Патология красной крови (определение цветового показателя) Актуальность темы

Вид материала

Документы

Содержание 2 Ф.И.О. Иванов Ф.М. 3 Ф.И.О. Сергеев И.А. 5 Ф.И.О. Петров О.А. 6 Ф.И.О. Яремчук Г.И. Морфология крови 8 Ф.И.О. Кавун О.П. 9 Ф.И.О. Смирнов Александр 10 Ф.И.О. Петров Сергей 1. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х10 2. Гемоглобин - 90г/л, эритроциты - 2,9х10 5. У больного следующая картина крови: эритроциты - 1,4х10 6. У больного эритроциты - 1,6х10 8. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ 9. Анализ крови больного А.: количество тромбоцитов - 250,0x10 10. Анализ крови больной С: количество тромбоцитов - 30,0х10 11. Гемоглобин - 49г/л, эритроциты - 2,0x10 12. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х10 13. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х10 14. Гемоглобин - 90г/л, эритроциты - 2,9х10 15. Гемоглобин - 90г/л, эритроциты - 2,9х10 ... Полное содержание

Подобный материал:

• Лабораторная работа 1 Тема. Определение групп крови системы аво. Определение резус-принадлежности, 58.95kb.
• Расписание лекций по акушерству для студентов 5 курса педиатрического факультета, 14.31kb.
• Определение отцовства по группе крови, 20.6kb.
• Патология, 445.47kb.
• Тема: «патология гипоталамо-гипофизарной системы». Актуальность темы, 924.56kb.
• I. общая характеристика работы актуальность темы исследования, 263.23kb.
• Введение актуальность темы, 342.09kb.
• Методика анализа объема продаж 8 1 Анализ динамики оборота розничной торговли, 32.09kb.
• Методические указания для студентов по дисциплине гематология, 318.3kb.
• План реферата. Актуальность темы. Определение меланомы. Эпидемиология меланомы. Классификация, 240.33kb.

Литература:

Основная:

1. Патологическая физиология. Под ред. М.Н.Зайко, Ю.В.Быця; К: "Высшая школа", 2004г., стр.351-386.
   
2. О.В.Атаман. Патологическая физиология. В: "Новая книга", в 2000 г., стр.269-353.
   

Дополнительная:

1. Руководство по гематологии: В 2 т./Под ред. А.И.Воробьева - М.: Медицина,1985г.

2. Патофизиология крови /Шиффман Ф.Дж. - М.: Бином; Санкт-Петербург; Невский диалект,2000г.

3. Болезни системы крови/Под ред. Гусевой С.А., Вознюк В.П., Бальшина М.Д - Киев: Лагос,2001г.


После усвоения перечисленных выше вопросов ознакомьтесь с проведением практической части занятия.


Каждый студент получает гемограмму и самостоятельно ее разбирает. Делает вывод - о чем могут свидетельствовать изменения в данном анализе крови. Раскрывают механизмы развития измененных показателей крови.

Преподаватель проверяет правильность сделанного вывода.


ГЕМОГРАММЫ:


№ 1.

Ф.И.О. Малиновский С.П.


Гемоглобин 98 г/л

Эритроциты 4,3х10¹²/л

Цветовой показатель 0,7


Лейкоциты 10,6х10⁹/л

Эозинофилы 19%

Базофилы 1%

Нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы 1%

Сегментоядерные нейтрофилы 48%

Лимфоциты 18%

Моноциты 13%

СОЭ 10 мм/час


№ ^ 2

Ф.И.О. Иванов Ф.М.

Гемоглобин 58 г/л

Эритроциты 2,5х10¹²/л

Цветовой показатель 0,7


Лейкоциты 350х10⁹/л

Эозинофилы 1%

Нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы 1%

Сегментоядерные нейтрофилы 7%

Лимфобласты 7%

Пролимфоциты 3%

Лимфоциты большие 12%

Лимфоциты средние 8%

Лимфоциты малые 60%

Моноциты 1%

СОЭ 20 мм/час


№ ^ 3

Ф.И.О. Сергеев И.А.


Гемоглобин 110 г/л

Эритроциты 3,5х10¹²/л

Цветовой показатель 0,9


Лейкоциты 150х10⁹/л

Эозинофилы 2%

Базофилы 3%

Миелобласты 10%

Промиелоциты 10%

Миелоциты 15%
Нейтрофилы

Метамиелоциты 15%

Палочкоядерные нейтрофилы 20%

Сегментоядерные нейтрофилы 24%

Моноциты 1%

СОЭ 25 мм/час


№ 4

Ф.И.О. Кац А.Н.


Гемоглобин 88 г/л

Эритроциты 3,7х10¹²/л

Цветовой показатель 0,7


Лейкоциты 9,5х10⁹/л

Эозинофилы 11%

Базофилы 0,5%

Нейтрофилы

Палочкоядерные нейтрофилы 2,5%

Сегментоядерные нейтрофилы 52%

Лимфоциты 30%

Моноциты 4%

СОЭ 12 мм/час


№ ^ 5

Ф.И.О. Петров О.А.


Гемоглобин 82 г/л

Эритроциты 3,9х10¹² /л

Цветовой показатель 0,6


Лейкоциты 26,8х10⁹/л

Эозинофилы -
Базофилы -

Миелоциты 2%
Нейтрофилы

Метамиелоциты 26%

Палочкоядерные нейтрофилы 19%

Сегментоядерные нейтрофилы 39%

Лимфоциты 8%

Моноциты 6%
СОЭ 32 мм/час


№ ^ 6

Ф.И.О. Яремчук Г.И.


Гемоглобин 58 г/л

Эритроциты 1,4х10¹²/л

Цветовой показатель 1,2


Лейкоциты 3,7х10⁹/л

Эозинофилы 4%

Нейтрофилы:

Палочкоядерные нейтрофилы 2%

Сегментоядерные нейтрофилы 57%

Лимфоциты 31%

Моноциты 6%

СОЭ 22 мм/час

^ Морфология крови

Мегалобласты 2 в п/зр

Мегалоциты 8 в п/зр


№ 7

Ф.И.О. Сидорук О.И.


Гемоглобин 86 г/л

Эритроциты 4,1х10¹²/л

Цветовой показатель 0,8


Лейкоциты 26,5х10⁹/л

Эозинофилы 2%

Базофилы 1%

Нейтрофилы

Метамиелоциты 2,5%

Палочкоядерные нейтрофилы 18,5%

Сегментоядерные нейтрофилы 31,5%

Лимфоциты 26,5%

Моноциты 18%

СОЭ 11 мм/час


№ ^ 8

Ф.И.О. Кавун О.П.


Гемоглобин 100 г/л

Эритроциты 3,5х10¹²/л

Цветовой показатель 0,9


Лейкоциты 35х10⁹/л

Эозинофилы 2%
Базофилы -

Нейтрофилы

Метамиелоциты 1%

Палочкоядерные нейтрофилы 2%

Сегментоядерные нейтрофилы 29%

Лимфоциты 52%

Моноциты 14%

СОЭ 32 мм/час


№ ^ 9

Ф.И.О. Смирнов Александр


Возраст 8 лет

Гемоглобин 100 г/л

Эритроциты 2,5х10¹²/л

Цветовой показатель 0,96

Лейкоциты 280х10⁹/л

Нейтрофилы

Метамиелоциты -

Палочкоядерные нейтрофилы 1%

Сегментоядерные нейтрофилы 5%

Лимфобласты 91%

Лимфоциты 3%

СОЭ 60 мм/час

Жалобы на боль в горле при глотании. Лихорадка, кровотечивость десен.


№ ^ 10

Ф.И.О. Петров Сергей

Возраст 6 месяцев

Гемоглобин 80 г/л

Эритроциты 3,0х10¹²/л

Цветовой показатель 0,8


Лейкоциты 7,2х10⁹/л

Эозинофилы 2%

Нейтрофилы:

Сегментоядерные нейтрофилы 30%

Лимфоциты 65%

Моноциты 3%

СОЭ 10 мм/час

№ 11

1. Время длительности кровотечения по Дюке - 3 минуты

2. Время свертывания крови - 6 минут

3. Симптом Кончаловского - положительный

4. Количество тромбоцитов крови - 250х10⁹ /л

№ 12

1. Время длительности кровотечения по Дюке - 8 минут

2. Время свертывания крови - 6 минут

3. Симптом Кончаловского - положительный

4. Количество тромбоцитов крови - 30х10⁹/л


№ 13

1. Время длительности кровотечения по Дюке - 3 минуты

2. Время свертывания крови - 1. час

3. Симптом Кончаловского - отрицательный

4. Количество тромбоцитов крови - 200х10⁹ /л


После разбора теоретических вопросов и проведения эксперимента предлагается решить несколько ситуационных задач.


^ 1. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 1%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 18%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 74%, моноциты - 4%. Среди лимфоциты преобладают малые лимфоциты, определяются тельца Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

1. Для какой патологии характерна приведенная картина крови?
   
2. Что собой представляют тельца Боткина-Гумпрехта?
   

^ 2. Гемоглобин - 90г/л, эритроциты - 2,9х10¹²/л. В мазке крови: ретикулоциты - 30%. В крови увеличено содержание непрямого билирубина.

1. Рассчитайте цветовой показатель.
   
2. Какие возможны причины такой анемии?
   

3. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х10¹²/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x10⁹/л, тромбоциты -600x10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2 мм/час.

1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?
   
2. Какие причины ее возникновения?
   
3. Какие механизмы ее развития
   

4. Больной Л., 54 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, головокружение, головную боль, одышку, периодическую боль в области сердца, тяжесть и боль в левом подреберье, боль в суставах, кровоизлияния на коже, носовое кровотечение. Объективно: печень и селезенка увеличены, селезенка плотная, болезненная при пальпации. Увеличены шейные и паховые лимфоузлы. Повышена температура тела. Анализ крови: гемоглобин - 52г/л, эритроциты - 1,6х10¹²/л, цветовой показатель - 0,97, лейкоциты - 8х10⁹/л, тромбоциты -40х10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 13%, эозинофилы - 5%, миелобласты -14%, промиелоциты - 10%, миелоциты - 20%, метамиелоциты - 14%, палочкоядерные нейтрофилы -10%, сегментоядерные нейтрофилы - 10%, лимфоциты - 2%, моноциты - 2%.

1. О какой патологии свидетельствуют приведенные данные?
   
2. Какие причины возникновения и механизмы развития этой патологии?
   

^ 5. У больного следующая картина крови: эритроциты - 1,4х10¹²/л, гемоглобин- 82 г/л, в мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты.

1. Для какой анемии характерны эти показатели?
   
2. Какие причины возникновения анемии у больного?
   

^ 6. У больного эритроциты - 1,6х10¹²/л, гемоглобина-70 г/л. В мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты, ретикулоциты - нет, полисегментация нейтрофилов, лейкопения.

1. Рассчитайте цветовой показатель.
   
2. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
   
3. Какие причины возникновения?
   

7. В лейкоцитарной формуле следующие изменения: миелоциты - 4%, метамиелоциты - 16%, палочкоядерные нейтрофилы - 28%, сегментоядерные нейтрофилы - 36%, лимфоциты - 8%, моноциты - 8%.

1. Как называются изменения со стороны лейкоцитарной формулы?
   
2. Какие причины могут привести к подобным изменениям со стороны крови?
   

^ 8. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х10¹²/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х10⁹/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1. Для какой патологии характерна такая картина крови?
   
2. Какие причины развития этой патологии?
   

^ 9. Анализ крови больного А.: количество тромбоцитов - 250,0x10⁹/л, время длительности кровотечения по Дюке - 2 мин., время свертывания крови на часовом стекле - 4 мин., симптом жгута - положительный.

1. О какой патологии можно думать?
   
2. Какой механизм ее развития?
   
3. С чем может быть связан положительный симптом жгута?
   

^ 10. Анализ крови больной С: количество тромбоцитов - 30,0х10⁹/л, время длительности кровотечения по Дюке - 8 мин., время свертывания крови на часовом стекле - 5 мин., симптом Кончаловского - положительный.

1. О какой патологии можно думать?
   
2. Какой механизм ее развития?
   

^ 11. Гемоглобин - 49г/л, эритроциты - 2,0x10¹²/л., лейкоциты - 3,0х 10 ⁹/л. Мазок крови: мегалоциты, мегалобласты, анизоцитоз, пойкилоцитоз, встречаются эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. У больного атрофия сосочков языка, шаткая походка.

1. Подсчитайте цветовой показатель.
   
2. Для какого вида анемий характерна такая картина крови? Дайте классификацию по 4-м принципам.
   
3. Укажите возможные причины возникновения такой анемии.
   

^ 12. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы -0%, эозинофилы - 1%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 18%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 74%, моноциты - 4%. Среди лимфоцитов преобладают малые лимфоциты с узким венчиком цитоплазмы, определяются тельца Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

1. Для какой патологии характерна приведенная картина крови?
   
2. Раскройте причины возникновения и механизмы развития данной патологии.
   
3. Как изменится реактивность организма при этом заболевании? Обоснуйте ответ.
   

^ 13. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 1%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 18%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 74%, моноциты - 4%. Среди лимфоцитов преобладают малые лимфоциты, определяются тельца Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

1. Для какой патологии характерна приведенная картина крови?
   
2. Что такое опухолевая прогрессия и ее основные положения?
   

^ 14. Гемоглобин - 90г/л, эритроциты - 2,9х10¹²/л. В мазке крови: ретикулоциты - 30%. В крови увеличено содержание непрямого билирубина.

1. Для какой анемии характерна такая картина крови?.
   
2. Какие механизмы ее развития?
   

^ 15. Гемоглобин - 90г/л, эритроциты - 2,9х10¹²/л. В мазке крови: ретикулоциты - 30%. В крови увеличено содержание непрямого билирубина.

1. Для какой анемии характерна такая картина крови?.
   
2. Объясните увеличение в крови количества ретикулоцитов.
   
3. Как определить ретикулоциты?
   
4. Какое нормальное количество ретикулоцитов?
   

^ 16. Гемоглобин - 90г/л, эритроциты - 2,9х10¹²/л. В мазке крови: ретикулоциты - 30%. В крови увеличено содержание непрямого билирубина.

1. Для какой анемии характерна такая картина крови?
   
2. С чем связано увеличение количества непрямого билирубина?
   
3. Какие возможны последствия?
   

17. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х10¹²/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x10⁹/л, тромбоциты -600x10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2мм/час.

1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?
   
2. Объясните возможные механизмы гипертензии у больного.
   

18. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х10¹²/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x10⁹/л, тромбоциты -600x10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2мм/час.

1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?
   
2. Объясните изменения в картине крови при этой патологии.
   
3. С чем нужно дифференцировать данную патологию?
   

19. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х10¹²/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x10⁹/л, тромбоциты -600x10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2мм/час.

1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?
   
2. Чем отличается эта патология от эритроцитоза?
   
3. Причины возникновения и механизмы развития данной патологии.
   

20 Больной Л., 54 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, головокружение, головную боль, одышку, периодическую боль в области сердца, тяжесть и боль в левом подреберье, боль в суставах, кровоизлияния на коже, носовое кровотечение. Объективно: печень и селезенка увеличены, селезенка плотная, болезненная при пальпации. Увеличены шейные и паховые лимфоузлы. Повышена температура тела. Анализ крови: гемоглобин - 52г/л, эритроциты - 1,6х10¹²/л, цветовой показатель - 0,97, лейкоциты - 8х10⁹/л, тромбоциты -40х10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 13%, эозинофилы - 5%, миелобласты -14%, промиелоциты - 10%, миелоциты - 20%, метамиелоциты - 14%, палочкоядерные нейтрофилы -10%, сегментоядерные нейтрофилы - 10%, лимфоциты - 2%, моноциты - 2%.

1. О какой патологии свидетельствуют приведенные данные?
   
2. Объясните механизмы изменений со стороны красной крови и тромбоцитов.
   
3. Какие нарушения в организме могут наблюдаться при данном заболевании? Обоснуйте.
   

^ 21. У больного следующая картина крови: эритроциты - 1,4х10¹²/л, гемоглобин- 82 г/л, в мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты.

1. Для какой анемии характерны эти показатели?
   
2. Какие механизмы развития такой анемии?
   
3. Рассчитайте цветовой показатель.
   

^ 22. У больного следующая картина крови: эритроциты - 1,4х10¹²/л, гемоглобин- 82 г/л, в мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты.

1. Для какой анемии характерны эти показатели?
   
2. С чем связана выраженная эритропения?
   
3. Дайте морфологическую характеристику мегалобластов и мегалоцитов.
   

^ 23. У больного следующая картина крови: эритроциты - 1,4х10¹²/л, гемоглобин- 82 г/л, в мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты.

1. Для какой анемии характерны эти показатели?
   
2. Какие нарушения со стороны других органов и систем возможны при этой анемии? Механизмы их развития?
   

^ 24. У больного эритроцитов - 1,6х10¹²/л, гемоглобин-70 г/л. В мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты, ретикулоцитов нет, полисегментация нейтрофилов, лейкопения.

1. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
   
2. Укажите возможные причины этой анемии.
   
3. Рассчитайте цветовой показатель.
   

^ 25. У больного эритроцитов - 1,6х10¹²/л, гемоглобин-70 г/л. В мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты, ретикулоциты - нет, полисегментация нейтрофилов, лейкопения.

1. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
   
2. Раскройте механизм развития такой анемии.
   

^ 26. У больного эритроцитов - 1,6х10¹²/л, гемоглобин-70 г/л. В мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты, ретикулоциты - нет, полисегментация нейтрофилов, лейкопения.

1. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
   
2. Дайте оценку регенераторной способности костного мозга при этой анемии.
   

^ 27. У больного эритроцитов - 1,6х10¹²/л, гемоглобин-70 г/л. В мазке крови - анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты, ретикулоциты - нет, полисегментация нейтрофилов, лейкопения.

1. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
   
2. Чем объяснить лейкопению, появление гиперсегментированных нейтрофилов?
   

28. В лейкоцитарной формуле следующие изменения: миелоциты - 4%, метамиелоциты - 16%, палочкоядерные нейтрофилы - 28%, сегментоядерные нейтрофилы - 36%, лимфоциты - 8%, моноциты - 8%.

1. Как называются полученные изменения со стороны лейкоцитарной формулы?
   
2. Какие еще сдвиги лейкоцитарной формулы крови Вам известные? Чем характеризуется каждый из них?
   

^ 29. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х10¹²/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х10⁹/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1. Для какой патологии характерна такая картина крови?
   
2. Какие причины возникновения и механизмы развития этой патологии?
   

^ 30. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х10¹²/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х10⁹/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1. Для какой патологии характерна такая картина крови?
   
2. Объясните жалобы больного.
   
3. Раскройте механизмы развития геморрагического синдрома у больного.
   

^ 31. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х10¹²/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х10⁹/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1. Для какой патологии характерна такая картина крови?
   
2. С чем связано уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов при этом заболевании?
   
3. Дайте характеристику анемии у больного по 4-м принципам.
   

^ 32. Анализ крови больной С: количество тромбоцитов - 30,0х10⁹/л, время длительности кровотечения по Дюке - 8 мин., время свертывания крови на часовом стекле - 5 мин., симптом Кончаловского - положительный.

1. О какой патологии можно думать?
   
2. С чем связан положительный симптом Кончаловского?
   
3. Раскройте причины возникновения и механизмы развития данной патологии.
   

^ 33. Анализ крови больной С: количество тромбоцитов - 30,0х10⁹/л, время длительности кровотечения по Дюке - 8 мин., время свертывания крови на часовом стекле - 5мин., симптом Кончаловского - положительный.

1. О какой патологии можно думать?
   
2. Как объяснить увеличение времени длительности кровотечения по Дюке?
   
3. Раскройте механизмы развития геморрагического синдрома у данного больного.
   

^ 34. Гемоглобин - 49г/л, эритроциты - 2,0x10¹²/л., лейкоциты - 3,0х 10⁹/л. Мазок крови: мегалоциты, мегалобласты, анизоцитоз, пойкилоцитоз, встречаются эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. У больного атрофия сосочков языка, шаткая походка.

1. Подсчитайте цветовой показатель.
   
2. Для какого вида анемий характерна такая картина крови?
   
3. Укажите возможные механизмы развития такой анемии.
   

^ 35. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 1%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 18%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 74%, моноциты - 4%. Среди лимфоцитов преобладают малые лимфоциты, определяются тельца Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

1. Для какой патологии характерная приведенная картина крови?
   
2. Назовите причины возникновения данной патологии.Объясните механизмы развития данной патологии.