Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии
| Вид материала | Документы |
- Основные симптомы гастроэнтерологической патологии. Методы исследования в гастроэнтерологии, 1104.17kb.
- Календарно-тематический план лекций по общей патологии (лекции 2-часовые) медико-биологический, 127.82kb.
- Программа патологии для студентов фармацевтического факультета, 888.06kb.
- План Методы психологии Основные методы психологического исследования Вспомогательные, 128.12kb.
- Н. А. Корнетов Отделение аффективных состояний, 552.8kb.
- Тематический план и расписание лекций для студентов по внутренним болезням на Vсеместр, 30.65kb.
- Кафедра анатомии, 12.44kb.
- Физические методы исследования направление подготовки, 18.87kb.
- Темы лекций, курс, на котором читались лекции, 247.26kb.
- Исследования, научную и практическую значимость проводимых исследований; выбирать оптимальные, 147.35kb.
Хронический пиелонефрит (хронический тубуло-интерстициальный нефрит)
1. Показана ли какая-либо терапия при хроническом пиелонефрите в период ремиссии?
1. не показана;
2. показана при возникновении интеркуррентных инфекций;
3. два раза в год в осенне-зимний период;
4. на протяжении 6-12 месяцев - регулярные короткие курсы антибактериальной терапии, в промежутках - фитотерапия;
5. первые 3 месяца - эпизодический приём антибактериального препарата, к которому чувствительна флора.
^ 2. Лейкоцитурия это:
1. Мутная моча
2. Наличие в моче активных лейкоцитов
3. Гнойные выделения из уретры
4. Наличие в 1 мл моче более 2000 лейкоцитов
3. Недержание мочи это:
^ 1. Непроизвольное выделение мочи без позывов к мочеиспусканию
2. Неспособность удержать мочу при императивном позыве
3. Непроизвольное мочеиспускание ночью
4. Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию
^ 4. Полакиурия это:
1. Увеличение частоты позывов на мочеиспускание при нормальном диурезе
2. Преобладание ночного диуреза над дневным
3. Уменьшение суточного диуреза меньше чем 500 мл
4. Увеличение частоты мочеиспусканий и суточного диуреза
^ 5. У больного температура 38,7о, слабость, боль в боку. Анализ мочи: белок 1,3 г/л, лейкоциты до 35 в поля зрения, бактериурия. О чём следует думать?
1. Гломерулонефрит
2. Мочекаменная болезнь
3. Острый цистит
4. ХНН
5.Пиелонефрит
6. Какой возбудитель наиболее часто выявляется при хроническом пиелонефрите?
- Стрептококки
- Стафилококки
- Вирусы
- Кишечная палочка
^ 7. В результате преднизолонового теста происходит:
- Увеличение эритроцитурии
- Увеличение цилиндрурии
- Увеличение пртеинурии
- Увеличение лейкоцитурии
^ 8. Для диагностики пиелонефрита имеет значение:
- Проба по Зимницкому
- Проба по Нечипоренко
- Проба Реберга
- Определение креатинина в крови
^ 9. Клинически значимая бактериурия это:
- Более 50 тыс. бактерий в 1 мл мочи
- Более 10 тыс. бактерий в 1 мл мочи
- Более 100 тыс. бактерий в 1 мл мочи
- Более 5 тыс. бактерий в 1 мл мочи
^ 10. УЗИ-признаки хронического пиелонефрита все кроме:
1. Ассиметрия размеров почек
2. Увеличение в размерах поражённой почки
3. Уменьшение в размерах поражённой почки
4. Пстончение паренхимы и её уплотнение
5. Расширение и деформация чашечно-лоханочной системы
^ 11. Какие структуры почки преимущественно втягиваются в патологический процесс при интерстициальном нефрите:
- Сосуды
- Канальцы, строма
- Нервы
- Клубочки
^ 12. Какие морфологические признаки не характерны для острого интерстициального нефрита:
- Пролиферация мезангиальних и эндотелиальных клеток клубочка
- Неизмененные гломерулярные базальные мембраны
- Дистрофия и некроз эпителия канальцев
- Лимфоцитарная инфильтрация интерстиция
5. Отек интерстиция
^ 13. Что такое тубуло-интерстициальный нефрит:
1. Двустороннее негнойное иммунное воспаление почек с преимущественным поражением клубочков и с возможным втягиванием в процесс канальцев и стромы почек
- Двустороннее гнойное воспаление почек
- Двустороннее негнойное воспаление почек с преимущественным поражением клубочков, стромы и сосудов почек, с возможным втягиванием в процесс канальцев
- Все ответы верны
^ 14. Что характерно для мочевого синдрома при пиелонефрите:
- Нейтрофильная лейкоцитурия и бактериурия
- Еритрцитурия и цилиндрурия
- Цилиндрурия и протеинурия
- Протеинурия и гематурия
^ 15. Какой тест неспецефичен для пиелонефрита?
- Массивная лейкоцитурия
- Высокое микробное число
- Выявление бактерия покрытых антителами
- Макрогематурия
^ 16. Какой из перечисленных препаратов наиболее нефротоксический?
- Ампицилин
- Мономицин
- Эритромицин
- Ванкомицин
^ 17. Какую антибактериальную терапию преимущественно назначают в активной фазе хронического пиелонефрита?
- Антибиотик и уросептик
- Уросептик
- Фитотерапию
- Антибиотик
^ 18. Какой оптимальный срок назначения антибактериальной терапии при пиелонефрите?
- 5-8 недель
- 8-12 недель
- 18 недель
- 2-4 недели
^ 19. В нормальных условиях моча в мочевом пузыре:
- Содержит условно патогенную флору
- Содержит в небольшом количестве патогенную флору
- Стерильная
- Все ответы верны
^ 20. Каковы изменения при УЗИ почек при пиелонефрите:
- Асимметричные
- УЗИ почек изменений не выявляет
- Симметричные
- Все ответы верны
острая и хроническая почечная недостаточность
^ 1. Диета больных с нефротичним синдромом (ХПН 0 ст.) предусматривает суточное употребление белка из расчета:
1. 1,5 граммов/кг массы тела
2. 1 граммов/кг массы тела
3. 2 граммов/кг массы тела
^ 4. 1 граммов/кг массы тела + величина суточной потери белка с мочой
5. 1 граммов/кг массы тела + удвоенная величина суточной потери белка с мочой
2. Для заболеваний, которые протекают с нефротичним синдромом (ХПН 0 ст.) характерные осложнения, кроме:
1. носовые кровотечения
2. ишемический инсульт
3. отек мозга
4. отек легких
5. тромбофлебит
^ 3. С помощью которого из перечисленных методов исследования определяется клубочковая фильтрация:
1. клиренс мочевой кислоты
2. клиренс глюкозы
3. клиренс эндогенной мочевины
4. клиренс эндогенного креатинина
5. клиренс белка
^ 4. В норме минимально допустимое соотношение дневного и ночного диуреза составляет:
1. 1/1,5
2. 2,5/1
3. 2/1
4. 1/1
5. 1,5/1
5. Что понимают под термином «гипостенурия»?
1. снижение удельного веса мочи
2. снижение минутного диуреза
3. монотонность удельного веса мочи
4. повышение удельного веса мочи
5. снижение минутного диуреза при повышении удельного веса мочи
^ 6. Что представляет собой анализ мочи по Зимницкому?
1. определение колебаний количества и удельного веса в трехчасовых порциях мочи, собранных на протяжении суток при обычном режиме питания и употребления жидкости
2. определение количества белка в трехчасовых порциях мочи, выделенной на протяжении суток
3. определение колебаний количества и удельного веса в трехчасовых порциях мочи, выделенной на протяжении суток в условиях „сухого рациона”
4. определение количества и удельного веса мочи, собранной на протяжении суток
5. определение количества форменных элементов в трехчасовых порциях мочи, собранной на протяжении суток
^ 7. Острая почечная недостаточность является частым осложнением:
1. отравления солями тяжелых металлов
2. ожоговой болезни
3. синдрома долговременного раздавливания
4. острой гемолитической анемии
5. всех перечисленных ситуаций
^ 8. Минимально допустимые колебания удельного веса мочи в анализе по Зимницкому (суточный диурез 1200 мл, максимальная УВ 1020):
1. 10 ед
2. 20 ед
3. 15 ед
4. 8 ед
5. 5 ед
^ 9. При острой почечной недостаточности показанием к проведению экстренного гемодиализа является:
1. наличие судорожного синдрома
2. гиперкалиемия больше 7,5 ммоль/л
3. гипотензия
4. снижение pH крови до 7,3
^ 10. Что из перечисленного является показанием к экстренному гемодиализу при неэффективности терапии мочегонными средствами:
1. креатинин крови больше 0,6 ммоль/л
2. прогрессирующий ацидоз и гиперкалиемия больше 7,5 ммоль/л
3. артериальная гипертензия
4. тошнота и рвота
^ 11. Острая почечная недостаточность характеризуется:
1. гипохлоремическим алкалозом
2. метаболическим ацидозом
3. гиперкалиемией
4. снижением гематокрита
^ 12. Применение каких антибиотиков противопоказано при острой почечной недостаточности:
1. ампициллина
3. азитромицина
4. гентамицина
5. эритромицина
^ 13. Лечение гиперкалиемии больше 6,5 ммоль/л при острой почечной недостаточности включает все, кроме:
1. гемодиализа
2. глюконата кальция
3. бикарбоната натрия
4. инсулина с раствором глюкозы
5. глюкокортикоидов
^ 14. К нефротоксинам, способных вызывать острую почечную недостаточность, относятся:
1. рентгеноконтрастные вещества
2. нестероидные противовоспалительные препараты
3. соли тяжелых металлов
4. аминогликозиды
5. все перечислены вещества
^ 15. Осложнениями острой почечной недостаточности является:
1. анемия
2. желудочно-кишечные кровотечения
3. перикардит
4. все перечисленое
^ 16. Что понимают под термином «полиурия»?
1. выделение больше 2 л мочи за сутки
2. выделение больше 800 мл мочи за сутки
3. выделение больше 1 л мочи за сутки
4. выделение больше 1,8 л мочи за сутки
5. выделение больше 1,5 л мочи за сутки
^ 17. Острая почечная недостаточность может наблюдаться при:
1. хроническом пиелонефрите
2. гипергидратации
3. узелковом периартериите
4. отравлении атропином
18. Какие методы могут быть использованы для дифференциальной диагностики проходящей почечной недостаточности при острой почечной недостаточности от необратимой почечной недостаточности, связанной с хроническим гломерулонефритом?
1 .Проба Реберга
^ 2. Ультразвуковое исследование почек
3. Проба Зимницкого
4. Провокационная проба с преднизолоном
5. Определение уровня мочевины сыворотки
^ 19. Укажите наиболее важную причину анемии при ХПН :
1. Дефицит железа
2. Дефицит вит. В-12 и фоллиевой кислоты
3. Хронический гемолиз
4. Уменьшение синтеза эритропоэтина
5. Хроническая интоксикация алюминием
20. Скорость клубочковой фильтрации в норме:
1. 80 - 120 мл/мин
2. 50 - 75 мл/мин
3. 125 - 145 мл/мин
4. 150 - 170 мл/мин
5. 180 - 200 мл/мин
^ 21. Выберите наиболее характерные для ХПН формы поражения костной ткани:
1. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия
2. Остеопороз
3. остеосклероз
4. Асептический некроз головок бедренных костей
^ 22. Укажите методы профилактики уремического гиперпаратиреоза:
1. Обогащение диеты фосфором
2. Обогащение диеты кальцием
3. Применение калий-связывающих препаратов
4. Применение тиреокальцитонина
^ 23. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации позволяет диагностировать:
1. выразительный мочевой синдром
2. макрогематурию
3. массивную протеинурию
4. нарушение проницательности клубочкового фильтра
5. начальную почечную недостаточность
^ 24. Гиперкреатинемия характерная для синдрома:
1. гипертензивного
2. мочевого
3. нефротичного
4. почечной колики
5. уремического
^ 25. Какой из перечисленных факторов вызывает снижение клубочковой фильтрации ниже 80 мл/хв:
1. повышение АД до 170/95 мм рт в.
2. уменьшение количества функционирующих нефронов
3. снижение АД до 110/65 мм рт в.
4. протеинурия больше 100 мг/добу
5. эритроцитурия 106/л
^ 26. Объем первичной мочи (клубочкового ультрафильтрата) в норме:
1. 180 - 200 л
2. 250 - 300 л
3. 150 - 170 л
4. 130 - 140 л
5. 100 - 120 л
27. Что понимают под термином «олигурия»?
1. выделение за сутки менее 500 мл мочи
2. выделение за сутки менее 1,5 л мочи
3. выделение за сутки менее 1,2 л мочи
4. выделение за сутки менее 1 л мочи
5. выделение за сутки менее 300 мл мочи
^ 28. Какие из перечисленных состояний могут быть причиной острой почечной недостаточности:
1. острый гломерулонефрит
2. употребление препаратов, которые содержат фенацетин
3. шок
4. синдром Гудпасчера
5. все перечислены
^ 30. Для заболеваний, которые протекают с нефротичним синдромом (ХПН 0 ст. ) характерные осложнения, кроме:
1. носовые кровотечения
2. ишемический инсульт
3. отек мозга
4. отек легких
5. тромбофлебит
Диагностика и лечение людей пожилого возраста
- Для предотвращения преждевременного старения имеют значение:
- образ жизни
- характер работы
- питание
- двигательная активность
- все выше перечисленное
- Наука, которая изучает влияние условий жизни, на процессы старения человека и разрабатывает мероприятия, направленные на ликвидацию негативного действия факторов окружающей среды, называется:
- социальная геронтология
- геронтология
- герогигиена
- социальная биология
- биология старения
- Мера старения организма, его здоровья, будущая продолжительность жизни называется:
- биологическим возрастом
- календарным возрастом
- гомеорезом
- витауктом
- гетеротопностью
- По классификации ВООЗ преклонным считается возраст:
- 50 – 59 лет
- 45 – 59 лет
- 60 – 74 года
- 50 – 55 лет
- больше 74 лет
- Наука, которая изучает процессы старения из позиции биологии, физические и духовные особенности старых людей, а также их социальную значимость называется:
- биология старения
- социальная биология
- геронтология
- герогигиена
- социология.
- биология старения
- Процесс, который стабилизирует жизнедеятельность организма, повышает его надежность, направленный на предотвращение повреждения живых систем с возрастом и на увеличение продолжительности жизни, называется:
- отогенезом
- гетерохронностью
- витауктом
- гетеротопностью
- гомеорезом
- отогенезом
- Старение, которое характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, которые отвечают биологическим, адаптационным – регуляторным возможностям человеческой популяции, называется:
- естественным
- преждевременным
- замедленным
- ретардированным
- ускоренным
- естественным
- При закономерно наступающем возрастном развитии завершающим периодом есть:
- старость
- старение
- витаукт
- гомеорез
- гомеостаз
- старость
- Значительный вклад в формирование современных представлений о сущности старения сделал классик отечественной биологии:
- Н.И. Пирогов
- Г.Й. Бурчинский
- И.И. Мечников
- А.П. Пелещук
- Г.А. Бабенко
- Н.И. Пирогов
- Какая из перечисленных причин содействует развитию болезней в преклонном возрасте
1. неадекватные для стареющего организма нагрузки
2. адекватные для стареющего организма нагрузки
3. рациональное питание
4. ЛФК
5. отказ от вредных привычек
^ 11. Какая из перечисленных проблем чаще всего случается у ППВ?
1. нарушение координации
2. нарушение сна
3. нарушение походки
4. нарушение речи
5. нарушение восприятия
^ 12. К гериатрическим средствам относятся
1. гипотензивные
2. витамины
3. седативные
4. снотворные
5. холинолитики
13. Какое побочное действие характерно для транквилизаторов
1. избыточная сонливость
2. возбуждение
3. нарушение походки
4. снижение слуха
5. боль в суставах
^ 14. Назовите среди перечисленных принцип медикаментозной терапии для
ППВ:
1. не учитывается психическое здоровье
2. не учитываются социальные условия
3. не должно быть полипрагмазии
4. индивидуализация доз необязательна
5. пищевой рацион не имеет значение
^ 15. Общими особенностями течения заболеваний внутренних органов у ППВ
является:
1. симптоматика разных болезней значительно более бедная
2. все болезни имеют вялое и длительное течение
3. во время болезни быстро истощаются защитные системы
4. при инфекционных заболеваниях защитные системы не могут
обеспечить быстрое развитие гуморального и тканевого иммунитета
5. все перечисленное
^ 16. При работе с пациентом преклонного возраста для медицинского работника
важна такая черта, как:
1. эрудированность
2. сдержанность и терпение
3. высокий профессионализм
4. внешняя привлекательность
5. все выше перечисленное
^ 17. Какая из перечисленных проблем часто случается у ППВ:
1. пронос
2. недержание мочи
3. боль в суставах
4. лихорадка
5. гиперемия лица
^ 18. Выберите группу гериатрических средств:
1. снотворные
2. апилакотерапия
3. гипотензивные
4. нейролептаналгезия
5. антибиотикотерапия
^ 19. Характерное побочное действие снотворных
1. привыкание
2. тошнота
3. рвота
4. пронос
5. высыпание на коже
20. Артериальной гипертензией считается повышение давления выше:
1. 140/90 мм рт. ст.
2. 159/90 мм рт. в.
3. 160/95 мм рт. ст.
4. 140/85 мм рт. ст.
5. 140/95 мм рт. в.
^ 21. Какой из перечисленных факторов содействует развитию артериальной
гипертензии:
1. увеличение с возрастом массы тела
2. снижение физической активности
3. вредные привычки
4. эмоциональная и физическая перегрузка
5. все выше перечисленное
^ 22. АД у ППВ необходимо снижать:
1. постепенно, малыми дозами гипотензивных средств
2. адекватными дозами гипотензивных средств
3. назначениям нескольких гипотензивных средств
4. назначение гипотензивных средств не обязательно
5. назначение ЛФК и рационального питания
^ 23. АД у людей преклонного возраста часто:
1. систолическое повышается
2. систолическое снижается
3. дистолическое повышается
4. систолическое остается без изменений
5. диастолическое остается без изменений
^ 24. При неосложненном гипертоническом кризе пациенту, когда нет возмож-
ности внутривенно ввести лекарства, можно:
1. дать сублингвально нитраты, каптоприл и др.
2. дать перорально нитраты, каптоприл и др.
3. дать перорально кордиамин, мезатон и др.
4. ввести в виде клизмы раствор перлинганита;
5. ввести в виде клизмы раствор нанипруса.
^ 25. Какое из перечисленных лекарственных средств используется для лечения
остеопороза:
1. стрихнин
2. цианокоболамин
3. анальгин
4. кальцитонин
5. тироксин
^ 26. Первичные изменения при остеохондрозе наступают в:
1. костной пластинке
2. диске
3. пульпозном ядре
4. губчатой костной ткани тела позвонка
5. в костной ткани тела позвонка
^ 27. Сердечная недостаточность у гериатрических пациентов имеет:
1. быстро прогрессирующее течение
2. медленно прогрессирующее течение
3. благоприятное течение
4. обратное развитие
5. ремитивное течение
^ 28. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы с недостаточностью
кровообращения назначают:
1. диету №5
2. диету №7
3. диету №9
4. диету №10
5. диету №15
^ 29. Особенностью течения стенокардии у пациентов преклонного и старческого
возраста является:
1. отсутствие боли
2. внезапность приступа
3. яркая эмоциональная окраска
4. короткая длительность приступа
5. все выше перечисленное
^ 30. На ЭКГ у гериатрических пациентов с инфарктом миокарда:
1. изменения выражены в стандартных отведениях;
2. изменения выражены в грудных отведениях;
3. изменения могут отсутствовать
4. изменения выражены в І – ІІ стандартных отведениях;
5. изменения выражены в І – ІІІ стандартных отведениях;
^ 31. В случае непереносимости нитратов при стенокардии назначают:
1. корвитин
2. сустак – форте
3. алохол
4. нитросорбит
5. нитроксолин
^ 32. Назовите распространенное метаболическое заболевание скелета у ППВ:
1. ревматизм
2. остеопороз
3. болезнь Бехтерева
4. болезнь Рейтера
5. ревматоидный артрит
^ 33. Остеохондроз часто поражает:
1. пястные суставы
2. плюсневые суставы
3. коленные суставы
4. пястно – фаланговые суставы
5. локтевые суставы
^ 34. Первым признаком пневмонии у ППВ чаще всего бывает:
1. одышка
2. кашель
3. повышение температуры тела
4. тотальный цианоз
5. отеки конечностей
^ 35. Какое из осложнений характерно для эмфиземы легких:
1. абсцесс легких
2. гангрена легких
3. спонтанный пневмоторакс
4. инфаркт легкого
5. туберкулез легких
^ 36. Из осложнений язвенной болезни у ППВ чаще всего случается:
1. перфорация
2. перерождение язвы желудка в рак
3. стеноз
4. пенетрация
5. кровотечение
^ 37. При обострении язвенной болезни желудка назначают
1. карсил
2. алохол
3. цианокоболамин
4. квамател
5. аллопуринол
^ 38. Частота мочеиспускания с возрастом у женщин:
1. увеличивается
2. уменьшается
3. не изменяется
4. задержка мочи
5. все выше перечисленное
^ 39. У гериатрических пациентов особенностью течения острого пиелонефрита
является:
1. выраженная температурная реакция
2. отсутствие температурной реакции
3. выраженная боль в пояснице
4. дизурические явления отсутствуют
5. нет склонности к рецидивам
^ 40. У большинства ППВ хронический пиелонефрит протекает:
1. с ярко выраженными клиническими проявлениями
2. без мочевого синдрома
3. скрыто
4. с острой задержкой мочи
5. с развитием острой почечной недостаточности
^ 41. Какие из лекарственных средств не показаны ППВ с нефротическим
синдромом:
1. витамины
2. глюкокортикоиды
3. препараты калия
4. аминохинолины
5. антикоагулянты
^ 42. У ППВ чаще всего диагностируют анемию:
1. железодефицитную
2. апластическую
3. гемолитическую
4. серповидно – клеточную
5. гипопластическую
^ 43. При лечении железодефицитной анемии у ППВ отдают преимущество:
1. пероральному введению препаратов железа
2. парентеральному введению препаратов железа
3. диетотерапии
4. фитотерапии
5. употреблению сырой печени
^ 44. В ППВ железодефицитная анемия является одним из ранних проявлений:
1. хронического бронхита
2. острого панкреатита
3. острого холецистита
4. злокачественных новообразований
5. острого гастрита
^ 45. Выберите провоцирующий фактор, который реализует наследственную
склонность к развитию сахарного диабета:
1. курение
2. загрязнение окружающей среды
3. переедание
4. повышение АД
5. хроническое заболевание почек
^ 46. Для I степени ожирения избыток массы тела составляет:
1. до 30%
2. 30 – 50%
3. 50%
4. больше 50%
5. 40 – 60 %
47. В следствие старения значительно:
1. повышается функция органов чувств
2. снижается функция органов чувств
3. активизируется реакция на раздражение
4. усиливается равновесие основных нервных процессов
5. функция органов чувств не изменяется
^ 48. В ППВ распространено такое заболевание, как:
1. болезнь Альцгеймера
2. МДС
3. эпилепсия
4. шизофрения
5. болезнь Паркинсона
49. Болезнь Альцгеймера характеризуется, как:
1. тотальной атрофией коры головного мозга;
2. выборочной атрофией коры головного мозга;
3. атрофией ядер подкорки;
4. атрофией лимбической системы;
5. очаговой атрофией гипокампа
50. Любое помутнение хрусталика называется:
1. глаукомой
2. катарактой
3. иридоциклитом
4. конъюнктивитом
5. блефаритом