Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии

Вид материалаДокументы

Содержание


22.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны
23. Желчегонным действием обладает
25. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма
1. Через какое время от начала заболевания можно диагностировать хронический гепатит?
2. Какой вирус острого гепатита не является этиологическим фактором возникновения хронического?
3. Персистирующий хронический гепатит
5. Какой симптом не характерен для хронического гепатита?
7. Какая верхняя граница нормы содержания общего билирубина в сыворотке крови?
3. С-реактивного белка
4. Конъюгированного билирубина
3. Щелочной фосфатазы
12. Какой признак характерен для хронического аутоимунного гепатита?
13. Какой нормальный уровень общего белка сыворотки крови?
2. Наличие эозинофильных частиц алкогольного гиалина (тельца Мелори)
15. Какое морфологическое изменение не характерно для хронического гепатита?
4. Нарушение дольковой структуры печени
3. Положительный эффект глюкокортикостероидов
3. Адеметионин (гептрал)
21. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для лечения аутоиммунного гепатита?
22. Какое осложнение встречается при глюкокортикостероидной терапии?
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

^ 22.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны:

а) антибиотики

б) нитрофураны

в) спазмолитики

г) сульфаниламиды

^ 23. Желчегонным действием обладает:

а) бессмертник

б) календула

в) крапива

г) подорожник

24. При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения :

а) содержимого желудка

б) порции А

в) порции В

г) порции С

^ 25. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма:

а) не ставится

б) ставится вечером

в) ставится утром

г) ставится вечером и утром


хронические гепатиты

^ 1. Через какое время от начала заболевания можно диагностировать хронический гепатит?

1. 3 месяца

2. 1 год

3. 6 месяцев

4. 1 месяц

^ 2. Какой вирус острого гепатита не является этиологическим фактором возникновения хронического?

1. С

2. А

3. В

4. D

3. Какого хронического гепатита не существует (согласно этиологической классификации)?

1. Криптогенный хронический гепатит

2. Лекарственный хронический гепатит

^ 3. Персистирующий хронический гепатит

4. Вирусный хронический гепатит

4. Что не наблюдается при осмотре кожи у больных хроническим гепатитом?

1. Ксантомы

2. Кольцевидная эритема

3. Желтушность кожи

4. Ксантелазмы

^ 5. Какой симптом не характерен для хронического гепатита?

1. Быстрая утомляемость

2. Аллопеция

3. Тошнота

4. Желтуха

6. Какие нормальные размеры печенки (по Курлову?)

1. 14-14-15 см

2. 7-6-6 см

3. 14-9-12 см

4. 10-9-8 см

^ 7. Какая верхняя граница нормы содержания общего билирубина в сыворотке крови?

1. 50 г/л

2. 20,5 мкмоль/л

3. 4%

4. 8 ммоль/л

8. Повышение какого показателя не наблюдается при цитолитическом синдроме?

1. Аланинаминотрансферазы

2. Лактатдегидрогеназы

^ 3. С-реактивного белка

4. Глутаматдегидрогеназы

9. Повышение какого показателя наблюдается при цитолитическом синдроме?

1. -глобулинов

2. Холестерина

3. Общего белка

^ 4. Конъюгированного билирубина

10. Повышение содержания какого фермента наблюдается при синдроме холестаза?

1. Аланинаминотрансферазы

2. Аспартатаминотрансферазы

^ 3. Щелочной фосфатазы

4. Лактатдегидрогеназы

11. Какой показатель наиболее точно отображает степень активности хронического гепатита?

1. Аланинаминотрансфераза

2. Креатинфосфокиназа

3. Глюкоза-6-фосфатдегідрогеназа

4. Щелочная фосфатаза

^ 12. Какой признак характерен для хронического аутоимунного гепатита?

1. Гипер--глобулинемия

2. Лейкоцитурия

3. Гиперхолестеринемия

4. Гипокалиемия

^ 13. Какой нормальный уровень общего белка сыворотки крови?

1. 60-85 г/л

2. 20-45 г/л

3. 80-105 г/л

4. 100-125 г/л

14. Какой морфологический признак отличает алкогольное поражение печени?

1. Гистиолимфоплазмоцитарная инфильтрация портальных полей

^ 2. Наличие эозинофильных частиц алкогольного гиалина (тельца Мелори)

3. Умеренный фиброз в сочетании с дистрофией печеночных клеток

4. Гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов

^ 15. Какое морфологическое изменение не характерно для хронического гепатита?

1. Гистиолимфоплазмоцитарная инфильтрация портальных полей

2. Гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов

3. Умеренный фиброз в сочетании с дистрофией печеночных клеток

^ 4. Нарушение дольковой структуры печени

16. Что относится к диагностическим критериям хронического аутоиммунного гепатита?

1. Положительный эффект антигипертензивных препаратов

2. Положительный эффект антибиотиков

^ 3. Положительный эффект глюкокортикостероидов

4. Положительный эффект гепатопротекторных препаратов

17. Какая поддерживающая доза преднизолона при хроническом аутоиммунном гепатите?

1. 100 мг

2. 0,1 мг

3. 1 мг

4. 10 мг

18. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для лечения алкогольного гепатита?

1. Амоксициллин

2. Амикацин

^ 3. Адеметионин (гептрал)

4. Ампициллин

19. Какие антибиотики наиболее гепатотоксические?

1. Природные пенициллины

2. Полусинтетические пенициллины

3. Цефалоспорины

4. Тетрациклины

20. Какое средство следует назначить больному хроническим вирусным гепатитом в фазу репликации вируса?

1. -интерферон

2. Вольтарен

3. Винпоцетин

4. Вермокс

^ 21. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для лечения аутоиммунного гепатита?

1. Перлинганит

2. Преднизолон

3. Папаверин

4. Празозин

^ 22. Какое осложнение встречается при глюкокортикостероидной терапии?

1. Гипергликемия

2. Гипотензия

3. Носовые кровотечения

4. Глаукома

^ 23. Какое осложнение встречается при глюкокортикостероидной терапии?

1. Бронхоспазм

2. Гипер--глобулинемия

3. Гипертензия

4. Гипогликемия

^ 24. Какое средство является гепатопротектором?

1. Азитромицин

2. Актовегин

3. Амброксол

4. Адеметионин (гептрал)

25. Какие лекарственные средства и процедуры нежелательно назначать всем больным хроническим гепатитом, независимо от этиологии

1. Психотропные средства

2. Физиотерапевтические процедуры

3. Большие инфузии

^ 4. Все вышеперечисленное


циррозы печени

1. Какой из гепатитов не является причиной циррозов печени?
  1. Гепатит А
  2. Гепатит В
  3. Гепатит С
  4. Гепатит D

^ 2. Как часто цирроз печени развивается у лиц злоупотребляющих алкоголем?
  1. У 3-5% больных
  2. У 50-60% больных
  3. У 80-90% больных
  4. У 10-15% больных

^ 3. В развитии печёночной энцефалопатии ведущую роль играет:

1. Креатинин

2. Аммиак

3. Гипоальбуминемия

4. Мочевина

4. Желтуха при циррозе печени является:
  1. Обтурационной
  2. Гемолитической
  3. Ядерной
  4. Клеточно- паренхиматозной

^ 5. При циррозе печени увеличивается в крови концентрация:
  1. Лактатдегидрогеназы 1 фракции
  2. Общей креатинфосфокиназы
  3. Лактатдегидрогеназы 5 фракции
  4. Тропонинов

^ 6. Признаками циррозов являются все кроме:
  1. Плотной увеличенной печени
  2. Выраженной болезненности в правом подреберье
  3. Увеличенной селезёнки
  4. Асцита
  5. Печёночных стигм

^ 7. Признаками портальной гипертензии являются все кроме:
  1. Желтухи
  2. Асцита
  3. Вздутия живота
  4. Варикозно- расширенных вен на передней брюшной стенке.

^ 8. Основным осложнением при микронодулярном циррозе печени является:
  1. Кровотечение из вен пищевода и желудка
  2. Печёночная кома
  3. Нарушение мозгового кровообращения
  4. Малигнизация процесса
  5. Острая сердечно-сосудистая недостаточность

^ 9. Сосудистые звёздочки это:
  1. Артерио-венозные шунты под кожей
  2. Скопления холестерина
  3. Эритема
  4. Подкожные геморрагии

^ 10. Зеленоватый оттенок кожи при циррозах печени зависит от скопления в коже:

1. Биливердина

2. Билирубина

3. Желчных кислот

4. Меланина

^ 11. Признаками гормональных расстройств при циррозах печени является всё кроме:

1. Телеангиоэктазий

2. Желтухи

3. Пальмарной эритеми

4. Гинекомастии

^ 12. Ксантоматозные бляшки это:
  1. Накопления под кожей билирубина
  2. Сосудистые образования
  3. Внутрикожные отложения холестерина
  4. Накопления под кожей триглицеридов

^ 13. Для гиперспленизма не характерно:
  1. тромбоцитопения
  2. Анемия
  3. Лейкопения
  4. Нейтрофильный лейкоцитоз

14. Портальная гипертензия характерна для:
  1. Микронодулярного цирроза печени
  2. Макронодулярного цирроза печени
  3. Билиарного цирроза печени
  4. Болезни Коновалова-Вильсона

^ 15. При портальной гипертензии наблюдается расширение всех венозных сплетений кроме:
  1. Пищеводно-желудочных
  2. Геморраидальных
  3. Межрёберных
  4. Передней брюшной стенки (околопупочных)

^ 16. Геморрагический синдром при циррозах печени не обусловлен:
  1. Тромбоцитопенией
  2. Расширение вен пищевода и желудка
  3. Нарушение синтеза протромбина
  4. Нарушением синтеза альбуминов

^ 17. В общем анализе крови при циррозах печени наблюдается все кроме

1. Лейкопении

2. Анемии

3. Эозинофилии

4. Тромбоцитопении

5. Увеличение СОЭ

^ 18. Наиболее высокий уровень общего билирубина в крови наблюдается при:
  1. Микронодулярном циррозе печени
  2. Макронодулярном циррозе печени
  3. Билиарном циррозе печени
  4. Кардиальном циррозе печени

^ 19. К флокулляционным (осадочным) пробам относятся все кроме:

1. Реберга

2. Тимоловой

3. Сулемовой

4. Кадмиевой

5. Золотоколлоидальной

^ 20. Морфологические признаки цирроза печени позволяет выявить:
  1. Сканирование печени
  2. УЗИ печени
  3. Метод чрезкожной биопсии печени
  4. Рентгенисследование печени

^ 21. Для выявления варикозно расширенных вен пищевода наиболее эффективен метод:
  1. Рентгеноскопия пищевода
  2. Фибродуоденогастроскопия
  3. Ультразвуковое исследование
  4. Радиоизотопное исследование печени

^ 22. Основными проявлениями декомпенсации цирроза печени являются все кроме:
  1. Усиление болей в правом подреберье
  2. Увеличение желтухи
  3. Возникновение бессонницы
  4. Снижение массы тела
  5. Появление печёночного запаха изо рта

^ 23. Гепатопротекторами являются все препараты кроме:
  1. Силибор
  2. Креон
  3. Гепатофальк
  4. Силимарин

24. В возникновении отёчно-асцитического синдрома при циррозе печени имеют значение все факторы кроме:

1. Гипоальбуминемии

2. Гиперальдостеронемии

3. Портальной гипертензии

4. Гипергаммоглобулинемии

25. Какой из перечисленных препаратов снижает давление в портальной вене:
  1. Преднизолон
  2. Карсил
  3. Обзидан

4. Эсенциале


^ ХРОНИЧЕСКИЕ ПАНКРЕАТИТЫ

1. Какие клетки не относятся к экзокринной ткани поджелудочной железы?
  1. Париетальные
  2. Ацинарные
  3. Муцинсекретирующие

4. Интерстициальные
^ 2. К этиологическим факторам билиарнозависимого панкреатита относятся все, кроме:
  1. Холедохолитиаз
  2. Дисфункция нижнего пищеводного сфинктера
  3. Дисфункция сфинктера Одди
  4. Органическая патология Фатерова соска

^ 3. Для развития экзокринной недостаточности pancreas уровень секреции должен снизиться более, чем на:
  1. 50% от нормального
  2. 30% - « -
  3. 60% - « -
  4. 90% - « -

^ 4. Не является анамнестическим критерием хронического панкреатита:
  1. Злоупотребление алкоголем
  2. Документированный острый панкреатит в прошлом
  3. Болезнь Боткина
  4. Органическая патология желчевыводящих путей

^ 5. Укажите фермент, абсолютно специфический для поджелудочной железы:
  1. Амилаза
  2. Эластаза-1
  3. Липаза
  4. Фосфатаза

^ 6. Укажите ультрасонографические признаки ранней стадии хронического панкреатита
  1. Снижение подвижности поджелудочной железы при движениях диафрагмы
  2. Конкременты в панкреатическом протоке
  3. Негомогенное распределение эхосигналов с чередованием плотных и кистозных участков
  4. Картина «брусчатки», которую дают эхосигналы средней интенсивности

^ 7. Эзофагогастродеоденоскопия не позволяет:
  1. Осмотреть главный панкреатический проток
  2. Выполнить селективный забор панкреатического сока
  3. Осуществить литоэкстракцию при холедохолитиазе
  4. Диагностировать патологию большого дуоденального соска

^ 8. Какое исследование применяется на I этапе диагностического алгоритма при хроническом панкреатите
  1. УЗИ – ультразвуковое
  2. ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
  3. КТ - компьютерная томография
  4. МРТ - магнитно-резонансная томография

^ 9. Укажите препараты выбора для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите
  1. Атропин и атропиноподобные
  2. Анальгетики
  3. Ингибиторы протоновой помпы
  4. Нг-гистаминоблокаторы

^ 10. Микросферические полиферментные препараты не обеспечивают:
  1. Равномерное перемешивание с пищей
  2. Наличие желчных кислот в составе препарата
  3. Одновременный пассаж ферментов с пищей в 12-перстную кишку
  4. Наличие кислотоустойчивой оболочки в составе препарата

^ 11. Укажите нормальный уровень ph панкреатического сока
  1. 1,0-1,2
  2. 3,0-3,5
  3. 7,5-9,0
  4. 5,0-6,5

12. К этиологическим факторам билиарнозависимого панкреатита не относятся:
  1. Хронический некалькулезный холецистит
  2. Хронический калькулезный холецистит
  3. Врожденные аномалии желчевыводящх путей
  4. Кисты печени

^ 13. Синдром билиарной гипертензии не проявляется:
  1. Портальной гипертензией
  2. Механической желтухой
  3. Холангитом
  4. Патологией большого дуоденального соска

^ 14. Клиническим симптомом, отсутствующим при значительном отеке поджелудочной железы, являете
  1. Иктеричность кожи и слизистых
  2. Вынужденное положение на спине
  3. Вынужденное коленно-локтевое положение
  4. Симптом Воскресенского

^ 15. Укажите препарат выбора для лечения дисфункций сфинктера Одди при билиарнозависимых панкре
  1. Атропин
  2. Неселективный миотропный спазмолитик
  3. Мебеверин
  4. Прокинетик

^ 16. Микросферические полиферментные препараты обеспечивают:
  1. Быстрое высвобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки
  2. Медленное высвобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки
  3. Быстрое высвобождение ферментов в нижних отделах тонкой кишки
  4. Медленное высвобождение ферментов в нижних отделах тонкой кишки

^ 17. Укажите нормальный суточный объем панкреатического сока
  1. 0,2-0,4 л
  2. 0,8-1,2 л
  3. 1,5-2,0 л
  4. 0,6-0,8 л

18. Синдром эндокринной недостаточности pancreas на ранних стадиях хронического панкреатита прояв
  1. Гиперинсулинизмом
  2. Гиперкортицизмом
  3. Гипокортицизмом
  4. Гипоинсулинизмом

^ 19. Укажите симптом, не характерный для хронического панкреатита:
  1. Воскресенского
  2. Мюсси слева
  3. Менделя
  4. Кача

^ 20. К основным функция поджелудочной железы не относится:
  1. Нейтрализация кислого химуса
  2. Синтез и секреция пищеварительных ферментов
  3. Синтез и секреция соляной кислоты
  4. Синтез гормонов, регулирующих углеводный обмен

^ 21.Физиологическая гиперсекреция pancreas предусматривает:
  1. Выделение 2 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 10 раз больше, нежели необхо; адекватного пищеварения
  2. Выделение 1 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 10 раз больше, нежели необход адекватного пищеварения
  3. Выделение 0,5 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 5 раз больше, нежели необхо; адекватного пищеварения
  4. Выделение 3 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 5 раз больше, нежели необхо; адекватного пищеварения

^ 22. Укажите препараты выбора для заместительной терапии при экзокринной недостаточности подж железы
  1. Таблетированные полиферментные препараты
  2. Полиферментные желчесодержащие препараты
  3. Микрокапсулированные полиферментные препараты в энтеросолюбильной оболочке
  4. Полиферментные препараты без энтеросолюбильной оболочки

^ 23. Какие группы ферментов продуцирует ацинарна ткань поджелудочной железы?

1. Протеолитические

2. Амилолитические

3. Ликолитические

4. Нуклеаза

^ 5. Все перечисленные

24. Какое исследование назначают при подозрении на парапанкреатит?

1. Фиброгастродуоденоскопию

2. ЭРХПГ

3. УЗИ экстраабдоминальная

^ 4. Компьютерная томография органов брюшной полости и позабрюшинного пространства

5. УЗИ интраабдоминальная.

25. Выжидательную тактику придерживаются при:

1. Бессимптомных псевдокистах диаметром не > 5 см

2. Симптомных псевдокистах диаметром не > 5 см

3. Бессимптомных псевдокистах диаметром не > 10 см

4. Бессимптомных псевдокистах диаметром не > 15 см

5. Симптомних псевдокистах диаметром не < 10 см


Основные симптомы пульмонологической патологии и методы обследования в пульмонологии

^ 1. Клиническим синдромом поражения бронхолегочной системы является:

а) синдром полостных образований

б) синдром диссеминации

в) ателектазы

г) синдром скопления жидкости в плевральной полости

д) бронхопульмональный синдром

^ 2. Кашель может быть проявлением всех вышеперечисленных заболеваний, кроме:

а) бронхита

б) аневризмы аорты

в) альвеолита

г) митрального стеноза

д) гайморита

^ 3. Медиастинальный синдром обусловлен:

а) болью в грудной клетке

б) травмой грудной клетки

в) здавлением органов грудной клетки патологическими образованиями

г) бронхиальной астмой

д) всем выше перечисленным

^ 4. Виды бронхоспастического синдрома все, кроме:

а) гетероаллергического

б) инфекционно-воспалительного

в) неврогенного

г) гемодинамического

д) коллаптоидного

^ 5. Воспалительный механизм бронхоспазма обусловлен:

а) отеком, гиперемией клеточной инфильтрацией дыхательных путей

б) воспалением крупных бронхов

в) деформацией бронхиального дерева

г) фиброзом легочной ткани с уменьшением дыхательной поверхности легких

д) всем выше перечисленным

^ 6. Обструктивная эмфизема возникает при:

а) ІІІ ст. обструкции

б) ІІ ст. обструкции

в) IV ст. обструкции

г) может развиться при любой степени обструкции

^ 7. Инфильтративно-певмонический синдром характеризуется наличием на рентгенограмме инфильтратов:

а) до 2-3 см

б) до 2-3 сегментов

в) до половины доли легкого

г) не определяется размером очага

^ 8. К редким формам диссеминированных процессов в легких относят:

а) синдром Гудпасчера

б) рефлекс Китаева

в) синдром Рандю-Ослера

г) кардиогенный склероз

д) карциноматоз

^ 9. Синдром шаровидных образований наиболее характерен для:

а) кавернозного туберкулеза

б) пневмонии

в) острого бронхита

г) перикардита

д) туберкуломы

^ 10. На рентгенограмме можно обнаружить скопление жидкости

а) более 50 мл

б) более 1 л

в) более 100 мл

г) зависит от качества снимка

д) зависит от формы грудной клетки

^ 11. К клиническим синдромам поражения бронхолегочной системы относится все, кроме:

а) бронхообструктивного с-ма

б) медиастинального с-ма

в) инфильтративно-пневмонического с-ма

г) дисфагического с-ма

д) с-ма диссеминации

^ 12. Боль, связанная с заболеваниями органов дыхания, обычно усиливается при:

а) глубоком выдохе

б) вдохе и кашле

в) при надавливании на грудную клетку

г) на вдохе, выдохе и при поворотах туловища

д) при глотании

^ 13. Медиастинальный синдром может быть:

а) передним и задним

б) передним, средним и задним

в) передним, задним, верхним, нижним.

14. Виды бронхоспастического синдрома все, кроме:

а) токсический

б) неврогенный

в) аутоимунный

г) гемодинамический

д) свищевой

^ 15. Гемодинамический механизм возникновения бронхоспазма связан с:

а) сухостью слизистых оболочек верхних дыхательных путей

б) застоем в бронхиальных венах

в) застоем в системе портальной вены

г) гипертензией в большом круге кровообращения

д) со всеми перечисленными состояниями

^ 16. Больные с бронхообструктивным синдромом занимают, как правило, следующее положение:

а) ортопноэ

б) поджимают под себя ноги

в) упираются руками на край кровати или стул

г) может быть все выше перечисленное

^ 17. К заболеваниям, которые характеризуются рентгенологической картиной диссеминации, относят все, кроме:

а) альвеолитов

б) бронхитов

в) гранулематозов

г) опухолей

^ 18. Инфильтративно-пневмонический синдром характерен для:

а) всех воспалительных заболеваний легких

б) опухолей

в) туберкулеза

г) эозинофиллии любой этиологии

д) всех выше перечисленных состояний

^ 19. Абсцессы легкого представлены на рентгенограмме:

а) сморщенной легочной тканью на фоне массивного фиброза

б) полостью, окруженной пневмофиброзом

в) выраженной инфильтрацией легочной ткани на фоне "тяжистых" бронхов

г) напоминают диссеминированный туберкулез

^ 20. При большом выпоте на здоровой стороне вдоль позвоночника появляется притупление перкуторного звука в виде треугольника, это:

а) пространство Траубе

б) рефлекс Китаева

в) треугольник Грокко-Раухфуса

г) треугольник Котелье

^ 21.К бронхопульмональному синдрому относятся все симптомы, кроме

а) кашля

б) кровохарканья

в) боли в грудной клетке

г) кровотечения

д) дисфагии

^ 22. Легочное кровотечение и кровохарканье могут наблюдаются при:

а) пневмониях

б) туберкулезе легких

в) инфаркте легкого

г) болезни Рандю-Ослера

д) во всех выше перечисленных случаях

^ 23. Симптом Клода-Бернара-Горнера связан с поражением:

а) центральной нервной системы при опухолях легких

б) опухолью нервных ганглиев позвоночника

в) симпатического ствола при заднем медиастинальном синдроме

г) опухолью бифуркации бронхов

д) всего выше перечисленного

^ 24. К неврогенному бронхообструктивному синдрому могут привести следующие заболевания, кроме:

а) энцефалита

б) инфекционного эндокардита

в) истерии

г) операций на мозге

д) кардиоспазма

^ 25. При бронхообструктивном синдроме наблюдается:

а) снижение ОФВ за 1с, уменьшение МВЛ

б) увеличение МВЛ и пробы Тиффно

в) увеличение ОФВ за 1с, уменьшение МВЛ

г) МВЛ не страдает

д) все вышеперечисленное