Методические разработки для самостоятельной подготовки студентов лечебного факультета к практическим занятиям по фармакологии

Вид материалаМетодические разработки

Содержание


«препараты гормонов, их аналогов
Антидиабетические средства
Препараты глюкокортикоидных гормонов и их аналогов
«препараты гормонов, их аналогов
Средства, применяемые при нарушенной функции щитовидной железы
Препараты половых гормонов и антигормональных средств
Средства, влияющие на миометрий
«препараты витаминов»
Методическая разработка к практическому занятию № 18 по теме «ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»
Средства, применяемые при аллергических реакциях немедленного типа
3. Устраняющие общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока
Средства, применяемые при аллергических реакциях замедленного типа
2. Уменьшающие повреждение тканей
Охарактеризовать кромолин-натрия: групповая принадлежность, механизм действия, при каком типе гиперчувствительности используется
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

Методическая разработка к практическому занятию № 14 по теме

^ «ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ, ИХ АНАЛОГОВ

И АНТИГОРМОНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ» (Занятие 1)

Цель занятия: Изучить основные группы гормональных средств, уметь выписать рецепт на лекарственное средство, знать его основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препарата. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию.


Определение и классификация гормонов. Регуляция синтеза гормонов в организме. Виды гормональной терапии.

^ АНТИДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
  1. Препараты инсулина. Классификация по происхождению, длительности действия: короткого действия – актрапид, инсулрап, хумулин регуляр; средней продолжительности действия – инсулонг, монотард; длительного действия – ультралонг, ультратард, ультраленте.

Механизм действия, особенности фармакокинетики, основные фармакологические эффекты и показания к применению. Осложнения инсулинотерапии, профилактика, меры помощи.
  1. Пероральные противодиабетические средства: производные сульфанилмочевины – карбу-тамид (букарбан), глибенкламид (манинил), гликлазид (предиан); бигуаниды – метфор-мин; др. лекарственные средства – гуарем, акарбоза.

Механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты.


^ ПРЕПАРАТЫ ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫХ ГОРМОНОВ И ИХ АНАЛОГОВ
  1. Классификация, лекарственные формы. Препараты: гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, беклометазон. Основные фармакологические эффекты, показания к применению, осложнения и меры профилактики.


Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты:

1. Actrapidum

2. Glibenclamidum
  1. Gliclazidum
  2. Prednizolonum
  3. Beclometazonum 50

- 10 мл (400 ЕД) во флаконах
  • 0,005 в табл.
  • 0,08 в табл.
  • 0,005 в табл., 3% р-р в амп. по 1 мл
  • аэрозоль


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие препараты инсулина оказывают быстрое и короткое действие?
  2. Каковы основные фармакологические эффекты инсулина?
  3. Какие могут возникнуть осложнения при инсулинотерапии?
  4. Какие существуют показания к применению инсулина быстрого короткого

действия?
  1. Какие препараты относятся к группе антидиабетических средств?
  2. Какие механизмы лежат в основе нормализации уровня глюкозы в крови при использовании антидиабетических средств?
  3. При какой форме сахарного диабета могут быть использованы препараты инсулина продленного действия?
  4. Какое противодиабетическое средство может быть назначено при беременности?
  5. Какие противодиабетические средства можно назначить больному ИЗСД с аллергией на препараты свиного инсулина?
  6. Какие лекарственные препараты относятся к группе пероральных противодиабетических средств?
  7. Какая форма сахарного диабета является показанием к применению пероральных противодиабетических средств?
  8. Какое противодиабетическое средство предпочтительнее для больного ИНЗСД средней тяжести, осложненном микроангиопатиями?
  9. Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов глюкокортикоидных гормонов (на примере преднизолона)?
  10. Какие нежелательные эффекты возможны при назначении препаратов глюкокортикоидных гормонов?
  11. Какие существуют показания к применению преднизолона?
  12. Какие существуют относительные противопоказания к применению препаратов глюкокортикоидных гормонов?


Методическая разработка к практическому занятию № 15 по теме

^ «ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ, ИХ АНАЛОГОВ

И АНТИГОРМОНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ» (Занятие 2)


Цель занятия: Изучить основные группы гормональных средств, уметь выписать рецепт на лекарственное средство, знать его основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препарата. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию.


^ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕННОЙ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  1. Средства, используемые при гипотиреозе - тироксин, трийодтиронин; основные фармакологические эффекты и показания к применению, нежелательные эффекты.
  2. Средства, используемые при гипертиреозе (антитиреоидные средства) – тиамазол (мерказолил), препараты йода; основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты.


^ ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫХ СРЕДСТВ
  1. Препараты андрогенов – тестостерон, метилтестостерон; основные фармакологические эффекты и показания к применению, нежелательные эффекты.

Андрогенные средства – ципротерон; показания к применению.

Анаболические стероиды – метандростенолон, ретаболил и др.; основные фармакологические эффекты и показания к применению, побочные эффекты.
  1. Препараты эстрогенов – эстрон, этинилэстрадиол; основные фармакологические эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты.

Антиэстрогенные препараты – кломифен, тамоксифен; показания к применению.
  1. Препараты гестагенов – прогестерон и др.; основные фармакологические эффекты и показания к применению, нежелательные эффекты.
  2. Гормональные контрацептивы – три-регол и др., механизм действия, показания к применению, нежелательные эффекты.


^ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ
  1. Усиливающие ритмические сокращения матки – окситоцин, динопрост, происхождение, особенности действия, показания к применению, нежелательные эффекты.
  2. Повышающие тонус миометрия – препараты спорыньи, особенности действия, показания к применению, нежелательные эффекты.
  3. Ослабляющие сокращения матки (токолитики) – фенотерол и др., показания к применению.


Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты:

1. L-thyroxinum

- 0,0001 в табл.

2. Thyamazolum

- 0,005 в табл.

3. Methandrostenolonum

- 0,005 в табл.

4. Ethinylestradiolum

- 0,00001 в табл.

5. Tri-regol

- 63 табл.

6. Oxytocinum

- 1 мл (5 ЕД) в амп.


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Охарактеризуйте эстрон: групповая принадлежность препарата, происхождение,

основные фармакологические эффекты, по каким показаниям используется?
  1. Какие препараты стимулируют ритмические сокращения миометрия?
  2. Какие препараты расслабляют миометрий?
  3. Охарактеризуйте окситоцин: групповая принадлежность, происхождение, в какой период беременности наиболее эффективен, по каким показаниям назначается?
  4. Охарактеризовать партусистен: групповая принадлежность, механизм действия, как влияет на тонус миометрия, с какой целью применяется?
  5. Охарактеризовать динопрост: групповая принадлежность, влияние на тонус миометрия, зависимость эффекта от наличия и срока беременности, с какой целью применяется, часты ли побочные эффекты?
  6. Охарактеризуйте эргометрин: групповая принадлежность, происхождение, как влияет на тонус миометрия, по каким показаниям может быть назначен?
  7. Охарактеризуйте препараты мужских половых гормонов: влияние на обмен кальция, фосфора, азота, синтез белка, по каким показаниям могут быть назначены?
  8. Охарактеризуйте анаболические стероиды: влияние на синтез белка, регенерацию тканей, кальцификацию костей.
  9. Какие лекарственные препараты применяются при гипертиреозе?
  10. Какие лекарственные препараты применяются при гипотиреозе?
  11. Охарактеризуйте препараты йода: при какой эндокринной патологии могут быть использованы в физиологических или избыточных дозах, время развития максимального эффекта, какие нежелательные эффекты могут возникнуть при назначении препаратов йода?
  12. Охарактеризуйте тиамазол: при какой эндокринной патологии применяется, каков механизм действия, скорость развития лечебного эффекта, какие могут быть нежелательные эффекты?
  13. Охарактеризуйте L-тироксин: при какой эндокринной патологии применяется, каков механизм действия, основные фармакологические эффекты, какие могут быть нежелательные эффекты при его применении?
  14. Охарактеризуйте тиреоидин: при какой эндокринной патологии применяется, каков механизм действия, основные фармакологические эффекты, какие могут быть нежелательные эффекты при его применении?
  15. Какое средство необходимо назначить больному в состоянии гипергликемической комы?
  16. Какое средство необходимо назначить больному тяжелой формой ИЗСД?



Методическая разработка к практическому занятию № 16 по теме

^ «ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНОВ»

Цель занятия: Изучить основные препараты из группы витаминов, уметь выписать рецепт на лекарственное средство, знать его основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препарата. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму по показанию.


Физиологическая роль витаминов. Классификация витаминов по физикохимическим свойствам. Причины возникновения гипер- и гиповитаминозов. Симптомы гиповитаминозов.
  1. Препараты водорастворимых витаминов:
  • Вит. В1 тиамин, кокарбоксилаза
  • Вит. В2 рибофлавин
  • Вит. РР – никотиновая кислота, никотинамид
  • Вит. В6 пиридоксин, пиридоксальфосфат
  • Вит. В12 цианокобаламин
  • Вит. Вс фолиевая кислота
  • Вит. С – аскорбиновая кислота
  • Вит. Р – рутин

Цель назначения, показания к применению, нежелательные эффекты.
  1. Препараты жирорастворимых витаминов:
  • Вит. А – ретинол
  • Вит. Д – эргокальциферол, оксидевит
  • Вит. К – викасол, фитоменадион
  • Вит. Е – токоферол

Цель назначения, показания к применению, нежелательные эффекты.
  1. Комбинированные препараты витаминов:
  • без минеральных добавок – гексавит, декамевит, макровит и др.
  • с минеральными и др. добавками – юникап, комплевит, центрум, триовит и др.



Выписать рецепты, указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты:


1. Thiamini bromidum

- 3% р-р в амп. по 1 мл

2. Cocarboxylasum

- 0,05 в амп.

2. Cyanocobalaminum

- 0,05 % р-р в амп. по 1 мл

3. Acidum ascorbinicum

- 5% в амп. по 1 мл

4. Retinoli acetas

- 3300 МЕ в капс.

5. Ergocalciferolum

- 0,0625% масл. р-р, 5 мл во флак.

6. Vicasolum

- 1% р-р в амп. по 1 мл

7. Phytomenadionum

- 0,01 в капс.


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие препараты относятся к группе водорастворимых витаминов?
  2. Какими фармакологическими эффектами обладает аскорбиновая кислота?
  3. По каким показаниям может быть назначена аскорбиновая кислота?
  4. По каким показаниям может быть назначена никотиновая кислота?
  5. По каким показаниям может быть назначен цианокобаламин?
  6. Какие лекарственные средства являются препаратами витамина В1?
  7. Охарактеризуйте тиамина бромид: обмен каких веществ регулирует, по каким показаниям назначается?
  8. Охарактеризуйте кокарбоксилазу: обмен каких веществ регулирует, по каким показаниям назначается?
  9. Какие существуют показания к применению витамина В1?
  10. Какие лекарственные средства являются препаратами витамина А?
  11. Какие существуют показания к применению ретинола ацетата?
  12. Какими клиническими симптомами проявляется гиповитаминоз А?
  13. Какие лекарственные средства являются препаратами витамина Д?
  14. Какие фармакологические эффекты свойственны эргокальциферолу?
  15. По каким показаниям назначается эргокальциферол?
  16. Охарактеризуйте токоферола ацетат: препаратом какого витамина является, каким основные фармакологическим эффектом обладает?
  17. Какие лекарственные средства являются препаратами витамина К?
  18. Какой фармакологический эффект вызывает викасол?
  19. Какой фармакологический эффект вызывает фитоменадион?
  20. По каким показаниям применяются препараты витамина К?


Практическое занятие № 17 «Итоговое занятие (тестовый контроль, письменная контрольная работа) по средствам, влияющим на центральную нервную систему и средствам, влияющим на обменные процессы».


^ Методическая разработка к практическому занятию № 18 по теме «ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»


Цель занятия: Изучить основные группы препаратов, оказывающих противоаллергическое действие, уметь выписать рецепт на лекарственные средства, знать их основные эффекты, показания к применению, нежелательные эффекты препаратов. Уметь выбрать наиболее рациональную лекарственную форму противоаллергического средства по показанию.


^ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ НЕМЕДЛЕННОГО ТИПА
  1. Препятствующие высвобождению гистамина и др. БАВ: адреномиметики (адреналин, эфедрин, фенотерол, сальбутамол, формотерол, сальметерол, биголтерол), ксантины (теофиллин, эуфиллин, эуфилонг, теопэк, теотард), кромолин-натрия, кетотифен, глюкокортикоиды (преднизолон, беклометазон),

М-холиноблокаторы (ипратропиум); механизм действия, показания к приме-

нению, нежелательные эффекты.
  1. Препятствующие взаимодействию гистамина с Н1-рецепторами (Н1-гиста-миноблокаторы):

1 поколение – димедрол, дипразин (пипольфен), диазолин, тавегил

2 поколение – лоратадин (кларитин), терфенадин, астемизол

Механизм действия, сравнительная характеристика отдельных препаратов, показания к применению, нежелательные эффекты.

^ 3. Устраняющие общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока: адреномиметики (адреналин, эфедрин), бронхолитики миотропного действия (эуфиллин), глюкокортикоиды (преднизолон), показания к применению.


^ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

1. Подавляющие иммуногенез: ПРС/МД – хингамин (делагил), плаквенил, пеницилламин, препараты золота, глюкокортикоиды – преднизолон и др., цитостатики – азатиоприн, циклоспорин; показания к применению.

^ 2. Уменьшающие повреждение тканей: глюкокортикоидыпреднизолон, дексаметазон и др., НПВСацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак натрия и др); показания к применению, нежелательные эффекты.


Выписать рецепты, указать: групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению и нежелательные эффекты.


1. Adrenalini hydrochloridum

- 0,1% р-р в амп. по 1 мл

2. Euphyllinum

- 2,4 % р-р в амп. по 10 мл

3. Dimedrolum

- 0,05 в табл., 1% р-р в амп. по 1 мл

4. Diprazinum

- 0,025 в табл.

5. Loratadinum

- 0,01 в табл.

6. Cromalin-natrium

- 0,02 в капс. (порошок для ингаляций)

7. Ketotifenum

- 0,001 в табл.

8. Prednisolonum

- 0,005 в табл., 3% р-р в амп. по 1 мл


Подготовьтесь к ответам на вопросы тестового контроля:
  1. Какие клинические проявления, возникающие при выбросе гистамина можно предупредить блокаторами Н1-гистаминорецепторов?
  2. Какие лекарственные средства нарушают дегрануляцию клеток и выделение из них медиаторов аллергии?
  3. Какие препараты относятся к группе Н1-гистаминоблокаторов?
  4. Охарактеризуйте кетотифен: групповая принадлежность, при каком типе аллергических реакций используется, каков механизм действия, с какой целью применяется?
  5. Какие антигистаминные средства не обладают седативным действием?
  6. Какие антигистаминные средства обладают седативным действием?
  7. Какие средства используются для устранения общих проявлений аллергических реакций типа анафилактического шока?
  8. Какие средства следует назначить при анафилактическом шоке?
  9. Охарактеризуйте димедрол: групповая принадлежность, фармакологические эффекты, влияние на ЦНС, М-холинорецепторы, длительность действия препарата, при каком типе аллергических реакций используется?
  10. Какие нежелательные эффекты может вызвать димедрол?
  11. Какие существуют показания к применению Н1-гистаминоблокаторов?
  12. С чем связано противоаллергическое действие препаратов глюкокортикоидных гормонов (на примере преднизолона)?
  13. Охарактеризуйте преднизолон: групповая принадлежность, механизм противоаллергического действия основные противоаллергические эффекты, при аллергических реакциях какого типа может быть назначен?
  14. Какие нежелательные эффекты может вызвать преднизолон?
  15. Какие лекарственные средства применяются при ГНТ?
  16. Какие лекарственные средства применяются при ГЗТ?
  17. Охарактеризуйте теофиллин: групповая принадлежность, механизм действия, длительность действия, при каком типе гиперчувствительности используется, с какой целью?
  18. Охарактеризуйте эуфиллин: групповая принадлежность, механизм действия, длительность действия, при каком типе гиперчувствительности используется, с какой целью?
  19. Охарактеризуйте адреномиметики: каков механизм противоаллергического действия, при гиперчувствительности какого типа назначаются, с какой целью?
  20. Охарактеризуйте лоратадин: групповая принадлежность, длительность действия, влияние на ЦНС, при каком типе гиперчувствительности используется?
  21. Охарактеризовать тавегил: групповая принадлежность, механизм действия, длительность действия, влияние на ЦНС, при каком типе гиперчувствительности используется?
  22. ^ Охарактеризовать кромолин-натрия: групповая принадлежность, механизм действия, при каком типе гиперчувствительности используется, с какой целью?