Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии
Вид материала | Документы |
- Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии, 1104.17kb.
- Календарно-тематический план лекций по общей патологии (лекции 2-часовые) медико-биологический, 127.82kb.
- Программа патологии для студентов фармацевтического факультета, 888.06kb.
- План Методы психологии Основные методы психологического исследования Вспомогательные, 128.12kb.
- Н. А. Корнетов Отделение аффективных состояний, 552.8kb.
- Тематический план и расписание лекций для студентов по внутренним болезням на Vсеместр, 30.65kb.
- Кафедра анатомии, 12.44kb.
- Физические методы исследования направление подготовки, 18.87kb.
- Темы лекций, курс, на котором читались лекции, 247.26kb.
- Исследования, научную и практическую значимость проводимых исследований; выбирать оптимальные, 147.35kb.
^ 22.При гипертонически-гиперкинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей для купирования боли эффективны:
а) антибиотики
б) нитрофураны
в) спазмолитики
г) сульфаниламиды
^ 23. Желчегонным действием обладает:
а) бессмертник
б) календула
в) крапива
г) подорожник
24. При дуоденальном зондировании сульфат магния применяют для получения :
а) содержимого желудка
б) порции А
в) порции В
г) порции С
^ 25. При подготовке к дуоденальному зондированию очистительная клизма:
а) не ставится
б) ставится вечером
в) ставится утром
г) ставится вечером и утром
хронические гепатиты
^ 1. Через какое время от начала заболевания можно диагностировать хронический гепатит?
1. 3 месяца
2. 1 год
3. 6 месяцев
4. 1 месяц
^ 2. Какой вирус острого гепатита не является этиологическим фактором возникновения хронического?
1. С
2. А
3. В
4. D
3. Какого хронического гепатита не существует (согласно этиологической классификации)?
1. Криптогенный хронический гепатит
2. Лекарственный хронический гепатит
^ 3. Персистирующий хронический гепатит
4. Вирусный хронический гепатит
4. Что не наблюдается при осмотре кожи у больных хроническим гепатитом?
1. Ксантомы
2. Кольцевидная эритема
3. Желтушность кожи
4. Ксантелазмы
^ 5. Какой симптом не характерен для хронического гепатита?
1. Быстрая утомляемость
2. Аллопеция
3. Тошнота
4. Желтуха
6. Какие нормальные размеры печенки (по Курлову?)
1. 14-14-15 см
2. 7-6-6 см
3. 14-9-12 см
4. 10-9-8 см
^ 7. Какая верхняя граница нормы содержания общего билирубина в сыворотке крови?
1. 50 г/л
2. 20,5 мкмоль/л
3. 4%
4. 8 ммоль/л
8. Повышение какого показателя не наблюдается при цитолитическом синдроме?
1. Аланинаминотрансферазы
2. Лактатдегидрогеназы
^ 3. С-реактивного белка
4. Глутаматдегидрогеназы
9. Повышение какого показателя наблюдается при цитолитическом синдроме?
1. -глобулинов
2. Холестерина
3. Общего белка
^ 4. Конъюгированного билирубина
10. Повышение содержания какого фермента наблюдается при синдроме холестаза?
1. Аланинаминотрансферазы
2. Аспартатаминотрансферазы
^ 3. Щелочной фосфатазы
4. Лактатдегидрогеназы
11. Какой показатель наиболее точно отображает степень активности хронического гепатита?
1. Аланинаминотрансфераза
2. Креатинфосфокиназа
3. Глюкоза-6-фосфатдегідрогеназа
4. Щелочная фосфатаза
^ 12. Какой признак характерен для хронического аутоимунного гепатита?
1. Гипер--глобулинемия
2. Лейкоцитурия
3. Гиперхолестеринемия
4. Гипокалиемия
^ 13. Какой нормальный уровень общего белка сыворотки крови?
1. 60-85 г/л
2. 20-45 г/л
3. 80-105 г/л
4. 100-125 г/л
14. Какой морфологический признак отличает алкогольное поражение печени?
1. Гистиолимфоплазмоцитарная инфильтрация портальных полей
^ 2. Наличие эозинофильных частиц алкогольного гиалина (тельца Мелори)
3. Умеренный фиброз в сочетании с дистрофией печеночных клеток
4. Гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов
^ 15. Какое морфологическое изменение не характерно для хронического гепатита?
1. Гистиолимфоплазмоцитарная инфильтрация портальных полей
2. Гиперплазия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов
3. Умеренный фиброз в сочетании с дистрофией печеночных клеток
^ 4. Нарушение дольковой структуры печени
16. Что относится к диагностическим критериям хронического аутоиммунного гепатита?
1. Положительный эффект антигипертензивных препаратов
2. Положительный эффект антибиотиков
^ 3. Положительный эффект глюкокортикостероидов
4. Положительный эффект гепатопротекторных препаратов
17. Какая поддерживающая доза преднизолона при хроническом аутоиммунном гепатите?
1. 100 мг
2. 0,1 мг
3. 1 мг
4. 10 мг
18. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для лечения алкогольного гепатита?
1. Амоксициллин
2. Амикацин
^ 3. Адеметионин (гептрал)
4. Ампициллин
19. Какие антибиотики наиболее гепатотоксические?
1. Природные пенициллины
2. Полусинтетические пенициллины
3. Цефалоспорины
4. Тетрациклины
20. Какое средство следует назначить больному хроническим вирусным гепатитом в фазу репликации вируса?
1. -интерферон
2. Вольтарен
3. Винпоцетин
4. Вермокс
^ 21. Какое лекарственное средство является препаратом выбора для лечения аутоиммунного гепатита?
1. Перлинганит
2. Преднизолон
3. Папаверин
4. Празозин
^ 22. Какое осложнение встречается при глюкокортикостероидной терапии?
1. Гипергликемия
2. Гипотензия
3. Носовые кровотечения
4. Глаукома
^ 23. Какое осложнение встречается при глюкокортикостероидной терапии?
1. Бронхоспазм
2. Гипер--глобулинемия
3. Гипертензия
4. Гипогликемия
^ 24. Какое средство является гепатопротектором?
1. Азитромицин
2. Актовегин
3. Амброксол
4. Адеметионин (гептрал)
25. Какие лекарственные средства и процедуры нежелательно назначать всем больным хроническим гепатитом, независимо от этиологии
1. Психотропные средства
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Большие инфузии
^ 4. Все вышеперечисленное
циррозы печени
1. Какой из гепатитов не является причиной циррозов печени?
- Гепатит А
- Гепатит В
- Гепатит С
- Гепатит D
^ 2. Как часто цирроз печени развивается у лиц злоупотребляющих алкоголем?
- У 3-5% больных
- У 50-60% больных
- У 80-90% больных
- У 10-15% больных
^ 3. В развитии печёночной энцефалопатии ведущую роль играет:
1. Креатинин
2. Аммиак
3. Гипоальбуминемия
4. Мочевина
4. Желтуха при циррозе печени является:
- Обтурационной
- Гемолитической
- Ядерной
- Клеточно- паренхиматозной
^ 5. При циррозе печени увеличивается в крови концентрация:
- Лактатдегидрогеназы 1 фракции
- Общей креатинфосфокиназы
- Лактатдегидрогеназы 5 фракции
- Тропонинов
^ 6. Признаками циррозов являются все кроме:
- Плотной увеличенной печени
- Выраженной болезненности в правом подреберье
- Увеличенной селезёнки
- Асцита
- Печёночных стигм
^ 7. Признаками портальной гипертензии являются все кроме:
- Желтухи
- Асцита
- Вздутия живота
- Варикозно- расширенных вен на передней брюшной стенке.
^ 8. Основным осложнением при микронодулярном циррозе печени является:
- Кровотечение из вен пищевода и желудка
- Печёночная кома
- Нарушение мозгового кровообращения
- Малигнизация процесса
- Острая сердечно-сосудистая недостаточность
^ 9. Сосудистые звёздочки это:
- Артерио-венозные шунты под кожей
- Скопления холестерина
- Эритема
- Подкожные геморрагии
^ 10. Зеленоватый оттенок кожи при циррозах печени зависит от скопления в коже:
1. Биливердина
2. Билирубина
3. Желчных кислот
4. Меланина
^ 11. Признаками гормональных расстройств при циррозах печени является всё кроме:
1. Телеангиоэктазий
2. Желтухи
3. Пальмарной эритеми
4. Гинекомастии
^ 12. Ксантоматозные бляшки это:
- Накопления под кожей билирубина
- Сосудистые образования
- Внутрикожные отложения холестерина
- Накопления под кожей триглицеридов
^ 13. Для гиперспленизма не характерно:
- тромбоцитопения
- Анемия
- Лейкопения
- Нейтрофильный лейкоцитоз
14. Портальная гипертензия характерна для:
- Микронодулярного цирроза печени
- Макронодулярного цирроза печени
- Билиарного цирроза печени
- Болезни Коновалова-Вильсона
^ 15. При портальной гипертензии наблюдается расширение всех венозных сплетений кроме:
- Пищеводно-желудочных
- Геморраидальных
- Межрёберных
- Передней брюшной стенки (околопупочных)
^ 16. Геморрагический синдром при циррозах печени не обусловлен:
- Тромбоцитопенией
- Расширение вен пищевода и желудка
- Нарушение синтеза протромбина
- Нарушением синтеза альбуминов
^ 17. В общем анализе крови при циррозах печени наблюдается все кроме
1. Лейкопении
2. Анемии
3. Эозинофилии
4. Тромбоцитопении
5. Увеличение СОЭ
^ 18. Наиболее высокий уровень общего билирубина в крови наблюдается при:
- Микронодулярном циррозе печени
- Макронодулярном циррозе печени
- Билиарном циррозе печени
- Кардиальном циррозе печени
^ 19. К флокулляционным (осадочным) пробам относятся все кроме:
1. Реберга
2. Тимоловой
3. Сулемовой
4. Кадмиевой
5. Золотоколлоидальной
^ 20. Морфологические признаки цирроза печени позволяет выявить:
- Сканирование печени
- УЗИ печени
- Метод чрезкожной биопсии печени
- Рентгенисследование печени
^ 21. Для выявления варикозно расширенных вен пищевода наиболее эффективен метод:
- Рентгеноскопия пищевода
- Фибродуоденогастроскопия
- Ультразвуковое исследование
- Радиоизотопное исследование печени
^ 22. Основными проявлениями декомпенсации цирроза печени являются все кроме:
- Усиление болей в правом подреберье
- Увеличение желтухи
- Возникновение бессонницы
- Снижение массы тела
- Появление печёночного запаха изо рта
^ 23. Гепатопротекторами являются все препараты кроме:
- Силибор
- Креон
- Гепатофальк
- Силимарин
24. В возникновении отёчно-асцитического синдрома при циррозе печени имеют значение все факторы кроме:
1. Гипоальбуминемии
2. Гиперальдостеронемии
3. Портальной гипертензии
4. Гипергаммоглобулинемии
25. Какой из перечисленных препаратов снижает давление в портальной вене:
- Преднизолон
- Карсил
- Обзидан
4. Эсенциале
^ ХРОНИЧЕСКИЕ ПАНКРЕАТИТЫ
1. Какие клетки не относятся к экзокринной ткани поджелудочной железы?
- Париетальные
- Ацинарные
- Муцинсекретирующие
4. Интерстициальные
^ 2. К этиологическим факторам билиарнозависимого панкреатита относятся все, кроме:
- Холедохолитиаз
- Дисфункция нижнего пищеводного сфинктера
- Дисфункция сфинктера Одди
- Органическая патология Фатерова соска
^ 3. Для развития экзокринной недостаточности pancreas уровень секреции должен снизиться более, чем на:
- 50% от нормального
- 30% - « -
- 60% - « -
- 90% - « -
^ 4. Не является анамнестическим критерием хронического панкреатита:
- Злоупотребление алкоголем
- Документированный острый панкреатит в прошлом
- Болезнь Боткина
- Органическая патология желчевыводящих путей
^ 5. Укажите фермент, абсолютно специфический для поджелудочной железы:
- Амилаза
- Эластаза-1
- Липаза
- Фосфатаза
^ 6. Укажите ультрасонографические признаки ранней стадии хронического панкреатита
- Снижение подвижности поджелудочной железы при движениях диафрагмы
- Конкременты в панкреатическом протоке
- Негомогенное распределение эхосигналов с чередованием плотных и кистозных участков
- Картина «брусчатки», которую дают эхосигналы средней интенсивности
^ 7. Эзофагогастродеоденоскопия не позволяет:
- Осмотреть главный панкреатический проток
- Выполнить селективный забор панкреатического сока
- Осуществить литоэкстракцию при холедохолитиазе
- Диагностировать патологию большого дуоденального соска
^ 8. Какое исследование применяется на I этапе диагностического алгоритма при хроническом панкреатите
- УЗИ – ультразвуковое
- ЭРХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- КТ - компьютерная томография
- МРТ - магнитно-резонансная томография
^ 9. Укажите препараты выбора для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите
- Атропин и атропиноподобные
- Анальгетики
- Ингибиторы протоновой помпы
- Нг-гистаминоблокаторы
^ 10. Микросферические полиферментные препараты не обеспечивают:
- Равномерное перемешивание с пищей
- Наличие желчных кислот в составе препарата
- Одновременный пассаж ферментов с пищей в 12-перстную кишку
- Наличие кислотоустойчивой оболочки в составе препарата
^ 11. Укажите нормальный уровень ph панкреатического сока
- 1,0-1,2
- 3,0-3,5
- 7,5-9,0
- 5,0-6,5
12. К этиологическим факторам билиарнозависимого панкреатита не относятся:
- Хронический некалькулезный холецистит
- Хронический калькулезный холецистит
- Врожденные аномалии желчевыводящх путей
- Кисты печени
^ 13. Синдром билиарной гипертензии не проявляется:
- Портальной гипертензией
- Механической желтухой
- Холангитом
- Патологией большого дуоденального соска
^ 14. Клиническим симптомом, отсутствующим при значительном отеке поджелудочной железы, являете
- Иктеричность кожи и слизистых
- Вынужденное положение на спине
- Вынужденное коленно-локтевое положение
- Симптом Воскресенского
^ 15. Укажите препарат выбора для лечения дисфункций сфинктера Одди при билиарнозависимых панкре
- Атропин
- Неселективный миотропный спазмолитик
- Мебеверин
- Прокинетик
^ 16. Микросферические полиферментные препараты обеспечивают:
- Быстрое высвобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки
- Медленное высвобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки
- Быстрое высвобождение ферментов в нижних отделах тонкой кишки
- Медленное высвобождение ферментов в нижних отделах тонкой кишки
^ 17. Укажите нормальный суточный объем панкреатического сока
- 0,2-0,4 л
- 0,8-1,2 л
- 1,5-2,0 л
- 0,6-0,8 л
18. Синдром эндокринной недостаточности pancreas на ранних стадиях хронического панкреатита прояв
- Гиперинсулинизмом
- Гиперкортицизмом
- Гипокортицизмом
- Гипоинсулинизмом
^ 19. Укажите симптом, не характерный для хронического панкреатита:
- Воскресенского
- Мюсси слева
- Менделя
- Кача
^ 20. К основным функция поджелудочной железы не относится:
- Нейтрализация кислого химуса
- Синтез и секреция пищеварительных ферментов
- Синтез и секреция соляной кислоты
- Синтез гормонов, регулирующих углеводный обмен
^ 21.Физиологическая гиперсекреция pancreas предусматривает:
- Выделение 2 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 10 раз больше, нежели необхо; адекватного пищеварения
- Выделение 1 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 10 раз больше, нежели необход адекватного пищеварения
- Выделение 0,5 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 5 раз больше, нежели необхо; адекватного пищеварения
- Выделение 3 л секрета в сутки с содержанием ферментов в 5 раз больше, нежели необхо; адекватного пищеварения
^ 22. Укажите препараты выбора для заместительной терапии при экзокринной недостаточности подж железы
- Таблетированные полиферментные препараты
- Полиферментные желчесодержащие препараты
- Микрокапсулированные полиферментные препараты в энтеросолюбильной оболочке
- Полиферментные препараты без энтеросолюбильной оболочки
^ 23. Какие группы ферментов продуцирует ацинарна ткань поджелудочной железы?
1. Протеолитические
2. Амилолитические
3. Ликолитические
4. Нуклеаза
^ 5. Все перечисленные
24. Какое исследование назначают при подозрении на парапанкреатит?
1. Фиброгастродуоденоскопию
2. ЭРХПГ
3. УЗИ экстраабдоминальная
^ 4. Компьютерная томография органов брюшной полости и позабрюшинного пространства
5. УЗИ интраабдоминальная.
25. Выжидательную тактику придерживаются при:
1. Бессимптомных псевдокистах диаметром не > 5 см
2. Симптомных псевдокистах диаметром не > 5 см
3. Бессимптомных псевдокистах диаметром не > 10 см
4. Бессимптомных псевдокистах диаметром не > 15 см
5. Симптомних псевдокистах диаметром не < 10 см
Основные симптомы пульмонологической патологии и методы обследования в пульмонологии
^ 1. Клиническим синдромом поражения бронхолегочной системы является:
а) синдром полостных образований
б) синдром диссеминации
в) ателектазы
г) синдром скопления жидкости в плевральной полости
д) бронхопульмональный синдром
^ 2. Кашель может быть проявлением всех вышеперечисленных заболеваний, кроме:
а) бронхита
б) аневризмы аорты
в) альвеолита
г) митрального стеноза
д) гайморита
^ 3. Медиастинальный синдром обусловлен:
а) болью в грудной клетке
б) травмой грудной клетки
в) здавлением органов грудной клетки патологическими образованиями
г) бронхиальной астмой
д) всем выше перечисленным
^ 4. Виды бронхоспастического синдрома все, кроме:
а) гетероаллергического
б) инфекционно-воспалительного
в) неврогенного
г) гемодинамического
д) коллаптоидного
^ 5. Воспалительный механизм бронхоспазма обусловлен:
а) отеком, гиперемией клеточной инфильтрацией дыхательных путей
б) воспалением крупных бронхов
в) деформацией бронхиального дерева
г) фиброзом легочной ткани с уменьшением дыхательной поверхности легких
д) всем выше перечисленным
^ 6. Обструктивная эмфизема возникает при:
а) ІІІ ст. обструкции
б) ІІ ст. обструкции
в) IV ст. обструкции
г) может развиться при любой степени обструкции
^ 7. Инфильтративно-певмонический синдром характеризуется наличием на рентгенограмме инфильтратов:
а) до 2-3 см
б) до 2-3 сегментов
в) до половины доли легкого
г) не определяется размером очага
^ 8. К редким формам диссеминированных процессов в легких относят:
а) синдром Гудпасчера
б) рефлекс Китаева
в) синдром Рандю-Ослера
г) кардиогенный склероз
д) карциноматоз
^ 9. Синдром шаровидных образований наиболее характерен для:
а) кавернозного туберкулеза
б) пневмонии
в) острого бронхита
г) перикардита
д) туберкуломы
^ 10. На рентгенограмме можно обнаружить скопление жидкости
а) более 50 мл
б) более 1 л
в) более 100 мл
г) зависит от качества снимка
д) зависит от формы грудной клетки
^ 11. К клиническим синдромам поражения бронхолегочной системы относится все, кроме:
а) бронхообструктивного с-ма
б) медиастинального с-ма
в) инфильтративно-пневмонического с-ма
г) дисфагического с-ма
д) с-ма диссеминации
^ 12. Боль, связанная с заболеваниями органов дыхания, обычно усиливается при:
а) глубоком выдохе
б) вдохе и кашле
в) при надавливании на грудную клетку
г) на вдохе, выдохе и при поворотах туловища
д) при глотании
^ 13. Медиастинальный синдром может быть:
а) передним и задним
б) передним, средним и задним
в) передним, задним, верхним, нижним.
14. Виды бронхоспастического синдрома все, кроме:
а) токсический
б) неврогенный
в) аутоимунный
г) гемодинамический
д) свищевой
^ 15. Гемодинамический механизм возникновения бронхоспазма связан с:
а) сухостью слизистых оболочек верхних дыхательных путей
б) застоем в бронхиальных венах
в) застоем в системе портальной вены
г) гипертензией в большом круге кровообращения
д) со всеми перечисленными состояниями
^ 16. Больные с бронхообструктивным синдромом занимают, как правило, следующее положение:
а) ортопноэ
б) поджимают под себя ноги
в) упираются руками на край кровати или стул
г) может быть все выше перечисленное
^ 17. К заболеваниям, которые характеризуются рентгенологической картиной диссеминации, относят все, кроме:
а) альвеолитов
б) бронхитов
в) гранулематозов
г) опухолей
^ 18. Инфильтративно-пневмонический синдром характерен для:
а) всех воспалительных заболеваний легких
б) опухолей
в) туберкулеза
г) эозинофиллии любой этиологии
д) всех выше перечисленных состояний
^ 19. Абсцессы легкого представлены на рентгенограмме:
а) сморщенной легочной тканью на фоне массивного фиброза
б) полостью, окруженной пневмофиброзом
в) выраженной инфильтрацией легочной ткани на фоне "тяжистых" бронхов
г) напоминают диссеминированный туберкулез
^ 20. При большом выпоте на здоровой стороне вдоль позвоночника появляется притупление перкуторного звука в виде треугольника, это:
а) пространство Траубе
б) рефлекс Китаева
в) треугольник Грокко-Раухфуса
г) треугольник Котелье
^ 21.К бронхопульмональному синдрому относятся все симптомы, кроме
а) кашля
б) кровохарканья
в) боли в грудной клетке
г) кровотечения
д) дисфагии
^ 22. Легочное кровотечение и кровохарканье могут наблюдаются при:
а) пневмониях
б) туберкулезе легких
в) инфаркте легкого
г) болезни Рандю-Ослера
д) во всех выше перечисленных случаях
^ 23. Симптом Клода-Бернара-Горнера связан с поражением:
а) центральной нервной системы при опухолях легких
б) опухолью нервных ганглиев позвоночника
в) симпатического ствола при заднем медиастинальном синдроме
г) опухолью бифуркации бронхов
д) всего выше перечисленного
^ 24. К неврогенному бронхообструктивному синдрому могут привести следующие заболевания, кроме:
а) энцефалита
б) инфекционного эндокардита
в) истерии
г) операций на мозге
д) кардиоспазма
^ 25. При бронхообструктивном синдроме наблюдается:
а) снижение ОФВ за 1с, уменьшение МВЛ
б) увеличение МВЛ и пробы Тиффно
в) увеличение ОФВ за 1с, уменьшение МВЛ
г) МВЛ не страдает
д) все вышеперечисленное