Программа по пластической и реконструктивной хирургии предназначена для цикла тематического усовершенствования. Наименование цикла: «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии головы и шеи». Целью
| Вид материала | Программа |
- Программа по пластической и реконструктивной хирургии предназначена для цикла тематического, 218.61kb.
- Клинический центр Бергманнсхайль, 39.17kb.
- Доктор Микаэле Занзи Швейцарский государственный диплом, 101kb.
- Теоретические и организационные основы управления эпидемическим процессом внутрибольничных, 565.27kb.
- Рабочая программа сертификационного цикла по хирургии "Актуальные вопросы хирургии", 206.55kb.
- Опыт использования отечественных титановых имплантатов в реконструктивной хирургии, 69.42kb.
- Программа «Каблучок» музыкально-эстетического цикла автор музыкальный руководитель, 122.18kb.
- «Институт пластической хирургии и косметологии», 574.34kb.
- «Отделенческая больница на ст. Иваново ОАО «ржд», 195.91kb.
- Российская академия медицинских наук сибирское отделение научный центр реконструктивной, 1560.65kb.
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
Российской Федерации
РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Факультет усовершенствования врачей
П Р О Г Р А М М А
Цикла тематического усовершенствования
«Основы пластической, реконструктивной и эстетической
хирургии головы и шеи»
Кафедра пластической и реконструктивной хирургии, эстетической
медицины и клеточных технологий
ФУВ ВПО РГМУ
Москва – 2008
^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Настоящая унифицированная программа предназначена для последипломного обучения врачей-хирургов. Программа является нормативным документом, определяющим содержание и организационно – методические формы обучения врачей по разделу «Реконструктивно-пластическая и эстетическая хирургия головы и шеи» в последипломном периоде.
Целью последипломного повышения квалификации врачей по эстетической медицине и пластической хирургии является приобретение и систематизация новых теоретических знаний и совершенствование профессиональных умений и навыков, необходимых врачу для оказания высококвалифицированной хирургической помощи с использованием современных технологий в соответствии с занимаемой им должностью и профилем учреждения, в котором он работает.
Программа по пластической и реконструктивной хирургии предназначена для цикла тематического усовершенствования. Наименование цикла: «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии головы и шеи».
Целью цикла тематического усовершенствования (ТУ) является дальнейшее совершенствование врачей-хирургов по актуальным теоретическим вопросам пластической хирургии, мини-инвазивных вмешательств и смежных дисциплин, а также освоение практических умений и навыков, необходимых врачу-специалисту в соответствии с профессионально-должностными требованиями к нему. Тематическое усовершенствование рассчитано на повышение квалификации врача-хирурга и челюстно-лицевого хирурга по реконструктивно–пластической и эстетической хирургии головы и шеи. Продолжительность обучения 1 месяц (144 часа).
Основными составными частями унифицированной программы являются учебная программа по пластической хирургии и учебные план цикла.
Программа охватывает весь объем теоретических знаний и практических навыков, необходимых врачу-хирургу для проведения самостоятельной работы по диагностике и правильному планированию перспектив пластических вмешательств, ведения послеоперационного периода, предоперационной подготовки у каждого конкретного пациента, оказанию хирургической помощи больным с использованием современных эдохирургических технологий, аппаратуры и инструментария.
Учебный план цикла тематического усовершенствования определяет контингент слушателей, длительность их обучения, целевую установку цикла, распределение часов, отведенных на теоретическое и практическое изучение разделов учебной программы. В случае необходимости, учитывая специфику контингента, уровень базисных знаний, краевую патологию, актуальность задач здравоохранения и другие обстоятельства, по усмотрению заведующего кафедрой, может вноситься коррекция в учебные часы, регламентированные учебным планам настоящей программы в пределах до 15% от общего объема времени для каждого соответствующего цикла.
Для выполнения данной программы в процессе обучения используются следующие виды занятий: лекции, практические занятия, различные виды семинаров, учебные конференции, а также занятия на базах различных лечебно-профилактических учреждений. В качестве учебных баз для проведения практических занятий используются клинические базы кафедры, НИИ, клиники эстетической медицины, а также различные учреждения практического здравоохранения.
Учебный план цикла тематического усовершенствования по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии головы и шеи включает в себя 7 основных разделов:
Раздел 1. Общие вопросы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии головы и шеи
Раздел 2. Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей лица и шеи
Раздел 3. Хирургическая коррекция посттравматических деформаций и косметических диспропорций и индивидуальных особенностей лица.
Раздел 4. Хирургическая коррекция наружного носа (ринопластика).
Раздел 5. Хирургическая коррекция ушных раковин (отопластика)
Раздел 6. Коррекция рубцов и рубцовых деформаций на лице и шее.
Раздел 7. Мини-инвазивные технологии в эстетической хирургии.
Раздел 1. «Общие вопросы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии головы и шеи»
Рассматриваются необходимые вопросы деонтологии взаимоотношений врача и пациента (1.1.), вопросы планирования эстетических вмешательств с точки зрения доказательной медицины (1.2.), правовые аспекты взаимоотношений врача и пациента на всех этапах оказания медицинских услуг: на этапе планирования, подготовки к операции, в процессе лечения, на этапе оценки ранних и отдаленных результатов лечения и коррекции. Также в разделе будут рассмотрены актуальные вопросы лицензирования и организации косметологических учреждений, правовая база для лицензирования видов деятельности «Косметическая хирургия» и «Косметология», поскольку работа пластических хирургов в России регулируется многочисленными приказами и инструкциями, СанПиН и инструктивными письмами, направленными на улучшение качества оказания медицинских услуг.
Заканчивается изучение раздела историческим обзором развития косметической хирургии, ее перспектив, особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных при планировании реконструктивно-пластических операций (1.4.). Особое значение придается порядку фотодокументирования. Поскольку методы и технологии пластической, реконструктивной и эстетической хирургии воздействуют прежде всего на внешность человека, неотъемлемой частью предоперационной подготовки пациента и оценки результата вмешательства является фотографирование пациента и правильное архивирование фотодокументации. Рассматриваются различные аспекты фотодокументирования: сроки фотографирования, правильные ракурсы, масштаб и другие приемы, необходимые хирургу в работе и позволяющие правильно оценить результаты работы.
^ Раздел 2. «Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей лица и шеи»
Начинается с детального рассмотрения клинической и топографической анатомии головы и шеи в комплексе с вопросами изменения анатомических структур в процессе инволюции и старения, инструментальная оценка выраженности этих процессов и вплотную подводит учащихся к пониманию алгоритма планирования наиболее оптимального метода коррекции или сочетания различных методов и технологий.
В данном разделе (2.3.) будут рассмотрены все важнейшие классические и современные методики лифтингов лица. Одним из основных вопросов, изучаемых в разделе - лифтинг поверхностной мышечно-фасциальной системы (SMAS). Технологии выделения и лифтинга поверхностной мышечно-фасциальной системы уделяется пристальное внимание, поскольку владение данной методикой обязательно для современного пластического хирурга, практикующего антивозрастные операции на лице и шее.
В разделе рассматриваются также различные технологии коррекции верхней зоны лица (2.4.), начиная с классического лобного лифтинга, предусматривающего широкий бикоронарный доступ и, заканчивая малоинвазивными методами лигатурного лифтинга.
Кроме того, немаловажной составляющей данного раздела является изучение и освоение технологий хирургической коррекции возрастных изменений мягких тканей лица с использованием эндоскопической техники (2.5.). В современной пластической, реконструктивной и эстетической хирургии, как за рубежом, так и в России, технологии вмешательств с применением эндоскопической техники завоевывают все большую популярность. Данные технологии значительно расширяют возможности хирурга, позволяют снизить риск иатрогенных осложнений и использовать незначительные по протяженности и легко маскируемые разрезы. Упомянутые методики востребованы, а в условиях высокой информированности потенциальных пациентов, их изучение, освоение и четкое понимание показаний к проведению соответствующих вмешательств необходимо практикующему пластическому хирургу.
Также в разделе предусматривается детальное изучение и освоение эстетической блефаропластики (2.2.), одной из наиболее распространенных и востребованных эстетических операций. Хирургическая коррекция возрастных изменений периорбитальной области вообще и возрастных изменений век в частности включает в себя целый ряд методик, показания к применению которых должны быть четко обозначены. В процессе освоения методов эстетической блефаропластики учащиеся получают возможность ознакомиться и освоить
^ Раздел 3. «Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей лица и шеи»
Знакомит слушателей с методами хирургической коррекции посттравматических деформаций, косметических диспропорций и индивидуальных особенностей лица. Раздел включен в план обучения в связи с необходимостью расширения возможностей пластического хирурга оказать комплексную помощь пациенту при сочетанной патологии или в случаях осложнений. Основное внимание при изучении данной темы уделяется контурной пластике тех или иных областей лица (скуловых областей, спинки носа, подбородочной области) различными имплантатами или трансплантатами. Косметические диспропорции лица (несоответствие средних эстетических параметров лица между собой, соотношение размеров верхней, средней и нижней зон лица, отдельных частей лица) зачастую весьма осложняют адекватную коррекцию возрастных изменений лица. Таким образом, освоение методов контурной пластики различных регионов лица, особенности планирования, техника вмешательств, понимание перспектив вмешательства, структуры и профилактики осложнений является неотъемлемой частью качественной подготовки пластического хирурга.
Раздел также включает такую тему , как коррекция ориентального типа лица (3.2.). Слушателям предлагается для изучения классификация различных типов эпикантальных складок и другие особенности восточного лица: строение спинки носа, строение орбит, особенности строение ориентального века (так называемого «Single eye» - верхнего века без глазнично-пальпебральной борозды). Рассматриваются различные методы коррекции ориентального лица, показания к тому или иному типу коррекции, сочетание методов, в том числе коррегирующая блефаропластика ориентальных век, коррекция эпикантуса; контурная пластика спинки носа, остеотомия скуловых костей. Особенности планирования, техника вмешательств, отдаленные результаты, опасности.
^ Раздел 4. «Хирургическая коррекция наружного носа»
Изучаются все основные теории, методы и варианты ринопластики, включая вторичную ринопластику, то есть ринопластику после проведенных ранее с неудовлетворительным результатом оперативных вмешательств, а также реконструктивные вмешательства с целью устранения посттравматических деформаций.
Несмотря на то, что ринопластика является одной из наиболее часто выполняемых и распространенных (по некоторым данным – самой распространенной) пластических операций, существует масса пациентов, неудовлетворенных результатами вмешательства. Кроме того функциональное состояние верхних дыхательных путей находится в строгой зависимости от их анатомических особенностей. Таким образом, большое число пациентов обращаются за помощью к пластическому хирургу по рекомендации оториноларинголов, после чего зачастую планируется и выполняется комбинированное вмешательство.
Начинается изучение раздела с детального освоения топографической анатомии и физиологии носа и его придаточных пазух (4.1.). Тема дополнена изучением векторной теории строения наружного носа, которая рассматривает наружный нос как сбалансированную пирамидальную структуру и подводит учащихся к пониманию необходимости сохранения баланса векторов после вмешательства и обеспечения стабильности наружного носа в отдаленном периоде.
Основной темой раздела является изучение и освоение методов реконструкции хрящевого отдела носа, костного отдела носа, а также полной реконструкции носа (4.2.). Рассматриваются варианты доступов (открытый, закрытый), показания и противопоказания, виды остеотомии и прочие приемы, необходимые для освоения всего спектра вмешательств ринопластики, особенности послеоперационного периода, ранней и отдаленной реабилитации.
Особое внимание уделено освоению теоретических аспектов и технике вторичной ринопластики (4.3.), пониманию причин и предпосылок неудовлетворительных результатов первичной операции. Рассматриваются общие принципы планирования реконструктивных вмешательств при посттравматических и иатрогенных деформациях носа. Контурная пластика спинки носа и выбор метода замещения дефектов наружного носа – пластика силиконовыми имплантатами, костными аутотрансплантатами. Показания, противопоказания, оперативная техника, особенности послеоперационного периода, опасности, осложнения, отдаленные результаты, сроки оценки отдаленных результатов.
^ Раздел 5. Хирургическая коррекция ушных раковин (отопластика)
Рассматриваются основные методы эстетической отопластики, а также реконструктивные вмешательства при недоразвитии и отсутствии ушной раковины (анотия, микротия). Начинается изучение раздела с изучения анатомических особенностей и эстетических параметров ушной раковины (5.1.). Основная тема раздела – коррекция выступающих ушных раковин (устранение лопоухости). Данные методы и технологии являются одними из основных и рутинных в косметической хирургии, их освоение является неотъемлемой частью подготовки пластического хирурга. Показания, варианты технического исполнения в зависимости от формы выступающих ушных раковин: коррекция недоразвитого противозавитка, коррекция глубины раковины. Особенности, общие принципы, оборудование и инструментарий. Опасности и осложнения.
Заканчивается изучение раздела рассмотрением спектра методик(5.2.) коррекции редких форм деформаций и особенностей развития ушных раковин: коррекция «сложенной» ушной раковины, устранение расщепленной мочки, устранение «бугорка Дарвина», коррекция макроотии, а также двухэтапная реконструкция при врожденной микроотии. Особенности, общие принципы, оперативная техника, оборудование и инструментарий, опасности и осложнения, преимущества и недостатки.
Разделе 6. Коррекция рубцов и рубцовых деформаций на лице и шее.
Рассматривает один из традиционных разделов пластической хирургии. Тема «особенности планирования местно-пластических вмешательств» (6.1.) начинается изучением рубцового процесса и классификации рубцов (нормо-, гипер-, атрофические рубцы). Рассматриваются принципы коррекции простых и деформирующих рубцов (пластика местными тканями, пластика встречными треугольными лоскутами по А.Лимбергу, пластика свободной кожей, применение экспандеров). Пристальное внимание уделяется принципам выбора направления рубца в конкретной анатомической области, соответствие направления рубца и направления подлежащих мышц и пр. Оборудование, инструментарий. Показания, противопоказания.
Также уделяется внимание принципам коррекции и лечения келоидных рубцов (6.2.), освоению техники хирургической коррекции, особенностям реабилитационного периода и противорубцовой терапия различных видов рубцов (местная и общая гормонотерапия, компрессия, применение противорубцовых гелей, мазей, силиконовых пластырей, СВЧ-криодеструкции, рентгенотерапии, лазерной терапии, выравнивания).
^ Раздел 7. «Малоинвазивные методы в пластической хирургии»
Рассматриваются основные методы и технологии дерматохирургии, в том числе с применением высоких технологий – радиохирургического и лазерного оборудования.
7.1. Возможности и перспективы радиохирургических операций. Слушатели получают возможность ознакомиться и освоить оборудование и инструментарий, оценить преимущества и недостатки методов. В частности, предлагается к изучению и освоению технология работы на радиочастотной установке THERMAGE. Используемая технология ThermaCool (однополярное радиочастотное излучение с емкостной связью) применяется для неинвазивного омоложения кожи и устранения морщин, складок и птоза кожи (в частности - в области лица и шеи).
Тема 7.2. – возможности и перспективы лазерной хирургии. Рассматриваются теоретические аспекты работы медицинских лазеров, а также биофизические механизмы воздействия лазеров на ткани организма, в том числе на коллагенсодержащие ткани. Слушатели имеют возможность ознакомиться со следующим оборудованием и инструментарием:
● Комбинированная лазерная установка FOTONA
Представляет собой единую платформу с двумя источниками лазерного излучения:
- Er: YAG (длина волны 2940 нм) – применяется для выполнения срединного и глубокого омолаживающего лазерного пилинга кожи; удаления новообразований кожи (невусы, папилломы, бородавки и т.д.)
- Nd: YAG (длина волны 1064 нм) – применяется для лечения сосудистых патологий кожи (телеангиоэктазии, гемангиомы) и лазерной эпиляции.
● Лазерная установка ^ FRAXEL SR 750
Инфракрасный лазер для неабляционного фракционного лечения косметических дефектов кожи (длина волны 1550 нм).
Применяется для удаления морщин, пигментных пятен, сглаживания рубцов различного происхождения, омоложения зон лица, шеи и декольте.
Тема 7.3. - Контурная коррекция лица гелями на основе гиалуроновой кислоты – рассматривает одну из самых распространенных современных технологий в косметологии. Проводится сравнительная характеристика препаратов на основе гиалуроновой кислоты, полностью биодеградируемых и разрешенных к применению в России, в том числе по молекулярной массе полимера и показания к применению того или иного препарата в определенном регионе лица. Возможности и перспективы, инструментарий, общие принципы, освоение техники выполнения (обратно-ретроградный, тунненизация), опасности и осложнения. В разделе также будет уделено внимание методам коррекции нежелательных последствий, возникающих после применения препаратов, не подверженным биологической деградации (нерассасывающихся) и частично биодеградируемых.
Также в разделе рассматривается применение препаратов ботулинического токсина типа А для коррекции гиперактивности мимической мускулатуры (7.4.). Проводится сравнительный анализ и схемы дозировки препаратов «Ботокс» и «Диспорт». Возможности и перспективы, планирование, техника выполнения, опасности и осложнения, способы коррекции нежелательных эффектов, способы профилактики развития альтернативной мимики и пр.
Тема 7.5. – изучение и освоение техник липомоделирования (липофилинга). Возможности и перспективы контурной коррекции лица собственной жировой тканью, включение липофилинга в программу комплексных омолаживающих вмешательств, инструментарий, общие принципы, техника изъятия жировой ткани и ее подготовка к введению в реципиентную область, техника введения, опасности и осложнения.
Тема 7.6. – изучение и освоение техники лигатурного лифтинга лица, в том числе по Н.Сердеву с использованием специальных нитей Tissulift . Техника не предусматривает разрезов и иссечения мягких тканей, а представляет собой так называемое «подвешивание» птозированных мягких тканей к стабильным структурам, таким как височная фасция, надкостница. Особенностью нитей Tissulift является их способность к растяжимости и обратной элластичности за счет особого типа плетения. Материал способен сохранять свойства лигатуры в течение ряда лет (в среднем 4-5 лет). Вместе с тем, лигатура может быть легко удалена в проблемной ситуации малоинвазавным путем, без использования длинных разрезов, выраженной травматизации и пр. Данная техника является одним из методов выбора в амбулаторной косметической хирургии. Возможности и перспективы, инструментарий, расходные материалы, общие принципы, техника выполнения, опасности и осложнения.
Для выполнения всей программы подготовки кафедра располагает соответствующими мощностями, оборудованием, инструментарием, учебно-методическими материалами и подготовленными преподавателями, способными обеспечить преподавание всех разделов курса тематического усовершенствования «Основы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии головы и шеи».
На цикле необходимо выявлять исходный уровень знаний и навыков слушателей перед началом обучения. Исходное тестирование направлено на определение базовых знаний по челюстно-лицевой хирургии. Заключительный контроль знаний и практических навыков обучаемых врачей-хирургов проводится по окончании цикла, при этом используются различные формы контроля, в том числе тестирование, собеседование, демонстрация практических навыков.
В конце цикла ТУ приводится общий список литературы и перечень директивных и инструктивно-методических документов, рекомендуемых слушателям, в том числе в электронном виде.
После успешного окончания цикла тематического усовершенствования слушатель получает удостоверение установленного образца.
^ УЧЕБНЫЙ ПЛАН
Цикла общего усовершенствования «Основы пластической,
реконструктивной и эстетической хирургии
Длительность цикла – 144 часа (1 месяц)
Цель: углубление теоретических знаний по актуальным вопросам топографической анатомии, пластической хирургии и подготовка врачей хирургов к применению современных методов и техник косметической хирургии для решения клинических задач при диагностике и дифференцированном подходе в процессе планирования и осуществления коррекции эстетических проблем, возрастных изменений и деформаций в области лица и тела.
| № пп | Разделы, темы и вопросы для изучения | Количество учебных часов | |||||
лекции | практические занятия | семинары | тестовый контроль | Всего | |||
| Контроль базовых знаний | | | | 1 | 1 | ||
| Раздел 1. Общие вопросы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии головы и шеи | 7 | 4 | 1 | | 12 | ||
| 1.1. | Этика и деонтология взаимоотношения врача и пациента при планировании реконструктивно-пластических и эстетических вмешательств в области головы и шеи. | 2 | | | | | |
| 1.2. | Планирование пластических, реконструктивных и эстетических вмешательств в области головы и шеи с точки зрения доказательной медицины. | 2 | | | | | |
| 1.3. | Правовые аспекты взаимоотношений врача и пациента в ходе планирования, осуществления и оценки результатов реконструктивно-пластических и эстетических вмешательств в области головы и шеи. | 2 | | 1 | | | |
| 1.4. | История, состояние и перспективы развития пластической, реконструктивной и эстетической хирургии области головы и шеи. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных при реконструктивно-пластических операциях. Фотодокументирование. | 1 | 4 | | | | |
| Раздел 2. Хирургическая коррекция возрастных изменений мягких тканей лица и шеи | 10 | 16 | 6 | | 32 | ||
| 2.1. | Клиническая, топографическая анатомия головы и шеи, анатомические отделы лица (SACS, SMAS,DMAS). Топографические особенности SMAS -слоя. Инволюционные изменения мягких тканей лица при старении их классификация, показания к способу коррекции. Клиническая оценка кожи (тип, фототип кожи) Инструментальная оценка кожи, оценка эффективности коррекции возрастных изменений | 2 | 1 | 1 | | | |
| 2.2. | Эстетическая пластика век (блефаропластика) ,показания, техника выполнения, ошибки и опасности. Особенности реабилитационного периода | 2 | 3 | 1 | | | |
| 2.3. | Коррекция возрастных изменений нижней зоны лица. Виды фейслифтинга (поврехностный, SMAS-лифтинг) Показания к различным видам лифтинга, техника вмешательств, опасности и осложнения. Преимущества и недостатки, отдаленные результаты. | 2 | 4 | 2 | | | |
| 2.4. | Лифтинг верхней зоны лица. Особенности и варианты пластических вмешательств. Общие принципы, техника, оборудование и инструментарий. Опасности и осложнения. Преимущества и недостатки. | 2 | 3 | 1 | | | |
| 2.5. | Варианты комбинаций секторального лифтинга лица, подбородка и шеи. Особенности реконструктивно-пластических вмешательств верхней и средней зон лица с применением эндоскопической техники. Общие принципы, техника, оборудование и инструментарий. Эндохирургическая топография. Опасности и осложнения. Преимущества и недостатки. | 2 | 5 | 1 | | | |
| Раздел 3. Хирургическая коррекция посттравматических деформаций, косметических диспропорций и индивидуальных особенностей лица. | 6 | 10 | 2 | | 18 | ||
| 3.1. | Контурная пластика костей лица имплантатами (скуловых областей, подбородочной области, дна орбиты). Особенности планирования, техника вмешательств, отдаленные результаты, опасности, осложнения | 3 | 5 | 1 | | | |
| 3.2. | Коррекция ориентального типа лица. Выбор методов и их сочетание. Коррегирующая блефаропластика ориентальных век, коррекция эпикантуса; контурная пластика спинки носа. Особенности планирования, техника вмешательств, отдаленные результаты, опасности. | 3 | 5 | 1 | | | |
| Раздел 4. Хирургическая коррекция наружного носа (ринопластика ). | 7 | 14 | 5 | | 26 | ||
| 4.1. | Клиническая, топографическая анатомия носа и околоносовых пазух, общие принципы выполнения вмешательств. Оборудование, инструменты, предоперационное обследование | 2 | 1 | 1 | | | |
| 4.2. | Реконструкция костного и хрящевого отдела носа; полная реконструкция носа; сочетание реконструкции наружного носа с септопластикой и вмешательствами на нижних носовых раковинах. Оперативные доступы (открытый, закрытый). Показания, противопоказания, техника выполнения, опасности и осложнения, отдаленные результаты, профилактика вторичных деформаций. | 3 | 6 | 2 | | | |
| 4.3. | Вторичная ринопластика. Общие принципы планирования реконструктивных вмешательств при посттравматических и иатрогенных деформациях носа. Контурная пластика спинки носа. Показания, противопоказания, оперативная техника, особенности послеоперационного периода, опасности, осложнения, отдаленные результаты. | 2 | 7 | 2 | | | |
| Раздел 5. Хирургическая коррекция ушных раковин | 4 | 6 | 2 | | 12 | ||
| 5.1. | Хирургическая анатомия и эстетические параметры ушной раковины. Коррекция выступающих ушных раковин (устранение лопоухости). Показания, варианты технического исполнения. Особенности, общие принципы, оборудование и инструментарий. Опасности и осложнения. Преимущества и недостатки. | 2 | 3 | 1 | | | |
| 5.2. | Коррекция формы и размеров ушной раковины (коррекция «сложенной» ушной раковины, устранение расщепленной мочки, устранение «бугорка Дарвина», коррекция макроотии) Двухэтапная реконструкция при врожденной микроотии. Особенности, общие принципы, оперативная техника, оборудование и инструментарий. Опасности и осложнения. Преимущества и недостатки. | 2 | 3 | 1 | | | |
| Раздел 6. Коррекция рубцов и рубцовых деформаций на лице и шее. | 4 | 8 | 2 | | 14 | ||
| 6.1. | Особенности планирования местно-пластических вмешательств. Рубцовый процесс и классификация рубцов (нормо-, гипер-, атрофические рубцы). Принципы коррекции простых и деформирующих рубцов (пластика местными тканями, пластика свободной кожей, применение экспандеров). Оборудование, инструментарий. Показания, противопоказания. | 2 | 5 | 1 | | | |
| 6.2. | Принципы коррекции келоидных рубцов. Хирургические и консервативные методы коррекции и лечения. Особенности реабилитационного периода и противорубцовая терапия различных видов рубцов. Отдаленные результаты. | 2 | 3 | 1 | | | |
| Раздел 7. Мини-инвазивные технологии в эстетической хирургии. | 10 | 12 | 6 | | 28 | ||
| 7.1. | Радиохирургические операции Возможности и перспективы. Оборудование и инструментарий. Общие принципы, техника выполнения. Преимущества и недостатки. Опасности и осложнения. | 1 | 2 | 1 | | | |
| 7.2. | Лазерная хирургия. Возможности и перспективы. Оборудование и инструментарий. Общие принципы, техника выполнения. Преимущества и недостатки. Опасности и осложнения. | 2 | 2 | 1 | | | |
| 7.3. | Контурная коррекция лица гелями на основе гиалуроновой кислоты. Сравнительная характеристика препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Возможности и перспективы, инструментарий, общие принципы, техника выполнения, опасности и осложнения. | 2 | 2 | 1 | | | |
| 7.4. | Применение препаратов ботулинического токсина типа А для коррекции гиперактивности мимической мускулатуры. Преемственность терапии и хирургии в косметологии. Возможности и перспективы, планирование, техника выполнения, опасности и осложнения. | 1 | 1 | 1 | | | |
| 7.5. | Липомоделирование (липофилинг). Контурная коррекция лица собственной жировой тканью. Возможности и перспективы, инструментарий, общие принципы, техника выполнения, опасности и осложнения. | 2 | 3 | 1 | | | |
| 7.6. | Лигатурный лифтинг лица. Возможности и перспективы, инструментарий, общие принципы, техника выполнения. Опасности и осложнения. | 2 | 2 | 1 | | | |
| Итоговая аттестация | | | | 1 | 1 | ||
| ИТОГО: | 48 | 70 | 24 | 2 | 144 | ||
Список лекций
1. Общие вопросы реконструктивной, пластической и эстетической хирургии. Этика и деонтология взаимоотношений врача и пациента в ходе планирования, осуществления и оценки результатов реконструктивно-пластических и эстетических вмешательств. Планирование пластических, реконструктивных и эстетических вмешательств с точки зрения доказательной медицины.
2. ^ Правовые аспекты взаимоотношений врача и пациента в ходе планирования, подготовки, осуществления и оценки результатов реконструктивно-пластических и эстетических вмешательств.
3. ^ История, состояние и перспективы развития пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных при реконструктивно-пластических операциях.
4. ^ Клиническая, топографическая анатомия головы и шеи, анатомические отделы лица (SACS, SMAS,DMAS). Инволюционные изменения мягких тканей лица при старении, клиническая и инструментальная оценка кожи.
5. Коррекция возрастных изменений нижней зоны лица. Виды фейслифтинга (поврехностный, SMAS-лифтинг).
6. Эстетическая пластика век (блефаропластика)
7. Лифтинг верхней зоны лица. Особенности и варианты пластических вмешательств.
8. Особенности реконструктивно-пластических вмешательств верхней и средней зон лица с применением эндоскопической техники. Варианты комбинаций секторального лифтинга лица, подбородка и шеи.
9. Реконструктивные вмешательства при посттравматических деформациях костей и мягких тканей лица, косметических диспропорциях лица, иатрогенных повреждениях. Контурная пластика.
10. Клиническая, топографическая анатомия носа и околоносовых пазух, общие принципы выполнения вмешательств.
11. Реконструкция наружного носа (ринопластика) Реконструкция костного и хрящевого отдела носа; полная реконструкция носа;
12. Вторичная ринопластика. Посттравматические и иатрогенные деформации носа.
13. Коррекция выступающих ушных раковин. Хирургическая анатомия и эстетические параметры ушной раковины.
14. Коррекция формы и размеров ушной раковины.
24. Хирургическая коррекция рубцов. Особенности планирования местно-пластических вмешательств.
25. Принципы коррекции келоидных рубцов. Противорубцовая терапия.
26. Малоинвазавные технологии в эстетической хирургии. Радиохирургические операции.
27. Малоинвазивные технологии в эстетической хирургии. Лазерная хирургия.
28. Малоинвазавные технологии в эстетической хирургии. Лигатурный лифтинг.
29. Малоинвазивные технологии в эстетической хирургии. Липофилинг.
30. Применение препаратов бутулинического токсина типа А для коррекции гиперактивности мимической мускулатуры.