Рабочая учебная программа по дисциплине Патофизиология Для специальности

Вид материала

Рабочая учебная программа

Содержание Требования к уровню освоения содержания дисциплины Объем дисциплины и виды учебной работы Самостоятельная работа 5.Содержание дисциплины 5.2. Содержание разделов Раздел 2. Типовые патологические процессы. Раздел 3. Патофизиология органов и систем. 5.3. Тематическое планирование 5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов 6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины 6.2. Дополнительная литература 6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы 7. Материально-техническое обеспечение дисциплины Комплекты слайдов для диапроэктора 8.2. Итоговый контроль

Подобный материал:

• Рабочая учебная программа по дисциплине Патофизиология Для специальности, 599.88kb.
• Рабочая учебная программа по дисциплине Патофизиология Для специальности, 610.45kb.
• Примерная программа наименование дисциплины Патофизиология, клиническая патофизиология, 942.91kb.
• Рабочая учебная программа по детской хирургии для специальности педиатрия (1-79, 165.9kb.
• Рабочая учебная программа по дисциплине «Аудирование английского языка» для специальности, 126.86kb.
• Рабочая учебная программа по дисциплине «Теория перевода» для специальности «031202, 514.42kb.
• Рабочая учебная программа по дисциплине: «судебная медицина» для специальности 060101, 263.89kb.
• Рабочая учебная программа по дисциплине «Практический курс перевода» для специальности, 682.26kb.
• Рабочая учебная программа по дисциплине «общий уход за больными терапевтического профиля», 245.07kb.
• Рабочая программа по дисциплине технические средства информатизации для студентов специальности, 320.99kb.

ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет

(г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»


«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»


Зав. кафедрой - доцент, к.м.н. Декан факультета -доцент, к.м.н.

/Соловьева Н.В./ /Рожков А.Л./

«___»_______________200 г. «___»_______________200 г.


РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА


По дисциплине_____Патофизиология________________________________

Для специальности 060102 «Стоматология»______________

Кафедра__Патофизиологии _________________

Курс_______3__________________________________________________

Семестр____4-5__________________________________________________

Лекции____42____________(час.)

Практические (семинарские) занятия_87______________(час.)

Самостоятельная работа____46______(час.)

Всего часов____175_________

Экзамен______5____________________ (семестр)

Зачёт _________-___________________ (семестр)


2008 г.

1. Цели и задачи изучения дисциплины
   

1.1. Цель: Формирование у будущего врача научных знаний об общих закономерностях и конкретных механизмах возникновения, развития и исходов патологических процессов, отдельных болезней и болезненных состояний, принципах их выявления, терапии и профилактики, умения использовать метод патофизиологического анализа для решения профессиональных задач врача (при создании моделей болезни, схем диагностического поиска терапии и профилактики различных заболеваний и патологических состояний).

1.2. Задачи изучения дисциплины

1. Формирование знаний о типовых патологических процессах (их причинах, механизмах развития, основных проявлениях и исходах);

2. Формирование знаний о типовых формах патологии органов и физиологических систем;

3. Формирование методологической и методической основы рационального клинического мышления и практического действия врача.

2. ^ Требования к уровню освоения содержания дисциплины
   

Студент, изучивший дисциплину, должен:

Знать:

- основные понятия общей нозологии;

- роль причин, условий и реактивности организма в возникнове­нии, развитии и завершении (исходе) болезней;

- причины и механизмы типовых патологических процессов и реакций, их проявления и значение для организма при развитии различных заболеваний;

- причины, механизмы и основные (важнейшие) проявления типовых нарушений функций органов и физиологических систем организма;

- этиологию, патогенез, проявления и исходы наиболее частых заболеваний органов и физиологических систем, принципы их этиологической и патогенетической терапии;

- значение экспериментального метода (моделирования болезней и болезненных состояний на животных) в изучении патологиче­ских процессов; его возможности, ограничения и перспективы;

- значение патофизиологии для развития медицины и здравоохра­нения;

- связь патофизиологии с другими медико-биологическими и медицинскими дисциплинами.

Уметь:

- применять полученные знания при изучении клинических дисциплин;

- решать профессиональные (врачебные) задачи, используя знание общих закономерностей и конкретных механизмов возникновения, развития и завершения патологических процессов и отдельных болезней;

- формулировать заключение об этиологии, патогенезе, принципах и методах выявления (диагностики), лечения и профилактики типовых патологических процессов, типовых форм патологии тканей, органов и их систем, болезней и синдромов.

- анализировать проблемы общей патологии и критически оценивать со­временные теоретические концепции и направления в медици­не;

Владеть навыками:

- проведения патофизиологического анализа клинико-лабораторных, экспериментальных и других данных и формулирования на их основе заключения о возможных причинах и механизмах развития патологических процессов (болезней);

- планирования и проведения (с соблюдением соответствующих правил) экспериментов на животных, обработки и анализа ре­зультатов опытов, правильного понимания значения экспери­мента для изучения клинических форм патологии;

- интерпретации результатов наиболее распространенных мето­дов диагностики;

- решения ситуационных задач по основным формам патологии органов и систем;

- подсчета и анализа лейкоцитарной формулы; по данным гемограммы формулировать заключение о наличии и виде типовой формы патологии системы крови;

- по показателям вентиляции, газового состава крови и кровотока в легких определять типовые формы нарушения газообменной функции легких;

- дифференцирования патологических типов дыхания;

- по данным анализа мочи и клиренс - тестов давать характери­стику типовых нарушений функций почек;

- дифференцирования различных видов желтух;

- оценки показателей кислотно-основного состояния (КОС) и определения различных видов его нарушений;

- дифференцирования различных типов гипоксии;

- по данным анализа желудочного и кишечного сока определять типовые нарушения секреторной функции желудка и кишечни­ка;

- по характеру температурной кривой определять тип лихорадоч­ной реакции;

- интерпретации результатов основных диагностических аллерги­ческих проб;

- обоснования принципов патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний;

- работы со справочной и научной литературой.

3. ^ Объем дисциплины и виды учебной работы
   

Виды учебной работы	Трудоемкость (час.)
Аудиторные занятия:
лекции	42
практические занятия	87
^ Самостоятельная работа	46
Общая трудоемкость	175

4. Семестры и вид отчетности по дисциплине
   

Семестр	Вид отчетности (контрольная работа, зачёт, экзамен)
5-й семестр	экзамен

^ 5.Содержание дисциплины

5.1. Разделы дисциплины и виды учебной работы

№	Разделы	Лекции Трудоемкость (час.)	Практические занятия Трудоемкость (час.)
1	Общая нозология (учение о причинах, условиях и механизмах развития заболеваний). Учение о реактивности.	6	15
2	Типовые патологические процессы	16	42
3	Патофизиология органов и систем	26	57

^ 5.2. Содержание разделов

Раздел 1. Общая нозология (учение о причинах, условиях и механизмах развития заболеваний). Учение о реактивности.

Тема 1. Общая нозология, этиология, патогенез.

Предмет и задачи патофизиологии, ее место в системе высшего медицинского образования. Методы патофизиологии. Моделирование как основной и специфический метод патофизиологии: его виды, возможности и ограничения. Общие принципы построения медико-биологических экспериментов и интерпретации их результатов. Краткие сведения из истории патофизиологии: основные этапы ее развития. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии патофизиологии.

Основные понятия общей нозологии. Норма, здоровье, патологический процесс, патологическая реакция, патологическое состояние, типовой патологический процесс, болезнь, предболезнь. Критерии болезни, стадии и исходы болезни. Принципы классификации болезней. Общая этиология. Роль причин и условий в возникновении болезней, их диалектическая взаимосвязь. Классификация причин и условий болезни, понятие о факторах риска. Общий патогенез. Повреждение как начальное звено патогенеза. Проявления повреждения на разных уровнях интеграции организма. Ведущие звенья патогенеза, "порочные круги". Исходы болезни. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма. Механизмы выздоровления.

Терминальные состояния. Умирание как стадийный процесс. Преагональное состояние, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации. Постреанимационные расстройства. Необратимые изменения после реанимации. Социально-деонтологические аспекты реанимации.

Тема 2. Болезнетворные факторы внешней среды.

Болезнетворное действие звука и шума, низкого барометрического давления, низких и высоких температур, лучей солнечного спектра, лазерного излучения. Повреждающее действие механических воздействий, электрического тока, ионизирующих излучений, факторов космического полета. Алкоголизм, токсикомания, наркомания: характеристика по­нятий, виды, этиология, патогенез, проявления, последствия. Болезнетворное влияние биологических факторов; вирусы, риккетсии, бактерии и паразиты как причины заболеваний. Психогенные па­тогенные факторы; понятие об ятрогенных болезнях. Значение социаль­ных факторов в сохранении здоровья и возникновении болезней челове­ка.

Тема 3. Реактивность и резистентность организма.

Характеристика понятий: чувствительность, раздражимость, реакция, реактивность, резистентность. Виды реактивности: видовая, групповая, индивидуальная. Реактивность физиологическая и патологическая; специфическая (иммунная) и неспецифическая. Формы реактивности: нормергия, гиперергия, гипоергия, дизергия, анергия. Примеры различных видов и форм реактивности.

Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности. Влияние на реактивность и резистентность организма возраста, пола, типа конституции, особенностей обмена веществ, состояния нервной, эндокринной, иммунной и других систем организма, а также факторов внешней среды.

^ Раздел 2. Типовые патологические процессы.

Тема 4. Иммунопатология. Аллергия. Иммунодефициты.

Аллергия, определение понятия, классификация аллергических реакций. Аллергены, определение, классификация. Стадии аллергических реакций. Этиология и патогенез аллергических заболеваний I, II, Ш, IV, V типов (характеристика аллергенов, стадии, медиаторы, патогенетические отличия и клинические проявления). Методы диагностики, профилактики и лечения аллергических заболеваний. Псевдоаллергия. Клинические проявления, патогенетические отличия от истинной аллергии. Аутоиммунные болезни. Этиология, патогенез, клинические формы. Принципы диагностики, профилактики и лечения.

Типовые формы патологии системы ИБН. Иммунодефицитные состояния (ИДС), понятие, классификация. Первичные (наследственные и врожденные) иммунодефициты. Иммунодефициты с нарушением клеточного звена иммунитета (Т-системы): врожденная гипоплазия тимуса, основные проявления. Иммунодефициты с нарушением продукции антител (дефекты В-системы): агаммаглобулинемия, дефициты отдельных классов иммуноглобулинов, основные проявления. ИДС, обусловленные дефектам А-клеток иммунной системы (синдром Чедиака-Хигаси). Комбинированные иммунодефициты: ретикулярный дисгенез, «швейцарский тип», ферментодефицитные формы. Вторичные (приобретенные) иммунодефицитные и иммуннодепрессивные состояния, причины и механизмы развития.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): этиология, патогенез, клинические формы, принципы профилактики и лечения.

Тема 5. Патология регионарного кровообращения и микроциркуляции.

Виды нарушения периферического кровообращения. Артериальная гиперемия, причины и механизмы развития. Изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии. Виды, симптомы и значение артериальной гиперемии. Ишемия, причины и механизмы развития. Симптомы и последствия ишемии. Значение уровня функционирования ткани и органа, шунти­рования и коллатерального кровообращения в исходе ишемии. Инфаркт как следствие ишемии. Венозная гиперемия, ее причины. Микроциркуляция в области венозного застоя. Симптомы и значение венозной гиперемии. Стаз. Ишемический, застойный и «истинный» капиллярный стаз. Нарушения реологических свойств крови как причина расстройств органно-тканевого кровообращения и микроциркуляции.

Тема 6. Воспаление.

Воспаление, определение. Этиология воспаления. Основные компоненты патогенеза воспалительного процесса. Альтерация, определение, виды. Медиаторы воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения воспаления. Экссудация. Реакции сосудов микроциркуляторного русла. Стадии и механизмы нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Виды экссудатов. Воспалительный отек, его патогенетические звенья. Эмиграция лейкоцитов, механизмы. Фагоцитоз: его виды, стадии и механизмы. Пролиферация – механизмы процессов пролиферации, стимуляторы и ингибиторы пролиферации. Местные и общие признаки воспаления. Виды и формы воспаления. Хроническое воспаление. Общие закономерности развития. Патогенетические особенности острого и хронического воспаления. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Барьерная роль воспаления, механизмы ее обеспечения. Принципы противовоспалительной терапии.

Тема 7. Патология терморегуляции, лихорадка, ответ острой фазы.

Характеристика понятия "ответ острой фазы". Взаимосвязь местных и общих реакций организма на повреждение. Основные медиаторы ответа острой фазы (ООФ): ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО; их происхождение и биологические эффекты. Проявления ООФ, механизмы их развития. Значение ООФ.

Характеристика понятия "лихорадка". Этиология и патогенез лихорадки. Пирогенные вещества: экзопирогены (липополисахариды бактерий) и эдопирогены (ИЛ-1, ИЛ-б, ФНО и др.). Механизм реализации действия эндопирогенов. Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Типы лихорадочных реакций. Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Отличия лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермии.

Тема 8. Нарушение обмена веществ.

Нарушение всасывания углеводов в пищеварительном тракте, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена; транспорта и усвоения углеводов в клетке. Гипогликемические состояния, их виды и механизмы. Гипергликемические состояния, их виды и механизмы. Диабетические комы (кетоацидотическая, гиперосмолярная, лактацидемическая) их патогенетические особенности. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения усвоения белков пищи, обмена аминокислот. Расстройства конечных этапов белкового обмена, синтез мочевины. Недостаточное и избыточное поступление жира в организм. Алиментарная, транспортная, ретенционная гиперлипидемия. Значение нарушений транспорта липидов в крови. Атеросклероз, причины и механизмы развития, патогенетическое значение. Общее ожирение, его виды и механизмы. Нарушение обмена холестерина. Наследственные нарушения липидного обмена. Расстройства водного обмена. Гипогидратация. Гипергидратация. Отеки. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, голодных отеков. Нарушение КЩР: ацидоз и алкалоз – причины и механизмы развития, проявления. Механизмы компенсации.

Тема 9. Нарушение тканевого роста

Общая характеристика основных видов нарушений тканевого роста. Гипо- и гипербиотические процессы. Патологическая гипотрофия, атрофия и гипоплазия; патологическая гипертрофия и гиперпла­зия; патологическая регенерация. Характеристика понятий «опухолевый рост», «опухоль», «опухолевая» прогрессия. Опухолевый атипизм; его виды. Этиология опухолей; бластомогенные факторы физического и хи­мического характера, онкогенные вирусы. Химические канцерогены, их классификация; преканцерогены и конечные канцерогены. Коканцерогены и синканцерогены. Стадии ини­циации и промоции при химическом канцерогенезе. Патогенез опухолей. Значение онкогенов, роль онкобелков в кан­церогенезе, их виды. Предраковые состояния. Злокачественные и доброкаче­ственные опухоли. Антибластомная резистентность организма. Взаимодействие опухоли и организма. Патофизиологические основы профилактики и терапии опухолевого роста.


^ Раздел 3. Патофизиология органов и систем.

Тема 10. Патофизиология нервной системы.

Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы. Типовые патологические процессы в нервной системе. Дефицит торможения, растормаживание. Денервационный синдром. Деафферентация. Спинальный шок. Нейродистрофия. Генераторы патологически усиленного возбуждения. Общая характеристика. Патогенетическое значение. Патологическая детерминанта. Общая характеристика и патогенетическое значение. Патологическая система. Общая характеристика, патогенетическое значение.Типовые формы нейрогенных расстройств чувствительности и движений. Болезни "моторных единиц". Патофизиология боли. Боль как интегративная реакция организма на повреждающие воздействия. Понятие о "физиологической" и "патологической" боли. Виды и механизмы болевых синдромов (соматогенный, нейрогенный, психогенный). Ноцицептивные раздражители и механизмы их восприятия. Рецепторный, проводниковый и центральный звенья аппарата боли. Гуморальные факторы боли; роль кининов и нейропептидов. Вегетативные компоненты болевых реакций. Генераторные механизмы болевых синдромов периферического и центрального происхождения. Боль в регенерирующем нерве. Каузалгия. Фантомные боли. Таламический синдром. Боль и мышечный тонус. Эндогенные механизмы подавления боли. Боль как результат повреждения антиноцицептивной системы. Патофизиологические основы обезболивания. Важнейшие способы терапии боли.

Нарушения вегетативной нервной системы. Повреждение гипоталамуса, симпатической и парасимпатической иннервации. Вегетативные неврозы. Гипоталамические синдромы.. Патофизиология высшей нервной деятельности. Неврозы, этиология и механизмы возникновения патологии, значение в возникновении и развитии других болезней. Виды неврозов. Методы воспроизведения экспериментальных неврозов. Патофизиология нарушений сна.

Тема 11. Патофизиология эндокринной системы.

Общая этиология и патогенез эндокринопатий. Нарушения цент­ральных механизмов регуляции. Нарушение трансгипофизарной регуля­ции желез внутренней секреции. Нарушение парагипофизарной регуля­ции. Периферические (нежелезистые) механизмы нарушения реализации эф­фектов гормонов. Этиология и патогенез отдельных синдромов и заболеваний эн­докринной системы. Гигантизм, акромегалия, гипофизарный нанизм. Бо­лезнь и синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна. Адреногенитальные синдромы. Острая и хроническая недостаточность надпочечников. Энде­мический и токсический зоб (Базедова болезнь), кретинизм, микседема. Гипер- и гипофункция паращитовидных желез.

Тема 12. Патофизиология экстремальных состояний.

Понятие о стрессе как неспецифической реакции организма на воздействие различных чрезвычайных раздражителей. Стадии и меха­низмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса: стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации». Коллапс. Характеристика понятия; виды, причины, механизмы раз­вития. Проявления, последствия. Шок. Характеристика понятия, виды. Общий патогенез шоковых состояний; сходство и различия отдельных видов шока. Стадии шока, основные функциональные и структурные нарушения на разных его ста­диях. Необратимые изменения при шоке. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока. Кома. Виды комы. Этиология и патогенез коматозных состояний. Нарушения функций организма в коматозных состояниях. Принципы терапии.

Тема 13. Патофизиология системы крови.

Лейкоцитозы, лейкопении, их виды, причины и механизмы развития. Нарушения структуры и функции отдельных видов лейкоцитов, их роль в патологических процессах. Лейкемоидные реакции. Виды лейкемоидных реакций, их этиология, патогенез. Лейкозы, характеристика понятия, принципы классификации. Этиология лейкозов: роль вирусов, химических канцерогенов, ионизирующей радиации в их возникновении. Особенности кроветворения и клеточного состава периферической крови при различных видах лейкозов.

Анемии. Виды анемий, характеристика по этиологии и патогенезу, типу кроветворения, цветовому показателю, регенераторной способности костного мозга, размеру и форме эритроцитов. Этиология, патогенез, клинические и гематологические проявления различных видов. Эритроцитозы. Характеристика абсолютных и относительных, наследственных и приобретенных эритроцитозов, этиология, патогенез.

Нарушение в системе РАСК, тромботический, геморрагический и тромбогеморрагический синдром. Тромбоцитозы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии; виды, причины, механизмы развития, последствия; роль факторов свертывающей, противосвертывающей, фибринолитической систем в поддержании оптимального состояния крови и развитии расстройств системы гемостаза. ДВС-синдром , этиология, патогенез, стадии.

Тема 14. Патофизиология сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, ее виды. Миокардиальная форма сердеч­ной недостаточности, ее этиология и патогенез. Некоронарогенные фор­мы повреждения сердца. Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Перегрузка объемом и давлением крови в полостях сердца, причины перегрузки сердца. Механизмы срочной в долговременной адаптации сердца к перегрузкам. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда, особенности гипертрофированно­го сердца, механизмы его декомпенсации. Проявления сердечной недостаточности. Принципы ее терапии в профилактики. Коронарная недостаточность, абсолютная и относительная, обра­тимая и необратимая. Ишемическая болезнь сердца, ее формы, причины и механизмы развития. Стенокардия. Ин­фаркт миокарда, нарушения метаболизма, электрогенных и сократи­тельных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее. Сердечные аритмии: их виды, причины, механизмы и электрокар­диографические проявления. Ар­териальные гипертензии. Первичная артериальная гипертензия (ги­пертоническая болезнь), ее этиология и патогенез, формы и стадии. Вторичные («симптоматические») артериальные гипертензии, их виды, причины и механизмы развития. Роль ате­росклероза в патологии сердечно-сосудистой системы. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы разви­тия. Проявления и последствия гипотензивных состояний.

Тема 15. Патофизиология внешнего и внутреннего дыхания. Гипоксия

Характеристика понятия «дыхательная недостаточность» (ДН). Виды дыхательной недостаточности по этиологии, течению, степени компенса­ции, патогенезу. Внелегочные и легочные этиологические факторы ДН. Нарушения негазообменных функций легких. Показатели (признаки) ДН. Одышка, характеристика понятия, виды, механизм развития. Вентиляционные формы дыхательной недостаточности. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по обструктивному типу. Этиология и патогенез нарушения вентиляции легких по рестриктивному и смешанному типу. Диффузионные формы ДН. Причины, проявления, оценка рас­стройств диффузии газа через альвеолокапиллярную мембрану. Нарушения легочного кровотока. Их причины, последствия. Нарушения регуляции дыхания. Патологические формы дыхания: ремиттирующие (тахипноэ, брадипноэ, полипноэ, гиперпноэ, олигопноэ, дыхание Куссмауля, монотонное дыхание, апнейстическое и гаспинг-дыхание); интермиттирующие (дыхание Чейна-Стокса, Биота, альтернирующее, волнообразное). Этиология и патогенез патологических форм дыхания. Этиология и патогенез отдельных синдромов: легочная артериальная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, кардиогенный и некардиогенный отек легких. Патофизиологические принципы профи­лактики и лечения дыхательной недостаточности.

Характеристика понятия «гипоксия». Роль гипоксии в патогенезе различных патологических процессов и бо­лезней. Устойчивость отдельных органов и тканей к кислородному голо­данию. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы ги­поксии. Этиология и патогенез основных типов гипоксии: экзогенного, респираторного, циркуляторного, гемического, тканевого. Гипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Смешанные формы гипоксии. Показатели газового состава артериальной и венозной крови при отдельных типах гипоксии. Экстрен­ные и долговременные адаптивные реакции при гипоксии; их механизмы. Нарушения обмена веществ, структуры и функции клеток и физио­логических функций при острой и хронической гипоксии. Обратимость гипоксических состояния. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипок­сии. Патофизиологические основы профилактики и терапии гипоксических состояний. Гипероксия как причина гипоксии.

Тема 16. Патофизиология желудочно-кишечного тракта и печени..

Общая этиология и патогенез расстройств пищеварительной системы. Нарушения резервной, секреторной, моторной функций желудка. Типы патологической секреции. Острые и хронические гастриты. Хеликобактериоз. Расстройства функций тонкого и толстого кишечника. Язвенная болезнь. Современные взгляды на этиологию и патогенез. Нарушения секреторной функции поджелудочной железы. Причины и механизмы повреждения печени. Основные синдромы при патологии печени (цитолиза, мезенхимально-воспалительный, портальной гипертензии, холестатический). Печеночная недостаточность. причины, механизмы развития основных проявлений. Нарушение углеводного, белкового, липидного, водно-электролитного обменов и физико-химический свойств крови при печеночной недостаточности. Нарушения барьерной и дезинтоксикационной функций печени. Характеристика понятия «желтуха». Виды, причины, дифференциальная диагностика «надпеченочной», «печеночной» и «подпеченочной» желтух.

Тема 17. Патофизиология почек.

Нарушения основных процессов в почках: фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции. Этиология и патогенез нарушений функции клубочков и ка­нальцев почек. Ренальные симптомы. Изменения суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения относительной плотности мочи. Гипо- и изостенурия, их причины и диагностическое значение. «Мочевой синдром». Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические со­ставные части мочи ренального и экстраренального происхождения. Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях по­чек. Патогенез и значение азотемии, анемии, артериальной гипертензии, отеков. Нефротический синдром. Виды, патогенез. Острая почечная недостаточность, формы, этиология, пато­генез, стадии, принципы лечения. Хроническая почечная недостаточность. Этиология, стадии, особенности патогенеза. Уремия. Принципы лечения. Почечно-каменная болезнь. Этиология, патогенез, клинические проявления.


^ 5.3. Тематическое планирование

№	Разделы	Лекции	Практические занятия
1	Общая нозология, учение о реактивности	1.Введение в патофизиологию 2.Этиология и патогенез. 3. Реактивность	1.Введение в патофизиологию 2.Этиология и патогенез. 3. Реактивность
2	Типовые патологические процессы	1. Аллергия 2. Иммунодефициты 3. Воспаление 4.Патология терморегуляции. 5.Патофизиология белкового и витаминного обмена 6. Патофизиология жирового и углеводного обмена. 7. Патофизиология водно-солевого обмена и КЩР. 8. Патология тканевого роста, опухоли.	1. Аллергия 2. Иммунодефициты 3. Контрольная работа 1. Итоговое 4.Нарушение периферического кровообращения, микроциркуляции. 5. Воспаление 6.Патология терморегуляции. 7. Контрольная работа 2. 8.Патофизиология белкового и витаминного обмена 9. Патофизиология жирового и углеводного обмена. 10. Патофизиология водно-солевого обмена и КЩР. 11.Контрольная работа 3. 12. Патология тканевого роста, опухоли.
3	Патофизиология органов и систем	1.Патофизиология нервной системы. 2. Патофизиология эндокринной системы. 3. Экстремальные состояния. 4.Патология красной крови, анемии 5.Патология белой крови, лейкозы. 6.Патология системы РАСК. 7. Патология сердца, сердечная недостаточность. 8. Патология сосудистого тонуса. 9. Патофизиология дыхательной системы. 10. Гипоксия. 11. Патофизиология ЖКТ, язвенная болезнь. 12.Патофизиология печени. 13.Патофизиология почек.	1.Патофизиология нервной системы. 2. Патофизиология эндокринной системы. 5. Контрольная работа 4. 6.Патология красной крови, анемии 7.Патология белой крови, лейкозы. 8.Патология системы РАСК. 9. Контрольная работа 5. 10. Патология сердца, сердечная недостаточность. 11. Патология сосудистого тонуса. 12. Патофизиология дыхательной системы. 13. Гипоксия. 14. Контрольная работа 6. 15. Патофизиология ЖКТ, язвенная болезнь. 16.Патофизиология печени. 17.Патофизиология почек. 18.Почечная недостаточность. 19. Итоговое занятие.

^ 5.4. Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

Вопросы для подготовки докладов на занятиях:

1. Особенности реактивности и резистентности тканей полости рта.
   
2. Особенности реакции клеток пульпы, слизистых оболочек и костной
   ткани на острое и хроническое повреждение.
   
3. Резистентность организма и прогноз раневого процесса в
   стоматологической практике.
   
4. Роль иммунодефицитных состояний в развитии патологических
   состояний челюстно-лицевой системы.
   
5. Роль иммунных механизмов в формировании зубной бляшки и
   кариеса. Принципы иммунопрофилактики кариозного процесса.
   
6. Микроэкологическое равновесие в полости рта.
   
7. Проявление иммунодефицитных состояний в полости рта.
   
8. Аллергические реакции на материалы, используемые при лечении и
   протезировании зубов.
   
9. Этиология, патогенез и клинические проявления непереносимости
   зубных протезов.
   

10. Принципы диагностики, профилактика и лечение непереносимости
    зубных протезов.
    
11. Особенности течения воспаления в пульпе, периодонте, кости, в
    слюнных железах и в мягких тканях лица.
    
12. Принципы прогнозирования течения острого воспаления в челюстно-
    лицевой области.
    
13. Ротовая жидкость: ее состав, физиологическая роль, значение
    количественных т качественных ее изменений в формировании и
    течении заболеваний полости рта.
    
14. Десневая жидкость: ее состав, физиологическая роль, значение ее
    количества в определении характера воспалительных заболеваний
    тканей пародонта.
    
15. Основные стоматологические синдромы при гематологических
    заболеваниях.
    
16. Значение гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой
    области в изменении системы гемостаза.
    
17. Изменение функции слюнных желез при лихорадке.
    
18. Патофизиологическое обоснование применения пиротерапии в
    стоматологии.
    
19. Роль КОС в развитии кариеса и воспалительных заболеваний
    пародонта.
    

20.Патогенез изменений в тканях пародонта при сахарном диабете.

21.Важнейшие этиологические факторы в развитии опухолей головы и

шеи.

22.Проблема боли в стоматологии.

23.Патогенез изменений в тканях пародонта при сахарном диабете.

24. Патогенез изменений в тканях пародонта адреногенитальных

синдромах, патологии щитовидной и паращитовидных желез. 25.Патогенез изменений в органах полости рта при анемиях.

26. Патогенез изменений в органах полости рта тромбоцитопениях и
    тромбоцитопатиях.
    
27. Изменения внешнего дыхания при деформациях челюстей и
    заболеваниях верхнечелюстной пазухи.
    
28. Роль гипоксии в развитии стоматологических заболеваний.
    
29. Сиалозы и сиалоадениты, формы, основные звенья патогенеза.
    
30. Роль патологии печени в развитии заболеваний зубочелюстной системы.
    
31. Роль патологии почек в развитии заболеваний зубочелюстной системы
    
32. Особенности поражения слизистой полости рта при системных
    заболеваниях.
    
33. Дисфункциональные состояния жевательных мышц, механизм
    адаптации к зубным протезам.
    

2. Рефераты:
   

По теме: «Патофизиология обмена веществ»:

1. Сахарный диабет I типа. Этиология и патогенез. Экспериментальные модели сахарного диабета.
   
2. Сахарный диабет II типа. Этиология и патогенез. Инсулинорезистентность, ее виды и механизмы.
   
3. Механизмы генетической предрасположенности к СД I и II типа. Диабетогены, виды, патогенное действие. Антидиабетогены. Иммунопатологические механизмы СД I типа.
   
4. Метаболические нарушения при СД. Патогенез и проявления расстройства белкового, жирового, водно – электролитного обмена. Патогенез вторичного иммунодефицита при СД.
   
5. Наследственные нарушения обмена аминокислот. Фенилкетонурия, алкаптонурия, гомоцистинурия, лейциноз. Этиология, патогенез, механизмы основных нарушений.
   
6. Патология конечных этапов обмена белка. Гиперазотемия. Креатинурия, гипераммониемия. Этиология, патогенез, последствия.
   
7. Первичное ожирение, этиопатогенез. Механизмы нарушения системы липостата при первичном ожирении.
   
8. Атеросклероз. Этиология и патогенез. Современные теории атерогенеза..
   
9. Этиология и патогенез дефицита витаминов В₁, В₂, В₆, В₁₂.
   
10. Этиология и патогенез скорбута. Саногенное и патогенное действие мегадоз витамина С.
    
11. Нарушение обмена витаминов Е, А – причины и механизмы развития основных проявлений.
    
12. Нарушение обмена витамина Д. Этиология и патогенез рахита. Гипервитаминоз Д.
    
13. Нарушение обмена Са и Р. Основные причины, механизмы развития и проявления.
    
14. Нарушение обмена магния, меди, железа. Основные причины, механизмы развития и проявления.
    

По теме «Патофизиология сердечно-сосудистой системы»:

1. Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления.
   
2. Ишемическая болезнь сердца, ее формы. Этиология. Факторы риска.
   
3. Инфаркт миокарда. Нарушения метаболизма, электрогенных и сократительных свойств миокарда в зоне ишемии и вне ее.
   
4. Патогенез основных проявлений инфаркта миокарда (болевой, резорбтивно-некротический, аритмический синдром, синдром сердечной недостаточности).
   
5. Гемодинамические показатели, клинические проявления и механизмы их развития при сердечной недостаточности. Патогенез одышки, цианоза, отеков.
   
6. Артериальные гипертензии при патологии эндокринной системы: виды, причины и механизмы развития.
   
7. Артериальные гипертензии при патологии почек: виды, причины и механизмы развития.
   
8. Перегрузочная форма сердечной недостаточности. Причины и механизмы увеличения преднагрузки и постнагрузки на сердце.
   
9. Гипертоническая болезнь, современные взгляды на этиопатогенез. Основные проявления.
   
10. Артериальные гипотензии, их виды, причины и механизмы развития.
    
11. Особенности гемодинамики при различных видах артериальных гипертензии.
    
12. Механизмы повреждения миокарда при эндокринно-обменных нарушениях (дефицит витаминов, энергосубстратов, нарушение электролитно-стероидного баланса и др.).
    

^ 6. Учебно-методическое обеспечение дисциплины

6.1. Основная литература

1. Литвицкий П.В. Патофизиология: Учебник: В 2-х т. /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002 . – Т.1 – 786 с., Т.2 – 808 с.
   
2. Патологическая физиология: Учебник для медицинских вузов /Под ред. В.В.Новицкого и Е.Д.Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2001.- 716 с.
   

^ 6.2. Дополнительная литература

1. Гриппи М.А. Патофизиология легких /М.А. Гриппи. - М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999 – 344 с.
   
2. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почек /Джеймс А. Шейман; пер. с англ., 2-е изд., испр. - М.: «Издательство БИНОМ», 1999 – 206 с.
   
3. Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 1999 - 624 с.
   
4. Зайчик А.Ш. Основы патохимии /А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. – СПб.: ЭЛБИ, 2001 - 688 с.
   
5. Курс лекций по патофизиологии /Под ред. П.Ф. Литвицкого. - М.: Медицина,1995. -752 с.
   
6. Патологическая физиология. В 2-х т./Под ред. А.И. Воложина и Г.В. Порядина - М.: «Медпресс»,1998.
   
7. Хендерсон Дж.М. Патофизиология органов пищеварения /Дж.М. Хендерсон; пер. с англ.. - М.: «Издательство БИНОМ», 1999 – 215 с.
   
8. Черешнев В.А. Патофизиология /В.А. Черешнев, Б.Г. Юшков. – М.: Вече, 2001. – 710 с.
   
9. Шиформан Ф.Дж. Патофизиология крови /Ф. Дж. Шиформан; пер. с англ. - М.: «Издательство БИНОМ», 2000 - 448с.
   

^ 6.3. Электронные издания, цифровые образовательные ресурсы

1. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [электронный ресурс]: прилож. на компакт — диске/ П.Ф. Литвицкий. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Фролов В.А. Общая патофизиология: электронный курс по патофизиологии и вступ. статья к нему: учеб. пособие для мед. вузов /В.А. Фролов, Д. П. Билибин. - М.: Мед. инфор. агентство, 2006. – 174 с.


^ 7. Материально-техническое обеспечение дисциплины

Перечень приборов на кафедре патофизиологии:

- микроскопы, электрокардиографы, наборы инструментов для экспериментов, термостат, кодоскоп, диапроектор, мультимедийный комплекс.

Наглядные пособия – таблицы, слайды для диапроектора.

Список таблиц кафедры патофизиологии.

1 раздел: Общая нозология. Учение о реактивности.

1. Разделы патофизиологии.
   
2. Связь человека с внешней средой.
   
3. Факторы среды, влияющие на человека.
   
4. Периоды развития болезни.
   
5. Классификация причин болезни.
   
6. Соотношение структурных изменений и клинических проявлений болезни.
   
7. Механизм развития основных заболеваний.
   
8. Классификация реактивности.
   
9. Схема участия нервных и эндокринных факторов гипофиза и надпочечников в реактивности организма.
   
10. Неспецифические механизмы адаптации.
    
11. Взаимодействие интенсивности воздействия включения адаптивных механизмов.
    
12. Схема участия гипоталамуса, гипофиза и надпочечников в механизме общего адаптационного синдрома.
    
13. Схема механизмов фенотипической адаптации.
    
14. Механизм долговременной адаптации организма к факторам внешней среды.
    
15. Взаимодействие генов, ферментов и гормонов в процессе гомеостаза.
    
16. Соотношение структурных изменений и клинических проявлений болезни.
    
17. Действие факторов окружающей среды на реактивность организма.
    

18. Схема усиления неспецифических мер защиты (Меерсон).
    
19. Клонирование.
    
20. Апоптоз.