Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Разделы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,10
План практических занятий
Изучаемые вопросы
Разделы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
Учебно-методические материалы по дисциплине
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   13

Раздел 5

24.

Остеоартроз

Проводится дифференциальная диагностика при дегенеративных заболеваниях суставов. Рассматриваются показания и противопоказания к назначению при ОА, нестероидных противовоспалительных препаратов, значение локальной противовоспалительной терапии (локальное введение глюкокортикостероидов, мази др.), хондропротективных препаратов, роль немедикаментозных методов (разгрузка суставов, мышечное развитие, коррекция плоскостопия), реабилитация и санаторно-курортное лечение. показания к хирургическому лечению и его виды.

6

Мультимедийная презентация

Рентгенограммы


Контрольные вопросы

25.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Проводится дифференциальная диагностика при дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Рассматриваются показания и противопоказания к назначению при спондилоартрозе нестероидных противовоспалительных препаратов, значение локальной противовоспалительной терапии (локальное введение глюкокортикостероидов, мази др.), хондропротективных препаратов, роль немедикаментозных методов (разгрузка суставов, мышечное развитие, коррекция плоскостопия), реабилитация и санаторно-курортное лечение. показания к хирургическому лечению и его виды.

4

Мультимедийная презентация

Рентгенограммы


Контрольные вопросы

26.

Другие дегенеративные и метаболические заболевания суставов и позвоночника

Рассматривается:
  • Охроноз (этиология, патогенез поражения суставов, позвоночника. клиническая картина, диагностика, лечение);
  • Болезнь Форестье (идиопатический диффузный гиперостоз скелета) (этиология, патогенез поражения суставов, позвоночника. клиническая и рентгенологическая картина, диагностика, лечение);
  • Остеохондропатии - ювениальный кифоз (болезнь Шейрмана-Мау) (рентгенологические проявления. дифференциальный диагноз, лечение);
  • Болезнь Остгуда-Шлаттера (этиология, патогенез поражения суставов, позвоночника. клиническая картина, диагностика, алгоритмы лечения);
  • Другие остеохондропатии
  • Принципы лечения остеохондропатии
  • Асептические некрозы костей (этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальный диагноз, инструментальные методы диагностики: ядерно-магнитный резонанс, рентгенограия, консервативное и хирургическое лечение)

3

Мультимедийная презентация

Рентгенограммы


Контрольные вопросы

27.

Артропатии, обусловленные неревматическими
заболеваниями

Разбирается :
  • Поражение опорно-двигательного аппарата при эндокринных заболеваниях (артропатии при сахарном диабете, при гипертиреозе, при гипотиреозе, при гиперпаратиреозе, при акромегалии)
  • Артропатии при гемофилии
  • Артропатии при гемохроматозе
  • Артропатии при амилоидозе
  • Артропатии при ретикулогистоцитозе
  • Артропатии при саркоидозе (синдром Лефгрена)
  • Паранеопластические артропатии
  • Сустав Шарко

2

Мультимедийная презентация

Рентгенограммы


Контрольные вопросы

28.

Заболевания костей в практике ревматолога

Разбираются:
  • Остеопороз постменопаузальный (этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, методы диагностики,профилактика, лечение)
  • Глюкокортикостероидный остеопороз (патогенез, клинические проявления, профилактика, лечение)
  • Другие виды системного остеопороза
  • Остеомаляция (этиология, патогенез, клиника, рентгенологические проявления, лечение)
  • Болезнь Педжета
  • Новообразования костной ткани

4

Мультимедийная презентация

Рентгенограммы


Контрольные вопросы

29.

Дифференциальная диагностика дегенеративных заболеваний суставов

Разбираются вопросы:
  • Дифференциальной диагностики воспалительных и дегенеративных поражений суставов
  • Дифференциальная диагностика артикулярных и периартикулярных поражений
  • Дифференциальная диагностика моно- и олигоартритов
  • Значение клинических методов диагностики
  • Значение рентгенологических методов диагностики
  • Значение морфологических методов диагностики
  • Значение анализа синовиальной жидкости (микроскопического и микробиологического)
  • Значение лабораторных методов диагностики




2

Мультимедийная презентация

Рентгенограммы


Контрольные вопросы

Раздел 6

30.

Локальные ревматические заболевания околосуставных мягких тканей

Разбираются:

-Определение понятия локальных ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей

-Факторы, способствующие развитию

-Основные симптомы, составляющие понятие локальных ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей

-Современные подходы к диагностике и принципы терапии

2

Мультимедийная презентация

Разбор больного

Контрольные вопросы

31.

Генерализованные ревматические заболевания околосуставных тканей

Рассматривается:
  • Гипермобильный синдром (этиология, патогенез, эпидемиология, классификация, критерии диагноза, клиника, возрастные аспекты, лечение)
  • Синдром Элерса-Данло (особенности внесуставных проявлений)
  • Синдром Марфана
  • Первичная фибромиалгия (этиология, патогенез, эпидемиология, клиника, лечение)
  • Синдром вторичной фибромиалгии (лечение)










Раздел 7

32.

Острая ревматическая лихорадка

Подробно разбирается антибиотикотерапия, противовоспалительное лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды), этапы реабилитации, санаторно-курортное лечение больных с ревматической лихорадкой, первичная и вторичная профилактика.


1

Мультимедийная презентация

Разбор больного

ЭКГ

Контрольные вопросы

33.

Ревматические пороки сердца

-Особенности жалоб, клиники различных приобретенных различных ревматических пороков сердца

-Гемодинамика, клиника, дополнитель-

ные исследования и дифф. диагностика при различных пороках сердца

-Диагностика пороков по дополнительным методам исследования (ЭКГ, R-графия с контрастированным пищеводом, ЭхоКГ с допплеранализом).

2

Мультимедийная презентация

Рентгенограммы

ЭКГ, ФКГ

Эхокардиограммы

Разбор больного

Контрольные вопросы

Раздел 8

34.

Системная красная волчанка.


- Этиология, патогенез СКВ

-Клиническая картина СКВ

-Методы диагностики

- Основные принципы лечения СКВ

- Показания и проти

вопоказания для основных групп лекарственных препаратов при СКВ

(ГК, цитостатиков, аминохинолиновых производных, НПВС, антицитокиновых средств)

2

Мультимедийная презентация


Разбор больного



Контрольные вопросы

35

Системная склеродермия.


Этиология, патогенез ССД

-Клиническая картина ССД

-Методы диагностики

- Основные принципы лечения ССД

- Показания и проти

вопоказания для основных групп лекарственных препаратов при ССД

(ГК, цитостатиков, аминохинолиновых производных, НПВС, антицитокиновых средств)




Мультимедийная презентация


Разбор больного



Контрольные вопросы

36.

Болезнь Шегрена

Этиология, патогенез

-Клиническая картина

-Методы диагностики

- Основные принципы лечения

- Показания и противопоказания для основных групп лекарственных препаратов при б-ни Шегрена

(ГК, цитостатиков, аминохинолиновых производных, НПВС, антицитокиновых средств)




Мультимедийная презентация


Разбор больного



Контрольные вопросы

37.

Дерматомиозит/ полимиозит.


- Этиология, патогенез ДМ/ПМ

- Клиническая картина ДМ/ПМ

- Методы диагностики, диф. д-ки ДМ/ПМ

- Основные принципы лечения ДМ/ПМ

2

Мультимедийная презентация

Разбор больного

Контрольные вопросы

38.

Смешанное заболевание соединительной ткани

Ревматическая полимиалгия

Рецидивирующий полихондрит

-Этиология, патогенез ревматической полимиалгии

-Клиническая картина ревматической полимиалгии

-Методы диагностики, диф. д-ки ревматической полимиалгии

- Основные принципы лечения ревматической полимиалгии

-Этиология, патогенез рецидивирующего полихондрита

-Клиническая картина рецидивирующего полихондрита

-Методы диагностики, диф. д-ки рецидивирующего полихондрита

- Основные принципы лечения рецидивирующего полихондрита




Мультимедийная презентация

Разбор больного

Контрольные вопросы

39.

Антифосфолипидный синдром

Разбирается:
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лабораторные методы диагностики
  • Вторичный антифосфолипидный синдром
  • Лечение




Мультимедийная презентация

Разбор больного

Контрольные вопросы

Раздел 9

40.

Отдельные нозологические формы системных
васкулитов

Разбирается классификация васкулитов, клиника, лабораторные методы диагностики, дифференциальная диагностика следующих васкулитов:
  • Узелковый полиартериит
  • Микроскопический полиартериит
  • Синдром Чарга-Стросса
  • Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
  • Гранулематоз Вегенера
  • Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона)
  • Болезнь Кавасаки
  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера)
  • Болезнь Бехчета
  • Панникулиты
  • Узловатая эритема
  • Клиника. Связь с другими ревматическими
    заболеваниями
  • Синдром Лефгрена
  • Лечение
  • Панникулит Крисчена-Вебера
  • Поражение подкожной клетчатки при других заболеваниях




10

Слайды

Выписки из истории болезни больного

Разбор больного


Контрольные вопросы

41.

Лечение системных васкулитов

Детально обсуждаются базисные препараты (глюкортикостероидов и цитостатиков, аминохинолиновые производные), НПВС, интенсивные методы терапии, экстракорпоральные методы лечения в терапии васкулитов..

Разбираются алгоритмы терапии при следующих васкулитах:
  • Узелковый полиартериит
  • Микроскопический полиартериит
  • Синдром Чарга-Стросса
  • Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу)
  • Гранулематоз Вегенера
  • Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона)
  • Болезнь Кавасаки
  • Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера)
  • Болезнь Бехчета
  • Панникулиты
  • Узловатая эритема
  • Клиника. Связь с другими ревматическими
    заболеваниями
  • Синдром Лефгрена
  • Лечение
  • Панникулит Крисчена-Вебера
  • Поражение подкожной клетчатки при других заболеваниях




2

Разбор больного

Контрольные вопросы

Раздел 10

42

Клиническая фармакология противоревматических средств

Разбираются основные группы противоревматических средств:

1) Нестероидные противовоспалительные препараты (классификация. механизм действия, значение ингибиции активности циклооксигеназы-2, селективность действия отдельных препаратов, фармакокинетика, взаимодействие с другими
лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный, ректальный, накожный; показания, противопоказания, побочные действия, их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов)
  • Производные пропионовой кислоты
  • Производные фенилуксусной кислоты
  • Индольные производные
  • Производные фенилбутазона
  • Ацетилсалициловая кислота и ее производные
  • Оксикамы

Разбирается алгоритм выбора оптимального нестероидного противовоспалительного препарата у больных ревматическими заболеваниями

2) ГКС (классификация, механизм действия, фармакокинетика, взаимодействие с другими лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный, ректальный, накожный; показания, противопоказания, побочные действия и их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов)

Разбирается алгоритм выбора оптимального ГКС у больных ревматическими заболеваниями

3) Цитостатики (классификация, механизм действия, фармакокинетика, взаимодействие с другими лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный; показания, противопоказания, побочные действия и их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов)

Разбирается алгоритм выбора оптимального цитостатика у больных ревматическими заболеваниями

4) Препраты золота (классификация, механизм действия, фармакокинетика, взаимодействие с другими лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный; показания, противопоказания, побочные действия и их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов)

Разбирается алгоритм выбора оптимального препарата золота у больных ревматическими заболеваниями

5) Сульфаниламидные производные (классификация, механизм действия, фармакокинетика, взаимодействие с другими лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный, ректальный; показания, противопоказания, побочные действия и их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов)

Разбирается алгоритм выбора оптимального сульфаниламидного преперата у больных ревматическими заболеваниями

6) Противоподагрические средства (классификация, механизм действия, фармакокинетика, взаимодействие с другими лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный; показания, противопоказания, побочные действия и их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов).

Разбирается алгоритм выбора оптимального противоподагрические средства у больных с гиперурикемией..

7) Хондропротективные и другие средства для лечения остеоартроза (классификация, механизм действия, фармакокинетика, взаимодействие с другими лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный; показания, противопоказания, побочные действия и их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов).

Разбирается алгоритм выбора оптимального хондропротективного и других средств у больных остеоартрозом.

8) Средства для лечения системного остеопороза (классификация, механизм действия, фармакокинетика, взаимодействие с другими лекарственными средствами, методы введения - оральный, парентеральный; показания, противопоказания, побочные действия и их механизм, профилактика и лечение побочных эффектов).

Разбирается алгоритм выбора оптимального противоостеопоротического средства у больных остеопорозом.

25

Слайды


Контрольные вопросы

43.

Терапия при неотложных состояниях в ревматологии

Рассматриваются вопросы неотложной терапии при диффузных заболеваниях соединительной ткани (волчаночном кризисе, острой почечной недостаточности при системной склеродермии, терапия дыхательных расстройств и нарушений глотания при дермато/полимиозите), при острой подагрической почке, при острой сердечной недостаточности.


4

Слайды

Выписки из истории болезни больного

Разбор больного

Контрольные вопросы

44.

Немедикаментозные методы лечения больных ревматическими заболеваниями

Разбираются:

1) Физические методы лечения ревматических заболеваний
  • Аппаратная физиотерапия
  • Лазеротерапия
  • Иглорефлексотерапия
  • Мануальная терапия

2) Другие методы физиотерапии

3) Лечебная гимнастика при ревматических заболеваниях

4) Методы разгрузки отдельных суставов (использование дополнительной опоры, ортезов)

5 Методы консервативной ортопедии для профилактики и лечения некоторых ревматических заболеваний

6) Санаторно-курортное лечение, гидро- и бальнеотерапия при ревматических заболеваниях

7) Методы эктракорпоральной терапии в лечении ревматических заболеваний

8) Хирургическое лечение больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата
  • Синовэтомия
  • Артропластика
  • Протезирование суставов




4

Слайды

Выписки из истории болезни больного

Разбор больного

Контрольные вопросы

45.

Медико-социальная экспертиза и трудовая реабилитация больных ревматическими заболеваниями

Вопросы медико-социальной экспертизы и трудовой реабилитации разбираются по различной ревматологической тематике.

3

Слайды

Выписки из истории болезни больного

Разбор больного

Контрольные вопросы

^ Разделы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,10

46.

Тестирование по различным разделам ревматологии

Проверка итогового уровня знаний по основным разделам ревматологии

6

Тесты

Тесты компьютерные

47.

Заключительный экзамен

Проверка итогового уровня знаний по основным разделам ревматологии

3

Билеты

Письменный ответ


^ ПЛАН ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ



Наименование

занятия

^ Изучаемые вопросы

Кол.

часов

Используемое обеспечение

Формы

контроля

1.

Знакомство

со слушателями

-Уточнение биографических, профессиональных данных курсантов

- Представление преподавателей кафедры

-Ознакомление с планом занятий цикла

2

Анкеты врачей-курсантов

Собеседование

Раздел 1

2.

Медицинская психология и деонтология в практике
ревматолога

На примере больного разбирается субъективная картина болезни, отношение его к болезни. Дается характеристика личности хронического больного. Рассматривается проблема боли при ревматических болезнях, роль психологических факторов в лечении больных ревматическими заболеваниями, вопросы деонтологии в практике ревматолога, психологические и социальные аспекты реабилитации, необходимости информированности больных о заболевании (образование
больных).


1

Тематические больные


Ответы на вопросы

Раздел 2

3.

Клиническая анатомия, физиология, биомеханика
опорно-двигательного аппарата

На примере больного разбирается клиническая анатомия суставов и биомеханика
опорно-двигательного аппарата. Рассматривается клиническая и топографическая анатомия, биомеханика плечевого сустава, клиническая и топографическая анатомия, биомеханика тазобедренного сустава, клиническая и топографическая анатомия, биомеханика коленного сустава, клиническая и топографическая анатомия, биомеханика голеностопного сустава.

Разбираются:

кисть - клиническая и топографическая анатомия, функция, биомеханика,

стопа - клиническая и топографическая анатомия,
функция, биомеханика, сухожильно-связочный и мышечный аппарат, биомеханика,

позвоночник - клиническая анатомия,биомеханика,

шейный отдел позвоночника -клиническая и топографическая анатомия, биомеханика, грудной и поясничный отдел позвоночника - клиническая и топографическая анатомия, биомеханика.

Клиническая анатомия крестцово-подвздошных сочленений.

3

Тематические больные


Ответы на вопросы

4.

Основы клинической иммунологии и иммунопатологии ревматических заболеваний

На примере анализа истории болезни пацента с ревматологической патологией разбираются:
  • основы иммунологии,
  • функции и анатомия иммунной системы,
  • неспецифическая резистентность,
  • оцениваются факторы естественной защиты, комплемент, клеточный иммунитет, функциональные популяции лимфоцитов
  • дается клиническая оценка показателей гуморального иммунитета,

по дополнительным исследованиям оценвается структура антител, уровень цитокинов, регуляторные популяции лимфоцитов, определяются пути регуляции иммунного ответа.

3

Тематические больные,

Истории болезни


Ответы на вопросы

5.

Воспаление

На примере анализа истории болезни пацента с ревматологической патологией дается клиническая оценка:
  • естественных ингибиторов воспаления по уровню острофазовых белков, антиоксидантов,
  • стадии воспаления.

Определяются:
  • межклеточные взаимодействия,
  • особенности хронического воспаления,
  • его механизмы

3

Тематические больные,

Истории болезни


Ответы на вопросы

Раздел 3

6.

Клинические методы диагностики и дифференциальной диагностики ревматических заболеваний

Изучаются:

методы исследования и методы объективизации при клиническом исследовании суставов,

методы количественной оценки клинических проявлений заболеваний суставов и методики их регистрации,

методы стандартизации показателей;

клинические методы исследования и методы объективизации при заболеваниях позвоночника, клинические методы исследования и методам объективизации при патологии сердца и сосудов.

На примере разбора больного с ревматологической патологией

- проводится дифф. диагностика

- составляется план обследования

6

Тематические больные,

Истории болезни


Ответы на вопросы

7.

Рентгенологические методы диагностики ревматических заболеваний

На примере больного с ревматологической патологией разбираются общие вопросы рентгеносемиотики ревматических заболеваний

- отрабатываются показания и противопоказания к проведению стандартной рентгенографии, томографии,

компьютерной томографии, а также специальных методов рентгенологического исследования (электро-рентгенографии, артрографии, сиалографии и т.д.).


12

Тематические больные

Рентгенограммы

Томограммы

Артрограммы


Ответы на вопросы

8.

Другие инструментальные
методы диагностики ревматических заболеваний
(ультразвуковые, радиоизотопные, ядерномагнитный резонанс)

На примере больного с ревматологической патологией разбираются показания и противопоказания к проведению: - ультразвукового исследования сосудов,
  • допплер-исследования,
  • эхокардиографии,
  • электрокардиографии для оценки деятельности сердечно-сосудистой системы у ревматологических пациентов;
  • ультразвукового исследования суставов,
  • атроскопии,
  • радиоизотопных методов диагностики,
  • сцинтиграфии,
  • магнитно-ядерной резонансной томографии,

Разбирается термография в оценке состояния суставов и мягких тканей при ревматических заболеваниях; электромиографии в диагностике заболеваний скелетных мышц и периферических нервов, капилляроскопии в диагностике диффузных заболеваний соединительной ткани.

Рассматриваются показания, диагностические возможности денситометрии при определении минеральной плотности костной ткани.

3

ЭхоКГ

Рентгенограммы сердца с контрастированным пищеводом

ЭКГ-пленки

Контрольные

вопросы

9.

Лабораторные методы диагностики при ревматических заболеваниях

На примере больного с ревматологической патологией проводится конкретный разбор имеющихся у пациентов дополнительных лабораторных данных с целью уточнения основного диагноза и проведения дифференциальной диагностики

- Составление плана дальнейший план обследования

3

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

10.

Диагностическая пункция суставов

На примере больного отрабатывается техника проведения пункции (плечевого, локтевого, лучезапястного, коленного тазобедренного, голеностопного суставов).

4

Тематические больные


Контрольные

вопросы

11.

Морфологические методы
диагностики при ревматических заболеваниях

Рассматриваются показания, техника и значение биопсии синовиальной оболочки при диагностике и дифференциальной диагностике моноартритов.

Определяется значение биопсии кожи при диагностике диффузных заболеваний соединительной ткани
(системная склеродермия, системная красная волчанка).

Разбирается:
  • Значение биопсии мышц при диагностике дермато-полимиозита;
  • Значение биопсии узелков образований в диагностике ревматических заболеваний;
  • Значение биопсии сосудов в диагностике васкулитов;
  • Значение биопсии слюнных желез в диагностике болезни и синдрома Шегрена;
  • Значение биопсии десны, подкожной клетчатки в диагностике амилоидоза.

На примере больного с ревматологической патологией проводится конкретный разбор имеющихся у пациентов показаний к проведению биопсия органов и тканей.

2

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

12.

Клинический разбор больных с проблемами смежных медицинских дисциплин в ревматологии (офтальмология, дерматология, урология, гематология, кардиология, ортопедия, эндокринология)

На примере больного с ревматологической патологией выявляется, нет ли у него проявлений сопутствующего поражения сердечно-сосудистой системы, легких и плевры, аутоиммунных поражений легких (болезнь Хаммон-Рича); гастро-интестинальные поражений, неврологических заболеваний, поражения периферической или центральной нервной системы, туннельных нейроваскулярных синдромов; офтальмологических проблем; гематологических заболеваний; дерматологических заболеваний, ортопедических проблем.

Проводится конкретный разбор имеющихся у пациентов дополнительных лабораторных данных с целью уточнения основного диагноза и проведения дифференциальной диагностики данного клинического синдрома с возможным другим его генезом.

Составляется план дальнейшего обследования больного.

3

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

Раздел 4

13.

Клинический разбор больных с ревматоидным артритом

Разбор больного с РА

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

10

Тематические больные

Рентгенограммы Методические рекомендации с алгоритмами терапии РА

Контрольные

вопросы

14.

Клинический разбор больных с ювенильным хроническим артритом)

Разбор больного или истории болезни пациента с ЮХА

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

3

Тематические больные

Истории болезни

Рентгенограммы Методические рекомендации с алгоритмами диф.

диагностики и терапии ЮХА

Контрольные

вопросы

15.

Клинический разбор больных с серонегативными спондилоартритами

-Разбор больного или истории болезни пациента с серонегативными спондилоартритами

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

9

Тематические больные

Истории болезни

Рентгенограммы Методические рекомендации с алгоритмами

диф. диагностики и

терапии серонегативных спондилоартритов

Контрольные вопросы

16.

Клинический разбор больных с инфекционными артритами


Разбор больного или истории болезни пациента с инфекционными артритом:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

2

Тематические больные Истории болезни Рентгенограммы

Методические рекомендации


Контрольные вопросы

17.

Клинический разбор больных с микрокристаллическими артритами

Разбор больного или истории болезни пациента с подагрой:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

4

Тематические больные Истории болезни Рентгенограммы

Методические рекомендации


Контрольные вопросы

18.

Клинический разбор больных с редкими формами артритов

Разбор больного с редкой формой артита:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

Национальных рекомендаций

2

Тематические больные Истории болезни Рентгенограммы

Методические рекомендации


Контрольные вопросы

Раздел 5

19.

Клинический разбор больных с остеоартрозом

Разбор больного с ОА

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

Национальных рекомендаций.

9

Тематические больные Истории болезни Рентгенограммы

Методические рекомендации


Контрольные вопросы

20.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Разбор больного с дегенеративным заболеванием позвоночника

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обсле-

дования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

4

Тематические больные Истории болезни Рентгенограммы

Методические рекомендации


Контрольные вопросы

21.

Клинический разбор больных с другими дегенеративными и метаболическими заболеваниями суставов и позвоночника

Разбор больного с другими дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника (охронозом; болезнью Форестье; остеохондропатиями; болезнью Остгуда-Шлаттера):

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обсле-

дования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

3

Тематические больные Истории болезни Рентгенограммы

Методические рекомендации


Контрольные вопросы

22.

Клинический разбор больных с артропатией, обусловленные неревматическими заболеваниями

Разбор больного с неревматической артропатией

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

1

Тематические больные Истории болезни Рентгенограммы


Контрольные вопросы

23.

Клинический разбор больных с заболеваниями костей в практике ревматолога

Разбор больного с остеопорозом

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

5

Тематические больные

Истории болезни Рентгенограммы суставов

и костей

Данные денситометрия

Методические рекомендации

Контрольные вопросы

24.

Дифференциальная диагностика дегенеративных заболеваний суставов

Проведение дифф. диагностики у больного с дегенеративным заболеванием суставов


3

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

Раздел 6

25.

Клинический разбор больных с локальными ревматическими заболеваниями околосуставных мягких тканей

Разбор больного с с локальными ревматическими заболеваниями околосуставных мягких тканей:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

14

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

26.

Клинический разбор больных с генерализованными ревматическими заболеваниями околосуставных тканей

Разбор больного с генерализованными ревматическими заболеваниями околосуставных тканей:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

3

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

Раздел 7

27.

Клинический разбор больных с острой ревматической лихорадкой

Разбор больного с острой ревматической лихорадкой

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение диф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

6

Тематические больные

Истории болезни

ЭКГ

Рентгенограммы сердца с контрастированным пищеводом

Данные ЭхоКГ

Методические рекомендации


Контрольные вопросы

28.

Клинический разбор больных с ревматическими пороками сердца

Разбор больного с приобретенными ревматическими пороками сердца

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

10

Тематические больные

Истории болезни

ЭКГ

Рентгенограммы сердца с контрастированным пищеводом

Данные ЭхоКГ

Методические рекомендации


Контрольные вопросы




Раздел 8

29.

Клинический разбор больных с системной красной волчанкой

Разбор больного с СКВ:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

5

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

30.

Клинический разбор больных с системной склеродермией


Разбор больного с системной склеродермией:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

5

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

31.

Клинический разбор больных с болезнью Шегрена

Разбор больного с б-нью Шегрена:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

4

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

32.

Клинический разбор больных с дерматомиозитом и полимиозитом

Разбор больного с дерматомиозитом или полимиозитом :

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

3

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

33.

Клинический разбор больных со смешанным заболеванием соединительной ткани

Разбор больного со смешанным заболеванием соединительной ткани:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

1

Тематические больные

Истории болезни


Контрольные

вопросы

Раздел 9

34.

Клинический разбор больных с отдельными нозологическими формами системных
васкулитов

Разбор больного с системным васкулитом:

- Формулировка диагноза

- Составление плана клинического обследования

- Проведение дифф. диагностики

- Выработка тактики терапии данного больного с учетом

общепринятых положений

12

Тематические больные

Истории болезни

Контрольные вопросы

Раздел 10

35.

Немедикаментозные методы лечения больных ревматическими заболеваниями

На примере больного рассматриваются немедикаментозные методы лечения больных с ревматическими заболеваниями.

4

Тематические больные

Истории болезни

Контрольные вопросы

^ Разделы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10

36.

Сертификационный экзамен




6




Устное собеседование


^ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

Список литературы
  • Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. - М.: Медицина, 1975. -176 с.
  • Вести С.Д. Секреты ревматологии. - СПб: Бином, 2001.
  • Гусева Н.Г. Системная склеродермия и псевдосклеродермические синдромы. - М.: Медицина, 1993.
  • Доэрти М.Б., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. - Минск: Тивали, 1993.
  • Беленький А.Г. Внутрисуставное и периартикулярное введение глюкокортикостероидов при заболеваниях суставов. - М.: РМАПО, 1997.
  • Беленький А.Г. Патология околосуставных мягких тканей плечевого сустава - диагностика и лечение. Учебное пособие. - М., 2005.- 65 с.
  • Беневоленская Л.И. и др. Клинико-генетические аспекты ревматических болезней. - М.: Медицина, 1989.
  • Бунчук Н.В Гигантоклеточный артериит и ревматическая полимиалгия.-М.,1992.
  • Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система.Практическое руководство. - М.: ООО «Стром», 2002. -136 с.
  • Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. –М.: Литтерра, 2005.- 544 с.
  • Избранные лекции по клинической ревматологии. Под ред. Насоновой В.А. и Бунчука Н.В. - М., 2001.
  • Кипервас И.П., Лукьянов М.В. Периферические туннельные синдромы.. - М.: Издательство ММА им. И.М. Сеченова, 1991.
  • Клиническая иммунология и аллергология. / Под редакцией Г. Лоллора; Пер. с англ. - М.: Практика, 2000.
  • Клинические рекомендации. Ревматология. / Под редакцией НасоноваЕ.Л. - М.: Гэотар-Медиа; 2005.
  • Лучихина Л.В. Артроз. Ранняя диагностика и патогенетическая терапия. - М.: Медицинская энциклопедия, 2001. - с. 1-139.
  • Насонов Е.Л. Антифосфолипидный синдром.- Литтерра, 2004.- 440 с.
  • Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней, 1996.
  • Насонов Е.Л. и др. Васкулиты и васкулопатии. - М., 2000.
  • Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. - М.: Медпресс-информ, 2003.
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. Насоновой В.А., Насонова Е.Л. - М.: Литтерра, 2003.
  • Ревматология: национальное руководство. /под редакцией Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 720 с.
  • Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. - М.: Медицина, 1964.
  • Руководство по внутренним болезням. Ревматические болезни. Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. - М.: Медицина, 1997.
  • Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И. Беневолевской.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.-524 с.
  • Семенкова Е.Н. Системные некротизирующие васкулиты. - М.: Издательский дом «Русский врач», 2001.
  • Сигидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. - М.: Медицина, 1994.
  • Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Ревматоидный артрит. - М., 2001.
  • МКБ 10. Международная статистическая классификация болезней и
    проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр. // ВОЗ. Женева, 1995.-Том. 1-2.
  • Тер-Вартанян С.Х., Яременко О.Б., Худина B.C. Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей. -Киев: Книга-Плюс, 1997.
  • Журн. Русский медицинский журнал. Тематические номера по ревматологии.
  • Журн. Клиническая ревматология.
  • Журн. Consilium medicum. Тематические номера по ревматологии.

Директивные, инструктивно-методические документы:
  • Приказ МЗ РФ № 202 от 27.05.1999 г. «О совершенствовании медицинской
    помощи больньм ревматическими заболеваниями».
  • Приказ МЗ РФ № 23 от 28.012004 г. «О совершенствовании оказания меди-
    цинской помощи детям, страдающим ревматическими болезнями».
  • Приказ МЗ РФ № 337 от 27.08.199 г. (редакция 16.02.2004 г.) «О номенкла-
    туре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ (вместе с переч-
    нем соответствия врачебных и провизорских специальностей должностям
    специалистов)».
  • Приказ № 651 от 19.10.2007 года «О внесении изменений в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи», а также приложение к нему (пункты 4в и 5).



3.2. Перечень методического обеспечения (оргтехника, технические средства обучения, наглядные и методические пособия и материалы, компьютеры).

  1. В процессе лекций, семинаров, практических занятий проводятся

мультимедийные показы излагаемого материала по всем разделам терапии.

  1. Для закрепления знаний, полученных на лекциях, семинарах, практических

занятиях курсантам предлагаются учебно-методические рекомендации по

отдельным вопросам ревматологии, разработанные сотрудниками

кафедры и материалы для ксерокопирования Российских рекомендаций и

стандартов по диагностике и лечению различных нозологических форм.


  1. В учебном процессе используются следующие технические средства:

мультимедийные проекторы - 4, ноутбуки - 4.

  1. На кафедре имеются наборы ЭКГ- пленок, рентгенограмм, наборы общих

анализов крови, мочи, выписки из историй болезни.