите сравнительную оценку фармакокинетики строфантина и препаратов наперстянки, показаний к их использованию.
   
10. Что является абсолютным противопоказанием к назначению сердечных гликозидов, каковы относительные противопоказания к их использованию?
    
11. Перечислите симптомы отравления сердечными гликозидами?
    
12. Каковы причины развития отравления сердечными гликозидами?
    
13. Какие применяются меры помощи при отравлении сердечными гликозидами?
    
14. Какие препараты используются при отравлении сердечными гликозидами?
    
15. Как влияют ингибиторы АПФ на секрецию альдостерона, экскрецию натрия и воды, реабсорбцию калия, фиброзный процесс в миокарде?
    
16. При каких патологических состояниях могут быть использованы ингибиторы АПФ?
    
17. ^ Особенности действия дофамина, добутамина?
    

Методическая разработка к практическому занятию № 29 по теме

« ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА »

Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, применяемые при нарушении ритма сердечной деятельности, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

I. Тестовый контроль

II. Решение фармакологических задач

III. Обсуждение основных вопросов темы


Причины возникновения и виды аритмий. Патогенетическое обоснование выбора противо-аритмического средства.

^ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ТАХИАРИТМИЯХ

1. Блокаторы натриевых каналов (мембраностабилизирующие средства)
   

А. Замедляющие деполяризацию и реполяризацию: хинидина сульфат, прокаинамид, дизопирамид.

Б. Ускоряющие реполяризацию: лидокаин, мексилетин, дифенин.

2. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, диатиазем.

3. Средства, удлиняющие реполяризацию: амиодарон.

4 Блокаторы β-адренорецепторов: пропранолол, метопролол и др.

5. Сердечные гликозиды: дигитоксин, дигоксин.

Особенности действия и применения каждого препарата.

^ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРАДИАРИТМИЯХ

1. Адреномиметики: изадрин, эфедрин, адреналин.
   
2. М-холиноблокаторы: атропин.
   

Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Chinidinum	- 0,1 в табл.
2. Procainamidum	- 10% р-р в амп. по 5 мл
3. Lidocainum	- 2% р-р в амп. по 10 мл
4. Amiodaronum	- 0,2 в табл.
5. Propranololum	- 0,04 в табл.
6. Verapamilum	- 0,04 в табл., 0,25% р-р в амп. по 2 мл

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Какие противоаритмические средства ускоряют проведение импульса по проводящей системе сердца (классификация)?
   
2. Какие противоаритмические средства замедляют проводимость по проводящей системе сердца (классификация)?
   
3. Какие противоаритмические средства можно использовать при брадиаритмиях?
   
4. Механизм действия и основные эффекты хинидина, его нежелательные эффекты и показания к применению.
   
5. Механизм действия и основные эффекты прокаинамида, его нежелательные эффекты и показания к применению.
   
6. Влияние β-адреноблокаторов на функции сердца, нежелательные эффекты, показания к применению в качестве противоаритмических средств.
   
7. Влияние изадрина на функции сердца, показания к применению в качестве противоаритмического средства.
   
8. Влияние блокаторов кальциевых каналов на функции сердца, показания к применению в качестве противоаритмических средств.
   
9. Влияние препаратов группы атропина на функции сердца, показания к применению.
   
10. Особенности действия амиодарона, показания к его использованию, нежелательные эффекты.
    
11. Показания к применению лидокаина.
    

Практическое занятие № 30 «Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа) диуретические и сердечно-сосудистые средства».


^ Методическая разработка к практическому занятию № 31 по теме

« СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.

^ БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ »

Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, действующих на возбудителей заболеваний, уметь выписать рецепт на лекарственные средства из группы бета-лактамных антибиотиков , знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

I. Тестовый контроль

II. Решение фармакологических задач

III. Обсуждение основных вопросов темы

1. Средства, действующие на возбудителей заболеваний: дезинфицирующие, антисептические, химиотерапевтические. Определение и основные различия.

2. Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.

3. Антибиотики, определение, классификация по механизму и спектру действия. Основные группы антибиотиков.

^ БЕТА-ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ

Пенициллины.

1. Природные (биосинтетические)
   

• короткого действия: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин

• продленного действия: бициллины

Спектр действия, фармакокинетика, основные показания к применению, нежелательные

эффекты.

2. Полусинтетические
   

• антистафилококковые: оксациллин

• широкого спектра: ампициллин, амоксициллин; с антипсевдомонадной активностью –

карбенициллин, азлоциллин, пиперациллин

Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения в сравнении с природными

пенициллинами.

3. Комбинированные
   

• ампиокс (ампициллин + оксациллин)

• уназин (ампициллин + сульбактам), амоксиклав (амоксициллин + клавулановая

кислота)

Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения.

Нежелательные эффекты пенициллинов.

Цефалоспорины.

1 поколение: цефазолин (парентеральный), цефалексин (пероральный)

2 поколение: цефамандол парентеральный), цефаклор (пероральный)

3 поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим (парентеральные)

Особенности спектра действия, фармакокинетики и применения. Нежелательные эффекты.

^ Карбапенемы: имипенем, меропенем. Спектр действия, применение, нежелательные

эффекты.

Монобактамы: азтреонам. Спектр действия, применение, нежелательные эффекты.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические

эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Benzylpenicillinum natrium	- 1 000 000 ЕД во флаконах
2. Phenoxymethylpenicillinum	- 0,25 в табл.
3. Bicillinum-5	- 1 500 000 ЕД во флаконах
4. Oxacillinum	- 0,25 в табл.
5. Amoxicillinum	- 0,25 в табл.
6. Amoxiclavum	- 0,625 в табл.
7. Cefaclorum	- 0,25 в капс.
8. Ceftazidimum	- 1.0 во флаконах

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Охарактеризовать антисептические средства: спектр действия, избирательность действия, показания к применению.
   
2. Охарактеризовать дезинфицирующие средства: спектр действия, избирательность действия, показания к применению.
   
3. Перечислить основные принципы химиотерапии.
   
4. Какие препараты относятся к природным (биосинтетическим) пенициллинам?
   
5. Охарактеризовать препараты бензилпенициллина: механизм действия, тип действия, спектр действия, устойчивость в кислой среде желудка.
   
6. Какие препараты бензилпенициллина действуют длительно?
   
7. Основные показания к применению и путь введения бициллинов.
   
8. Какие препараты являются полусинтетическими пенициллинами?
   
9. Охарактеризуйте оксациллин: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.
   
10. Охарактеризуйте ампициллин: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.
    
11. Охарактеризуйте уназин: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.
    
12. Охарактеризуйте амоксиклав: спектр действия, устойчивость к соляной кислоте желудочного сока, к пенициллиназе, показание к использованию.
    
13. Какие препараты относятся к цефалоспоринам 3 поколения?
    
14. Какие нежелательные эффекты могут возникнуть при использовании пенициллинов, цефалоспоринов?
    
15. Какие бета-лактамные антибиотики обладают антипсевдомонадной активностью?
    
16. Какой бета-лактамный антибиотик является препаратом первого выбора при стрептококковой инфекции?
    
17. Какой бета-лактамный антибиотик является препаратом первого выбора при стафилококковой инфекции?
    

Методическая разработка к практическому занятию № 32 по теме

« ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. АНТИБИОТИКИ »

Цель занятия: Изучить основные группы химиотерапевтических препаратов, уметь выписать рецепт на лекарственные средства из группы антибиотиков , знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

I. Тестовый контроль

II. Решение фармакологических задач

III. Обсуждение основных вопросов темы

1. Макролиды.
   

1 поколение: эритромицин

2 поколение: азитромицин и др.

2. Линкосамиды.
   

1 поколение: линкомицин

2 поколенин: клиндамицин

3. Аминогликозиды.
   

1 поколение: стрептомицин, канамицин, неомицин

2 поколение: гентамицин

3 поколение: амикацин

4. Тетрациклины.
   

1 поколение: тетрациклин

2 поколение: доксициклин

5. Хлорамфеникол.
   
6. Антибиотики разных групп: рифампицин, фузидин, ванкомицин
   

Особенности спектра действия, фармакокинетики, показаний к применению. Нежелательные эффекты.

Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1. Erythromycinum	- 0,25 в табл., глазная мазь 15,0
2. Azithromycinum	- 0,25 в капс.
3. Clindomycini phophas	- 15% р-р в амп. по 2 мл
4. Gentamycini sulfas	- 4% р-р в амп. по 2 мл
5. Tetracyclinum	- 1% глазная мазь
6. Doxycyclini hydrochloridum	- 0,1 в капс.
7. Chloramphenicolum	- 0,5 в табл.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. Какие антибиотики относятся к группе макролидов?
   
2. Охарактеризуйте азитромицин: механизм действия, особенность спектра действия по сравнению с бензилпенициллином, путь введения, длительность действия.
   
3. Какие антибиотики относятся к группе аминогликозидов? Сравнительная характеристика токсичности препаратов.
   
4. Охарактеризуйте гентамицин: особенность спектра действия, показания к применению, пути введения, степень токсичности, наиболее характерные нежелательные эффекты.
   
5. Охарактеризуйте хлорамфеникол: особенность спектра действия, способность проникать через тканевые барьеры, показания к применению, наиболее характерные нежелательные эффекты.
   
6. Охарактеризуйте тетрациклины: особенность спектра действия, тип действия, показания к применению, наиболее характерные нежелательные эффекты.
   
7. При каких инфекциях макролиды являются антибиотиками первого выбора?
   
8. При каких инфекциях тетрациклины являются антибиотиками первого выбора?
   
9. Охарактеризуйте клиндамицин: групповая принадлежность, особенность спектра действия, степень активности в сравнении с линкомицином, показания к применении, нежелательные эффекты.
   
10. В каких случаях используется антибиотик ванкомицин, фузидин?
    
11. Перечислить антибиотики, эффективные при псевдомонадной инфекции.
    
12. Какие антибиотики эффективны при сальмонеллезной инфекции?
    
13. Какие антибиотики целесообразны при клебсиеллезной инфекции?
    
14. Охарактеризуйте рифампицин: особенность спектра действия, показания к применению.
    

Методическая разработка к практическому занятию № 33 по теме

« ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА »

Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, действующих на возбудителей заболеваний, уметь выписать рецепт на лекарственные средства из группы синтетических противомикробных средств, противотуберкулезных средств, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму препарата по показанию.

I. Тестовый контроль

II. Решение фармакологических задач

III. Обсуждение основных вопросов темы

^ СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

1. Хинолоны
   

I поколение (8-оксихинолины): нитроксолин (5-НОК), интестопан, энтеросептол, интетрикс.

II поколение: налидиксовая кислота (невиграмон), пипемедиевая кислота (палин)

III поколение: норфлоксацин (нолицин), офлоксацин, ципрофлоксацин (ципролет),

ломефлоксацин

IV поколение: левофлоксацин

2. Нитрофураны: фурациллин, фурадонин, фуразолидон, нифуроксазид (эрцефурил)
   
3. Сульфаниламиды
   

• монопрепараты – сульфацил-натрия, фталазол, уросульфан и др.

• комбинированные – ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)

Особенности механизма и спектра действия, фармакокинетики, показаний к применению.

Нежелательные эффекты.

^ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

1. Синтетические
   

• производные ГИНК: изониазид и др.

• производные ПАСК: натрия парааминосалицилат

• производные разных химических групп: этамбутол, пиразинамид, этионамид

• хинолоны: офлоксацин и др.

2. Антибиотики: рифампицин, стрептомицин, канамицин, циклосерин

3. Комбинированные средства: трикокс и др.

Спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты. Тактика применения противотуберкулезных средств.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические

эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.

1 Nitroxolinum	- 0,05 в табл.
2 Ofloxacinum	- 0,2 в табл., 0,2% р-р во флак. по 100 мл
3 Furazolidonum	- 0,05 в табл.
4 Sulfacilum-natrium	- 30% р-р, глазные капли
5 Phthalazolum	- 0,5 в табл.
6 Co-trimoxazolum	- 0,48 в табл.
7 Isoniazidum	- 0,3 в табл.
8 Rifampicinum	- 0,15 в капс.

Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:

1. ^ Какие существуют группы синтетических противомикробных средств?
   
2. Охарактеризуйте сульфаниламидные средства: механизм действия, тип действия, спектр, особенности действия и применения ко-тримоксазола.
   
3. Охарактеризуйте интетрикс: к какой группе синтетических средств относится, спектр действия, показания к применению, степень токсичности.
   
4. Охарактеризуйте нифуроксазид: к какой группе синтетических средств относится, способность всасываться в ЖКТ, спектр действия, показания к применению.
   
5. Охарактеризуйте фторхинолоновые производные (ципрофлоксацин, офлоксацин): способность всасываться в ЖКТ, биодоступность, спектр действия, тип действия, показания к применению.
   
6. Какие синтетические противомикробные средства применяются при инфекциях мочевыводящих путей?
   
7. Какие синтетические противомикробные средства применяются при кишечных инфекциях?
   
8. Охарактеризуйте производные гидразида изоникотиновой кислоты: пути введения, спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты.
   
9. Охарактеризуйте этамбутол: пути введения, спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты.
   
10. ^ Охарактеризуйте рифампицин: пути введения, влияние на активность микросомальных ферментов печени, спектр действия, показания к применению, нежелательные эффекты.