Методические указания

Вид материалаМетодические указания

Содержание


Азотные термальные воды
Радоновые воды
Сульфидные (сероводородные) воды
Углекислые воды
Йодобромные воды
Состав и разновидности питьевых минеральных вод
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
^

Азотные термальные воды


В настоящее время азотные воды успешно применяются для лечения различных заболеваний суставов, мышц, сердечно-сосудистой, нервной системы, гинекологических, кожных болезней, послед­ствий воспалительных процессов в брюшной полости, хронических интоксикаций.

Изучение и освоение месторождений азотных слабоминерали­зованных вод в бальнеологических целях в последнее десятилетие успешно развиваются в нашей стране и за рубежом.

На базе азотных вод функционируют 16 курор­тов и санаториев и много бальнеолечебниц. Широко используются эти воды на курортах Болгарии, Румынии, Югославии, Франции, Италии, Венгрии, Австрии, Северной Кореи и ряда других стран.

^

Радоновые воды


Среди природных минеральных вод, применяемых для больных, в курортной практике видное место занимают радиоактивные воды.

Радоновые воды успешно применяются для лечения многих заболеваний, таких, как атеросклероз, ревмокардит, ревматоидный артрит (в стадии ремиссии), дистрофические заболевания суставов, остеохондроз позвоночника, заболевания периферической нервной системы, хроническая артериальная недостаточность ног и др. Высокая эффективность этих вод обусловлена присутствием в них радиоактивного элемента радона, почему они и получили название радоновых. На базе радоновых вод функционируют такие известные курорты, как Пятигорск (содержание радона до 29 нКи/л (Ставропольский край); Цхалтубо 3-5,5 нКи/л (Грузия); Белокуриха от 5 до 20 нКи/л (Алтайский край); Ямкуна, Молоковка до 70 нКи/л (Читинская обл.); Джеты-Огуз до 127 нКи/л (Кыргызстан) и др.

Радоновые источники используются для бальнеологических целей в Украинской, Грузинской, Казахской, Киргизской Республиках; Бурятии, Башкирии: Иркутской, Свердловской, Челябинской областях; Ставропольском, Алтайском краях.

Анализ литературных данных свидетельствует о том, что формирование их генетически связано с наличием в породах повышенной радиоактивной (ураново-радиевой) минерализации различного происхождения или со вторичным, адсорбционного характера накоплением радия.

В курортной практике на базе радоновых вод функционируют более 30 курортов. При этом в качестве условий нормы для отнесения вод к лечебным радоновым принято содержание радона (Рn) – 5 нКи/л (14 ед. Махе), а для отнесения вод к радиевым - содержание Ra – 1 -10-11г/л.

По содержанию радона принято разграничивать радоновые воды на следующие группы: очень слаборадоновые от 5 до 20 нКи/л; слаборадоновые от 20 до 40 нКи/л; среднерадоновые от 41|до 200 нКи/л; высокорадоновые более 200 нКи/л.(А. Р.Радушев с соав.2001)

^

Сульфидные (сероводородные) воды


Сульфидные (сероводородные) воды являются одной из наиболее важных групп минеральных вод специфического состава, которые широко и эффективно используются для бальнеолечения.

Из существующих природных минеральных вод сульфидные воды впервые стали применяться в курортной практике для лечения многих заболеваний.

Характеризуются эти воды общим содержанием в них сероводорода (H2S), который может выявляться в свободном, полусвязанном и связанном состоянии.

Свободный сероводород, представляющий от 30 до 60 % содержания сульфидов, находится в растворе в молекулярном недиссоциированном состоянии и входит в состав газовых пузырьков. Воды, в которых сероводород в свободном состоянии отсутствует или имеется в небольшом количестве, называются сульфидными.

При содержании сероводорода более 10 мг/л воды принято называть сероводородными или сульфидными.

Сероводород (H2S) – бесцветный газ, несколько тяжелее воздуха (удельный вес 1,19), горит голубоватым пламенем, образуя при этом сернистый газ и воду:

2H2S+3O2 = 2Н2О + 2SO2

Сероводород ядовит. Продолжительное вдыхание воздуха, содержащего много сероводорода, приводит к раздражению слизистой оболочки, головным болям, может вызвать обморок, а при наличии в воздухе менее 0,1 % и более- даже смерть. При концентрации в воздухе более 0,01 % запах сероводорода (H2S) вследствие его анестезирующего действия на обонятельное нервы человека не чувствуется. При слабой концентрации его в воздухе, т. е. при содержании 0,01%, имеет запах гнилых яиц.


^ Углекислые воды

Углекислые воды являются самым распространенным типом природных минеральных вод, представляющих большой интерес в курортной практике. На базе углекислых минеральных вод функционируют самые популярные и известные курорты. Также углекислые воды широко используются заводами розлива минеральных вод. Лечебное значение этих вод определяется, прежде всего, наличием в них в больших количествах растворенной углекислоты (СО2), которая в общем газовом составе этих вод занимает господствующее положение (95-100 % всего газа).

Как показал анализ литературных данных, общее содержание СО2 в минеральных водах может достигать очень больших величин.

Известно, что состав природных углекислых вод очень разнообразен и зависит от двух основных условий – от происхождения (состава) исходных вод, насыщающихся СО2, и от состава горных пород, выщелачиваемых углекислыми водами.

По своему происхождению углекислые воды могут быть:

а) атмосферного происхождения;

б) смешанного происхождения (атмосферными с некоторыми примесями морских или морскими, разбавленными в той или иной мере атмосферными);

в) морского происхождения.

Бальнеологами установлено, что еще одним основным действующим фактором (помимо температурного механического) является наличие растворимого СО2 в воде. Ими доказано, что при погружении тела больного в углекислую ванну поверхность кожи покрывается пузырьками газа. Образуя «газовый плащ». По их мнению, углекислый газ проникает через неповрежденную кожу и вызывает действие на внутреннюю среду организма. Часть газа может попасть внутрь организма и через дыхательные пути. Под влиянием свободной углекислоты в коже образуются особые гистаминоподобные вещества, вызывающие раздражение кожного покрова и реакцию покраснения кожи. Раздражение, вызванное углекислотой, также воспринимается нервными окончаниями кожи и передается в центральную нервную систему, что изменяет функциональное состояние различных органов и организма в целом.


^ Йодобромные воды

Лечебные свойства бромсодержащих минеральных вод были известны давно. Как считают исследователи, они формируются в результате взаимодействия вод с морскими отложениями.

Обогащение минеральных вод (особенно хлоридных) бромом связано в основном с процессами концентрации вод морского генезиса.

В отличие от брома, обогащение вод йодом не зависит от их минерализации, а генетически связано обычно с морскими отложениями, богатыми органикой, и осуществляется в значительной части на стадии диагенеза.

В минеральных водах (рассолах) йод обычно встречается в небольших количествах – 5-15 мг/л. Бромные и йодобромные воды вскрыты во многих районах нашей страны. Они широко используются курортологами для лечения различных заболеваний. Немало минеральных хлоридно-натриевых вод, содержащих йод и бром, на Урале (Усть-Качка, Тамица, Тавда, Туринок), в Узбекистане 1ртак), в Краснодарском крае (Сочи, Краснодар, Майкоп, Хадыженск, Нефтегорск, Горячий Ключ), в Кабардино-Балкарии (Нальчик).

Йодобромные воды, в основном, бывают метановые, азотно-метановые, высокоминерализованные хлоридно-натриевые. Многие минеральные йодобромные воды вскрыты в основном на больших глубинах. Они обладают высокой температурой, минерализацией. Йодобромные воды обычно используются в неразведенном виде для ванн. Минерализация ее колеблется в пределах от 15 до 35 мг/л. При этом содержание в них должно быть не менее 10 мг/л йода и 25 мг/л брома.

Концентрация брома в высокоминерализованных водах (рассолах) изменяется в широких пределах.

^

Состав и разновидности питьевых минеральных вод


Лечебными минеральными водами называются природные воды, содержащие в повышенных концентрациях те или иные минеральные (реже органические) компоненты и газы и обладающие какими-либо физическими свойствами (радиоактивность, реакция среды и др.), благодаря чему эти воды оказывают на организм человека лечебное действие, в той или иной степени отличающееся от действия пресной воды (Невроев Г. А., Иванов В. В., 1961 г)

Питьевое лечение минеральными водами на протяжении многих столетий считается одним из основных методов лечения ряда заболеваний, в первую очередь - заболеваний органов пищеварения и нарушений обмена веществ.

Следовательно, знание состава и свойств минеральных вод, установление закономерности связи между их физико-химическими и лечебными свойствами и обоснование методов лечения минеральными водами имеют большое значение.

Граница между пресными и минеральными водами может быть установлена по содержанию в воде в определенных количествах некоторых относительно распространенных микроэлементов, обладающих лечебным действием на организм человека. При достижении условной величины концентрации того или иного микроэлемента воде присваивается название по этому микроэлементу.

Согласно классификации В. А. Александрова, все минеральные воды разделяются по ионному составу на пять классов: I - гидрокарбонатные,
II – хлоридные, III – сульфатные, IV – нитридные, V – со сложным составом ионов из первых четырех классов. В пределах каждого из этих классов выделяются воды: натриевые, кальциевые и магниевые.

Одновременно с делением вод по ионному составу все воды по особым их свойствам разделены на три группы:

A) Вода с активными ионами: железистые, мышьяковистые,
йодобромные, кремнистые, с другими активными ионами.

Б) Газовые воды: углекислые, сероводородные, радоновые, другие (азотные, метановые).

B) Термальные воды: теплые, горячие.

Позднее классификация минеральных вод В. А. Александрова была уточнена и дополнена (Иванов В. В., Невроев Г. А. Классификация подземных минеральных вод. Москва, 1964). Здесь, согласно классификации, все природные минеральные (подземные) воды разделены, в зависимости от их состава и лечебного значения, на шесть основных бальнеологических групп.

Группа А. Воды без «специфических» компонентов и свойств. Лечебное значение этих вод определяется только основным ионным составом и общей минерализацией, при наличии в них газовой составляющей, в основном только азота и метана.

Группа Б. Воды углекислые. Лечебное значение этих вод определяется прежде всего наличием в них большого количества растворимой углекислоты.

Группа В. Воды сульфидные. Эти воды выделены по наличию в них состава сульфидов (свободного сероводорода и гидросульфидного иона). В качестве нижней границы для отнесения минеральных вод к этой группе принято содержание сульфидов (общего сероводорода) – 10 мг/л.

Группа Г. Воды железистые, мышьяковистые или мышьяковые и с высоким содержанием Мп, Си, А1 и др.

К этой группе отнесены воды, лечебное действие которых определяется (помимо их ионного и газового состава и минерализации) одним или несколькими из перечисленных фармакологических активных компонентов. В качестве норм для отнесения вод к железистым принято содержание железа 20 мг/л, а к мышьяковистым – А - 0,7 мг/л.

Группа Д. Воды бромные, йодные и с высоким содержанием органических веществ.

Для отнесения вод к бромным и йодным (или йодобромным) принято содержание брома 25 мг\л йода 15 мг\л.

Группа Е. Воды радоновые (радиоактивные)

К этой группе вод относятся все воды, содержащие в повышенных количествах радон (более 14 ед. Махе).

Группа Ж. Кремнистые термы.

В эту группу вод включены распространенные в природе кремнистые термальные воды. В качестве условной нормы содержание в них кремния принято 50 мг/л при температуре 35 оС.