Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара, 2011 год

Вид материала

Программа

Содержание Мероприятия по созданию центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации Мероприятия по совершенствованию педиатрической службы

Подобный материал:

• «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
• Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
• Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала,, 9488.09kb.
• Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
• Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
• Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
• План основных организационных мероприятий Министерства здравоохранения Московской области, 3219.81kb.
• Ореализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012, 153.37kb.
• Программа Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012, 6979.39kb.
• Программа «модернизация здравоохранения муниципального образования динской район, 1364.2kb.

^

Мероприятия по созданию центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации

В настоящее время в Самарской области функционируют 49 центров медико-социальной помощи семье и детям, включая областной. В каждом центре работают психолог, социальный работник, в большинстве центров – юрист и акушер-гинеколог или акушерка. Они оказывают нестационарную помощь беременным женщинам, семьям с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Кроме того, в Самарской области функционируют 7 учреждений, оказывающих стационарную помощь беременным женщинам и женщинам с детьми, оказавшимся в социально-опасном положении, связанном с отсутствием жилья или невозможностью проживания в семье, из них 3 социальные гостиницы и 4 отделения для женщин, рассчитанные на 150 мест. В 2009 году социальные гостиницы обслужили 478 человек, из них 198 – женщин, 280 – детей. Они оказали женщинам более 100000 услуг. Учреждения финансируются из областного бюджета, объем финансирования составляет 440,4 млн. рублей ежегодно в 2011 и 2012 гг.
^

Мероприятия по совершенствованию педиатрической службы

В Самарской области амбулаторно-поликлиническая помощь детям оказывается в 65 детских поликлинических отделениях и 3 детских стоматологических поликлиниках. В каждом муниципальном образовании в составе поликлинических или больничных учреждений имеется детское поликлиническое отделение (27 – в составе ЦРБ, 24 – в составе городских больниц и 14 – в составе городских поликлиник). С 2008 г. в г.о. Самара открыт центр репродуктивного здоровья подростков.

Для оказания амбулаторной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий в 2011 году предусмотрено 1251,25 штатных должностей педиатров, занятые должности составляют 1215,5, физических лиц 954, дополнительная потребность составляет 35 человек, из них участковые педиатры: штатных должностей педиатров 699,75 занятые должности - 694, физических лиц 645, дополнительная потребность составляет 22 человека.

Врачебные кадры для оказания стационарной помощи детям Самарской области: предусмотрено штатных должностей педиатров 322, занятые должности составляют 318,5, физических лиц 210, дополнительная потребность составляет 43 человек.

Доля сертификации специалистов среди врачей-педиатров достигла 100,0%. На квалификационные категории аттестованы 67,5% педиатров, что значительно выше врачей области (56%). Первую и высшую категории имеют 56,6% врачей.

Самарская область явилась первым регионом РФ, в котором практически реализуется система непрерывного профессионального развития. Задача по увеличению численности и повышению квалификации педиатров является одним из важнейших приоритетов.

Стационарная помощь детям оказывается на 3472 койках, в том числе 2591 педиатрического (соматического) профиля и 881 хирургического профиля для детей. В самостоятельных детских больницах развернуты 1078 койки (30,4%).

В 27 сельских районах в составе ЦРБ развернуты детские отделения мощностью от 10 до 40 коек, в 5 малых городах и г.о. Сызрань – в составе городских больниц. Кроме этого, в регионе работают 3 многопрофильных детских городских больницы (2 – в г.о. Самара и 1 – в г.о. Тольятти). В области нет самостоятельной областной детской больницы – она в составе Самарской областной клинической больны им. М.И. Калинина, где оказывается помощь по 13 специализированным профилям.

Работа койки всех профилей в 2009 году составила 297 дней, в том числе соматической – 300 дней, хирургической – 295. Средняя длительность лечения – 8,8 дня, в том числе по соматическому профилю – 9,0, хирургическому – 8,4.

В области внедрена система мониторинга, позволяющая отслеживать состояние детей в жизнеугрожающих ситуациях. Эту роль выполняет дистанционный консультативный центр, созданный на базе отделения плановой и экстренной консультативной помощи областной клинической больницы.

С 2008 года в области, в числе пилотных регионов, ведется работа по поэтапному переходу на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистраций рождений, рекомендованными ВОЗ, предусматривающими развитие специализированных видов медицинской помощи новорожденным, неонатальной хирургии и нейрохирургии, совершенствование восстановительного лечения и реабилитации детей первого года жизни. Финансирование этих направлений проводилось, главным образом, за счет средств областного бюджета (проведение ремонта, приобретение оборудования, финансирование ВМП по выхаживанию маловесных детей, их ранняя реабилитация и восстановительное лечение в системе учреждений медико-социальной помощи семье и детям).

С 2007 года на базе ГУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина» и ММУ «Детская городская клиническая больница №1 им. Н.Н. Ивановой» внедрены высокотехнологичные виды медицинской помощи новорожденным с очень низкой и экстремально низкой массой тела, что позволило увеличить выживаемость глубоконедоношенных детей.

За последние 5 лет выживаемость глубоконедоношенных детей увеличилась на 53,1%, что связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства, оснащением отделений реанимации и интенсивной терапии современным медицинским оборудованием, созданием межмуниципальных перинатальных центров.

Несмотря на расчетный дефицит 106 педиатрических коек, увеличение числа коек не планируется в связи с работой койки ниже норматива и развитой стационарзамещающей помощью.

В целях оптимизации деятельности детских хирургических коек в 2011 году планируется создание областного детского хирургического центра на базе ГУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина». При этом детское хирургическое отделение в ММУ «Городская клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова» г.о. Самара будет закрыто. Первый этап оптимизации деятельности детских хирургических коек проведен в декабре 2010 года, когда в ГУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И.Калинина» открыт детский областной травмоцентр.

Недостаточная работа педиатрической койки по области в целом связана с недостаточной работой маломощных педиатрических отделений в сельских районах и оказанием медицинской помощи детям в условиях дневных стационаров крупных детских больниц (ММУ «Городская детская клиническая больница №1 им. Н.И.Ивановой» г.о. Самара, МУЗ «Городская детская больница №1» г.о.Тольятти).

Учитывая медицинскую и социальную значимость, койки педиатрического профиля включены в минимальный функциональный блок Центральной районной больницы, т.е. в рамках программы модернизации не предполагается закрытие педиатрических отделений в сельских районах.

Тем не менее, будет отработана маршрутизация пациентов с целью оптимального распределения потоков: первичный уровень – окружной – региональный. Особый акцент будет сделан на оснащение педиатрических отделений в межмуниципальных медицинских центрах, однако вся специализированная помощь будет сосредоточена в областных учреждениях (Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина и Самарский областной клинический кардиологический диспансер) и городских детских больницах г. о. Самара и г. о. Тольятти.

Это позволит сконцентрировать материальные и кадровые ресурсы в педиатрии, использовать в лечении детей современные медицинские технологии и единые стандарты, облегчит управляемость стационарной помощью. В составе всех межмуниципальных детских отделений будет организована работа палат интенсивной терапии, запланировано приобретение необходимого медицинского оборудования. Уровень оснащенности межрайонных центров стационарной помощи детям лечебно-диагностической аппаратурой, медицинским оборудованием, лекарственными препаратами, а также медицинскими кадрами будет соответствовать стандартам оказания медицинской помощи в педиатрии.

С целью повышения доступности медицинской помощи детскому населению и оказания консультативной помощи пациентам в сельских районах предусмотрено дальнейшее развитие работы выездной поликлиники, эффективно работающей на базе ГУЗ «Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина».

В 2011 – 2012 годах планируется оказывать в соответствии с федеральными стандартами (с привлечением средств ФФОМС) медицинскую помощь детям при следующих заболеваниях: синдром дыхательных расстройств; внутриутробный сепсис; врожденные аномалии системы кровообращения; энцефалит, миелит, энцефаломиелит; сахарный диабет; бронхиальная астма; внутричерепная травма; перелом черепа и лицевых костей.

Таким образом, в рамках программы модернизации планируется: реструктуризация коечного фонда, развертывание дополнительных коек реанимации новорожденных в родильных отделениях и на втором этапе выхаживания, оснащение всех детских отделений недостающим оборудованием, капитальный ремонт всех нуждающихся детских отделений (41).