Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии

Вид материала

Документы

Содержание 33. Побочные эффекты парентеральных препаратов железа 35. Осложнения длительной сидеропении 37. Нормальное количество эритроцитов в периферической крови для женщин и мужчин, соответственно 38. Нормальное содержание гемоглобина в крови у мужчин 39. К причинам возникновения В12 – дефицитной анемии относится все, кроме 40. Для В12 – дефицитной анемии не характерно 3.Снижение содержания метилмалоновой кислоты 41. Костный мозг при В12 – дефицитной анемии приобретает синий цвет в связи с увеличением содержания в нем 42. Субиктеричность слизистых при В12 – дефицитной анемии обусловлена 5.Гемолизом эритроцитов в костном мозге, связанном с неэфективностью эритропоэза. 3.Повышение экскреции метилмалоновой кислоты с мочой 44. Причинами возникновения гемолитических анемий могут быть следующие 4.Дефицит эритропоэтина 5.Все перечисленное. 47. К диагностическим критериям гемолитической анемиии Миньковского – Шоффара относится все, кроме 5.Положительная прямая проба Кумбса. 49. В лечении идиопатической аутоимунной анемии используют все, кроме 5.Препараты железа. 51. Для лечения апластической анемии используют все, кроме 5.Препараты железа. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии, 1104.17kb.
• Календарно-тематический план лекций по общей патологии (лекции 2-часовые) медико-биологический, 127.82kb.
• Программа патологии для студентов фармацевтического факультета, 888.06kb.
• План Методы психологии Основные методы психологического исследования Вспомогательные, 128.12kb.
• Н. А. Корнетов Отделение аффективных состояний, 552.8kb.
• Тематический план и расписание лекций для студентов по внутренним болезням на Vсеместр, 30.65kb.
• Кафедра анатомии, 12.44kb.
• Физические методы исследования направление подготовки, 18.87kb.
• Темы лекций, курс, на котором читались лекции, 247.26kb.
• Исследования, научную и практическую значимость проводимых исследований; выбирать оптимальные, 147.35kb.

32. К парентеральным формам железа относятся:

1.*Ферум – Лек;

2.Сорбифер;

3.Тардиферон;

4.Ранферон;

5.Ферофольгама.

^ 33. Побочные эффекты парентеральных препаратов железа:

1.Гемосидероз;

2.Флебит;

3.Аллергические реакции;

4.Инфильтраты;

5.Все перечисленное.

34. Правила приема энтеральных препаратов железа:

1.Розжевать;

2.Не розжевывать;

3.Запить молоком;

4.Одновременно с антацидами;

5.Одновременно с парентеральным препаратом железа.

^ 35. Осложнения длительной сидеропении:

1.Хроническая энцефалопатия;

2.Цирроз печени;

3.Ожирение;

4.Атрофический гастрит;

5.Кровотечения.

^ 37. Нормальное количество эритроцитов в периферической крови для женщин и мужчин, соответственно:

1.3,5-4,5х10¹²/л и 4,0-5,5х10^12/ л

2.3,0-3,5х10¹²/л и 4,0-4,5х10¹²/л

3.4,0-4,5х10¹²/л и 4,5-5,5х10¹²/л

4.4,5-5,5х10¹²/л и 6,0-7,0х10¹²/л

5.6,0-7,0х10¹²/л и 4,0-4,5х10¹²/л

^ 38. Нормальное содержание гемоглобина в крови у мужчин:

1.140 – 160 г /л;

2.120 – 130 г /л;

3.120 – 140 г /л;

4.150 – 160 г /л;

5.130 - 140 г /л;

^ 39. К причинам возникновения В12 – дефицитной анемии относится все, кроме:

1.Алиментарная недостаточность;

2.Атрофический гастрит, антитела к париэтальным клеткам или внутреннему фактору Кастла;

3.Резекция подвздошной кишки, хронический панкреатит, гепатит, цирроз;

4.Дизбактериоз, инвазия широким лентецом;

5.*Кровопотеря.

^ 40. Для В12 – дефицитной анемии не характерно:

1.Дистрофически – воспалительные изменения слизистой ЖКТ;

2.Неврологические проявления в виде фуникулярного миелоза, психические расстройства;

^ 3.Снижение содержания метилмалоновой кислоты;

4.В ОАК – макроцитарная, гиперхромная, норморегенераторна анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гиперсегментация ядер нейтрофилов.

5.В миелограме: мегалобластный тип кроветворения, гиперплазия красного ростка, «синий» костный мозг.

^ 41. Костный мозг при В12 – дефицитной анемии приобретает синий цвет в связи с увеличением содержания в нем:

1.Оксифильних нормоцитов;

2.Базофильних и полихроматофильних нормоцитов;

3.Эритробластов;

4.Колониеобразующих единиц эритроцитов;

5. Костно – мозговых ретикулоцитов.

^ 42. Субиктеричность слизистых при В12 – дефицитной анемии обусловлена:

1.Цитолизом гепатоцитов;

2.Нарушением оттока желчи;

3.Нарушением обмена каротинов;

4.Гемолизом эритроцитов, обусловленным дефектом структуры гемоглобина;

^ 5.Гемолизом эритроцитов в костном мозге, связанном с неэфективностью эритропоэза.

43. Для фолиево – дефицитной анемии не характерно:

1.Отсутствия неврологических и гастроинтестинальных проявлений;

2.Повышение содержания гомоцистеина в крови;

^ 3.Повышение экскреции метилмалоновой кислоты с мочой;

4.Преобладающее возникновении у беременных, лиц, злоупоотребляющих алкоголем и принимающих противосудорожные препараты;

5.Нарушение синтеза ДНК и РНК в клетках костного мезга.

^ 44. Причинами возникновения гемолитических анемий могут быть следующие:

1.Врожденные дефекты мембраны, гемоглобина и ферментов эритроцитов.

2.Гиперспленизм;

3.Иммунные механизмы;

^ 4.Дефицит эритропоэтина;

5.Дефекты эндотелия и эндокарда, исскуственные клапаны сердца.

45. Внутрисосудистый гемолиз характеризуется следующими клинико – лабораторными симптомами:

1.Анемический и желтушный синдромы;

2.Тромбозы артерий и вен;

3.Гемоглобинурия и гемосидеринурия;

4.Развитие ОПН;

^ 5.Все перечисленное.

46. Гемолитические анемии могут осложняться всем, кроме :

1.Дисметаболическая миокардиопатия, энцефалопатия;

2.Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;

3.Тромбозы;

4.Желче – каменная болезнь;

5.*Дефицит железа.

^ 47. К диагностическим критериям гемолитической анемиии Миньковского – Шоффара относится все, кроме:

1.Анемический и желтушный синдромы;

2.Спленомегалия;

3.Микросфероцитоз;

4.Повышение содержания непрямого билирубина в крови, стеркобилина в кале и уробилина в моче.

4.Снижение осмотической резистентности эритроцитов.

^ 5.Положительная прямая проба Кумбса.

48. Для лечения гемолитической анемии Миньковского – Шоффара используют все, кроме:

1.Спленэктомия;

2.Фолиевой кислота;

3.Желчегонные, гепатопротекторы, кардиопротекторы;

4.Кортикостероиды;

5.Гемотрансфузии.

^ 49. В лечении идиопатической аутоимунной анемии используют все, кроме:

1.Кортикостероиды;

2.Иммунодепресанты;

3.Спленэктомия;

4. Плазмаферез.

^ 5.Препараты железа.

50. Для апластической анемии характерно все, кроме:

1.Анемический синдром;

2.Геморрагический синдром;

3.Иммунодефицитный синдром;

4.Гиперпластический синдром;

5.Панцитопения, повышенная СОЭ.

^ 51. Для лечения апластической анемии используют все, кроме:

1.Глюкокортикостероиды;

2.Иммунодепресанты ( циклоспорин, азатиоприн, циклофосфан, винкристин) имуноглобулины;

3.Гемотрансфузии, витамины;

4.Эритропоэтин, андрогены;

^ 5.Препараты железа.


лейкозы

1. Выберите наиболее точное определение понятия "Лейкоз" - это:

А. эпителиальная опухоль;

В. опухоль селезенки;

С. опухоль кроветворной ткани;

D. опухоль кроветворной ткани с поражением костного мозга.

^ 2. Характерными изменениями в общем анализе крови при остром лейкозе является:

A. сдвиг формулы влево;

B. лейкемический провал;

C. тени Боткина-Гумпрехта;

D. базофильно-эозынофильна ассоциация.

^ 3. Этиологическими факторами возникновения гемобластозов является:

A. ионизуюче излучение, химические мутагены, вирусы, генетические факторы;

B. химические, физические и биологические мутагены;

C. пищевые отравления, врожденые аномалии;

D. вирусы, бактерии и грибы.

^ 4. Признаком, присущим только острому лейкозу, является:

A. лихорадка ремитуючего характера;

B. некротическая ангина;

C. острый лейкоз не имеет патогномонических признаков;

D. геморрагический синдром.

^ 5. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее информативным в диагностике острого лейкоза?

A. общий анализ крови;

B. пункция лимфоузла;

C. рентгенограмма органов грудной полости;

D. миелограмма.

^ 6. При остром лейкозе в миелограмме обнаруживают:

A. редукцию нормальных ростков кроветворения;

B. замещение жировой тканью;

C. количество бластных клеток меньше 5 %;

D. количество бластных клеток больше 30 %.

^ 7. Какие кроветворные клетки могут быть источником лейкоза:

A. I-II классов;

B. I-III классов;

C. I-IV классов;

D. III-IV классов.

8. Какое количество бластных клеток в костном мозге является основанием диагноза миелодиспластичного синдрома?

A. до 5%;

B. от 5 до 10%;

C. от 5до 20%;

D. при выявлении любого количества.

^ 9. Анемия при остром лейкозе есть:

A. нормохромна, гипорегенераторна;

B. гипохромная, гипорегенераторна;

C. нормохромна, регенераторная;

D. нормохромна, арегенераторна;

^ 10. Выздоровлением при остром лейкозе считается:

A. полная безрецидивная ремиссия на протяжении 1 года;

B. полная безрецидивная ремиссия на протяжении 5 годов;

C. не встречается при остром лейкозе;

D. полная безрецидивна ремиссия на протяжении 4 годов.

^ 11. Для определения прогноза острого лейкоза используют:

A. имунофенотипирование;

B. цитохимичное исследование бластов;

C. цитогенетическое исследование;

D. компъютерну томографию.

^ 12. Чаще всего при хроническом миелолейкозе встречается:

A. лимфоаденопатия;

B. геморагический синдром;

C. анемический синдром;

D. гепатолиенальний синдром.

^ 13. Чем характеризуется I стадия хронического лимфолейкозу за классификацией Rai (в 1975 г.) :

A. лимфоцитоз (>15 •10⁹/л);

B. лимфоцитоз + сплено- и/или гепатомегалия;

C. лимфоцитоз + лимфаденопатия;

D. лимфоцитоз + анемия (Hb < 110);

^ 14. Лейкемиди это:

A. кровоизлияние в слизевые оболочки;

B. лейкемическая инфильтрация кожи;

C. кровоизлияние в селезенке;

D. лейкемическая инфильтрация внутренних органов.

^ 15. Частыми осложнениями хронического лимфолейкозу является:

A. парезы;

B. бактериальные инфекции;

C. гемартрозы;

D. параличи.

^ 16. Для какого лейкоза характерная базофильно-эозинофильна ассоциация?

A. хронический миелолейкоз;

B. эритремия;

C. острый лейкоз;

D. хронический лимфолейкоз.

^ 17. Чем характеризуется 0 стадия хронического лимфолейкозу за классификацией Rai (в 1975 г.) :

A. лимфоцитоз (>15 •10⁹/л);

B. лимфоцитоз + сплено- и/или гепатомегалия;

C. лимфоцитоз + лимфаденопатия;

D. лимфоцитоз + анемия (Hb < 110)

^ 18. В миелограмме больных на хронический лимфолейкоз наблюдается:

A. гиперплазия зрелых лимфоцитов;

B. бластна инфильтрация;

C. без изменений;

D. гиперплазия всех ростков.

^ 19. При каком виде лейкоза обнаруживают клетки Боткина-Гумпрехта:

A. хронический миелолейкоз;

B. хронический лимфолейкоз;

C. эритремия;

D. острый лейкоз.

^ 20. Основным методом лечения больных на хронический лимфолейкоз является:

A. физиотерапия;

B. лучевая терапия;

C. хирургическое лечение;

D. цитостатичная терапия.

^ 21. Чем характеризуется IVстадия хронического лимфолейкозу за классификацией Rai (в 1975 г.):

A. лимфоцитоз (>15 •109/л);

B. лимфоцитоз + сплено- и/или гепатомегалия;

C. лимфоцитоз + лимфаденопатия;

D. лимфоцитоз + тромбоцитопения (тромбоциты < 100•109/л).

^ 22. Клинически первые изменения при хроническом лимфолейкози проявляются в виде:

A. зуд кожи;

B. лимфаденопатии;

C. кардиалгии;

D. осалгии.

^ 23. Самым тяжелым осложнением при хроническом миелолейкозе является:

A. разрыв селезенки;

B. стерналгия;

C. осалгия;

D. инфаркт селезенки.

^ 24. При хроническом миелолейкозе в периферической крови оказывается:

A. лейкемический провал;

B. абсолютный лимфоцитоз;

C. базофильно-эозинофильна ассоциация;

D. относительный лимфоцитоз.

^ 25. Характеристика лимфоузлов при хроническом лимфолейкози:

A. эластичные, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями, кожа над ними не изменена;

B. эластичные, безболезненные, спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена;

C. плотные, болезненные при пальпации, спаяны между собой, кожа над ними красная, горячая на ощупь;

D. плотные, безболезненные, спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.

^ 26. Методом лечения бластного кризиса хронического миелолейкоза является:

A. гемотрансфузии;

B. монотерапия миелосаном;

C. полихимиотерапия, как при остром лейкозе;

D. лучевая терапия.

^ 27. При каком виде лейкоза в формуле обнаруживают лейкемический провал:

а) хронический миелолейкоз;

б) эритремия;

в) острый лейкоз;

г) хронический лимфолейкоз.

^ 28. При лечении острого лимфобластного лейкоза используют:

а) имифос;

б) алкеран;

в) миелосан;

г) циклофосфан (эндоксан).

29. Что такое лейкемический провал:

а) наличие бластных клеток;

б) отсутствие переходных (созревающих) форм клеток;

в) при наличии бластов отсутствуют созревающие клетки;

г) при наличии бластов появление базофильно-эозинофильной ассоциации.

^ 30. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее информативным в диагностике острого лейкоза?

а) общий анализ крови;

б) пункция лимфоузла;

в) рентгенограмма органов грудной полости;

г) миелограмма.

^ 31. При лечении острого миелобластного лейкоза используют:

а) цитозар(цитарабин,алексан);

б) алкеран (сарколизин);

в) гливек;

г) лейкеран(хлорбутин).

^ 32. Острый лейкоз разделяют на:

а) миелобластный, лимфобластный, недифференцированный;

б) инфекционный, неинфекционный;

в) дифференцированный, недифференцированный;

г) моноцитарный, эритромиелоз.

^ 33. Чем проявляется миелопролиферативный синдром при остром лейкозе:

а) утомляемостью, одышкой, ощущением сердцебиения;

б) кровоизлиянием в кожу и слизистые оболочки;

в) болью в костях (осалгия, стерналгия);

г) развитием имунодефицитного состояния.

^ 34. Для определения варианта острого лейкоза проводят:

а) подсчет бластных клеток;

б) цитохимическое исследование бластов;

в) генетическое исследование;

г) коагулограму.

^ 35. Какие изменения в общем анализе крови при остром лейкозе являются прямым показателем к стернальной пункции:

а) анемия;

б) тромбоцитопения;

в) панцитопения;

г) лейкоцитоз.

^ 36. Для определения субтипа острого лейкоза проводят:

а) подсчет бластных клеток;

б) цитохимичное исследование бластов;

в) генетическое исследование;

г) имунофенотипирование.


Лимфомы и миеломная болезнь

^ 1. При миеломной болезни чаще поражается:

1. костная система
   
2. сердечно-сосудистая
   
3. нервная система
   
4. дыхательная система
   

^ 2. Для лечения МБ применяют:

1. цитостатики
   
2. холинолитики
   
3. антибиотики
   
4. хондропротекторы
   

3. Какой из цитостатических препаратов является препаратом первого ряда для лечения МБ?

1. Сарколизин

2. Миелосан

3. Цитозар

4. Имифос

^ 4. Для подтверждения диагноза лимфогранулематоза необходимо провести:

1. Биопсию лимфоузла.

2. Трепанобиопсию.

3. Стернальную пункцию.

4. Бронхоскопию

^ 5. Какой из нижеперечисленных препаратов не имеет отношения к лечению лимфогранулематоза?

1. Циклофосфан
   
2. Винкристин
   
3. Преднизолон
   
4. Аллопуринол
   

^ 6. Препаратами первой линии для лечения лимфогранулематоза являются все, кроме?

1. Винкристин
   
2. Циклофосфан
   
3. Прокарбазин
   
4. Рубромицин
   

^ 7. Неходжкинские лимфомы бывают все, кроме:

1. фолликулярная
   
2. диффузная
   
3. лимфобластная
   
4. резорбтивная
   

8. Поражение средостения наиболее характерно для:

1. лимфогранулематоза

2. неходжкинских лимфом

3. лимфомы Беркита

4. периферических Т-клеточных лимфом

^ 9. Показаниями к проведению биопсии лимфатического узла является все, кроме:

1. размеры лимфоузла более 1 см
   
2. увеличение нескольких групп лимфатических узлов
   
3. ссылка больного на постепенное увеличение лимфоузла
   
4. размеры лимфоузла более 1 мм
   

^ 10. Морфологическими вариантами ЛГ являются все, кроме

1. Лимфоидное преобладание
   
2. нодулярный склероз
   
3. смешанно-клеточный вариант
   
4. лейкоцитарное истощение
   

^ 11. Этиологические причины лимфогранулематоза:

1. причина не установлена
   
2. инфекция
   
3. аллергия
   
4. отравление
   

12. I стадия ЛГМ характеризуется:

1. Поражением нескольких групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
   
2. Поражение одной группы лимфатических узлов или других органов лимфатической системы
   
3. Диссеминированное поражение одного или нескольких экстранодальных органов с поражением нерегионарных лимфоузлов
   
4. Поражение лимфоузлов или лимфатических органов по обе стороны диафрагмы
   

^ 13. II ст. ЛГМ характеризуется:

1. Поражением нескольких групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
   
2. Поражение одной группы лимфатических узлов или других органов лимфатической системы
   
3. Диссеминированное поражение одного или нескольких экстранодальных органов с поражением нерегионарных лимфоузлов
   
4. Поражение лимфоузлов или лимфатических органов по обе стороны диафрагмы
   

^ 14. III стадия ЛГМ характеризуется:

1. Поражением нескольких групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
   
2. Поражение одной группы лимфатических узлов или других органов лимфатической системы
   
3. Диссеминированное поражение одного или нескольких экстранодальных органов с поражением нерегионарных лимфоузлов
   
4. Поражение лимфоузлов или лимфатических органов по обе стороны диафрагмы
   

^ 15. IV стадия ЛГМ характеризуется:

1. Поражением нескольких групп лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы
   
2. Поражение одной группы лимфатических узлов или других органов лимфатической системы
   
3. Диссеминированное поражение одного или нескольких экстранодальных органов с поражением нерегионарных лимфоузлов
   
4. Поражение лимфоузлов или лимфатических органов по обе стороны диафрагмы
   

^ 16. Противопоказанием к применению глюкокортикостероидов есть:

1. ревматическая болезнь;
   
2. ревматоидный артрит;
   
3. невралгия;
   
4. миалгия;
   
5. пептическая язва желудка или 12-перстной кишки;
   

^ 17. I стадия неходжкинских лимфом характеризуется:

1. поражением одной группы лимфатических узлов или органов лимфатической системы
   
2. поражение двух и более групп лимфатических узлов или желудка и кишечника
   
3. поражение двух и более групп лимфатических узлов или желудка и кишечника и наличие симптомов интоксикации
   
4. поражение лимфатических узлов или лимфатических органов по обе стороны диафрагмы
   

^ 18. Иммунохимическими вариантами миеломы являются все, кроме:

1. G- миелома

2. D- миелома

3. A- миелома

4. К-миелома

19. III стадия неходжкинских лимфом характеризуется:

1. поражением одной группы лимфатических узлов или органов лимфатической системы
   
2. поражение двух и более групп лимфатических узлов или желудка и кишечника
   
3. поражение двух и более групп лимфатических узлов или желудка и кишечника и наличие симптомов интоксикации
   
4. поражение лимфатических узлов или лимфатических органов по обе стороны диафрагмы