Методические указания для доаудиторной подготовки к практическим занятиям по эпидемиологии министерство образования и науки украины

Вид материала

Содержание

3.4.3 Задачи для самоконтроля
Эталоны ответов к задачам Задача 1
4 Материалы для аудиторной самостоятельной работы

Подобный материал:

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 34

3.4.3 Задачи для самоконтроля

Задача 1

У больного К., госпитализированного в инфекционное отделение, диагностирован вирусный гепатит А. Через 2 недели после госпитализации к участковому педиатру обратился ребенок с жалобами на головную боль, повышение температуры. Диагностировано острое респираторное заболевание. Через 3 дня у ребенка появилась иктеричность склер, потемнела моча. Диагностирован вирусный гепатит.

При эпидемиологическом расследовании случая заболевания установлено, что наблюдение за контактными, их лабораторное обследование, санитарно-просветительная работа в очаге не проводились; участковый терапевт и педиатр о наличии очага вирусного гепатита не проинформированы.

Какие мероприятия необходимо было провести дома в очаге в связи с регистрацией первого случая вирусного гепатита А?

Задача 2

Среди продуктов питания, которые употреблял больной ботулизмом за 2 дня до начала заболевания, были: грибы консервированные, тушеные с картофелем на протяжении 15 мин. перед употреблением; грибы маринованные домашнего приготовления; икра вяленой озерной рыбы; консервы рыбные промышленного производства.

Какие из перечисленных продуктов могут быть вероятными факторами интоксикации?

Почему?

Задача 3

При проведении обследования очагов сальмонеллеза, которые были зарегистрированы на протяжении последней недели, было установлено, что 80 % больных употребляли в еду яйца куриные (жареные, глазунья, омлет, сваренные до полуготовности).

Какие меры необходимо принять, чтобы предупредить распространение заболеваемости сальмонеллез?

Задача 4

У работника молокозавода при внезапном обследовании была выделена энтеропатогенная кишечная палочка О₁₂₄. Больные кишечными инфекциями среди работников предприятия на протяжении последнего года не зарегистрированы. На момент обследования отсутствовали 3 работника (отпуск).

Нужно ли принимать дополнительные противоэпидемические меры на предприятии?

Какие?

Задача 5

25 октября в профессионально-техническом учебном учреждении зарегистрированы 34 больных ученика разных групп. У всех отмечалось повышение температуры до 37,2-37,5⁰С, тошнота, рвота, у 28 – понос. Все заболевшие обедали в столовой учреждения 23-24 октября. Клинические проявления начались вечером 24 октября или ночью с 24 на 25 октября.

Какое заболевание можно заподозрить?

Какие противоэпидемические меры необходимо принять?

^

Эталоны ответов к задачам

Задача 1

См. Методические указания к освоению практических навыков по эпидемиологии / Составители: Н.Д. Чемич, Г.С. Зайцева, Н.И. Ильина, В.В. Захлебаева. - Сумы: Изд-во СумГУ, 2009. - С. 17-19.

Задача 2

Грибы маринованные, икра, поскольку технология приготовления, условия хранения не исключают сохранности спор возбудителя и образования ботулотоксина.

Задача 3

Во-первых, обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в каждом очаге сальмонеллеза.

Во-вторых, принять меры по устранению вероятного ведущего фактора передачи – яиц:

выяснить место приобретения яиц и птицефабрику, из которой поступает продукция;
провести лабораторное исследование яиц, которые реализуются в торговле и которые были приобретены заболевшими;
информировать инспекцию ветеринарной медицины для проверки соблюдения санитарно-ветеринарного режима на птицефабриках;
по результатам лабораторных исследований и проверок – запретить продажу яиц из неблагополучных по сальмонеллезу хозяйств.

Задача 4

Больного госпитализировать для обследования, диагностики и при необходимости лечения.

Всех контактных по месту работы обследовать на энтеропатогенную кишечную микрофлору.

Провести лабораторный контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима на предприятии.

Провести заключительную дезинфекцию на предприятии.

Проанализировать причины временного отсутствия работников предприятия и правильность допуска их к работе.

Задача 5

Имеют место острые кишечные инфекции. Комплекс противоэпидемических мероприятий включает:

осмотр и опрос учеников с целью активного выявления больных;
сбор и анализ пищевых факторов передачи;
отбор суточных проб и пищевых продуктов (на промышленную стерильность, на возбудителей ПТИ);
забор воды централизованного снабжения в учреждении;
обследование на энтеропатогенную микрофлору по эпидпоказаниям работников столовой и учеников, которые дежурили в столовой;
отбор проб дезинфектантов (сухие, растворы);
проведение заключительной дезинфекции в учреждении;
проведение контроля соблюдения противоэпидемического режима в учреждении.

4 Материалы для аудиторной самостоятельной работы

4.1 Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить на практическом занятии