Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара, 2011 год

Вид материала

Программа

Содержание Мероприятия, направленные на повышение эффективности работы по профилактике и борьбе со СПИД/ВИЧ Мероприятия по совершенствованию психиатрической службы

Подобный материал:

• «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
• Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
• Программа «модернизация здравоохранения республики дагестан на 2011 2012 годы» Махачкала,, 9488.09kb.
• Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
• Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
• Ведомственная целевая программа «Модернизация здравоохранения города Новосибирска», 11397.29kb.
• План основных организационных мероприятий Министерства здравоохранения Московской области, 3219.81kb.
• Ореализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012, 153.37kb.
• Программа Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012, 6979.39kb.
• Программа «модернизация здравоохранения муниципального образования динской район, 1364.2kb.

^

Мероприятия, направленные на повышение эффективности работы по профилактике и борьбе со СПИД/ВИЧ

В Самарской области создана и функционирует служба профилактики и борьбы со СПИД, которая представлена:

- ГУЗ «Самарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»,

- МУЗ «Новокуйбышевский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»,

- Городской центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями на базе МУЗ «Клиническая больница № 5» городского округа Тольятти.

В области функционируют 12 лабораторий по диагностике ВИЧ/СПИД.

Центр СПИД является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией, и осуществляющим противоэпидемическую деятельность по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Выявление ВИЧ-инфицированных в области проходит во всех учреждениях здравоохранения и на всех этапах оказания медицинской помощи, от первичного звена (участковый врач) до учреждения, оказывающего специализированную медицинскую помощь.

Госпитализация пациентов с ВИЧ/СПИДом осуществляется в ММУ «ГБ №5» городского округа Самара, ММУ «ГБ №6» городского округа Самара и МУЗ «Клиническая больница № 5» городского округа Тольятти.

За счет различных источников финансирования в 2009 году получали противовирусную терапию 2 982 пациента (в 2007г. – 1 339, в 2008г. – 2 324). На 1 октября 2010 года – 3110.


Финансирование мероприятий по совершенствованию работы службы по профилактике и борьбе со СПИД предусмотрено в сметах учреждений на 2011 год, Законе об областном бюджете на 2011-2013 годы и в рамках Постановления Правительства Самарской области от 27.10.2010 г. №549 «Об утверждении областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Самарской области» на 2011 – 2015 годы».

Дальнейшее развитие центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями в результате реализации программы модернизации предусматривает:

• охват антиретровирусной терапией пациентов, нуждающихся в лечении в 2013 году до 25% от состоящих на диспансерном учете;
  
• организация работы по увеличению охвата трехкомпонентной химиопрофилактикой ВИЧ-инфицированных беременных женщин до 85%;
  
• охват диспансерным наблюдением доступного населения не менее 85%;
  
• внедрение современных методик лабораторного обследования пациентов с ВИЧ – инфекцией;
  
• мониторинг эпидемиологической ситуации и охвата диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных в учреждениях здравоохранения Самарской области.
  

^

Мероприятия по совершенствованию психиатрической службы

В настоящее время стационарная сеть психиатрической службы Самарской области представлена ГУЗ «Самарская психиатрическая больница» на 2010 коек, пятью психоневрологическими диспансерами суммарной коечной емкостью на 715 коек, дневными стационарами на 800 мест и 30 психиатрическими кабинетами в городах и районах Самарской области.

Обеспеченность психиатрическими койками населения Самарской области соответствует 8,6 на 10 тыс. населения (РФ – 11,2).

В соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №20-0/10/2-10360 от 21.12.2009 г. количество фактических коек должно составлять на территории Самарской области 4177 (дефицит коечной мощности 1452 койки). Однако важно отметить, что особенностью оказания психиатрической помощи населению Самарской области является акцент на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, что является экономически целесообразным.

В учреждениях здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь палатная площадь на 1 койку (3,6 кв. м.) значительно ниже нормативных (7 кв. м).

Число психиатров (150), оказывающих специализированную медицинскую помощь населению Самарской области составляет 0,47 на 10 тыс. населения, что в 2,3 раза ниже аналогичного показателя по РФ (1,1 на 10 тыс. населения). Дефицит кадров врачей-психиатров формируется преимущественно за счет амбулаторного психиатрического звена (217 чел.).

В настоящее время из 108 зданий, находящихся на балансе психиатрических учреждений Самарской области, более 40 (43%) имеют 100% износ. Из 549 наименований медицинского оборудования 217 (39,5%) имеют процент износа более 100%.

В Самарской области уровень самоубийств, начиная с 2008 г. (19 случаев на 100 тыс. человек) постепенно снижется (2009 г. – 13,8; за 9 мес. 2010 г. – 9,3), что свидетельствует об эффективности комплекса проводимых мероприятий. Кроме этого, за последние 10 лет в Самарской области значительно снизилось количество завершенных самоубийств (более чем в 3 раза с 1058 в 1998 г. до 349 в 2009 г.).

С целью снижения числа самоубийств в Самарской области в рамках службы охраны семьи, материнства и детства развернуты три социальные гостиницы; четыре отделения (в специализированных учреждениях) для беременных женщин и женщин с грудными детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; кризисный стационар Областного центра социальной помощи семье и детям, общей емкостью на 136 стационарных мест. Данные учреждения оказывают стационарную помощь женщинам и детям, пострадавшим от различных форм насилия, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, либо в социально-опасном положении, связанным с отсутствием жилья или невозможностью проживать в семье. В 2009 г. ими оказана помощь 230 женщинам и 542 несовершеннолетним, в первом полугодии 2010 г. – 119 женщинам и 279 несовершеннолетним. В Областном центре социальной помощи семье и детям с 1992 г. круглосуточно работает «телефон доверия».

В настоящее время, для оказания психологической помощи гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, подобные «телефоны доверия» действуют и в 18 социальных службах Самарской области. Все руководители учреждений здравоохранения проинформированы о возможности получения пациентами и сотрудниками бесплатной круглосуточной психологической помощи по телефону: 951-72-72.

Кроме того, врачи психиатры психиатрических учреждений Самарской области консультируют в лечебных учреждениях лиц, совершивших суицидальные попытки. При обнаружении у них психических расстройств и наличии показаний, данные пациенты переводятся на обследование и лечение в ГУЗ «Самарская психиатрическая больница». Так, за 7 месяцев 2010 г. в стационарные психиатрические учреждения Самарской области госпитализировано 730 человек, представляющих непосредственную опасность для себя и окружающих.

Лица, страдающие психическими расстройствами, склонные к совершению общественно-опасных деяний, представляющие опасность для себя или окружающих, в т.ч. и склонные к совершению суицида, берутся на активное диспансерное наблюдение, один раз в месяц осматриваются врачом-психиатром. В настоящее время в психиатрических учреждениях Самарской области на активном диспансерном наблюдении находится 779 данных лиц.

Финансирование мероприятий по совершенствованию работы психиатрической службы предусмотрено в сметах учреждений на 2011 год, законе об областном бюджете на 2011 – 2013 годы и в рамках постановления Правительства Самарской области от 27.10.2010 г. №549 «Об утверждении областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Самарской области» на 2011 – 2015 годы».

Для реализации программы модернизации психиатрической службы Самарской области намечено проведение следующих мероприятий:

1. Укрепление материально-технической базы психиатрических учреждений. Для этого необходимо реформирование инфраструктуры психиатрической службы и приведение её в соответствие с численностью и составом населения.
   
2. Приведение материально-технической базы психиатрических учреждений Самарской области (включая завершение строительства начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение и завершение начатого текущего и капитального ремонтов) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи.
   

С этой целью запланировано:

1. Открытие в ГУЗ «Самарская психиатрическая больница» отделения интенсивной терапии и лечебного корпуса в 15 отделении, завершение реконструкции 5 отделения, реставрации 16 отделения, строительство нового корпуса на 200 коек;

2. Завершение текущего ремонта и открытие приемного отделения в ГУЗ «Чапаевский психоневрологический диспансер»;

3. Завершение текущего ремонта в диспансерном отделении и стационаре Сызранского психоневрологического диспансера.

В Самарской области развита амбулаторно-поликлиническая и стационарзамещающая технологии оказания помощи больным психиатрического профиля. Планируется сокращение 8,3 % с целью приведения палатной площади на 1 койку до нормативных показателей. Доступность психиатрической помощи сохранится в связи с переводом хронических больных (находящихся на лечении 1 год и более) в учреждения социальной защиты.

Реализация намеченных мероприятий приведет к увеличению палатной площади на 1 койку в соответствии с существующим нормативом, увеличению работы койки с 300,5 до 318,6 дней в году.