Рабочая учебная программа по дисциплине Патофизиология Для специальности

Вид материала

Содержание

Требования к уровню освоения содержания дисциплины
Владеть навыками
Объем дисциплины и виды учебной работы
Аудиторные занятия
Самостоятельная работа
5.Содержание дисциплины
5.2. Содержание разделов
Раздел 2. Типовые патологические процессы.
Раздел 3. Патофизиология органов и систем.
5.3. Тематическое планирование
5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов
6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины
6.2. Дополнительная литература
6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы
7. Материально-техническое обеспечение дисциплины
8.2. Итоговый контроль
8.2.2. Перечень экзаменационных вопросов

Подобный материал:

1 2 3 4

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет

(г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой - доцент, к.м.н. Декан факультета – профессор, д.м.н.

/Соловьева Н.В./ /Буюклинская О.В./

«___»_______________200 г. «___»_______________200 г.

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

По дисциплине_____Патофизиология________________________________

Для специальности 060112 «Медицинская биохимия»______________

Кафедра__Патофизиологии _________________

Курс_______3__________________________________________________

Семестр____5-6__________________________________________________

Лекции____44____________(час.)

Практические (семинарские) занятия_111______________(час.)

Самостоятельная работа____74______(час.)

Всего часов____244_________

Экзамен______6____________________ (семестр)

Зачёт ________5___________________ (семестр)

2008 г.

Цели и задачи изучения дисциплины

1.1. Цель: Формирование у будущего специалиста научных знаний об общих закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития и исходов патологических процессов, отдельных болезней и болезненных состояний, принципах их диагностики, терапии и профилактики, умения использовать метод патофизиологического анализа для решения профессиональных задач (биохимического моделирования болезни, схем диагностического поиска терапии и профилактики различных заболеваний и патологических состояний).

1.2. Задачи изучения дисциплины

1. Формирование знаний о типовых патологических процессах (их причинах, механизмах развития, основных проявлениях и исходах);

2. Формирование знаний о типовых формах патологии органов и физиологических систем;

3. Формирование методологической и методической основы рационального клинического мышления и практического действия врача.

^ Требования к уровню освоения содержания дисциплины

Студент, изучивший дисциплину, должен:

Знать:

- основные понятия общей нозологии;

- роль причин, условий и реактивности организма в возникновении, развитии и завершении (исходе) болезней;

- причины и механизмы типовых патологических процессов и реакций, их проявления и значение для организма при развитии различных заболеваний;

- причины, механизмы и основные (важнейшие) проявления типовых нарушений функций органов и физиологических систем организма;

- этиологию, патогенез, проявления и исходы наиболее частых заболеваний органов и физиологических систем, принципы их этиологической и патогенетической терапии;

- значение экспериментального метода (моделирования болезней и болезненных состояний на животных) в изучении патологических процессов; его возможности, ограничения и перспективы;

- значение патофизиологии для развития медицины и здравоохранения;

- связь патофизиологии с другими медико-биологическими и медицинскими дисциплинами.

Уметь:

- применять полученные знания при изучении клинических дисциплин;

- решать профессиональные (врачебные) задачи, используя знание общих закономерностей и конкретных механизмов возникновения, развития и завершения патологических процессов и отдельных болезней;

- формулировать заключение об этиологии, патогенезе, принципах и методах выявления (диагностики), лечения и профилактики типовых патологических процессов, типовых форм патологии тканей, органов и их систем, болезней и синдромов.

- анализировать проблемы общей патологии и критически оценивать современные теоретические концепции и направления в медицине;

^ Владеть навыками:

- проведения патофизиологического анализа клинико-лабораторных, экспериментальных и других данных и формулирования на их основе заключения о возможных причинах и механизмах развития патологических процессов (болезней);

- планирования и проведения (с соблюдением соответствующих правил) экспериментов на животных, обработки и анализа результатов опытов, правильного понимания значения эксперимента для изучения клинических форм патологии;

- интерпретации результатов наиболее распространенных методов диагностики;

- решения ситуационных задач по основным формам патологии органов и систем;

- подсчета и анализа лейкоцитарной формулы; по данным гемограммы формулировать заключение о наличии и виде типовой формы патологии системы крови;

- по показателям вентиляции, газового состава крови и кровотока в легких определять типовые формы нарушения газообменной функции легких;

- дифференцирования патологических типов дыхания;

- по данным анализа мочи и клиренс - тестов давать характеристику типовых нарушений функций почек;

- дифференцирования различных видов желтух;

- оценки показателей кислотно-основного состояния (КОС) и определения различных видов его нарушений;

- дифференцирования различных типов гипоксии;

- по данным анализа желудочного и кишечного сока определять типовые нарушения секреторной функции желудка и кишечника;

- по характеру температурной кривой определять тип лихорадочной реакции;

- интерпретации результатов основных диагностических аллергических проб;

- обоснования принципов патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;

- работы со справочной и научной литературой.

^ Объем дисциплины и виды учебной работы

Виды учебной работы	Трудоемкость(час.)
^ Аудиторные занятия:
лекции	44
практические занятия	111
лабораторные работы	-
^ Самостоятельная работа	74
Общая трудоемкость	229

Семестры и вид отчетности по дисциплине

Семестр	Вид отчетности (контрольная работа, зачёт, экзамен)
5-й семестр	зачет
6-й семестр	экзамен

^ 5.Содержание дисциплины

5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы

№	Разделы	Лекции Трудоемкость (час.)	Практические занятия Трудоемкость (час.)
1	Общая нозология (учение о причинах, условиях и механизмах развития заболеваний). Учение о реактивности.	6	9
2	Типовые патологические процессы	14	48
3	Патофизиология органов и систем	24	54

^ 5.2. Содержание разделов

Раздел 1. Общая нозология (учение о причинах, условиях и механизмах развития заболеваний).

Тема 1. Общая нозология, этиология, патогенез.

Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Методы патофизиологии. Моделирование как основной и специфический метод патофизиологии: его виды, возможности и ограничения. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их результатов. Краткие сведения из истории патофизиологии: основные этапы ее развития. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.

Основные понятия общей нозологии. Норма, здоровье, патологический процесс, патологическая реакция, патологическое состояние, типовой патологический процесс, болезнь, предболезнь. Критерии болезни, стадии и исходы болезни. Принципы классификации болезней. Общая этиология. Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Классификация причин и условий болезни, понятие о факторах риска. Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждения на разных уровнях интеграции организма. Ведущие звенья патогенеза, "порочные круги". Исходы болезни. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления.

Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства. Необратимые изменения после реанимации. Социально-деонтологические аспекты реанимации.

Тема 2. Реактивность и резистентность организма.

Характеристика понятий: чувствительность, раздражимость, реакция, реактивность, резистентность. Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная. Реактивность физиологическая и патологическая; специфическая (иммунная) и неспецифическая. Формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия, анергия. Примеры различных видов и форм реактивности.

Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности. Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, пола, типа конституции, особенностей обмена веществ, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды.

^ Раздел 2. Типовые патологические процессы.

Тема 3. Иммунопатология. Аллергия. Иммунодефициты.

Аллергия, определение понятия, классификация аллергических реакций. Аллергены, определение, классификация. Стадии аллергических реакций. Этиология и патогенез аллергических заболеваний I, II, Ш, IV, V типов (характеристика аллергенов, стадии, медиаторы, патогенетические отличия и клинические проявления). Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии. Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез, клинические формы. Принципы диагностики, профилактики и лечения.

Типовые формы патологии системы ИБН. Иммунодефицитные состояния (ИДС), понятие, классификация. Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты. Иммунодефициты с нарушением клеточного звена иммунитета (Т-системы): врожденная гипоплазия тимуса, основные проявления. Иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты В-системы): агаммаглобулинемия, дефициты отдельных классов иммуноглобулинов, основные проявления. ИДС, обусловленные дефектам А-клеток иммунной системы (синдром Чедиака-Хигаси). Комбинированные иммунодефициты: ретикулярный дисгенез, «швейцарский тип», ферментодефицитные формы. Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния, причины и механизмы развития. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): этиология, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и лечения.

Тема 4. Патология регионарного кровообращения и микроциркуляции.

Виды нарушения периферического кровообращения. Артериальная гиперемия, причины и механизмы развития. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии. Виды, симптомы и значение артериальной гиперемии. Ишемия, причины и механизмы развития. Симптомы и последствия ишемии. Значение уровня функционирования ткани и органа, шунтирования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Инфаркт как следствие ишемии. Венозная гиперемия, ее причины. Микроциркуляция в области венозного застоя. Симптомы и значение венозной гиперемии. Стаз. Ишемический, застойный и «истинный» капиллярный стаз. Нарушения реологических свойств крови как причина расстройств органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции.

Тема 5. Воспаление.

Воспаление, определение. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса. Альтерация, определение, виды. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Экссудация. Реакции сосудов микроциркуляторного русла. Стадии и механизмы нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья. Эмиграция лейкоцитов, механизмы. Фагоцитоз: его виды, стадии и механизмы. Пролиферация – механизмы процессов пролиферации, стимуляторы и ингибиторы пролиферации. Местные и общие признаки воспаления. Виды и формы воспаления. Хроническое воспаление. Общие закономерности развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Барьерная роль воспаления, механизмы ее обеспечения. Принципы противовоспалительной терапии.

Тема 6. Патология терморегуляции, лихорадка, ответ острой фазы.

Характеристика понятия "ответ острой фазы". Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Основные медиаторы ответа острой фазы (ООФ): ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО; их происхождение и биологические эффекты. Проявления ООФ, механизмы их развития. Значение ООФ.

Характеристика понятия "лихорадка". Этиология и патогенез лихорадки. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эдопирогены (ИЛ-1, ИЛ-б, ФНО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермии.

Тема 7. Нарушение обмена веществ.

Нарушение всасывания углеводов в пищеварительном тракте, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена; транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая) их патогенетические особенности. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения усвоения белков пищи, обмена аминокислот. Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтез мочевины. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипидемия. Значение нарушений транспорта липидов в крови. Атеросклероз, причины и механизмы развития, патогенетическое значение. Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушение обмена холестерина. Наследственные нарушения липидного обмена. Расстройства водного обмена. Гипогидратация. Гипергидратация. Отеки. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Нарушение КЩР: ацидоз и алкалоз – причины и механизмы развития, проявления. Механизмы компенсации.

Тема 8. Повреждение клетки.

Причины, повреждения клетки — экзо- и эндогенные; инфекционно-паразитарные и неинфекционные; физические, химические, биологические.

Общие механизмы повреждения клетки. Повреждение мембран и ферментов клетки: роль мембраносвязанных фосфолипаз и гидролаз лизосом в повреждении клетки; значение перекисного окисления липидов (ПОЛ) в повреждении клетки; прооксиданты и антиоксиданты; участие системы комплемента в повреждении мембран клетки; повреждение клеточных мембран амфифильными соединениями и детергентами; явление электрического пробоя липидного слоя мембран и его молекулярный механизм; повреждение рецепторов клеточных мембран. Нарушение внутриклеточных механизмов регуляции функции клеток. Роль вторичных мессенджеров. Нарушение механизмов энергообеспечения клеток. Механизмы гипоксического (ишемического) и реперфузионного повреждения клетки. Значение дисбаланса ионов натрия, калия, кальция и жидкости в механизмах повреждения клетки. Нарушение механизмов, контролирующих пластическое обеспечение клетки и деятельность ядра. Нарушение генетического аппарата. Апоптоз, его значение в норме и патологии.

Проявления повреждения клетки: специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Морфологические и функциональные признаки повреждения: уменьшение дисперсности коллоидов цитоплазмы и ядра, изменение вязкости цитоплазмы, увеличение адгезивных свойств цитоплазмы и ядра к красителям, изменение биохимических процессов в поврежденной клетке, повышение проницаемости мембран, изменение баланса ионов кальция, натрия, калия; отек и набухание клетки, снижение мембранного потенциала, появление флюоресценции, нарушение клеточных функций и др. Дистрофии и дисплазии клетки, паранекроз, некробиоз, некроз, аутолиз. Ферменты — маркеры цитолиза.

Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Микросомальная система детоксикации, буферные системы, клеточные антиоксиданты, антимутационные системы. Приспособительные изменения функциональной активности клетки, ее рецепторного и генетического аппарата, интенсивности метаболизма. Клеточная и субклеточная регенерация. Пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных клетках. Методы выявления повреждения клеток различных органов и тканей в клинике.

Тема 9. Нарушение тканевого роста.

Общая характеристика основных видов нарушений тканевого роста. Гипо- и гипербиотические процессы. Патологическая гипотрофия, атрофия и гипоплазия; патологическая гипертрофия и гиперплазия; патологическая регенерация.

Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухоль», «опухолевая» прогрессия. Опухолевый атипизм; его виды. Этиология опухолей; бластомогенные факторы физического и химического характера, онкогенные вирусы. Химические канцерогены, их классификация; преканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Стадии инициации и промоции при химическом канцерогенезе. Патогенез опухолей. Значение онкогенов, роль онкобелков в канцерогенезе, их виды. Предраковые состояния. Злокачественные и доброкачественные опухоли. Антибластомная резистентность организма. Взаимодействие опухоли и организма. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.

^ Раздел 3. Патофизиология органов и систем.

Тема 10. Патофизиология нервной системы.

Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы. Типовые патологические процессы в нервной системе: дефицит торможения, денервация, деафферентация, генератор патологически усиленного возбуждения, патологическая система. Патофизиология боли. Боль как интегративная реакция организма на повреждающие воздействия. Ноцицептивные раздражители и механизмы их восприятия. Боль как результат повреждения антиноцицептивной системы. Каузалгия. Фантомные боли. Патофизиология высшей нервной деятельности. Механизмы возникновения патологии; значение в возникновении и развитии других болезней. Неврозы.

Тема 11. Патофизиология эндокринной системы.

Обшая этиология и патогенез эндокринопатий. Нарушения центральных механизмов регуляции. Нарушение трансгипофизарной регуляции желез внутренней секреции. Нарушение парагипофизарной регуляции. Периферические (нежелезистые) механизмы нарушения реализации эффектов гормонов. Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эндокринной системы. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна. Адреногенитальные синдромы. Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Эндемический и токсический зоб (Базедова болезнь), кретинизм, микседема. Гипер- и гипофункция паращитовидных желез.

Тема 12. Патофизиология экстремальных состояний.

Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации». Коллапс. Характеристика понятия; виды, причины, механизмы развития. Проявления, последствия. Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний; сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных его стадиях. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.

Тема 13. Патофизиология системы крови.

Лейкоцитозы, лейкопении, их виды, причины и механизмы развития. Нарушения структуры и функции отдельных видов лейкоцитов, их роль в патологических процессах. Лейкемоидные реакции. Виды лейкемоидных реакций, их этиология, патогенез. Лейкозы, характеристика понятия, принципы классификации. Этиология лейкозов: роль вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации в их возникновении. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при различных видах лейкозов.

Анемии. Виды анемий, характеристика по этиологии и патогенезу, типу кроветворения, цветовому показателю, регенераторной способности костного мозга, размеру и форме эритроцитов. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления различных видов. Эритроцитозы. Характеристика абсолютных и относительных, наследственных и приобретенных эритроцитозов, этиология, патогенез.

Нарушение в системе РАСК, тромботический, геморрагический и тромбогеморрагический синдром. Тромбоцитозы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии; виды, причины, механизмы развития, последствия; роль факторов свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической систем в поддержании оптимального состояния крови и развитии расстройств системы гемостаза. ДВС-синдром , этиология, патогенез, стадии.

Тема 14. Патофизиология сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, ее виды. Миокардиальная форма сердечной недостаточности, ее этиология и патогенез. Некоронарогенные формы повреждения сердца. Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Перегрузка объемом и давлением крови в полостях сердца, причины перегрузки сердца. Механизмы срочной в долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, особенности гипертрофированного сердца, механизмы его декомпенсации. Проявления сердечной недостаточности. Принципы ее терапии в профилактики. Коронарная недостаточность, абсолютная и относительная, обратимая и необратимая. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Инфаркт миокарда, нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее. Сердечные аритмии: их виды, причины, механизмы и электрокардиографические проявления. Артериальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь), ее этиология и патогенез, формы и стадии. Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития. Роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития. Проявления и последствия гипотензивных состояний.

Тема 15. Патофизиология внешнего и внутреннего дыхания. Гипоксия

Характеристика понятия «дыхательная недостаточность» (ДН). Виды дыхательной недостаточности по этиологии, течению, степени компенсации, патогенезу. Внелегочные и легочные этиологические факторы ДН. Нарушения негазообменных функций легких. Показатели (признаки) ДН. Одышка, характеристика понятия, виды, механизм развития. Вентиляционные формы дыхательной недостаточности. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу. Диффузионные формы ДН. Причины, проявления, оценка расстройств диффузии газа через альвеолокапиллярную мембрану. Нарушения легочного кровотока. Их причины, последствия. Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы дыхания: ремиттирующие (тахипноэ, брадипноэ, полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля, монотонное дыхание, апнейстическое и гаспинг-дыхание); интермиттирующие (дыхание Чейна-Стокса, Биота, альтернирующее, волнообразное). Этиология и патогенез патологических форм дыхания. Этиология и патогенез отдельных синдромов: легочная артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный и некардиогенный отек легких. Патофизиологические принципы профилактики и лечения дыхательной недостаточности.

Характеристика понятия «гипоксия». Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и болезней. Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голоданию. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксии. Этиология и патогенез основных типов гипоксии: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого. Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Экстренные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физиологических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояния. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Гипероксия как причина гипоксии.

Тема 16. Патофизиология желудочно-кишечного тракта и печени..

Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Нарушения резервной, секреторной, моторной функций желудка. Типы патологической секреции. Острые и хронические гастриты. Хеликобактериоз. Расстройства функций тонкого и толстого кишечника. Язвенная болезнь. Современные взгляды на этиологию и патогенез. Нарушения секреторной функции поджелудочной железы. Причины и механизмы повреждения печени. Основные синдромы при патологии печени (цитолиза, мезенхимально-воспалительный, портальной гипертензии, холестатический). Печеночная недостаточность. причины, механизмы развития основных проявлений. Нарушение углеводного, белкового, липидного, водно-электролитного обменов и физико-химический свойств крови при печеночной недостаточности. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени. Характеристика понятия «желтуха». Виды, причины, дифференциальная диагностика «надпеченочной», «печеночной» и «подпеченочной» желтух.

Тема 17. Патофизиология почек.

Нарушения основных процессов в почках: фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции. Этиология и патогенез нарушений функции клубочков и канальцев почек. Ренальные симптомы. Изменения суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения относительной плотности мочи. Гипо- и изостенурия, их причины и диагностическое значение. «Мочевой синдром». Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения. Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение азотемии, анемии, артериальной гипертензии, отеков. Нефротический синдром. Виды, патогенез. Острая почечная недостаточность, формы, этиология, патогенез, стадии, принципы лечения. Хроническая почечная недостаточность. Этиология, стадии, особенности патогенеза. Уремия. Принципы лечения. Почечно-каменная болезнь. Этиология, патогенез, клинические проявления.

^ 5.3. Тематическое планирование

№	Разделы	Лекции	Практические занятия
1	Общая нозология, учение о реактивности	1.Введение в патофизиологию 2. Этиология и патогенез. 3. Реактивность	1.Введение в патофизиологию 2.Этиология и патогенез. 3. Реактивность
2	Типовые патологические процессы	1. Аллергия 2.Иммунодефициты 3. Воспаление 4.Патология терморегуляции. 5.Патофизиология белкового и витаминного обмена 6. Патофизиология жирового и углеводного обмена. 7. Патология тканевого роста, опухоли.	1. Патология иммунной системы 2. Аллергия. 3. Иммунодефициты 4. Контрольная работа 1. Итоговое 5.Нарушение периферического кровообращения, микроциркуляции. 6-7. Воспаление 8.Патология терморегуляции. 9. Контрольная работа 2. 10.Патофизиология белкового и витаминного обмена 11. Патофизиология жирового и углеводного обмена. 12. Патофизиология водно-солевого обмена и КЩР. 13.Контрольная работа 3. 14. Патология клетки. 15. Патология тканевого роста, опухоли. 16. Итоговое занятие (зачет).
3	Патофизиология органов и систем	1.Патофизиология нервной системы. 2. Патофизиология эндокринной системы. 3. Экстремальные состояния. 4.Патология красной крови, анемии 5.Патология белой крови, лейкозы. 6.Патология системы РАСК. 7. Патология сердца, сердечная недостаточность. 8.Патофизиология дыхательной системы. 10. Гипоксия. 11. Патофизиология ЖКТ, язвенная болезнь, печени. 12.Патофизиология почек.	1,2.Патофизиология нервной системы. 3. Патофизиология эндокринной системы. 4. Экстремальные состояния. 5. Контрольная работа 4. 6.Патология красной крови, анемии 7.Патология белой крови, лейкозы. 8.Патология системы РАСК. 9. Контрольная работа 5. 10. Патология сердца, сердечная недостаточность. 11. Патология сосудистого тонуса. 12. Патофизиология дыхательной системы. 13. Гипоксия. 14. Контрольная работа 6. 15. Патофизиология ЖКТ, язвенная болезнь. 16.Патофизиология печени. 17.Патофизиология почек. 18. Итоговое занятие.

^ 5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

- подготовка докладов по вопросам для самостоятельного изучения;

- подготовка рефератов.

Вопросы для подготовки докладов на занятиях:

Основные этапы развития патофизиологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.
Значение социальных факторов в патологии человека. Социальные критерии болезни.
Психогенные патогенные факторы; понятие об ятрогенных болезнях.
Роль нервной и эндокринной систем в формировании реактивности.
Биоритмы и их роль в формировании физиологической и патологической реактивности. Хронопатология. Возможности врача в целенаправленном изменении реактивности и резистентности организма к патогенным воздействиям.
Старение организма. Теории старения. Особенности развития патологических процессов у людей пожилого и старческого возраста.
Пути повышения устойчивости клеток к действию патогенных факторов и стимуляции восстановительных процессов в поврежденных клетках.
Патофизиология мозгового кровообращения. Нарушения и компенсация мозгового кровообращения при артериальной гипер- и гипотензии.
Нарушения лимфообразования. Роль лимфатической системы в развитии патологии. Лимфосорбция.
Роль ответа острой фазы в защите организма при острой инфекции и формировании противоопухолевой резистентности.
Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Антипирез.
Иммунопролиферативные заболевания. Лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, инфекционный мононуклеоз.
Роль внешних и внутренних факторов в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
Гипероксия и ее роль в патологии. Гипероксия как причина гипоксии. Лечебное действие гипероксигенации.
Понятие о синдроме длительного раздавливания. Его причины и основные патогенетические механизмы.
Патофизиология нарушений сна.
Патофизиологические основы обезболивания. Важнейшие способы терапии боли.
Патофизиология паращитовидных желез и Са-фосфорно-магниевого метаболизма.
Дисфункция коры надпочечников. Адреногенитальные синдромы.
Этиология и патогенез отдельных синдромов: легочная артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный и некардиогенный отек легких.
Респираторный дистресс-синдром взрослых и его отличие от респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Значение системы сурфактанта.
Функциональные связи различных отделов пищеварительной системы в патологических условиях (инфекционные процессы). Связь нарушений пищеварения и обмена веществ.
Патогенетические варианты печеночной недостаточности. Экспериментальное моделирование печеночной недостаточности.
Роль промышленных гепатотропных ядов в патогенезе дистрофических и онкологических заболеваний печени. Алкогольные поражения печени.
Особенности патогенеза хронической почечной недостаточности. Уремия. Принципы лечения.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа)
Общие представления и гипербарической оксигенации, антиоксидантах, мембранопротекторах и метаболической терапии.

Рефераты:

По теме: «Патофизиология обмена веществ»:

Сахарный диабет I типа. Этиология и патогенез. Экспериментальные модели сахарного диабета.
Сахарный диабет II типа. Этиология и патогенез. Инсулинорезистентность, ее виды и механизмы.
Механизмы генетической предрасположенности к СД I и II типа. Диабетогены, виды, патогенное действие. Антидиабетогены. Иммунопатологические механизмы СД I типа.
Метаболические нарушения при СД. Патогенез и проявления расстройства белкового, жирового, водно – электролитного обмена. Патогенез вторичного иммунодефицита при СД.
Наследственные нарушения обмена аминокислот. Фенилкетонурия, алкаптонурия, гомоцистинурия, лейциноз. Этиология, патогенез, механизмы основных нарушений.
Патология конечных этапов обмена белка. Гиперазотемия. Креатинурия, гипераммониемия. Этиология, патогенез, последствия.
Первичное ожирение, этиопатогенез. Механизмы нарушения системы липостата при первичном ожирении.
Атеросклероз. Этиология и патогенез. Современные теории атерогенеза..
Этиология и патогенез дефицита витаминов В₁, В₂, В₆, В₁₂.
Этиология и патогенез скорбута. Саногенное и патогенное действие мегадоз витамина С.
Нарушение обмена витаминов Е, А – причины и механизмы развития основных проявлений.
Нарушение обмена витамина Д. Этиология и патогенез рахита. Гипервитаминоз Д.
Нарушение обмена Са и Р. Основные причины, механизмы развития и проявления.
Нарушение обмена магния, меди, железа. Основные причины, механизмы развития и проявления.

По теме «Патофизиология сердечно-сосудистой системы»:

Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления.
Ишемическая болезнь сердца, ее формы. Этиология. Факторы риска.
Инфаркт миокарда. Нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее.
Патогенез основных проявлений инфаркта миокарда (болевой, резорбтивно-некротический, аритмический синдром, синдром сердечной недостаточности).
Гемодинамические показатели, клинические проявления и механизмы их развития при сердечной недостаточности. Патогенез одышки, цианоза, отеков.
Артериальные гипертензии при патологии эндокринной системы: виды, причины и механизмы развития.
Артериальные гипертензии при патологии почек: виды, причины и механизмы развития.
Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Причины и механизмы увеличения преднагрузки и постнагрузки на сердце.
Гипертоническая болезнь, современные взгляды на этиопатогенез. Основные проявления.
Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития.
Особенности гемодинамики при различных видах артериальных гипертензии.
Механизмы повреждения миокарда при эндокринно-обменных нарушениях (дефицит витаминов, энергосубстратов, нарушение электролитно-стероидного баланса и др.).

^ 6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

6.1. Основная литература

Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – Т.1 – 786 с., Т.2 – 808 с.
Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- 716 с.

^ 6.2. Дополнительная литература

Гриппи М.А. Патофизиология легких /М.А. Гриппи. - М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999 – 344 с.
Джеймс А. Шейман. Патофизиология почек /Джеймс А. Шейман; пер. с англ., 2-е изд., испр. - М.: «Издательство БИНОМ», 1999 – 206 с.
Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
Зайчик А.Ш. Основы патохимии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 2001 - 688 с.
Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения /Дж.М. Хендерсон; пер. с англ.. - М.: «Издательство БИНОМ», 1999 – 215 с.
Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.
Шиформан Ф.Дж. Патофизиология крови /Ф. Дж. Шиформан; пер. с англ. - М.: «Издательство БИНОМ», 2000 - 448с.

^ 6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [электронный ресурс]: прилож. на компакт — диске/ П.Ф. Литвицкий. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Фролов В.А. Общая патофизиология: электронный курс по патофизиологии и вступ. статья к нему: учеб. пособие для мед. вузов /В.А. Фролов, Д. П. Билибин. - М.: Мед. инфор. агентство, 2006. – 174 с.

^ 7. Материально-техническое обеспечение дисциплины

Перечень приборов на кафедре патофизиологии:

- микроскопы, электрокардиографы, наборы инструментов для экспериментов, термостат, кодоскоп, диапроектор, мультимедийный комплекс.

Наглядные пособия – таблицы, слайды для диапроектора.

Список таблиц кафедры патофизиологии.

1 раздел: Общая нозология. Учение о реактивности.

Разделы патофизиологии.
Связь человека с внешней средой.
Факторы среды, влияющие на человека.
Периоды развития болезни.
Классификация причин болезни.
Соотношение структурных изменений и клинических проявлений болезни.
Механизм развития основных заболеваний.
Классификация реактивности.
Схема участия нервных и эндокринных факторов гипофиза и надпочечников в реактивности организма.
Неспецифические механизмы адаптации.
Взаимодействие интенсивности воздействия включения адаптивных механизмов.
Схема участия гипоталамуса, гипофиза и надпочечников в механизме общего адаптационного синдрома.
Схема механизмов фенотипической адаптации.
Механизм долговременной адаптации организма к факторам внешней среды.
Взаимодействие генов, ферментов и гормонов в процессе гомеостаза.
Соотношение структурных изменений и клинических проявлений болезни.
Действие факторов окружающей среды на реактивность организма.

Схема усиления неспецифических мер защиты (Меерсон).
Клонирование.
Апоптоз.

Blog

Рабочая учебная программа по дисциплине Патофизиология Для специальности

Содержание