Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии

Вид материала

Содержание

3. Какой механизм преобладает при надпеченочной желтухе?
4. Симптом Ортнера характерен для
5. Сколько порций желчи получают при 5-ти фазном дуоденальном зондировании
7. Какие из исследований наиболее информативные в диагностике ЖКБ?
8. В патогенезе анемии после резекции желудка первичным является
9. Основным методом верификации острой язвы желудка и 12-перстной кишки является
10. Основные причины подпеченочной желтухи
11. Основная причина дискинезии желчного пузыря
12. Какой из стимуляторов наиболее целесообразен при исследовании секреции желудка?
13. Подпеченочная желтуха характеризуется
14. Болезнь Жильбера сопровождается
15. Наименее характерное для портальной гипертензии
16. При выявлении при УЗИ очаговых изменений печени следует определить
17. Механическая желтуха при ЖКБ возникает в случае
18. При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря в отличие от ЖКБ нет
19. Сколько порций желчи получают при 5-ти фазном дуоденальном зондировании
21. Наиболее достоверный признак при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода
22. Билирубинурия имеет место при
23. В патогенезе анемии после резекции желудка первичным является
24. Симптом Ортнера характерен для
...
Полное содержание

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8

Основные симптомы гастроэнтерологической патологии.

Методы исследования в гастроэнтерологии

1. Какие изменения рН считают нормальными после стимуляции секреции желудка пентагастрином?

2,1-3,5;
3,6-5,9;
1,2-2,0
6,0 и >;
1,2 и <.

2. На УЗИ больного выявление расширения холедоха и внутренни печеночных желчных ходов. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза?

Биопсия печени;
Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография;
Вирусные маркеры;
Протеинограмма;
Допплеровское исследования портальной системы.

^ 3. Какой механизм преобладает при надпеченочной желтухе?

Нарушение захвата билирубина гепатоцитом;
Нарушение конъюгации билирубина;
Нарушение экскреции билирубина печенью;
Нарушение выделения через желчные пути;
Все перечисленное.

^ 4. Симптом Ортнера характерен для:

Жирового гепатоза;
Обострения калькулезного холецистита;
Лямблиоза;
Гипотонии сфинктера Одди;
Нарушения холесекреторной функции печени.

^ 5. Сколько порций желчи получают при 5-ти фазном дуоденальном зондировании:

а/3; б/5, в/4, г/6, д/2

6. Билирубинурия имеет место при:

Гемолитической желтухе;
Обтурационной желтухе;
Синдроме Жильбера;
Все ответы верны;
Все ответы неверны.

^ 7. Какие из исследований наиболее информативные в диагностике ЖКБ?

Рентгенологические;
Термография;
Лапароскопия;
УЗИ;
Радионуклидное исследование.

^ 8. В патогенезе анемии после резекции желудка первичным является:

Нарушение всасывания Fe;
Нарушение усвоения B₁₂;
Резкое снижение продукции НСl;
Развитие вторичного энтероколита;
Ограничение в питании.

^ 9. Основным методом верификации острой язвы желудка и 12-перстной кишки является:

Клинический осмотр;
Рентгенисследование;
Фиброгастродуоденоскопия;

г)УЗИ;

д)Все перечисленное.

^ 10. Основные причины подпеченочной желтухи:

Закрытие просвета общего желчного протока;;
Закрытие просвета протока желчного пузыря;
Отравление грибами;
Рак каудального отдела поджелудочной железы;
Рак пилорического отдела желудка.

^ 11. Основная причина дискинезии желчного пузыря:

Перенесенный вирусный гепатит;
Токсические влияния;
Наличие очага хронической инфекции в организме;
Изменение нервно-рефлекторной регуляции желчного пузыря;
Голодание.

^ 12. Какой из стимуляторов наиболее целесообразен при исследовании секреции желудка?

Алкоголь;
Кофеин;
Гистамин;
Пентагастрин;
Инсулин.

^ 13. Подпеченочная желтуха характеризуется:

Гипербилирубинемией;
Гиперуробилирубинемиею;
Нарастанием сывороточных аминотрансфераз;
Увеличением γ-глобулинов;
Повышение щелочной фосфатазы.

^ 14. Болезнь Жильбера сопровождается:

Гипербилирубинемией за счет конъюгированного билирубина;
Гипербилирубинемией за счет неконъюгированного билирубина;
Гиперуробилирубинемией;
Повышением сывороточных аминотрансфераз;
Повышением щелочной фосфатазы.

^ 15. Наименее характерное для портальной гипертензии:

Развитие коллатерации;
Кровотечение из варикозно расширенных вен;
Асцит;
Лихорадка;
Спленомегалия.

^ 16. При выявлении при УЗИ очаговых изменений печени следует определить:

А-фетопротеин;
АЛТ;
АСТ;
Нвs Ag;
anti HCV.

^ 17. Механическая желтуха при ЖКБ возникает в случае:

Блокировки желчного пузыря в области шейки;
Закупорки протоки пузыря;
Закупорки общего желчного протока;
Закупорки панкреатического протока;
Все названное.

^ 18. При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря в отличие от ЖКБ нет:

Рвоты желчью;
Тошноты;
Запора;
Боли в правом подреберье после жирной еды;
Лейкоцитоза.

^ 19. Сколько порций желчи получают при 5-ти фазном дуоденальном зондировании:

3; б)5; в)4; г)6; д)2

20. Какие из исследований наиболее информативные в диагностике ЖКБ?

Рентгенологические;
Термография;
Лапароскопия;
УЗИ;
Радионуклидное исследование.

^ 21. Наиболее достоверный признак при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода:

Боль в животе;
Изжога;
Светлая кровь в рвотных массах;
Темная кровь в рвотных массах;
Все указанное.

^ 22. Билирубинурия имеет место при:

Гемолитической желтухе;
Обтурационной желтухе;
Синдроме Жильбера;
Все ответы верны;
Все ответы неверны.

^ 23. В патогенезе анемии после резекции желудка первичным является:

Нарушение всасывания Fe;
Нарушение усвоения B₁₂;
Резкое снижение продукции НСl;
Развитие вторичного энтероколита;
Ограничение в питании.

^ 24. Симптом Ортнера характерен для:

Жирового гепатоза;
Обострения калькулезного холецистита;
Лямблиоза;
Гипотонии сфинктера Одди;
Нарушения холесекреторной функции печени.

^ 25. Какой холекинетик вводят через зонд во время фракционного дуоденального зондирования?

25% р-р магнезии сульфата;
33% р-р магнезии сульфата;
10% р-р карловарской соли;
20% р-р сорбита;
40% р-р сорбита.

^ 26. Укажите противопоказания для промывания желудка:

Желудочное кровотечение;
Эпилепсия;
Беременность;
Стеноз глотки и пищевода;
Все перечисленное.

^ 27. Какой механизм преобладает при надпеченочной желтухе?

Нарушение захвата билирубина гепатоцитом;
Нарушение конъюгации билирубина;
Нарушение экскреции билирубина печенью;
Нарушение выделения через желчные пути;
Все перечисленное.

^ 28. В диагностике каких заболеваний печени сканирование является методом выбора?

Хронический гепатит;
Жировая дистрофия печени;
Цирроз печени;
Рак печени;
Амилоидоз печени.

^ 29. Подпеченочная желтуха характеризуется:

Гипербилирубинемией;
Гиперуробилирубинемиею;
Нарастанием сывороточных аминотрансфераз;
Увеличением γ-глобулинов;
Повышение щелочной фосфатазы.

^ 30. Основная причина дискинезии желчного пузыря:

Перенесенный вирусный гепатит;
Токсические влияния;
Наличие очага хронической инфекции в организме;
Изменение нервно-рефлекторной регуляции желчного пузыря;
Голодание.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

^ 1. Укажите дозу омепразола для лечения неэрозивной формы ГЭРБ:

10 мг/сут;
20мг/сут;
40 мг/сут;
80 мг/сут.

2. Лица какого возраста чаще болеют ГЭРБ:

А. 18-20 лет

В. 20-30 лет

С. 30-40 лет

D. 40-60 лет

^ 3. Синдром дисфагии проявляется:

А. при ГЭРБ, при опухолях пищевода

В. Болезнь Крона

С. Цироз печени

D. желчекаменная болезнь

^ 4. На тонус нижнего пищеводного сфинктера действует:

А. глюкагон, соматостатин, секретин

В. бета-блокаторы, допамин, седативные, снатворные

С. нитраты, теофилины

D. все перечисленные

^ 5. Назовите основные «пищеводные» симптомы ГЭРБ:

А. тошнота

В. одинофагия (боль при глотании и прохождении пищи по пищеводу)

С. ощущение «комка», тяжести за грудиной, рвота, икота

D. все перечисленные

^ 6. Назовите основные «внепищеводные» симптомы ГЭРБ:

А. боли в сердце (ночные), «коронароподобные», сердцебиение

В. рефлекторный бронхоспазм (кашель, першение в глотке)

С. жжение языка, слизистой оболочки рта

D. все перечисленные

^ 7. Перечислите орофарингеальную симптоматику ГЭРБ:

А. воспаление носоглотки, язычковой миндалины

В. фарингит

С. ощущение «комка» в глотке

D. все перечисленные

^ 8. Перечислите отоларингологические симптомы ГЭРБ:

А. ларингит, ларингеальний круп

В. гранулемы, полипы голосовых связок

С. средний отит, ринит

D. все перечисленные

^ 9. Какие препараты назначаются при дуодено-гастральном рефлюксе:

А. НПВС

В. прокинетики

С. спазмолитики

D. препараты нетоксичной уродезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсохол, урсосен)

10. Назовите критерии для выбора дозы и режима приема _____:

А. стадия эзофагита

В. время, на протяжении которого Рh пищевода < 4,0

С. наличие грыжи пищеводного отверстия

D. все перечисленные

^ 11. Перечислите критерии эффективности лечения ГЭРБ:

А. ликвидация клинических симптомов

В. достижение эндоскопической ремиссии (заживление дефектов, ликвидация воспаления)

С. профилактика пищевода Баррета

D. все перечисленные

^ 12. Укажите положения ІІІ Маастрихтского консенсуса для применения в лечении ГЭРБ антихеликобактерной терапии:

А. продолжительный приём антигистаминных препаратов

В. продолжительный приём НПВС

С. продолжительный приём ИПП у молодых людей

D. все перечисленные

^ 13. Вторичные профилактика ГЭРБ заключается в:

А. обязательном выполнении компонентов первичной профилактики

В. после приемов пищи при наличии симптомов ГЭРБ избегать наклонов туловища, подъемов тяжестей, ношения тугих корсеток, не ложиться сразу после прийома пищи

С. ограничить приём препаратов и пищи, которые расслабляют пищеводный сфинктер

D. все перечисленные

^ 14. Все больные ГЭРБ при наличии признаков эрозивного рефлюкса нуждаются в диспансерном наблюдении с эндоскопическим контролем не реже:

А. 1 раз в 2-3 года

В. 1 раз в месяц

С. 1 раз в год

D. 2 раза в год

^ 15. Основные положения диеты при ГЭРБ:

А. нужно избегать употребления кислых фруктовых соков, продуктов, которые усиливают газообразование, ограничить приём жиров, шоколада, кофе, чеснока, лука, перца

В. необходимо исключить употребление алкоголя, острой, горячей и холодной пищи, газированных напитков

С. избегать переедания и не есть за несколько часов до сна

D. все перечисленные

^ 16. Рецидивы обострения ГЭРБ возникают в:

А. 80 % случаев

В. 20 % случаев

С. 10 % случаев

D. 2 % случаев

17. Какие препараты являются препаратами выбора в лечении ГЭРБ:

А. антигистаминные

В. НПВС

С. антибиотики

D. ИПП

^ 18. Какой препарат с ИПП быстрее других конвертируется в активную (сульфамидную форму) и быстрее купирует у больного симптомы изжоги:

А. омепразол 40

В. ланзопразол 30

С. пантопразол 40

D. рабепразол 20

^ 19. Продолжительность поддерживающнй терапии при лечении ингибиторами протоновой помпы ГЭРБ составляет:

А. 1 месяц «по потребности»

В. 2 месяца «по потребности»

С. 3 месяца «по потребности»

D. 52 недели «по потребности»

^ 20. Продолжительность курсового лечения эрозивной формы ГЭРБ ингибиторами протоновой помпы составляет:

А. 8-12 недель

В. 1-2 недели

С. 1-3 недели

D. все перечисленные

^ 21. Продолжительность курсового лечения неэрозивной формы ГЭРБ ингибиторами протоновой помпы составляет:

А. 1 раз в сутки 4-8 недель

В. 1 раз в сутки 1-2 недель

С. 1 раз в сутки 10 дней

D. все перечисленные

^ 22. Для диагностики пищевода Баррета методом выбора есть:

А. рентгенологическое исследование пищевода

В. внутрипищеводное суточное Рh-мониторирование

С. билиметрия

D. гастрофибродуоденоскопия с прицельной биопсией или с хромоэндоскопией метиленовым синим

^ 23. Пищевод Баррета есть:

А. осложнением ГЭРБ

В. осложнением язвенной болезни

С. осложнением панкреатита

D. все перечисленные

^ 24. Какие заболевания могут привести к развитию рефлюкса:

А. бронхиальная астма, грыжа пищеводного отверстия

В. асцит, опухоль брюшной полости

С. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, оперативное вмешательство на желудке

D. все перечисленные

Желудочная диспенсия. Хронические гепатиты

^ 1. Через какое время от начала заболевания можно диагностировать хронический гепатит?

1. 3 месяца

2. 1 год

3. 6 месяцев

4. 1 месяц

^ 2. Какой вирус острого гепатита не является этиологическим фактором возникновения хронического?

1. С

2. А

3. В

4. D

3. Какого хронического гепатита не существует (согласно этиологической классификации)?

1. Криптогенный хронический гепатит

2. Лекарственный хронический гепатит

^ 3. Персистирующий хронический гепатит

4. Вирусный хронический гепатит

4. Что не наблюдается при осмотре кожи у больных хроническим гепатитом?

1. Ксантомы

2. Кольцевидная эритема

3. Желтушность кожи

4. Ксантелазмы

^ 5. Какой симптом не характерен для хронического гепатита?

1. Быстрая утомляемость

2. Аллопеция

3. Тошнота

4. Желтуха

6. Какие нормальные размеры печенки (по Курлову?)

1. 14-14-15 см

2. 7-6-6 см

3. 14-9-12 см

4. 10-9-8 см

^ 7. Какая верхняя граница нормы содержания общего билирубина в сыворотке крови?

1. 50 г/л

2. 20,5 мкмоль/л

3. 4%

4. 8 ммоль/л

8. Повышение какого показателя не наблюдается при цитолитическом синдроме?

1. Аланинаминотрансферазы

2. Лактатдегидрогеназы

^ 3. С-реактивного белка

4. Глутаматдегидрогеназы

9. Повышение какого показателя наблюдается при цитолитическом синдроме?

1. -глобулинов

2. Холестерина

3. Общего белка

^ 4. Кон‘югированного билирубина

10. Повышение содержания какого фермента наблюдается при синдроме холестаза?

1. Аланинаминотрансферазы

2. Аспартатаминотрансферазы

^ 3. Щелочной фосфатазы

4. Лактатдегидрогеназы

11. Какой показатель наиболее точно отображает степень активности хронического гепатита?

1. Аланинаминотрансфераза

2. Креатинфосфокиназа

3. Глюкоза-6-фосфатдегідрогеназа

4. Щелочная фосфатаза

^ 12. Какой признак характерен для хронического аутоимунного гепатита?

1. Гипер--глобулинемия

2. Лейкоцитурия

3. Гиперхолестеринемия

4. Гипокалиемия

^ 13. Какой нормальный уровень общего белка сыворотки крови?

1. 60-85 г/л

2. 20-45 г/л

3. 80-105 г/л

4. 100-125 г/л

14. Какой морфологический признак отличает алкогольное поражение печени?

1. Гистиолимфоплазмоцитарная инфильтрация портальных полей

^ 2. Наличие эозинофильных частиц алкогольного гиалина (тельца Мелори)

3. Умеренный фиброз в сочетании с дистрофией печеночных клеток

4. Гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов

^ 15. Какое морфологическое изменение не характерно для хронического гепатита?

1. Гистиолимфоплазмоцитарная инфильтрация портальных полей

2. Гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов

3. Умеренный фиброз в сочетании с дистрофией печеночных клеток

^ 4. Нарушение дольковой структуры печени

16. Что относится к диагностическим критериям хронического аутоиммунного гепатита?

1. Положительный эффект антигипертензивных препаратов

2. Положительный эффект антибиотиков

^ 3. Положительный эффект глюкокортикостероидов

4. Положительный эффект гепатопротекторных препаратов

17. Какая поддерживающая доза преднизолона при хроническом аутоиммунном гепатите?

1. 100 мг

2. 0,1 мг

3. 1 мг

4. 10 мг

18. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для лечения алкогольного гепатита?

1. Амоксициллин

2. Амикацин

^ 3. Адеметионин (гептрал)

4. Ампициллин

19. Какие антибиотики наиболее гепатотоксические?

1. Природные пенициллины

2. Полусинтетические пенициллины

3. Цефалоспорины

4. Тетрациклины

20. Какое средство следует назначить больному хроническим вирусным гепатитом в фазу репликации вируса?

1. -интерферон

2. Вольтарен

3. Винпоцетин

4. Вермокс

^ 21. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для лечения аутоиммунного гепатита?

1. Перлинганит

2. Преднизолон

3. Папаверин

4. Празозин

^ 22. Какое осложнение встречается при глюкокортикостероидной терапии?

1. Гипергликемия

2. Гипотензия

3. Носовые кровотечения

4. Глаукома

^ 23. Какое осложнение встречается при глюкокортикостероидной терапии?

1. Бронхоспазм

2. Гипер--глобулинемия

3. Гипертензия

4. Гипогликемия

^ 24. Какое средство является гепатопротектором?

1. Азитромицин

2. Актовегин

3. Амброксол

4. Адеметионин (гептрал)

25. Какие лекарственные средства и процедуры нежелательно назначать всем больным хроническим гепатитом, независимо от этиологии

1. Психотропные средства

2. Физиотерапевтические процедуры

3. Большие инфузии

^ 4. Все вышеперечисленное

Язвенная болезнь и другие язвы желудка и 12-палой кишки

1. Основным этиологическим фактором пептической язвы в настоящее время считается:

а) Helicobacter pylori;

б) St. aureus;

с) E. coli;

д) Enterococcus.

^ 2. Язва ДПК часто сопровождается:

а) Метаплазией кишечного эпителия в ДПК;

б) Дисплазией кишечного эпителия;

с) Уменьшением массы обкладочных клеток;

д) Эрозией слизистой оболочки.

^ 3. Инфицирование Helicobacter pylori сопровождается:

а) Понижением уровня сывороточного гастрина;

б) Повышением концентрации соматостатина;

с) Повышением концентрации гастрин-рилизинг-фактора;

д) Снижением выработки НСl;

^ 4. Основным стимулятором желудочной секреции является:

а) Гистамин;

б) Гастрин;

с) Ацетилхолин;

д) Инсулин

5. К факторам, тормозящим желудочную секрецию, относятся:

а) Гормоны щитовидной железы;

б) Холецистокинин;

с) Глюкагон;

д) Инсулин.

^ 6. Секреция бикарбонатов стимулируется:

а) Адреналином;

б) Холецистокинином;

с) липазой;

д) Желчными кислотами

7. При язвенной болезни желудка ведущую роль в патогенезе играет:

а) Усиление активности кислотно-пептического фактора;

б) Ускоренное опорожнение желудка;

с) Повышение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы;

д) Поражение слизистой оболочки желудка вследствие снижения ее регенераторной способности.

^ 8. К типичным жалобам при язвенной болезни относятся:

а) Боли сжимающего характера;

б) Боли режущего, иногда схваткообразного характера;

с) Боли ноющего характера;

д) Боли тупого характера.

^ 9. Боли при язвенной болезни отличаются:

а) Ритмичностью, связанной с приемом пищи;

б) Постоянством;

с) Хаотичностью;

д) Эпизодичностью.

^ 10. Для язвы ДПК характерны:

а) Ранние боли;

б) Ночные, голодные боли;

с) Схваткообразные боли;

д) Резкие, кинжальные боли.

11. К признакам ацидизма относятся:

а) Ощущение горечи по утрам;

б) Изжога, отрыжка кислым, рвота кислым содержимым;

с) Отрыжка тухлым;

д) Отрыжка воздухом.

^ 12. При язве ДПК прием пищи:

а) Усиливает болевые ощущения;

б) Приносит временное облегчение;

с) Не влияет на болевые ощущения;

д) Вызывает иррадиацию боли

^ 13. При язвенной болезни желудка рвота на высоте боли приносит:

а) Облегчение;

б) Усиление боли;

с) Усиление отрыжки;

д) Изменение характера боли

^ 14. При язвенной болезни боль локализуется:

а) В эпигастральной области;

б) В околопупочной области;

с) В области правого подреберья;

д) В области левого подреберья

^ 15. При язвенной болезни боль:

а) Имеет локальный характер;

б) Имеет разлитой характер;

с) Не имеет четкой локализации;

д) Имеет типичную локализацию

^ 16. При неосложненной язвенной болезни:

а) Иррадиация боли отсутствует;

б) Иррадиация боли имеется;

с) Отсутствует суточный ритм боли;

д) Боль носит разлитой характер.

^ 17. Появление иррадиирующей боли при язвенной болезни указывает на:

а) Обострение язвенного процесса;

б) Пенетрацию в соседние органы;

с) Возникновение кровотечения;

д) Малигнизацию язвы.

^ 18. При осмотре языка у больного язвенной болезнью отмечается:

а) Гипертрофия маргинальных сосочков;

б) Сглаженность сосочков;

с) Коричневатый налет;

д) «Малиновый» цвет языка.

^ 19. Симптом Менделя определяется при:

а) перкуссии эпигастральной области;

б) пальпации эпигастральной области;

с) поколачивании по реберной дуге ребром ладони;

д) надавливании на остистые отростки ХІ-ХІІ грудных позвонков.

^ 20. При обследовании больного с подозрением на язвенную болезнь нужно обязательно провести:

а) Эндоскопическое исследование;

б) Биохимическое исследование крови

с) Копрологическое исследование;

д) Иммунологическое исследование

^ 21. Реакция Грегерсена проводится:

а) Один раз;

б) Два раза;

с) Три раза;

д) Четыре раза.

22. Наиболее информативным методом диагностики язвенной болезни является:

а) Эндоскопическое исследование;

б) Рентгенологическое исследование;

с) Фракционное исследование желудочного содержимого;

д) Биохимическое исследование крови

^ 23. Какие из нижеперечисленных методов исследований используются в диагностике хеликобактериоза:

а) Рентгенологическое исследование;

б) Копрологическое исследование;

с) Интрагастральная pH-метрия;

д) Уреазный дыхательный тест

^ 24. К прямым признакам язвенной болезни при Ro-исследовании относятся:

а) Симптом «указательного пальца»;

б) Симптом «ниши»;

с) Конвергенция складок;

д) Воспалительный вал.

^ 25. Ro-исследование при язвенной болезни необходимо провести при:

а) Подозрении на кровотечение;

б) Подозрении на пенетрацию;

с) Подозрении на малигнизацию;

д) Подозрении на перивисцерит.

^ 26. Шоковый индекс Альговера используется для:

а) Оценки тяжести коматозного состояния;

б) Оценки степени кровопотери;

с) Оценки состояния внутренних органов;

д) Оценки сознания пациента

^ 27. Шоковый индекс Альговера – это:

а) Отношение систолического АД к частоте пульса;

б) Отношение диастолического АД к частоте пульса;

с) Отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления;

д) Отношение частоты пульса к величине диастолического АД

^ 28. Для перфорации язвы характерно:

а) Исчезновением печеночной тупости при перкуссии;

б) Локальная резистентность мышц передней брюшной стенки при пальпации;

с) Увеличение селезеночной тупости;

д) Болезненность в околопупочной области

^ 29. Для диагностики перфорации язвы необходимо провести:

а) Эндоскопическое исследование;

б) Обзорную рентгенограмму брюшной полости;

с) Общий анализ крови;

д) Серологическое исследование

^ 30. Перфорация в забрюшинное пространство характеризуется:

а) Развивается остро, характеризуется резкой «кинжальной» болью;

б) Острой болью, сопровождается признаками раздражения брюшины;

с) Постепенным началом с иррадиацией боли в спину;

д) Головокружением, падением АД

^ 31. Наиболее информативным методом исследования при пенетрации язвы является:

а) Ультразвуковое исследование;

б) ФГДС;

с) Ro-исследование

д) Лапароскопическое исследование

^ 32. При локализации язвы в привратнике или луковице ДК чаще всего развиваются такие осложнения, как:

а) Перфорация;

б) Кровотечение;

с) Деформации и стенозы;

д) Пенетрация.

^ 33. Наиболее оптимальным сочетанием для проведения эрадикации считается:

а) Кларитромицин+амикацин;

б) Кларитромицин+амоксициллин;

с) Кларитромицин+ванкомицин;

д) Амоксициллин+метронидазол.

^ 34. Доза кларитромицина для эрадикации Helicobacter pylori составляет:

а) По 500 мг х 2 р/день;

б) По 250 мг х 2 р/день;

с) По 250 мг х 3 р/день;

д) По 1000 мг х 2 р/день;

^ 35. Доза амоксициллина для эрадикации Helicobacter pylori составляет:

а) По 500 мг х 2 р/день;

б) По 1000 мг х 2 р/день;

с) По 250 мг х 4 р/день;

д) По 500 мг х 3 р/день;

^ 36. В терапии язвенной болезни первой линии метронидазол назначается в дозе:

а) По 500 мг х 2 р/день

б) По 500 мг х 3 р/день

с) По 500 мг х 4 р/день

д) По 250 мг х 3 р/день

^ 37. Нитрофурановые производные в лечении хеликобактерной инфекции используются в:

а) Трехкомпонентной схеме;

б) Четырехкомпонентной схеме;

с) В качестве препаратов резерва;

д) Не используются

^ 38. Препараты висмута в лечении язвенной болезни входят в:

а) Терапию первой линии;

б) Терапию второй линии;

с) В качестве монотерапии;

д) Не используются

^ 39. Доза Де-нола в лечении язвенной болезни составляет:

а) 120 мг х 4 р/д;

б) 120 мг х 3 р/д;

с) 120 мг х 2 р/д;

д) 240 мг х 3 р/д;

40. Препараты коллоидного висмута:

а) Влияют на моторную функцию желудка;

б) Влияют на секрецию соляной кислоты;

с) Соединяясь с белками, образуют на поверхности нерастворимую пленку;

д) Связывают соляную кислоту

^ 41. Ингибиторы протоновой помпы кроме блокады протонового насоса:

а) Способствуют слизеобразованию;

б) Улучшают моторику желудка;

с) Обладают вторичной антихеликобактерной активностью;

д) Образуют защитную пленку.

^ 42. К селективным М-холиноблокаторам относятся:

а) Атропин;

б) Метацин;

с) Гастроцепин;

д) Платифиллин

43. В соответствии с Маастрихстким консенсусом 2-2000 Нb-положительная язва является абсолютным показанием для проведения:

а) Эрадикации Нb pylori;

б) Проведения противорецидивной терапии;

с) Назначения хирургического лечения;

д) Назначения иммуномодуляторов

^ 44. Успешная эрадикация Нb-инфекции позволяет:

а) Применить физиотерапевтическое лечение;

б) Не придерживаться диеты;

с) Снизить риск возникновения рецидивов и осложнений

д) Отказаться от эндоскопического метода исследования

^ 45. В тройную терапию входит:

а) Кларитромицин, омепразол, ранитидин;

б) Амоксициллин, ранитидин, Де-нол;

с) Кларитромицин, амоксициллин, метронидазол;

д) Пантопразол, кларитромицин, амоксициллин

^ 46. При невозможности применить блокатор протоновой помпы, можно использовать:

а) Антациды;

б) Н₂-гистаминоблокаторы;

с) М-холинолитики;

д) М-холиномиметики

^ 47. При неэффективности проведения тройной терапии следует:

а) Повторить курс через 1 неделю;

б) Назначить квадротерапию;

с) Добавить антациды;

д) Увеличить дозу используемых препаратов

^ 48. В терапию второй линии входят:

а) Омепразол, офлоксацин, ранитидин, метронидазол;

б) Тетрациклин, кларитромицин, Де-нол, метронидазол;

с) Пантопразол, тетрациклин, Де-нол., метронидазол;

д) Омепразол, амоксициллин, метронидазол, альмагель

^ 49. Какие цифры pH необходимо поддерживать в просвете желудка для лучшего рубцевания язвы:

а) > 2,0;

б) > 2,5;

с) > 3,0;

д) > 4,0

50. Когда проводится терапия по требованию (on demand treatment):

а) Если нет эффекта от проведенной эрадикации;

б) В течении одного года после рубцевания язвы;

с) При появлении первых симптомов желудочной диспепсии после эффективного лечения язвы ДПК;

д) Если имеется сопутствующий рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

^ 51. Длительность поддерживающей терапии (long-term treatment) для язвы ДПК:

а) 1 год;

б) 2 года;

с) 3 года;

д) 4 года.

52 Длительность поддерживающей терапии (long-term treatment) для язвы желудка:

а) 1 год;

б) 2 года;

с) 3 года;

д) 4 года.

^ 53. Терапия в выходные дни (week-end treatment) это:

а) Вариант длительной поддерживающей терапии;

б) Вариант прерывистой терапии;

с) Вариант терапии по требованию;

д) Вариант терапии второй линии.

^ 54. При лечении Hb-негативных язв препаратами выбора являются:

а) Ингибиторы протоновой помпы;

б) Макролиды;

с) Н₂-гистаминоблокаторы;

д) Препараты висмута

^ 55. Какое из нижеперечисленных состояний является абсолютным показанием к оперативному лечению:

а) Пенетрирующая язва;

б) Неоднократное кровотечение в анамнезе;

с) Отсутствие эффекта от адекватного лечения доброкачественной язвы желудка в течение 3-х месяцев;

д) Каллезная длительно не рубцующаяся язва.

Blog

Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии

Содержание