Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара, 2011 год

Вид материалаПрограмма

Содержание


Мероприятия по совершенствованию помощи больным с заболеваниями органов дыхания
Перечень медицинской техники для ранней диагностики заболеваний органов дыхания
Наименование медицинской техники
Мероприятия программы модернизации
Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями
Подобный материал:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   44
^

Мероприятия по совершенствованию помощи больным с заболеваниями органов дыхания



Амбулаторная помощь осуществляется в 16 пульмонологических кабинетах (в г.о. Самара – 9). На диспансерном учете в области состоят 66273 больных, в том числе с бронхиальной астмой – 27358 (41%).

Стационарная помощь больным пульмонологического профиля оказывается в терапевтических и пульмонологических отделениях. Развернуто 450 коек пульмонологического профиля, из них: 97 коек в ЛПУ государственной формы собственности, 323 койки в ЛПУ муниципальной формы собственности, 30 коек в ЛПУ федеральной формы собственности. Специализированная пульмонологическая помощь оказывается на базе 5 ЛПУ в г.о. Самара и г.о. Тольятти.

Число должностей врачей-пульмонологов составляет 69,25, число занятых должностей – 65,75; число физических лиц – 49.

Сложные в диагностическом плане больные консультируются областной пульмонологической комиссией (в 2009 году проведено 327 консультаций).

В области работает 15 Астма-школ и 2 кабинета по лечению никотиновой зависимости.

С учетом значимости болезней органов дыхания в структуре заболеваемости населения Самарской области (23,4%) пульмонологической службой области проводится большая работа по повышению ее эффективности.

Внедрены стандарты лекарственной терапии больных бронхиальной астмой на амбулаторном этапе, систематически контролируется выполнение федерального стандарта, мониторируются индикаторы качества (достижение целевого значения пиковой скорости выдоха у больных, состоящих на диспансерном наблюдении).

Организован мониторинг тяжелых пневмоний во всех ЛПУ области, что позволяет оперативно переводить пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке, в областную больницу, располагающую хорошо оснащенными отделениями реанимации и интенсивной терапии.

Для ранней диагностики заболеваний органов дыхания программой для ЛПУ области запланирована закупка медицинской техники, согласно списку (табл. 10).



^ Перечень медицинской техники для ранней диагностики заболеваний органов дыхания



^ Наименование медицинской техники

Кол-во, ед.

1

Цифровые флюорографы (стационарные)

22

2

Цифровые флюорографы на базе автомобиля (передвижные)

7

3

Спирометры

22


Для снижения частоты ОРВИ и тяжелых вирусных пневмоний за счет средств федерального и консолидированных бюджетов в течение последних 2 лет ежегодно вакцинируются противогриппозной вакциной более трети населения области.

В 2009 году за счет средств областного и муниципального бюджетов были приобретены дополнительно 42 аппарата ИВЛ, мониторы и пульсоксиметры в отделения ОРИТ областных ЛПУ, крупных городских больниц и межмуниципальные центры, что позволило своевременно оказать помощь больным вирусно-бактериальными пневмониями в период эпидемии гриппа.

В пульмонологической службе существуют кадровые проблемы, по-прежнему не хватает диагностического и реанимационного оборудования в ЛПУ, дефицит ТПГГ не позволяет финансово обеспечить полное выполнение федерального стандарта при тяжелых формах заболеваний.

^ Мероприятия программы модернизации областного здравоохранения включают работу по совершенствованию кадрового, материально-технического и финансового совершенствования пульмонологической службы областного здравоохранения.

В 2009 году за счет средств областного и муниципального бюджетов приобретено оборудование для искусственной вентиляции легких, контроля и мониторинга функции внешнего дыхания, в том числе для оказания скорой медицинской помощи, в крупных городских больницах и межмуниципальных медицинских центрах, что позволило своевременно оказать помощь больным вирусно-бактериальными пневмониями в период эпидемии гриппа.

В целях улучшения оказания медицинской помощи пульмонологического профиля и соблюдения ^ Порядка оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.04.2010 года № 222н в рамках программы модернизации здравоохранения Самарской области будет закуплено более 280 наименований диагностического оборудования на общую сумму 603081,7 тыс. руб., в том числе 20 бронхоскопов, 14 аппаратов неинвазивной искусственной вентиляции легких, более 80 рентгеновских аппаратов для флюорографии и томографии, 60 аппаратов и приборы для диагностики заболеваний легких и определения основного газообмена, пульсоксиметры, концентраторы кислорода и др.

В Самарской области функционируют более 400 коек пульмонологического профиля в ЛПУ государственной, муниципальной и федеральной формы собственности, к 2012 году планируется сокращение коечного фонда на 5,0% четвертого уровня. С учетом подготовки кадров в рамках программы модернизации планируется расширение количества и объема работы Астма-школ и кабинетов по лечению никотиновой зависимости, а также оптимизация стационарзамещающих технологий.

Всего в рамках профессиональной подготовки и переподготовки врачебных кадров планируется дополнительно обучить 19 врачей пульмонологов, в том числе, по программе Мероприятий по снижению напряженности на рынке труда на территории Самарской области – 17 врачей и 2 – в рамках областной программы модернизации здравоохранения.

Существующая штатная численность врачей-пульмонологов с учетом возможностей подготовки дополнительного числа врачей специалистов, возможности закупаемого оборудования, а также внедрение стандартов лекарственной терапии больных на амбулаторном этапе, мониторирование индикаторов качества (достижение целевого значения пиковой скорости выдоха у больных, состоящих на диспансерном наблюдении) позволит улучшить качество и доступность оказания медицинской помощи больным пульмонологического профиля. К 2012 году смертность от заболеваний органов дыхания в трудоспособном возрасте снизится на 5 %.