Результаты использования иммуномодулятора галавит в лечении больных II iii стадией немелкоклеточного рака легкого 14. 00. 14. онкология 14. 00. 36. иммунология
| Вид материала | Автореферат диссертации |
- Генетические и иммунологические параллели у больных раком легкого и бронхиальной астмой, 396.78kb.
- “Новые подходы в лечении нмкрл”, 51.95kb.
- Лучевая терапия различными видами ионизирующего излучения в комплексном лечении больных, 785.18kb.
- Стратегия и тактика лучевой терапии в многокомпонентном лечении местно-распространенного, 1026.52kb.
- Учебно-методическая карта дисциплины, 62.2kb.
- Рак предстательной железы, 186.21kb.
- Iii всероссийская конференция "аллергология и иммунология для практической педиатрии", 20.38kb.
- Курение как социальная, медицинская и экономическая проблема, 115.71kb.
- Курс 5 Факультет: Медицинский (специальность «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медико-профилактическое, 282.23kb.
- Н. Н. Блохина на правах рукописи пирогов сергей Сергеевич эндоскопические методики, 462.84kb.
На правах рукописи
ПЛАТОНОВ ДМИТРИЙ АНАТОЛЬЕВИЧ
РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИММУНОМОДУЛЯТОРА ГАЛАВИТ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ II – III СТАДИЕЙ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
14.00.14. – онкология
14.00.36. – иммунология
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Москва, 2009
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ректор – доктор медицинских наук, профессор О.О. Янушевич)
Научные руководители:
доктор медицинских наук,
профессор Габуния З.Р.
доктор медицинских наук,
профессор Гришина Т.И.
Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук,
профессор Петерсон С.Б.
доктор медицинских наук,
профессор Славина Е.Г.
Ведущая организация:
ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росздрава
Защита диссертации состоится «__» ____________ 2009г. в _____ часов
На заседании диссертационного совета _______________ при ГУ Российский
Онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН по адресу: 115478, Москва, Каширское ш., д. 24.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ РОНЦ им.
Н.Н. Блохина по адресу: 115478, Москва, Каширское ш., д. 24.
Автореферат разослан «___» _______________ 2009г.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор медицинских наук, профессор ^ Шишкин Ю.В.
Актуальность проблемы
В большинстве развитых стран рак легкого является наиболее распространенной формой опухоли у мужчин и остается одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем (Parkin D., Pisani P., Ferley I., 1999).
В России рак легкого занимает первое место в структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями (15%) и смертности от них (21%) (Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., 2003).
В настоящее время единственным радикальным методом лечения немелкоклеточного рака легкого II – III стадии остается хирургический (Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И., 2000).
Накопленные многочисленные данные свидетельствуют о том, что одним из важных факторов, определяющих высокий риск развития рака легкого, является иммуносупрессия (Трахтенберг А.Х., Чиссов В.И., 2000).
Важную роль в иммунном ответе играют нейтрофилы, моноциты, макрофаги, высвобождающиеся медиаторы воспаления после контакта с микроорганизмами, что приводит к активации ряда гуморальных систем защиты и, в дальнейшем, к включению адаптивной реакции лимфоцитов, то есть к формированию специфического иммунного ответа на данный конкретный патоген, с присущим только ему набором антигенов.
Одним из направлений, повышающих эффективность этиопатогенетической терапии, в настоящее время является использование иммунотропных препаратов и разработка адекватных методов направленной иммунокоррекции в комплексной терапии.
Непосредственным влиянием на иммунную систему через макрофагальное звено посредством изменения функциональной активности макрофагов обладает иммуномодулятор Галавит.
Препарат был зарегистрирован в 1997г. как противовоспалительное средство с иммуномодулирующими свойствами (регистрационный номер 97/91/3; сертификат соответствия 31-042-224) под названием «Галавит».
Он разработан под руководством профессора А.П. Хохлова в ММА им. И.М. Сеченова (Костюк В.Н., Гришина Т.И., Анютин Р.Г., Сускова В.С., Студеный М.Е., 1998) и ЗАО ЦСМ «Медикор», представляет собой натриевую соль аминофталазина, которая воздействует на иммунную систему преимущественно через макрофагальное звено.
Препарат проявляет свою противовоспалительную активность вследствие способности обратимо (на 6-8 часов) ингибировать синтез макрофагами провоспалительных цитокинов ФНО и ИЛ-1 (Абидов М.Т., Пак С.Г., Спесивцев Ю.А., Турьянов Н.Х., Хохлов А.П., Хашкулов М.М., 1999). При этом Галавит способен восстанавливать угнетенную фагоцитарную функцию макрофагов и нейтрофилов и, следовательно, противоинфекционную защиту. Одновременно восстанавливается и антиген-представляющая функция макрофагов, активизируются процессы репарации поврежденных тканей, купируются клинические симптомы интоксикации (Гришина Т.И., Станулис А.И., 2003), восстанавливается адекватное функционирование иммунной системы.
В экспериментальных исследованиях изучено действия Галавита на опухолевый рост и метастазирование мышиной меланомы В16 и карциномы Льюиса (Хохлов А.П., Калюжин О.В., Абидов М.Т., 1998). Исследована эффективность Галавита в сочетании с противоопухолевым препаратом циклофосфаном.
Проводилось исследование эффективности применения Галавита у больных с распространенными формами острого перитонита (Гришина Т.И., Станулис А.И., 2003). Клиническая апробация препарата наиболее широко проведена при кишечных инфекциях, фурункулезе, герпесе, постхирургических гнойно-септических осложнениях, бронхите, туберкулезе, при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, в послеоперационной терапии у больных распространенными формами острого перитонита, при проведении химиотерапии у больных диссеминированным раком молочной железы, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, миоме матки, заболеваниях пародонта, лечении рассеянного склероза. Положительные результаты получены при использовании Галавита в качестве монотерапии у онкологических больных IV стадии в хосписе в Германии (Rauchfuss E., 2001).
Так как злокачественный опухолевый процесс, оперативное вмешательство и развивающиеся в послеоперационном периоде осложнения приводят к значительной иммуносупрессии, целью данной работы явилось исследование клинико-иммунологической эффективности применения иммуномодулятора Галавит у больных немелкоклеточным раком легкого II-III стадии.