Программа по патологической физиологии кафедра общей патологии и патологической физиологии

Вид материала

Программа

Содержание Часы консультаций Обязательная литература Условия и критерии выставления оценок Балльная структура оценка Пояснение оценок Итоговая аттестация Пример тестового задания Пример экзаменационной задачи по патофизиологии крови. Модульная структура дисциплины, её методическое обеспечение и контроль. Содержание обучения Основные информационные источники Методика изучения модуля Методика и содержание текущего контроля. Типовые патологические процессы 2.1. Модульная единица. РАССТРОЙСТВА МЕСТНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. Содержание обучения Основные информационные источники Методика изучения модульной единицы Внеаудиторная самостоятельная работа студентов 2.2. Модульная единица. ВОСПАЛЕНИЕ. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Расписание лекций по патологической физиологии на IV семестр 2011 2012 учебного года, 14.55kb.
• Расписание лекций по патологической физиологии на IV семестр 2011 2012 учебного года, 14.65kb.
• Введение в патологическую физиологию. Предмет, задачи, методы исследования патологической, 1024.74kb.
• Патология, 445.47kb.
• Луценко виктор Константинович-кандидат биологиче­ских наук, старший научный сотрудник, 818.33kb.
• Кафедра патологической физиологии, 390.26kb.
• Кафедра патологической физиологии, 360.44kb.
• Подписано в печать Усл печ л. 5,0, 1162.15kb.
• Программа вступительных экзаменов в аспирантуру по " Патологической физиологии " специальность, 323.88kb.
• Календарный план лекций по элективному курсу кафедры патологической физиологии Стгма, 30.57kb.

РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

ПРОГРАММА ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИОЛОГИИ

Кафедра общей патологии и патологической физиологии


Специальность: Лечебное дело

Дисциплина: Патологическая физиология

Кредит: 8

Статус дисциплины: ОПД.1.01 (обязательная)

(5 семестр, лекций – 18 часов, лабораторных занятий – 72 часа, самостоятельная работа студентов – 45 часов, зачёт;

6 семестр, лекций – 18 часов, лабораторных занятий – 72 часа, самостоятельная работа студентов – 45 часов, экзамен)


Преподаватели:

док. мед. наук, проф. Фролов Виктор Алексеевич

док. мед. наук, проф. Билибин Дмитрий Петрович

док. мед. наук, проф. Демуров Евгений Аркадьевич

док. мед. наук, проф. Дроздова Галина Александровна

док. мед. наук, проф. Чибисов Сергей Михайлович

док. мед. наук, проф. Шевелёв Олег Алексеевич

док. мед. наук, проф. Ходорович Надежда Анатольевна

док. мед. наук, проф. Зотова Татьяна Юрьевна

док. мед. наук, доц. Мустяца Вадим Фёдорович

канд. мед. наук, доц. Пасечник Анатолий Васильевич

канд. мед. наук, асс. Благонравов Михаил Львович

канд. мед. наук, асс. Кузовников Алексей Евгеньевич

канд. мед. наук, асс. Шевелёва Екатерина Олеговна

^ Часы консультаций: по назначению

Телефон: 787-38-03 доб. 1988

E-mail: blagonravovm@mail.ru

Кафедра: ул. Миклухо-Маклая, д. 8, корпус медицинского ф-та, 2-й этаж.

Описание курса

Цель курса – оказание помощи обучающимся в изучении причин, механизмов развития и исходов типовых патологических процессов и заболеваний отдельных органов и систем, основу которых они составляют.

Для реализации поставленной цели решаются следующие задачи:

• изучить молекулярные, клеточные, тканевые, органные, системные и межсистемные механизмы типовых патологических процессов;
  
• изучить этиологию, патогенез и исходы конкретных заболеваний, развивающихся в отдельных органах и системах;
  
• проанализировать природу клинических проявлений основных патологических процессов;
  
• ознакомиться с принципами патогенетической терапии заболеваний отдельных органов и систем.
  

Содержание курса – Предмет и задачи патологической физиологии. История развития патологической физиологии, роль российских учёных в создании патологической физиологии. Патофизиология клетки. Гипоксия. Расстройства местного кровообращения. Воспаление. Патофизиология иммунитета. Аллергия. Аутоаллергия. Патофизиология опухолевого роста. Нарушения терморегуляции. Типовые нарушения водно-солевого обмена. Типовые нарушения кислотно-основного состояния. Механизмы развития отёков. Типовые нарушения углеводного обмена. Типовые нарушения жирового обмена. Типовые нарушения углеводного обмена. Патофизиология боли. Патофизиология экстремальных состояний. Патофизиология наследственных заболеваний. Хронобиология и хронопатология. Понятие о «болезнях цивилизации». Общая нозология: учение о здоровье и болезни, патогенез и саногенез.

Анемии. Гемоглобинозы. Лейкоцитозы и лейкопении. Лейкемоидные реакции. Геморрагические диатезы. Механизмы нарушения сердечного ритма. Патогенез ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда. Некоронарогенные некрозы миокарда. Этиология и патогенез перегрузки сердца: пороки сердца, кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты, эндокардиты. Патофизиология сердечной недостаточности. Патогенез атеросклероза. Нарушения сосудистого тонуса: эссенциальная и симптоматическая артериальная гипертензия, гипотоническая болезнь. Патофизиология системы дыхания. Патофизиология системы пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни «оперированного желудка». Патофизиология нарушений функции поджелудочной железы. Патофизиология печени. Патофизиология выделительной системы. Патофизиология эндокринной системы. Патофизиология нервной системы и высшей нервной деятельности: функциональные неврозы, наркомания, алкоголизм. Патофизиология нарушений сна.


Организационно-методическое построение курса. Курс состоит из лекций и практических (лабораторных) занятий. На каждой лекции и на каждом практическом занятии демонстрируются мультимедийные презентаций в программе Power Point, разработанные преподавателями кафедры для каждой темы. На лекциях излагаются основы изучаемых тем с включением нового, не вошедшего в учебники материала. На практических занятиях предусмотрено 3 вида работы:

1. Устный опрос студентов по предыдущей или текущей теме.
   
2. Тестирование (около 10 тестовых заданий) по теме предыдущего занятия.
   
3. Изложение преподавателем с элементами обсуждения со студентами материала по теме текущего занятия. В этой части занятия демонстрируются слайды, содержащие иллюстративных материал по темам (ключевые понятия, схемы, рисунки, таблицы, фотографии, микрофотографии морфологических препаратов и пр.).
   
4. Знакомство студентов с методами исследования, применяемыми в патологической физиологии, с демонстрацией работы современного имеющегося на кафедре оборудования.
   

В течение курса студенты проходят 4 рубежных контроля знаний (коллоквиума), которые проводятся в виде компьютерного тестирования (по 2 коллоквиума в каждом из двух семестров). В конце курса студенты сдают устный экзамен по курсу.

Итоговая аттестация основывается на рейтинге, складывающемся из баллов, набранных студентами в течение двух семестров и на экзамене.


^ Обязательная литература:

1. Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П., Демуров Е.А. Патологическая физиология. - М.: ИД "Высшее Образование и Наука", 2002
   
   
   
2. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / Под ред. В.А. Фролова, Г.А. Дроздовой, Д.П. Билибина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003
   
   
   
3. В.А. Фролов, Д.П. Билибин. Общая патофизиология. Электронный курс по патофизиологии и вступительные статьи к нему. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006 (учебник содержит компакт-диск с мультимедийными презентациями)
   
   
   
4. Д.П. Билибин, В.А. Фролов. Частная патологическая физиология. Электронный курс. - М.: Практическая медицина, 2007 (компакт-диск).
   
   
   
5. Д.П. Билибин, Н.А. Ходорович. Алгоритмы и примеры решения клинических задач по патофизиологии нарушений кислотно-основного состояния и крови. Учебно-методическое пособие. - М.: Изд-во РУДН, 2004.
   

Дополнительная литература:

1. Чибисов С.М., Благонравов М.Л., Фролов В.А. Телеметрическое мониторирование в патофизиологии сердца и хронокардиологии: Учеб. пособие. М.: РУДН, 2008. – 156 с.: ил.
   

2. Чибисов С.М., Благонравов М.Л., Фролов В.А. Телеметрическое мониторирование в патофизиологии сердца и хронокардиологии: Электронный учебник. М., 2009.
   

3. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. Учебник для медицинских вузов. – СПб: «Специальная литература», 1998. – 569 с.
   
   
   
4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник для студентов медицинских вузов. В 2 Т. – М: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
   

5. Хитров Н.К. и др. Руководство по общей патофизиологии человека: Учебное пособие – (Учеб. лит. для медвузов) – М: Медицина, 1999 г.
   

^ Условия и критерии выставления оценок: Студенты должны посещать все лекции и все практические (лабораторные) занятия. Пропущенные практические (лабораторные) занятия необходимо отработать. Все коллоквиумы должны быть сданы на положительную оценку (выше 6 баллов).

Посещение практических (лабораторных) занятий оценивается преподавателем от 1 до 2 баллов в зависимости от степени активности и подготовки студента: 2 балла за занятие получает студент, активно участвующий в обсуждении, а также правильно ответивший на вопросы преподавателя во время опроса. Подготовка студента к занятию заключается в работе с обязательной и дополнительной учебно-методической литературой.

Посещение лекций оценивается в 2 балла.

Оценка знаний на коллоквиуме производится компьютером. Максимальную оценку 10 баллов получает студент, правильно ответивший на все тестовые вопросы.


^ Балльная структура оценка:

Максимальное количество баллов, которое может набрать студент по окончании курса – 278.


Работа в году – максимальное количество баллов – 132:

Посещение занятий – 1-2 балла за 1 занятие* (максимум за год – 56 баллов)

Посещение лекций – 2 балла за 1 лекцию (максимум за год – 36 баллов)

Коллоквиумы – максимальная оценка – 10 баллов за каждый коллоквиум (максимальная сумма баллов за год – 40 за 4 коллоквиума)**


Экзамен – максимальное количество баллов – 146.


*Пропущенное по неуважительной причине занятие необходимо отработать, но баллы за него не засчитываются (0 баллов).


**Пропущенный или сданный на неудовлетворительную оценку (меньше 6 баллов) коллоквиум необходимо пересдать, но баллы за него также не засчитываются (0 баллов).


Шкала оценок.

Оценка	Неудовлетворит.		Удовлетворит.		Хорошо	Отлично
Оценка ECTS	F (2)	FX (2+)	E (3)	D (3+)	C (4)	B (5)	A (5+)
Сумма баллов	менее 94	94-139	140-162	163-185	186-231	232-254	255-278

^ Пояснение оценок:

А – выдающийся ответ

B – очень хороший ответ

C – хороший ответ

D – достаточно удовлетворительный ответ

E – отвечает минимальным требованиям удовлетворительного ответа

FX – означает, что студент может добрать баллы только до минимального удовлетворительного ответа

F – неудовлетворительный ответ (либо повтор курса в установленном порядке, либо основание для отчисления).


^ Итоговая аттестация основывается на рейтинге, который складывается из баллов, набранных студентом в течение курса и на экзамене.

Экзамен представляет собой устное собеседование со студентом и состоит из следующих этапов:

1. Ответ на вопросы экзаменационного билета*
   
2. Решение задачи по патофизиологии нарушений кислотно-основного состояния
   
3. Решение задачи по патофизиологии крови.
   

*Экзаменационный билет включает в себя 4 вопроса, из которых 2 – по общей патологической физиологии (1-й семестр) и 2 – по частной патологической физиологии (2-й семестр).


^ Пример тестового задания

Какую роль в развитии воспалительной реакции играет система комплемента?

1. стимуляция иммунных процессов, интенсификация литических процессов, повреждение клеточных мембран, участие в опсонизации
   
2. обеспечение дегрануляции тучных клеток
   
3. содействие в образовании простагландинов
   
4. активация кининовых систем крови
   

Ответ: 1.


Пример экзаменационной задачи по патофизиологии нарушений кислотно-основного состояния.

рН 7.17

рСО2 50 мм рт. ст.

SB 15.5 ммоль/л

AB 38.0 ммоль/л

BE -13.0 ммоль/л

Примечание: больной находится в коматозном состоянии.


Какое нарушение кислотно-основного состояния наблюдается у пациента?

Ответ: некомпенсированный, смешанный (газовый и метаболический) ацидоз.


^ Пример экзаменационной задачи по патофизиологии крови.

Эритроциты	3.0×109/л
Гемоглобин	70 г/л
Цв. показатель	0.7
Лейкоциты	90.0×109/л
Базофилы	10%
Эозинофилы	11%
Промиелоциты	2%
Миелоциты	2%
Метамиелоциты	6%
Палочкоядерные	8%
Сегментоядерные	48%
Лимфоциты	15%
Моноциты	15%
Тромбоциты	80.0×109/л

Ответ: хронический миелолейкоз, лейкемическая форма и гипохромная анемия.


^ МОДУЛЬНАЯ СТРУКТУРА ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЁ МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И КОНТРОЛЬ.


Модуль 1.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КЛЕТКИ


Цели изучения: приобрести знания о патологии отдельных составных элементов клетки, о механизмах клеточной гибели, о нарушениях биоритмов клетки, о нарушениях гуморальной и нервной регуляции клетки, о связи некоторых заболеваний с патофизиологией клетки.


^ Содержание обучения: Строение и функция биологических мембран. Патология биомембран. Патология клеточного ядра. Патология митохондрий. Патология лизосом. Роль лизосом в развитии патологических процессов. Лизосомные болезни. Роль лизосом в развитии воспалительной реакции. Патология эндоплазматического ретикулума. Виды гибели клеток. Механизмы апоптоза. Механизмы некробиоза. Морфологические и биохимические отличия апоптоза от некроза. Генетическая регуляция апоптоза. Проявления апоптоза. Заболевания, связанные с нарушением апоптоза. Нарушения биоритмов клетки. Нарушение гуморальной и нервной регуляции клетки. Этиология и патогенез болезней накопления. Генетические механизмы старения клеток.


^ Основные информационные источники:

1. Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П., Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ИД «Высшее Образование и Наука», 2002, стр. 53 – 78.
   

2. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / Под ред. В.А. Фролова, Г.А. Дроздовой, Д.П. Билибина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003, стр. 7 – 24.
   

Дополнительные источники информации:

1. Д.П. Билибин. Роль апоптоза в патологии. Текст лекции. – Учебный портал РУДН (ссылка скрыта)
   
2. Д.П. Билибин. Генетические механизмы старения клеток. Текст лекции. – Учебный поратл РУДН (ссылка скрыта)
   
3. Д.П. Билибин. Стволовые клетки как объект медицинского применения. Учебный электронный материал (УЭМ). – Учебный портал РУДН (ссылка скрыта)
   

Материально-техническое оснащение:

1. Компьютеры с мультимедийными проекторами.
   
2. Диски с мультимедийными презентациями в Power Point.
   

^ Методика изучения модуля

На лабораторном (практическом) занятии преподаватель разбирает со студентами основное содержание модуля с использованием иллюстративного материала мультимедийных презентаций Power Point. Студенты должны предварительно прочитать материал в соответствующих разделах рекомендуемой литературы.

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов: изучение дополнительных источников информации по темам: «Роль апоптоза в патологии», «Генетические механизмы старения клеток», «Стволовые клетки как объект медицинского применения».


^ Методика и содержание текущего контроля.

По усмотрению преподавателя в начале занятия может быть проведено короткое тестирование с помощью специально разработанных тестовых презентаций в программе Power Point с последующим анализом ошибок.

Также на занятии проводится устный опрос студентов по текущей теме.


Модуль 2.

^ ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ


Цели изучения: изучить причины возникновения, механизмы развития и исходы основных типовых патологических процессов.


Содержание обучения: Расстройства местного кровообращения. Воспаление. Иммунитет и иммунопатология. Аллергия. Патофизиология опухолевого роста. Гипоксия.


^ 2.1. Модульная единица. РАССТРОЙСТВА МЕСТНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ.


Цели изучения: приобрести знания об этиологии, механизмах развития и исходах основных видов расстройств местного кровообращения.


^ Содержание обучения: Артериальная гиперемия: определение, причины возникновения, классификация по механизму развития, проявления, исходы, значение для организма. Венозная гиперемия: определение, причины возникновения и механизмы развития, проявления, исходы, значение для организма. Ишемия: определение, причины возникновения, механизмы развития, последствия для организма. Коллатеральное кровообращение: механизмы раскрытия коллатералей, степени развития коллатерального кровообращения. Свёртывание крови: клеточные и плазменные механизмы гемостаза. Тромбоз: определение, причина, условия, механизмы и стадии возникновения тромба, виды тромбов, основные исходы тромбоза. Этиология и патогенез ДВС-синдрома. Эмболия: определение, классификация, механизмы развития отдельных видов эмболии и последствия для организма, кессонная болезнь.


^ Основные информационные источники:

1. Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П., Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ИД «Высшее Образование и Наука», 2002, стр. 79 – 93.
   

2. Патофизиология в рисунках, таблицах и схемах / Под ред. В.А. Фролова, Г.А. Дроздовой, Д.П. Билибина. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003, стр. 25 – 35.
   

Дополнительные источники информации:

1. Д.П. Билибин. Патофизиология гемостаза. Тромбоз. Учебный электронный материал (УЭМ). – Учебный портал РУДН (ссылка скрыта)
   

Материально-техническое оснащение:

1. Компьютеры с мультимедийными проекторами.
   
2. Диски с мультимедийными презентациями в Power Point.
   

^ Методика изучения модульной единицы

На лабораторном (практическом) занятии преподаватель разбирает со студентами основное содержание модульной единицы с использованием иллюстративного материала мультимедийных презентаций Power Point. Студенты должны предварительно прочитать материал в соответствующих разделах рекомендуемой литературы.

^ Внеаудиторная самостоятельная работа студентов: изучение дополнительных источников информации по теме: «Патофизиология гемостаза. Тромбоз».


Методика и содержание текущего контроля.

По усмотрению преподавателя в начале занятия может быть проведено короткое тестирование с помощью специально разработанных тестовых презентаций в программе Power Point с последующим анализом ошибок.

Также на занятии проводится устный опрос студентов по текущей теме.


^ 2.2. Модульная единица. ВОСПАЛЕНИЕ.


Цели изучения: приобрести знания об этиологии, механизмах развития и исходах воспалительной реакции.


Содержание обучения: Определение понятия «воспаление». Виды воспаления. Соотношение местного и общего при воспалении. Кардинальные признаки воспаления. Причины воспаления. Механизмы развития воспалительной реакции. Альтерация как пусковой момент развития воспалительной реакции. Стадии острого воспаления. Динамика сосудистых реакций при воспалении. Фазы повышения проницаемости сосудов при воспалении. Изменения обмена веществ в очаге воспаления. Механизмы изменения КОС при воспалении. Изменение осмотического и онкотического давления в микроциркуляторном русле и в тканях при воспалении. Патогенез воспалительного отёка. Роль БАВ в развитии воспалительной реакции. Клеточные и плазменные медиаторы воспаления. Классический и альтернативный путь активации комплемента. Цитокины: определение понятия, их роль в регуляции воспалительного ответа. Роль белков острой фазы в развитии воспаления. Фагоцитоз: определение понятия, стадии и механизмы, опсонизация, завершённый и незавершённый фагоцитоз. Противовоспалительные вещества, обеспечивающие включение механизмов пролиферации в очаге воспаления. Гранулёматозное воспаление, клетки, входящие в состав гранулём. Генерализованное воспаление: причины перехода местного воспаления в генерализованное, факторы, обеспечивающие блокаду воспалительного очага, примеры патологического воздействия на организм медиаторов и цитокинов, понятие о «синдроме полиорганной недостаточности» и «синдроме гиперметаболизам». Условия перехода острого воспаления в хроническое. Диалектика воспаления: соотношение саногенетических и патогенетических механизмов.