Руководство поорганизацииработ ы

Вид материала

Руководство

Содержание 2.12. Начальник (заведующий) лечебно-диагностического центра, отделения (кабинета) 2.13. Начальник (заведующий) диагностического центра, отделения (кабинета) 2.14. Старший ординатор (ординатор или врач-специалист) лечебно-диагностиче-ского центра, отделения (кабинета) 2.15. Начальник (заведующий) приемного отделения

Подобный материал:

• Методическое руководство по определению стоимости автомототранспортных средств, 4111.07kb.
• Missing Instruction Manual. The Guidebook You Should Have Been Given at Birth Витейл, 2663.84kb.
• Методологическое руководство по мониторингу и оценке вич/спид, туберкулез и малярия, 1861.71kb.
• Методическое руководство по дипломному проектированию, 662.78kb.
• Комиссии Правительства Российской Федерации по оперативным вопросам (протокол, 1586.97kb.
• Руководство пользователя Free Pascal версии Версия документа Март 2010 Michael Van, 1360.57kb.
• Олимпийского Комитета России.   Общее руководство, 56.03kb.
• Руководство по реализации программы «Вовлечение молодежи в предпринимательскую деятельность», 1930.46kb.
• Руководство соревнований, 25.17kb.
• Руководство по установке оглавление, 1846.06kb.

^ 2.12. Начальник (заведующий) лечебно-диагностического центра, отделения
(кабинета)

Начальник (заведующий) лечебно-диагностического центра, отделения (кабинета) (далее – начальник лечебно-диагностического центра (отделения)) окружного (флотского) госпиталя отвечает за организацию и состояние лечебно-диагностической работы отделения по своей специальности, а также осуществляет методическое руководство лечебно-профилактической работой в зоне ответственности госпиталя, включая активное выявление больных на ранних стадиях заболеваний, своевременную и эффективную диагностику заболеваний, оказание всех видов медицинской помощи больным; оказывает практическую и методическую помощь медицинской службе воинских частей и соединений, военных организаций и военных образовательных учреждений профессионального образования, медицин-ским воинским частям и учреждениям, дислоцированным в зоне ответственности госпиталя, в организации и проведении диспансерной, профилактической и лечебно-диагностиче-ской работы. Он подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части.

В своей работе начальник лечебно-диагностического отделения (центра) руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении и лечебно-диагностическом отделении, должностными инструкциями, приказами, другими действующими нормативными документами и настоящим Руководством.

Начальник (заведующий) лечебно-диагностического центра (отделения) обязан:

 обеспечивать постоянную готовность центра (отделения) к оказанию медицинской помощи больным, выполнению других задач по предназначению;

 планировать работу центра (отделения) на основе общегоспитального плана работы, задач центра (отделения) и указаний начальника госпиталя и его заместителей;

 организовывать службу войск и соблюдение внутреннего порядка в центре (отделении);

 разрабатывать своевременное и полноценное обследование и лечение больных, надлежащий уход за ними;

 принимать меры по постоянному совершенствованию лечебно-диагностического процесса в центре (отделении), улучшению исходов лечения больных, управлять качеством медицинской помощи в отделении;

 консультировать по специальности в других отделениях или выделять для этого врачей центра (отделения);

 лично соблюдать и прививать подчиненным правила медицинской этики и деонтологии, обеспечить реализацию прав пациентов в центре (отделении);

 разрабатывать функциональные обязанности должностных лиц центра (отделения) и контролировать их выполнение;

 организовать в отделении проведение занятий по военно-медицинской подготовке, гигиеническому обучению больных и пропаганде здорового образа жизни;

 обеспечить постоянное повышение квалификации медицинского персонала центра (отделения);

 руководить научной работой центра (отделения) по плану, утвержденному начальником госпиталя, обеспечивать внедрение в практику работы центра (отделения) передового опыта лечебно-диагностической и профилактической работы;

 руководить подготовкой по специальности и усовершенствованием знаний прикомандированного к центру (отделению) медицинского состава воинских частей и лазаретов;

 обеспечивать соблюдение гигиенических норм и правил, противоэпидемического режима работы в центре (отделении);

 по плану госпиталя выезжать в воинские части и учреждения для оказания практиче-ской и методической помощи в организации лечебно-профилактической работы; на материале отделения и по результатам работы в закрепленных лечебно-профилактических учреждениях и в войсках изучать причины и условия возникновения заболеваний в воинских частях (на кораблях) и разрабатывать рекомендации по их предупреждению;

 организовывать и контролировать правильность и полноту ведения историй болезни и других документов медицинского учета в подразделении;

 проводить расчет и анализ статистических показателей лечебно-диагностической работы подразделения;

 представлять в отделение сбора и обработки информации в установленные сроки обобщенные данные по подразделению, необходимые для составления документов медицинской отчетности учреждения;

 осуществлять при наличии автоматизированной информационной системы учреждения ввод информации по формализованным запросам;

 обеспечивать безопасную эксплуатацию медицинской техники, приборов и аппаратов в отделении, профилактику профессиональных заболеваний у подчиненного личного состава.

Начальник лечебного отделения, кроме того, обязан:

 лично осматривать в первые сутки всех вновь поступивших в отделение больных, планировать схему и исход лечения и закреплять их за лечащими врачами;

 осматривать ежедневно всех тяжелобольных;

 решать вопрос о назначении больных на консультации, консилиумы, военно-врачебную комиссию, утверждать выписку больных и перевод в другие отделения (лечебные учреждения);

 проводить систематический обход больных с лечащими врачами и не реже одного раза в неделю осматривать всех больных отделения; проверять работу ординаторов и врачей-специалистов;

 следить за правильностью и полнотой ведения историй болезни;

 присутствовать совместно с лечащим врачом при вскрытии трупов больных, умерших в отделении;

 проверять работу среднего и младшего медицинского персонала, правильность выполнения им врачебных назначений и качество ухода за больными;

 немедленно докладывать начальнику центра или заместителю начальника госпиталя по медицинской части обо всех больных с признаками психического расстройства, отравления, с тяжелыми повреждениями; об инфекционных больных, выявленных в общесоматическом отделении; об утяжелении состояния больных в отделении; о происшествиях в отделении и принятых мерах; о случаях, подлежащих рассмотрению органами судебно-медицинской экспертизы; о смерти больных;

 обеспечивать рациональное и эффективное использование различных видов имущества, лекарственных средств, диагностической и лечебной аппаратуры, их учет и контроль за использованием в отделении, обеспечивать правильность хранения, учета и расходования ядовитых и наркотических лекарственных средств, проверять и подписывать требования, представляемые в аптеку;

 систематически проверять качество и количество готовой пищи, поступающей из госпитальной кухни для питания больных;

 утверждать в отделениях хирургического профиля график проведения операций; назначать для проведения оперативных вмешательств хирурга, ассистентов и анестезиолога.

Начальник лечебно-диагностического центра (отделения) должен знать:

 законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения;

 руководящие документы по специальности и организации лечебно-диагностической и консультативной работы;

 систему управления качеством медицинской помощи и основы госпитальных стандартов, а также современные методы диагностики и лечения больных с заболеваниями различных органов и систем;

 способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в т.ч. страховыми компаниями;

 основы функционирования бюджетной и страховой медицины;

 законодательство о труде и охране труда в Российской Федерации;

 правила внутреннего трудового распорядка;

 правила и нормы охраны, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

Начальник лечебно-диагностического центра (отделения) имеет право:

 принимать участие в подборе кадров для центра (отделения);

 проводить расстановку кадров в подразделении и распределять обязанности между сотрудниками;

 отдавать распоряжения и указания сотрудникам в соответствии с характером возложенных на них функций, уровнем их квалификации и компетенции;

 участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения;

 представлять подчиненных ему сотрудников к поощрению или к наложению взыскания;

 вносить предложения руководству госпиталя по вопросам улучшения работы центра (отделения), условий и охраны труда;

 повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже чем раз в пять лет.

Если начальник (заведующий) лечебно-диагностического центра (отделения) окружного (флотского) госпиталя является главным медицинским специалистом, то на него распространяются обязанности и права, указанные в разд. 2.10 настоящего Руководства.


^ 2.13. Начальник (заведующий) диагностического центра, отделения (кабинета)

Начальник (заведующий) диагностического отделения, кабинета (далее – начальник диагностического центра (отделения)) окружного (флотского) госпиталя отвечает за организацию, состояние и качество работы центра (отделения) по своей специальности, а также осуществляет методическое руководство диагностической работой в зоне ответственности госпиталя, своевременную и эффективную диагностику заболеваний; оказывает практическую и методическую помощь медицинской службе воинских частей и соединений, военных организаций и военных образовательных учреждений профессионального образования, медицинским воинским частям и учреждениям, дислоцированным в зоне ответственности госпиталя, в организации и проведении диагностической работы. Он подчиняется заместителю начальника госпиталя по медицинской части.

В своей работе начальник диагностического центра (отделения) руководствуется положением о ЛПУ и диагностическом отделении, должностными инструкциями, приказами, другими действующими нормативными документами и настоящим Руководством.

Начальник диагностического центра (отделения) обязан:

 обеспечивать своевременное и полноценное обследование больных по профилю центра (отделения);

 поддерживать постоянную готовность центра (отделения) к оказанию неотложной медицинской помощи больным;

 планировать работу центра (отделения) на основе планов работы госпиталя, задач центра (отделения) и указаний начальника медицинской части госпиталя;

 контролировать точное и своевременное выполнение личным составом своих функциональных обязанностей, правил внутреннего распорядка; распределять дополнительные обязанности среди личного состава центра (отделения);

 обеспечивать освоение и внедрение новых методов диагностики, в том числе стационарозамещающих диагностических технологий по профилю центра (отделения), совершенствовать организацию диагностического процесса в центре (отделении);

 принимать личное участие в проведении сложных диагностических исследований, оказывать консультативную помощь врачам-специалистам диагностического центра (отделения), проводить разбор сложных случаев и ошибок в диагностике;

 осуществлять контроль за обоснованностью направления больных на диагностиче-
ские исследования, мероприятия по координации и взаимодействию в работе с подразделениями госпиталя;

 руководить работой по обеспечению и управлению качеством оказания диагностиче-ской помощи;

 обеспечивать сохранность, рациональное и эффективное использование диагностиче-ской аппаратуры, расходных материалов и реактивов, технически грамотную эксплуатацию аппаратуры;

 оформлять и представлять в установленном порядке заявки на приобретение новой аппаратуры, расходных материалов;

 разрабатывать мероприятия по обеспечению точности и достоверности результатов проводимых исследований, своевременному и грамотному техническому обслуживанию диагностической техники и регулярному метрологическому контролю средств измерений, используемых в центре (отделении);

 поддерживать постоянную связь с диагностическими отделениями гарнизонных и базовых госпиталей, внедрять в практику диагностической работы центра (отделения) передовой опыт ведущих лечебно-профилактических учреждений;

 выезжать по плану госпиталя в воинские части и учреждения для оказания практиче-ской и методической помощи в организации диагностической работы;

 проводить систематический анализ количественных и качественных показателей деятельности центра (отделения), состояния и эффективности работы центра (отделения) и на этой основе планировать мероприятия по ее совершенствованию;

 знать деловые и морально-психологические качества личного состава центра (отделения), постоянно проводить работу по его трудовому воспитанию;

 руководить специальной подготовкой и организовывать усовершенствование личного состава, обеспечивать постоянное повышение его квалификации;

 руководить военно-научной, рационализаторской работой сотрудников центра (отделения), вносить элементы научной организации труда в работу;

 внедрять в практику работы центра отделения) автоматизированную обработку диагностических исследований;

 организовывать и контролировать правильность и полноту ведения медицинского учета в центре (отделении);

 производить расчет и анализ статистических показателей работы центра (отделения), представлять в установленные сроки обобщенные данные необходимые для составления документов медицинской отчетности госпиталя;

 своевременно доводить до личного состава приказы и распоряжения администрации, а также инструктивно-методические и другие документы, регламентирующие работу центра (отделения);

 контролировать соблюдение правил охраны труда, противопожарной защиты.

Начальник диагностического центра (отделения) должен знать:

 законы РФ и иные нормативно-правовые акты по вопросам здравоохранения;

 руководящие документы по специальности и организации лечебно-диагностической и консультативной работы;

 стандарты оказания медицинской помощи;

 современные методы диагностики больных с заболеваниями различных органов и систем;

 способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями.

Начальник диагностического центра (отделения) имеет право:

 принимать участие в подборе кадров для центра (отделения);

 проводить расстановку кадров в подразделении и распределять обязанности между сотрудниками;

 отдавать распоряжения и указания сотрудникам в соответствии с характером возложенных на них функций, уровнем их квалификации и компетенции;

 участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения;

 представлять подчиненных ему сотрудников к поощрению или к наложению взыскания;

 вносить предложения руководству по вопросам улучшения работы центра (отделения), условий и охраны труда;

 повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже чем раз в пять лет.

Если начальник (заведующий) диагностического центра (отделения) окружного (флотского) госпиталя является главным медицинским специалистом, то на него распространяются обязанности и права указанные в разд. 2.10 настоящего Руководства.


^ 2.14. Старший ординатор (ординатор или врач-специалист) лечебно-диагностиче-
ского центра, отделения (кабинета)

Старший ординатор (ординатор, врач-специалист) лечебно-диагностического центра, отделения (кабинета) окружного (флотского) госпиталя подчиняется непосредственно начальнику центра (отделения). Он отвечает за своевременность, правильность диагностики и качество лечения больных, находящихся в отделении. На должность старшего ординатора (ординатора, врача-специалиста) лечебно-диагностического центра (отделения) назначается специалист с высшим медицинским образованием, освоивший программу подготовки по профилю лечебного отделения в соответствии с квалификационными требованиями и имеющий сертификат специалиста.

Распоряжения старшего ординатора (ординатора, врача-специалиста) являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала центра (отделения).

Старший ординатор (ординатор, врач-специалист) лечебно-диагностического центра, отделения (кабинета) обязан:

 проводить своевременное обследование и лечение больных по профилю центра (отделения) в соответствии с установленными Протоколами (стандартами) диагностики и лечения;

 выезжать по плану госпиталя в воинские части и учреждения для оказания практиче-ской и методической помощи в организации лечебно-профилактической работы;

 изучать на материале отделения и по результатам работы в закрепленных лечебно-профилактических учреждениях и в войсках причины и условия возникновения заболеваний в воинских частях (на кораблях) и разрабатывать рекомендации по их предупреждению;

 осваивать и внедрять в практику работы современные методы диагностики и лечения, соответствующие профилю центра (отделения), контролировать качество оказываемой медицинской помощи;

 консультироваться при сомнении в правильности диагноза, в выборе методов обследования и лечения больных с начальником центра (отделения) и по его указанию – со специалистами других отделений;

 принимать личное участие в проведении специальных исследований, оперативных вмешательств и манипуляций, в оказании неотложной медицинской помощи, консультациях и консилиумах; владеть врачебными методиками согласно квалификационным требованиям;

 консультировать по указанию начальника центра (отделения) больных в других отделениях;

 немедленно докладывать начальнику отделения (центра), а в его отсутствие – начальнику медицинской части о больных с инфекционными, психическими заболеваниями, обо всех тяжелых больных, о смерти больных, о случаях, подлежащих рассмотрению органами судебно-медицинской экспертизы, а также обо всех чрезвычайных происшествиях в отделении и принятых мерах;

 лично соблюдать и прививать подчиненным правила медицинской этики и деонтологии, обеспечивать реализацию прав пациентов в отделении;

 участвовать в проведении военно-врачебной экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности, направлять больных на медицинскую и медико-социальную экспертные комиссии;

 осуществлять взаимодействие в работе с врачами других лечебно-диагностических отделений госпиталя;

 присутствовать в качестве лечащего врача при вскрытии трупов больных, умерших в отделении;

 вести по плану начальника центра (отделения) военно-научную, рационализаторскую работу и работу по научной организации труда;

 вести истории болезни, следить за их хранением и своевременной сдачей в медицин-скую часть после выписки или смерти больных;

 представлять начальнику (заведующему) лечебно-диагностического подразделения
сведения для составления документов медицинской отчетности и анализа работы подразделения;

 осуществлять при наличии автоматизированной информационной системы учреждения ввод информации по формализованным запросам;

 руководить работой подчиненного среднего и младшего медицинского персонала в пределах своей компетенции, проверять правильность выполнения им врачебных назначений и качества ухода за больными;

 соблюдать правила внутреннего распорядка, техники безопасности и противопожарной защиты.

Во всех случаях, не предусмотренных изложенными выше функциональными обязанностями, старший ординатор (ординатор, врач-специалист) действует по указаниям начальника центра (отделения).

Старший ординатор (ординатор, врач-специалист) лечебно-диагностического центра, отделения (кабинета) должен знать:

 законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи;

 стандарты оказания медицинской помощи соответствующим категориям больным;

 теоретические и организационные основы и принципы лечебно-профилактической работы по профилю отделения;

 современные методы диагностики и лечения, лекарственного обеспечения больных с заболеваниями различных органов и систем;

 основы функционирования лечебно-профилактических учреждений в системе бюджетной и страховой медицины;

 законодательство об охране труда в Российской Федерации;

 правила внутреннего трудового распорядка;

 правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

Старший ординатор (ординатор, врач-специалист) центра, отделения (кабинета) имеет право:

 отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с характером возложенных на них функций, уровнем их квалификации и компетенции;

 участвовать в совещаниях, конференциях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой подразделения;

 вносить предложения начальнику отделения по вопросам совершенствования организации работы отделения улучшению условий труда персонала;

 повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования в установленном порядке.

Кроме того, на старшего ординатора (ординатора или врача-специалиста) лечебно-диагностического центра, отделения (кабинета) окружного (флотского) госпиталя как медицинского специалиста гарнизона (зоны ответственности госпиталя) распространяются обязанности и права, указанные в разд. 2.9 настоящего Руководства.


^ 2.15. Начальник (заведующий) приемного отделения

Начальник (заведующий) приемного отделения окружного (флотского) госпиталя подчиняется непосредственно заместителю начальника госпиталя по медицинской части. Он несет ответственность за работу и состояние отделения.

Начальник приемного отделения обязан:

 обеспечить постоянную готовность отделения к оказанию неотложной помощи больным и пострадавшим;

 распределять обязанности среди личного состава отделения и контролировать их точное исполнение;

 принимать активное участие в приеме и сортировке поступающих в госпиталь больных и пострадавших;

 обеспечивать преемственность и согласованность в работе дежурного персонала (врачей, медицинских сестер, лаборантов и др.) в целях недопущения необоснованных задержек больных в приемном отделении;

 осуществлять контроль за правильностью выполнения существующего положения о порядке госпитализации больных и своевременно докладывать старшему начальнику о выявленных нарушениях;

 регистрировать и анализировать дефекты лечебно-диагностической работы на догоспитальном этапе, выявленные в приемном отделении;

 обеспечивать амбулаторный прием больных и консультации врачей-специалистов на базе приемного отделения;

 ежедневно получать сведения о выписке больных из лечебных отделений и участвовать в планировании заполнения свободных мест;

 принимать меры по размещению больных, прибывающих на лечение из других городов;

 выезжать по плану госпиталя в воинские части и учреждения для оказания практиче-ской и методической помощи в организации работы;

 проводить ежедневный контроль за правильностью оформления документов медицинского учета на поступающих больных;

 представлять в установленные сроки отчеты по отделению;

 регулярно проводить анализ состояния эффективности работы приемного отделения, разрабатывать мероприятия по ее совершенствованию;

 планировать работу приемного отделения по всем направлениям;

 проводить занятия по боевой, специальной подготовке с медперсоналом отделения;

 следить за правильной и своевременной выпиской медикаментов, а также за обеспечением отделения необходимым имуществом;

 докладывать в установленном порядке командованию госпиталя о поступлении больных с тяжелыми заболеваниями, травмами, отравлениями, с психическими расстройствами, о происшествиях в отделении, о поступлении на лечение или о смерти ответственных долж-ностных лиц, о грубых дефектах в лечебно-диагностической работе на догоспитальном этапе;

 обеспечивать отправку больных на вокзалы и в аэропорты, на консультации в другие лечебные учреждения, а также вывоз трупов из лечебно-диагностических отделений в морг.