Методичка №46 : Физиология «жкт» Система пищеварения и обмена веществ
| Вид материала | Методичка |
- Тема: патофизиология пищеварения. Актуальность темы, 689.6kb.
- Протокол профилактики стресс-повреждения верхнего отдела жкт у больных в критических, 501.02kb.
- Методичка №47 : Фармация Физиология «жкт», 18017.42kb.
- Урок биологии в 7 классе. Тема: «Органы пищеварения. Обмен веществ и превращение энергии.», 26.01kb.
- Н. И. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтуховский, Л. Ю. Буренникова,, 606.35kb.
- «физиология пищеварения», 730.24kb.
- И. Т. Курцин Физиология пищеварения Физиология пищеварения: Учеб пособие для студ ун-тов, 3344.11kb.
- Обмен веществ основное жизненное свойство организма, с прекращением обмена веществ, 105.04kb.
- Программа кыргызско-турецкого университета "манас", 98.6kb.
- Внутренние незаразные и хирургические болезни. Болезни обмена веществ, 561.88kb.
Клиническое значение. Болезни, связанные с нарушением работы лизосом
Иногда из-за неправильной работы лизосом развиваются болезни накопления, при которых ферменты из-за мутаций не работают или работают плохо. Примером болезней накопления может служить амовротическая идиотия при накоплении гликогена.
Разрыв лизосомы и выход в ссылка скрыта расщепляющих ферментов сопровождается резким повышением их активности. Такого рода повышение активности ферментов наблюдается, например, в очагахссылка скрыта при ссылка скрыта и при действии ссылка скрыта.
Некроз
ссылка скрыта
Некротическое поражение нижней конечности.
Некро́з (от ссылка скрыта Νεκρός — мёртвый) — это патологический процесс, выражающийся в местной гибели ткани в живом организме в результате какого-либо экзо- или эндогенного её повреждения. Некроз проявляется в набухании, ссылка скрыта и ссылка скрыта цитоплазматических белков, разрушении клеточных ссылка скрыта и, наконец, всей клетки. Наиболее частыми причинами некротического повреждения ткани являются: прекращение кровоснабжения (что может приводить к ссылка скрыта, ссылка скрыта) и воздействие патогенными продуктами бактерий или вирусов (ссылка скрыта, белки, вызывающие ссылка скрыта, и др.).
^
Классификации некроза
По этиологии
ссылка скрыта (первичный и вторичный)
ссылка скрыта
ссылка скрыта
ссылка скрыта
ссылка скрыта
Клинико-морфологическая
ссылка скрыта (сухой)
ссылка скрыта (влажный)
ссылка скрыта
ссылка скрыта
ссылка скрыта
ссылка скрыта
ссылка скрыта
^
[ссылка скрыта]По механизму возникновения
Прямой (токсический, травматический)
Непрямой (аллергический, ишемический, трофоневротический)
^
Причины некроза
Причиной гибели ткани может быть непосредственное разрушение их каким-либо агентом (физическим или химическим), а также косвенные изменения, такие как ссылка скрыта, нарушения иннервации и ссылка скрыта.
Действие на ткани температуры выше 60° или ниже -15° приводит к быстрой их гибели, некрозам (ссылка скрыта, ссылка скрыта). Крепкие кислоты, коагулируя белки клеток, вызывают сухие ссылка скрыта; крепкие щёлочи, растворяя белки и омыляя жиры, ведут к развитию ссылка скрыта тканей (химические ссылка скрыта). Микробные токсины также могут приводить к некрозу клеток, тканей например, газовая ссылка скрыта конечности, гангренозный аппендицит и др.).
^ Ценкеровский (восковидный) некроз — сухой некроз ссылка скрыта, при котором очаги имеют серо-жёлтый цвет с сальным блеском (сходство с воском). Наблюдается при ссылка скрыта, ссылка скрыта, ссылка скрыта, судорожных состояниях.
^ Диссеминированный некроз ссылка скрыта — начальная фаза ссылка скрыта при тяжёлом ссылка скрыта; характеризуется наличием отдельных, ещё не слившихся между собой участков некроза, рассеянных (диссеминированных) в тканях.
^ Марантический некроз — развивается от длительного компрессионного сдавления тканей. Особенно выражен у истощённых больных, у которых он переходит в ссылка скрыта.
^ Гумматозный некроз — развивается в результате ссылка скрыта. Гумма — гранулемное образование, чаще на коже лица, вызванное реакцией тканей на ссылка скрыта. Некротизированный центр окружён т. н.демаркационным воспалением, в центре гуммы — бесформенная масса расплавившихся тканей.
^ Травматический некроз Является результатом прямого действия на ткань физических или химических факторов. Такой некроз возникает при воздействии радиации, низких (ссылка скрыта) и высоких (ссылка скрыта) температур в краях раневого канала, при электротравме. Среди химических факторов выделяют действие кислот, вызывающих ссылка скрыта, и щелочей, вызывающих ссылка скрыта. Травматический некроз является разновидностью прямого некроза, который развивается после воздействия агента непосредственно на ткань. [1]
^ Токсический некроз развивается в результате действия на ткани ссылка скрыта как бактериального, так и небактериального происхождения, химических соединений различной природы (кислоты, щёлочи, лекарственные препараты, ссылка скрыта и др.). Таков, например, некроз эпителия проксимального отдела нефрона при отравлении ссылка скрыта, некроз кардиомиоцитов при воздействии дифтерийногоссылка скрыта.
Во ссылка скрыта из случаев некроза преобладает прямой токсический, связанный с непосредственным воздействием инфекционного или токсического агента на ткани (множественные ареактивные некрозы ссылка скрыта и ссылка скрыта у ссылка скрыта, ссылка скрыта и ссылка скрыта при генерализованной ссылка скрыта, ссылка скрыта, ссылка скрыта или вследствие побочного действия лекарств (ссылка скрыта, ссылка скрыта и др.)
^ Трофоневротический некроз - ссылка скрыта, развивающийся вследствие нарушений иннервации тканей при заболеваниях ссылка скрыта или ссылка скрыта нервной системы.
^ Коагуляционный некроз развивается при низкой активности гидролитических процессов, высоком содержании белков и умеренном содержании жидкости в тканях. Некротизированная ткань имеет плотную и сухую консистенцию. Примером могут служить восковидный или ценкеровский некроз мышц при брюшном и сыпном тифе; фибриноидный некроз при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Разновидностью коагуляционного некроза является казеозный (творожистый) некроз, получивший своё название за сходство по консистенции, цвету и виду с творогом. Он развивается при таких заболеваниях как ссылка скрыта, ссылка скрыта, ссылка скрыта и лимфогранулематоз. Химический анализ некротических тканей выявляет в них большое количество липидов.
^ Колликвационный некроз (от ссылка скрыта colliquatio - разжижение, расплавление) — тип ссылка скрыта, при котором консистенция мёртвой ткани дряблая, содержит большое количество жидкости, подвергаетсяссылка скрыта. Колликвационный некроз развивается в тканях, богатых жидкостью, с высокой активностью гидролитических ферментов, например очаг серого размягчения головного мозга.
^ Казеозный некроз (творожистый) — описание формы ссылка скрыта ссылка скрыта, разновидности ссылка скрыта ссылка скрыта, выделенного в особую группу из-за своего внешнего вида. Мёртвая ткань выглядит как мягкая, белая белковая творожистой консистенции некротическая масса.