Кучерявый Всеволод Владимирович курс лекций
| Вид материала | Курс лекций |
- Кучерявый Всеволод Владимирович курс лекций, 1176.75kb.
- Кучерявый Всеволод Владимирович Экологические основы природопользования курс лекций, 548.46kb.
- Кучерявый Всеволод Владимирович курс лекций, 1541.88kb.
- М. В. Лебедева Автор ский коллектив Блинов Аркадий Леонидович § 5; Ладов Всеволод Адольфович, 9774.96kb.
- Курс лекций материал подготовлен с использованием правовых актов по состоянию, 14736.24kb.
- Курс лекций Барнаул 2001 удк 621. 385 Хмелев В. Н., Обложкина А. Д. Материаловедение, 1417.04kb.
- Бессонова Ольга Сергеевна старший специалист дирекции контроля отчет, 86.58kb.
- Блинов Аркадий Леонидович § 5; Ладов Всеволод Адольфович гл. 14; Лебедев Максим Владимирович, 19590.61kb.
- Евгений Вахтангов, Михаил Чехов, Всеволод Мейерхольд сходства и сравнения, 312.27kb.
- Курс лекций по автоматизированному электроприводу для итр проектный организаций с применением, 24.37kb.
Содержание раздела.
12.Пищеварительная система.
13.Система органов дыхания.
14.Мочеполовая система.
Дополнительная тема. Железы внутренней секреции.
^ 12. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.
План лекции и семинарского занятия.
1.Общие данные о строении органов пищеварения.
- Полость рта.
- Глотка и пищевод
- Желудок.
- Тонкий кишечник.
- Толстый кишечник.
- Печень. Желчный пузырь. Поджелудочная железа.
- Брюшина.
- Общие данные о строении органов пищеварения.
К внутренним органам относятся пищеварительная, дыхательная системы, а также сердце, железы внутренней секреции и мочеполовая система.
Система органов пищеварения, фактически, трубка, где происходят первичные превращения питательных веществ и их всасывание. Для повышения эффективности процессов перерабатывания пищи пищеварительный тракт разбит на ряд отделов: ротовую полость, глотку, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Кроме того, этому процессу способствуют железы, крупнейшими из которых являются слюнные железы, а также печень и поджелудочная железа.
Стенка пищеварительного тракта состоит из трех слоев: слизистого слоя с подслизистой основой, мышечного слоя и наружной серозной оболочки.
^ Слизистая оболочка состоит из эпителия и рыхлой соединительной ткани. Подслизистая основа состоит из соединительной ткани, иногда дополненной мышечной пластинкой, состоящей из гладких мышц.
^ Мышечная оболочка состоит из двух слоев гладких мышц: внутреннего – кольцевого, и наружного – продольного. В ряде участков пищеварительного тракта слой кольцевых мышц утолщается и образует структуры, называемые сфинктерами или сжимателями. Они отделяют разные функциональные части пищеварительного канала: пищевод от желудка, желудок от двенадцатиперстной кишки, тонкий кишечник от толстого. У анального отверстия имеется сфинктер, подчиняющейся воле.
^ Серозная оболочка состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. Она составляет наружный слой пищеварительного канала и органов дыхания и называется, соответственно, брюшиной и плеврой. Серозная оболочка любого вида состоит из двух листков – наружного (париетального) и внутреннего (висцерального), между ними – серозная полость, наполненная жидкостью.
- ^ Полость рта.
Первичная и предварительная переработка пищи происходит в полости рта.
Впереди полость рта ограничена губами, сверху нёбом, а по бокам – щеками, снизу диафрагмой рта. Между губами и деснами с зубами находиться преддверие рта. Внутренняя поверхность губ и щек покрыта слизистой оболочкой.
Небо разделяется на твердое и мягкое нёбо. Твердое небо отделяет полость рта от полости носа и переходит в мягкое небо – мышечную пластинку, покрытую слизистой оболочкой.
Язык – мышечный орган – занимает центральную часть ротовой полости. Он разделяется на три части. Задняя часть языка называется корень, средняя – тело, а передняя – кончик. Поверхность языка покрыта большим количеством сосочков, где располагаются вкусовые рецепторы. Основную массу языка составляют три пары скелетных мышц.
^ Слюнные железы. В слизистой оболочке большое количество мелких слюнных желез. Помимо мелких слюнных желез здесь имеется три пары крупных: околоушная, подъязычная и поднижнечелюстная.
Зубы. У человека 32 зуба: 8 – резцов, 4 – клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных. Зуб взрослого человека состоит из коронки, шейки и корня. Сверху зубы покрыты эмалью, под ней – дентин, а под дентином – пульпа.
- ^ Глотка и пищевод.
Глотка – это трубка, прикрепленная сверху к основанию черепа, а внизу переходит в пищевод на уровне 6 –7 шейных позвонков. Задняя и боковые стенки глотки – сплошные мышечные слои. Вдоль боковых её стенок проходят крупные сосуды и нервы. Глотка делится на три отдела: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка.
Носоглотка относится к дыхательной системе и соединяется слуховой трубой с полостью среднего уха. Ротоглотка сообщается с полостью рта. Гортанная часть глотки переходит в пищевод.
Пищевод – это трубка длиной около 25 см. Он начинается на уровне 6 –7 шейных позвонков и оканчивается на уровне 11 грудного кардиальным сфинктером. В пищеводе различают три отдела: шейный, грудной и брюшной. Шейный отдел лежит позади дыхательного горла и трахеи, грудной проходит позади левого бронха, а брюшной ниже диафрагмы.
Стенка пищевода трехслойная: наружная оболочка – адвентиция – состоит из рыхлой соединительной ткани. Средняя оболочка – мышечная – состоит из скелетной и гладкой мышечной ткани. Внутренняя – слизистая – покрыта многослойным кубическим эпителием.
- Желудок.
Желудок – расширяющаяся часть пищеварительного канала. Он расположен в верхней части брюшной полости – в левом подреберье. Емкость желудка от одного литра до нескольких литров. Вход в желудок расположен слева на уровне 11 грудного позвонка, а место перехода в тонкую кишку – на уровне 1 поясничного позвонка.
В желудке различают следующие части: 1) вход в желудок; 2) дно желудка – наиболее широкая его часть; 3) тело желудка; 4) привратник или пилорическая часть. 4/5 объёма желудка лежат в левой половине брюшной полости, а 1/5 объёма – справа – привратник.
В желудке различают также малую и большую кривизну. Выпуклый край – большая кривизна, а вогнутый край – малая кривизна.
Как и в других частях пищеварительной системы, стенка желудочка состоит из трех слоев. Наружный слой – брюшина. Мышечная оболочка представлена гладкими мышцами. Она состоит из продольного слоя мышц, а также косого слоя и циркулярного слоя мышц. Этот последний образует сфинктеры. Слизистая оболочка представлена многослойным цилиндрическим эпителием. Её характерной особенностью является наличие многочисленных складок. Здесь имеются многочисленные железы. Различают железы дна и тела, кардиальные и привратниковые железы. Они секретируют желудочный сок, отличающийся по составу.
- ^ Тонкий кишечник.
Длина тонкого кишечника 5-7 метров. Здесь заканчивается переваривание и происходит всасывание пищи. Тонкий кишечник делят на двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишку.
Двенадцатиперстная кишка – самая короткая часть кишечника, её длина 25 см. Сюда открываются протоки печени и поджелудочной железы. В двенадцатиперстной кишке различают четыре части: верхнюю, нижнюю, горизонтальную и восходящую. Восходящая часть переходит в тощую кишку на уровне 2 поясничного позвонка. На месте перехода образуется двенадцатиперстно-тощий изгиб.
Тощая и подвздошная кишка составляют, соответственно, 2\5 и 3\5 общей длины тонкого кишечника. Иногда их не разделяют, называя тонкой или подвздошной кишкой, так как между ними нет анатомических границ.
Как и остальные части пищеварительного тракта, подвздошная кишка имеет стенку, состоящую из трех слоев. Наружная оболочка – это брюшина. Мышечная оболочка состоит из двух слоев мышц. Слизистая оболочка имеет складки, увеличивающие её площадь. Она имеет также ворсинки, которые увеличивают площадь всасывания. Их общее число более 4 миллионов. Между толстым и тонким кишечником слизистая оболочка образует границу – складку-заслонку.
- ^ Толстая кишка.
В правой подвздошной ямке тонкая кишка переходит в толстую кишку. Длина толстой кишки 1,5 – 2 метра. Она делится на три основные части: слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную и прямую кишку.
^ Слепая кишка имеет в длину около 6 см, её диаметр 7 – 7, 5 см и располагается в правой подвздошной ямке. От слепой кишки отходит червеобразный отросток, длиной 3 – 4 до 18 – 20 см. Он отделен от слепой кишки заслонкой слизистой оболочки. Может быть прямым или изогнутым. Сверху слепая кишка покрыта брюшиной, но брыжейки не имеет.
^ Ободочная кишка состоит из 4-х частей восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной.
Прямая кишка имеет длину 15 –20 см и является конечной частью пищеварительного тракта. Вопреки своему названию она имеет два изгиба соответствующих изгибам крестца и копчика. Прямая кишка заканчивается заднепроходным отверстием.
Толстая кишка не имеет ворсинок. Её слизистая покрыта однослойным цилиндрическим эпителием с большим количеством бокаловидных клеток. Здесь большое количество лимфатических узлов. Особенно их много в червеобразном отростке.
- ^ Поджелудочная железа. Печень. Желчный пузырь.
Поджелудочная железа – одна из крупнейших желез человеческого тела. Она расположена позади желудка, у задней брюшной стенки на уровне 2 поясничного позвонка. В поджелудочной железе различают три части: головку, хвост и тело.
По внутреннему строению – это альвеолярно-трубчатая железа, состоящая из большого количества долек. Внутри долек находится эндокринная часть этой железы – островки Лангерганса. Поджелудочная железа вырабатывает поджелудочный сок, играющий важную роль в пищеварении.
Печень – самая крупная железа организма человека. Её масса около 1,5 кг. На ней различают две поверхности – верхнюю и нижнюю, два края – передний и задний и две доли – правую и левую.
Большая часть печени находится в правом подреберье, и только часть её левой доли заходит в область левого подреберья. Верхняя поверхность печени – выпуклая, а нижняя поверхность её имеет ряд вдавлений от органов, к которым печень прилежит.
На нижней поверхности печени имеются три продольные борозды, идущие спереди назад. Левая борозда делит печень на две доли. В переднем отделе правой борозды помещается желчный пузырь, а в заднем нижняя полая вена. Поперечная борозда нижней поверхности называется воротами печени, куда входят воротная вена, печеночная артерия и нервы печени и выходят печеночный проток и лимфатические сосуды.
Печень – сложная трубчатая железа, выделяющая секрет – желчь – в двенадцатиперстную кишку. Кроме того, она имеет множество других функций, часть из которых изучена неполно. Также неполно изучено и внутренние строение печени.
^ Желчный пузырь имеет грушевидную форму. Он располагается в ямке желчного пузыря печени. В нем различают дно, шейку и тело. Шейка переходить в пузырный проток.
Стенка желчного пузыря содержит тонкий мышечный слой. Слизистая оболочка имеет многочисленные складки.
- Брюшина.
Брюшина – это часть серозной оболочки, которая включает в себя также перикард и два плевральных мешка, но отличается обширностью и сложностью устройства.
Некоторые органы брюшина покрывает полностью, а некоторые только с трех сторон, а некоторые только с одной стороны.
Положение, когда орган покрыт со всех сторон брюшиной, называется интраперитониальным, с трех сторон – мезоперитониальным, а с одной стороны – экстраперитониальным.
Брюшина при переходе со стенки на орган в ряде мест образует связки. Часть этих связок устроена довольно сложно, включает в себя сосуды и нервы. Такие связки называются брыжейками.
Различают пять брыжеек: 1) брыжейку тонкой кишки, 2) брыжейку поперечной ободочной кишки, 3) брыжейку сигмовидной кишки, 4) брыжейку верхней трети прямой кишки, и 5) брыжейку червеобразного отростка.
Органы живота и таза в зависимости от отношения к брюшине делят на три группы.
1. Интраперитониальные органы.
- Желудок. 2. Тощая кишка. 3. Подвздошная кишка. 4.Слепая кишка и червеобразный отросток. 5. Поперечная ободочная кишка. 6. Сигмовидная кишка. 7. Верхняя треть прямой кишки. 8. Селезенка. 9. Маточные трубы.
- Мезоперитониальные органы.
- Печень. 2. Восходящая ободочная кишка. 3. Нисходящая ободочная кишка. 4. Средняя треть прямой кишки. 5. Наполненный мочевой пузырь. 6. Матка.
3.Экстраперитониальные органы.
1. Поджелудочная железа. 2. Двенадцатиперстная кишка. 3. Надпочечники. 4. Мочеточники. 5.Пустой мочевой пузырь. 6. Нижняя треть прямой кишки.
^ 13. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.
План лекции и семинарского занятия.
- Общие данные. Полость носа.
- Гортань.
- Трахея или дыхательное горло.
- Главные бронхи.
- Легкие.
- Плевра.
- Средостение.
- Общие данные. Полость носа.
Система органов дыхания – это очень важная часть организма, снабжающая его кислородом. Она состоит из воздухоносных путей и легких, где собственно и происходит газообмен между атмосферным воздухом и кровью.
Для воздухоносных путей характерной особенностью является строение слизистой оболочки. Слизистая воздухоносных путей покрыта многослойным мерцательным эпителием и содержит большое количество эластических волокон. К воздухоносным путям относится полость носа, гортань, трахея, и бронхи.
Легкие, где собственно и происходит газообмен, состоят из легочных пузырьков или альвеол. Стенка альвеолы состоит из тончайшей мембраны. Снаружи альвеолы находится сеть кровеносных капилляров.
^ Полость носа. В полость носа воздух попадает через ноздри. Она имеет нижнюю, верхнюю и две боковые стенки. Костные стенки полости носа дополняются хрящами: хрящ носовой перегородки, хрящ боковой стенки, хрящ крыльев носа.
Вся внутренняя поверхность полости носа покрыта слизистой оболочкой. Область верхней и средней носовых раковин является обонятельной областью, так как здесь находятся особые обонятельные клетки.
В полость открываются пазухи воздухоносных костей. Они называются придаточными полостями носа. Все они выстланы тонкой слизистой оболочкой, с большим количеством слизистых желез.
Позади полости носа располагается верхний отдел глотки – носоглотка.
- Гортань.
Гортань находится в передней части шеи, впереди глотки и ниже подъязычной кости. Вход в гортань открывается в гортанную часть глотки. У мужчин гортань значительно выпячивается вперед. Образуя резко выраженное возвышение.
По бокам от средней линии гортань покрыта долями щитовидной железы и передними мышцами шеи. Скелет гортани построен из нескольких хрящей, соединенных между собой суставами, связками, мышцами. Самый большой хрящ – щитовидный. Эта часть гортани выступает в виде выступа, называемого кадыком или адамовым яблоком, так как лучше выражена у мужчин.
Ниже располагаются два черпаловидных, два рожковидных, а также парные клиновидные хрящи. Ниже располагается перстневидный хрящ.
Полость гортани по форме напоминает песочные часы. Голосовые связки ограничивают голосовую щель. Возникновение звука связано с колебанием связок и происходит во время выдоха. От степени натяжения голосовых связок зависит высота тона. Женская гортань меньше мужской.
- ^ Трахея или дыхательное горло.
Трахея иди дыхательное горло, располагается ниже перстневидного хряща гортани. Это трубка длиной 10-13 сантиметров и диаметром 1,5 – 2,7 см. Трахея образованна 16 –20 полукольцами из гиалинового хряща. Верхний её конец расположен на уровне 6 –7 шейных позвонков, а нижний её конец находится в грудной полости на уровне 4 – 5 грудных позвонков. Внизу трахея делится на два главных или первичных бронха. Это разделение носит название бифуркация трахеи.
В трахее различают два отдела: шейный и грудной. Шейный отдел трахеи закрыт щитовидной железой. Грудная часть лежит позади рукоятки грудины, тимуса и крупных сосудов переднего средостения. Позади трахеи лежит пищевод и поэтому задняя часть трахеи не имеет хрящей.
Внутри дыхательное горло выстлано слизистой оболочкой. Для нее характерно наличие многорядного мерцательного эпителия, Воспаление слизистой оболочки трахеи называется трахеитом.
- Бронхи.
По своему строению бронхи напоминают трахею и состоят из хрящевых полуколец, соединенных с задней стороны мембраной, которая составляет их заднюю стенку. Правый бронх более кроткий и широкий. Его длина составляет 3 см, и он состоит из 4 –7 полуколец. Левый бронх более длинный и узкий. Его длина 4 – 5 см, и он состоит из 7 – 12 полуколец. Бронхи выстланы мерцательным эпителием, движение ресничек которого обусловливает направление слизи из легких в сторону глотки.
От места деления трахеи к воротам легких направляются два главных бронха – правый и левый. На всем их протяжении вперед и назад от них отходят вторичные бронхи, которые в свою очередь делятся на третичные и т. д. Система бронхов называется бронхиальным деревом. Бронхи ветвятся и переходят в очень тонкие бронхиолы. Бронхиолы в свою очередь переходят в легочные ходы. На стенках легочных ходов располагаются легочные пузырьки – альвеолы.
Крупные бронхи выложены гиалиновым хрящом и плотной соединительной тканью. В мелких бронхах хрящ исчезает. В стенках бронхов находится ещё кольцевой слой мышц, сокращение которых может изменять просвет. Слизистая бронхов имеет массу желез, выделяющих слизь.
- Легкие.
У человека легких два – правое и левое. Они занимают почти всю полость грудной клетки, за исключением средней части, где располагается сердце. Расширенная часть каждого легкого, прилегающая к диафрагме, называется основанием. Суженая часть называется верхушкой легкого.
На легком различают три поверхности: наружная или реберная, нижняя или диафрагмальная, медиальная или средостенная. В центральной части средостенной поверхности располагаются ворота легкого. В ворота входят первичный бронх, ветвь легочной артерии, бронхиальная артерия, нервы. Из ворот выходят по две легочные вены, лимфатические сосуды. Все эти образования называются также корень легкого.
На месте перехода реберной поверхности легкого в диафрагмальную образуется острый нижний край. Задний край легкого тупой и закругленный.
На легком имеются глубокие борозды, разделяющие его на доли. На правом легком две борозды, на левом – одна. Правое легкое делится на три доли, а левое легкое – на две доли. Левое легкое уже, но длиннее правого. Правое легкое шире, но несколько короче левого, что соответствует положению диафрагмы.
- Плевра.
Плевра – это серозная оболочка, покрывающая каждое легкое. Она состоит из двух листков – наружного или пристеночного и внутреннего или висцерального. Висцеральный листок сращен с легкими, покрывая их со всех сторон. Пристеночный листок плевры, следует по стенкам грудной полости. Правая и левая полости плевры между собой не сообщаются.
Травма грудной клетки с повреждением пристеночной плевры может вызвать поступление воздуха в полость плевры – пневмоторакс. Воспаление плевры называется плевритом.
Различают переднюю, нижнюю и заднюю границы легких и плевры. Их определяют перкуссией.
- Средостение.
Средостением называется комплекс органов, ограниченный обоими плевральными мешками. Эти органы заполняют пространство, ограниченное по бокам плеврой, снизу – диафрагмой, сзади – грудным отделом позвоночника, спереди – грудиной.
Средостение разделяется на переднее и заднее. Границей между ними служит, мысленно проводимая, фронтальная плоскость в задней части корней правого и левого легкого.
В переднем средостении располагаются сердце, вследствие чего на средостенной поверхности легкого имеется сердечное вдавление, соответствующее выпуклости сердца. В переднем средостении находятся также тимус, кровеносные сосуды, диафрагмальные нервы.
В заднем средостении проходят пищевод, грудная аорта, ветви блуждающего нерва, непарная и полунепарная вены, грудной лимфатический проток и симпатические стволы с отходящими от них чревными нервами.
^ 14. МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА.
План лекции и семинарского занятия.
- Общие сведения. Строение почек.
- Мочеточники. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал.
- Внутренние мужские половые органы.
- Наружные мужские половые органы.
- Внутренние женские половые органы.
- Наружные женские половые органы. Молочные железы.
- Промежность.
- Общие сведения о выделительной системе. Строение почек.
Выделительная система человека объединяет в себя ряд органов, выводящих из организма мочу. Она включает парные органы почки и мочеточники, а также непарные мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. В мочеиспускательный канал мужчины открываются протоки половой системы, поэтому он является не только мочевым путем, но и половым.
Почки – парные органы выделительной системы. Они располагаются в поясничной области у задней стенки полости живота по обеим сторонам позвоночника.
Почки лежат немного косо, так как верхние их концы находятся ближе друг к другу, чем нижние. Правая почка располагается на половину позвонка ниже левой.
Почка имеет бобовидную форму. В ней различают переднюю и заднюю поверхность, латеральный и медиальный края, верхний и нижний полюс. На медиальном, вогнутом, крае почки имеется борозда, называемая почечными воротами. В почечные ворота входит почечная артерия, а выходят почечная вена и мочеточник, располагающийся позади названных сосудов. Почечные ворота переходят в почечную пазуху. В почечной пазухе находятся почечные чашечки.
Вещество почек состоит из коркового и мозгового слоя. Корковое вещество занимает периферию почки и почечными столбиками входит в мозговое вещество. Мозговое вещество состоит из 16 – 20 конусовидных пирамидок.
Структурной единицей почки является нефрон. Он представляет собой систему канальцев, берущих начало из почечного клубочка. Этот клубочек состоит из артериальных капилляров, окруженных соединительно-тканной капсулой.
4\5 всех нефронов находятся в корковом веществе. В мозговом веществе их меньше.
Особый интерес представляет собой кровеносная система почек. Почечная артерия, попав внутрь почки, делится на сеть капилляров, а затем вновь собирается в исходящую артерию. Таким образом, сеть капилляров связывает между собой не артерии и вены, а две артерии. За своеобразие эта сеть называется «чудесной сетью».
- ^ Мочеточники. Мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал.
Мочеточники – это парные цилиндрические трубки длинной до 30 см, которые тянутся от ворот каждой почки вниз к мочевому пузырю. Стенка мочеточника – трехслойная. Наружная часть состоит из соединительной ткани. Средняя часть – состоит из гладкой мышечной ткани. Внутренняя – слизистая – имеет множество продольных складок, что позволяет мочеточнику растягиваться.
Мочевой пузырь – это непарный полый орган, расположенный в малом тазу, позади симфиза. Величина, форма и толщина стенки мочевого пузыря зависят от степени его наполнения. В мочевом пузыре различают верхушку направленную вверх и вперед, тело – среднюю часть этого органа и дно, составляющее нижнюю его часть. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев. Эластичность стенки позволяет пузырю растягиваться.
^ Мочеиспускательный канал имеет различное строение у мужчин и женщин. Мужской мочеиспускательный канал начинается внутренним отверстием в полости мочевого пузыря и заканчивается наружным отверстием на головке полового члена. В нем имеется три сфинктера, и различают три части – предстательную, перепончатую и пещеристую. Сюда открывается семяизвергающий проток, поэтому мочеиспускательный канал мужчины является и половым и мочевыделительным путем. Длина мужского мочеиспускательного канала 18 – 20 см.
У женщин мочеиспускательный канал короче 3-4 см. Он имеет два сфинктера и открывается в преддверие влагалища.
- ^ Внутренние мужские половые органы.
К внутренним половым органам мужчины относятся семенники или яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные пузырьки и предстательная железа.
Яичко или семенник – это парная половая железа мужчины. Яичко представляет собой тело 4 – 5 см длины эллипсоидной формы. Сверху яичко покрыто плотной соединительной тканью белого цвета. Основное вещество яичка – паренхима – состоит из множества мельчайших извитых канальцев, где и зреют сперматозоиды.
К заднему краю яичка прилегает его придаток. В придатке яичка различают три части: головку, тело и хвост, который переходит в семявыносящий проток.
^ Семявыносящий проток представляет собой цилиндрическую трубку длинной около 40 – 50 см. Начинаясь от придатка яичка, он вначале поднимается вверх, а затем опускается в малый таз ко дну мочевого пузыря. У предстательной железы он сливается с выводковым протоком семенного пузырька и образует семяизвергающий проток, который открывается в начальную часть мочеиспускательного канала.
Семенной пузырек – парный орган, располагающийся позади мочевого пузыря. Это мешковидное, продолговатое образование, где образуется желтоватая жидкость, являющаяся основой спермы.
^ Предстательная железа (простата) – железистый орган, где образуются многие половые гормоны. Верхняя часть железы называется тело и тесно связана с мочевым пузырем. Нижняя часть предстательной железы называется верхушкой. Вещество простаты состоит из 30 – 35 отдельных маленьких железок. Снаружи железа покрыта мощной соединительно-тканной капсулой.
- ^ Мужские наружные половые органы.
К наружным мужским половым органам относятся половой член и мошонка.
Мошонка образована выпятившейся стенкой живота, соответственно чему яичко окружено несколькими оболочками. Снаружи мошонка покрыта тонким слоем кожи, которая отличается более темной окраской, вследствие наличия в ней значительного количества пигмента. Под кожей мошонки находится мясистая оболочка. Эта оболочка образована сетью гладких мышечных волокон, сокращение которых сморщивает кожу. Закладка яичка происходит в полости живота, откуда в процессе онтогенеза оно опускается через паховый канал. Если опускания яичка не происходит, мужчина остается бесплодным.
^ Половой член (пенис, фаллос) образован тремя пещеристыми телами, имеющими губчатое строение. В половом члене различают корень и свободную часть. Корень прикрепляется к лобковой кости. Свободная часть образует тело, шейку и головку. На головке пениса находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Головка окружена складкой тонкой кожи, называемой крайняя плоть. Каждое пещеристое тело имеет плотную оболочку из соединительной ткани, от которой отходят перекладины, ограничивающие полости, заполненные кровью. При эрекции полового члена эти полости переполняются кровью.
- ^ Внутренние женские половые органы.
К внутренним женским половым органам относят яичники, маточные трубы, матку и влагалище.
Яичник – это парный женский половой орган, где созревают женские половые клетки – яйцеклетки, а также вырабатываются женские половые гормоны. Яичник имеет форму сплющенного тела, напоминающего сливу. Вещество яичника состоит из наружного коркового и внутреннего слоев. Наружный слой коркового вещества состоит из клеток зачаткового эпителия, из которого образуются гаметы.
^ Маточные (фаллопиевы) трубы или яйцеводы – это парные органы, соединяющие матку с яичниками. Один конец яйцевода направлен в сторону яичника. Он имеет форму воронки, которая имеет по краям бахромки. Бахромки принимают яйцеклетку, когда она вырывается из яичника. Второй конец маточной трубы впадает в матку. Стенка яйцевода трехслойная.
Матка – непарный полый орган, грушевидной формы. Наиболее расширенную верхнюю часть матки называют дном, среднюю телом, нижнюю – суженую – шейкой. Полость матки – щелевидная, узкая, сплющенная спереди назад. Канал шейки матки открывается во влагалище отверстием. Стенка матки состоит из трех слоев. Поверхностный слой слизистой оболочки в среднем каждые 28 дней при отсутствии беременности отторгается, вызывая кровотечение – менструацию, длительностью 3- 5 дней.
Влагалище – сплющенный в сагиттальном направлении орган длиной 8 – 10 см. Оно выстлано внутри слизистой оболочкой. Оболочка имеет складки. У много рожавших женщин эти складки сглаживаются. Нижний край влагалища открывается в преддверие влагалища. У девственниц в отверстии влагалища имеется складка – девственная плева. При первом соитии девственная плева надрывается.
- ^ Наружные женские половые органы. Молочная железа.
Наружные женские половые органы представлены большими и малыми половыми губами и клитором.
^ Большие половые губы – это толстые кожные складки, обильно снабженные жиром. Спереди они переходят в лобковое возвышение, покрытое волосами. Спереди и сзади большие губы соединяются между собой кожными складками – передней и задней спайками губ. Большие губы ограничивают половую щель.
В глубине половой щели располагаются еще две кожные складки – малые половые губы. Они лежат параллельно большим губам и ограничивают преддверие влагалища, куда открывается само влагалище и мочеиспускательный канал. Спереди малые губы переходят в крайнюю плоть клитора.
Клитор располагается впереди лобкового соединения. Он образован двумя пещеристыми телами и способен к эрекции. Как и пенис, клитор состоит из головки и тела.
^ Молочная железа также относится к половой системе женщины. Она представляет собой парный орган, расположенный под кожей грудной области. Каждая железа состоит из 15 – 20 отдельных долек с выводковыми протоками. Вокруг долек располагаются значительные количества жира, придающие груди форму и упругость. Все выводковые протоки сходятся к соску, на верхушке которого открываются небольшими отверстиями. Вокруг соска имеется околососковый кружок.
- Промежность.
Промежность – это область между бедрами у выхода малого таза. Спереди она ограничена нижней поверхностью лобкового симфиза, а сзади – верхушкой копчика, с боков седалищными буграми. Здесь располагаются наружные половые органы и заднепроходное отверстие. Промежность разделена на переднюю и заднюю части.
Передняя часть промежности называется мочеполовая диафрагма и закрывает промежуток между ветвями лобковых и седалищных костей. К ней относится ряд мышц, отвечающих за мочеиспускание и эрекцию.
Задняя часть промежности называется диафрагма таза. Она образована мышцей, поднимающей задний проход и покрывающими ею фасциями. Эта мышца напоминает купол, опущенный вниз. Через диафрагму таза проходит нижний отдел прямой кишки, заканчивающийся заднепроходным отверстием. В этом отверстии под кожей располагается наружный сфинктер заднего прохода.
Дополнительная тема^ . ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ (ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ).
(для самостоятельного изучения).
План лекции и семинарского занятия.
- Общие данные об эндокринной системе.
- Гипофиз.
- Эпифиз.
- Щитовидная железа. Паращитовидные железы.
- Тимус.
- Надпочечники.
- Половые железы. Эндокринная часть поджелудочной железы (островки Лангерганса).
- Общие данные об эндокринной системе.
Железы человеческого тела разделяются на две основные группы: железы внешней секреции – экзокринные железы и железы внутренней секреции – эндокринные железы. Эндокринные железы протоков не имеют и выделяют свои секреты непосредственно в кровь, а экзокринные железы снабжены протоками, которые открываются либо на поверхность тела (сальные или потовые железы кожи), либо на поверхность внутреннего эпителия (железы желудка и кишечника).
Секреты эндокринных желез – гормоны – биологически активные вещества, способные регулировать физиологические процессы организма. Эти вещества способны осуществлять свои функции, воздействуя на клетки и органы, называемые «мишенями». Органы-«мишени» имеют на поверхностях своих клеток особые рецепторы, которые гормоны и распознают.
Эндокринную систему составляют следующие железы: гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, тимус, надпочечники, а также эндокринные части поджелудочной и половых желез.
- Гипофиз.
Гипофиз или нижний придаток мозга – небольшая железа красновато-бурого цвета, массой 0,5 грамма. Гипофиз находится в ямке турецкого седла черепа, где со всех сторон, кроме ножки, окружен твердой оболочкой.
Гипофиз разделяют на переднюю и заднюю доли. Граница между долями видна только под микроскопом. Существует ещё и средняя доля, но у человека она недоразвита.
Передняя доля богаче, чем задняя. Она связана с гипоталамусом кровеносными сосудами. В ней секретируются тропные гормоны, важнейший из которых соматотропный гормон или гормон роста. Переднюю долю называют аденогипофиз.
Задняя доля называется нейрогипофиз. Как было выяснено относительно недавно, эта доля гипофиза гормонов не секретирует, а лишь хранит, освобождая их по мере необходимости. Важнейший из гормонов задней доли – это АДГ (антидиуретический гормон) или вазопрессин. Он усиливает обратное всасывание воды в почках. Образуются гормоны задней доли в особых нейросекреторных клетках гипоталамуса головного мозга.
- ^ Эпифиз или шишковидная железа.
Эпифиз – это крошечная железа массой около 150 мг. Эпифиз не имеет никакой прямой связи мозгом, но богато снабжен кровеносными сосудами. Наибольшего развития эпифиз достигает в раннем детском возрасте. На седьмом году жизни уже наблюдается уменьшение глиальных элементов железы и у взрослых она состоит из соединительной ткани. Полагают, что гипофиз секретирует ряд гормонов, но они не выделены и не очищены. Имеются данные, позволяющие полагать, что эти гормоны воздействуют на мозг и влияют на время наступления ряда физиологических процессов. К этим процессам относятся половое созревание, овуляция, сон. Опухоли эпифиза вызывают у мальчиков преждевременное половое созревание. Возможно, именно с функциям эпифиза связан синдром преждевременного старения, описанный также у мальчиков. Эпифиз играет, по-видимому, роль «биологических» часов и действует как орган, преобразующий нервную периодическую активность, вызываемую светом, в эндокринную секрецию.
- ^ Щитовидная железа. Паращитовидные железы.
Щитовидная железа расположена в средней области шеи, позади передней группы мышц. Она лежит ниже подъязычной кости, впереди и сбоку трахеи и по сторонам от гортани. Её масса 35 г.
Железа имеет три части – перешеек и две боковые доли. Строение щитовидной железы – дольчатое. Каждая долька состоит из пузырьков (фолликулов). Внутри пузырьков содержатся гормоны, важнейшим из которых является тироксин. Гормоны щитовидной железы влияют на различные стороны обмена веществ, и все содержат йод.
У человека имеются четыре небольшие паращитовидные железы, погруженные в ткань щитовидной железы. Эти железы секретируют один гормон – паратгормон. Этот гормон влияет на обмен кальция в организме.
- ^ Тимус или вилочковая железа.
Тимус является лимфоидно-эпителиальным образованием. Он находится в переднем средостении, позади рукоятки грудины и состоит из двух самостоятельных долей, которые тесно сходятся по средней линии. У новорожденного он весит около 15 г. и продолжает расти до периода полового созревания. После периода полового созревания наблюдается постепенная замена железистых клеток жировой тканью.
Железа состоит из темного коркового и светлого – мозгового вещества. Основное вещество этой железы – паренхима – состоит из круглых клеток, окруженных сеточкой звездчатых клеток. У взрослых людей паренхима этой железы постепенно замещается соединительной тканью.
Гормоны тимуса не выделены. Известно, что тимус играет важнейшую роль в иммунитете, так как в нем созревают Т-лимфоциты.
- Надпочечники.
Надпочечник лежит у верхнего полюса почки. Каждый надпочечник имеет массу около 15 граммов.
Надпочечник состоит из двух слоев, которые имеют разное происхождение и функционально независимы друг от друга. Наружный слой надпочечников – кора – образуется из нервной пластинки и составляет 80% всей массы железы. Кора состоит из железистого эпителия, покрытого фиброзной капсулой. Кора надпочечников совершенно необходима для поддержания жизни, так как её удаление вызывает смерть у животных. Здесь образуются стероидные гормоны. Они разделяются на три группы: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны.
Мозговое вещество надпочечников не является жизненно необходимым. Здесь синтезируется, прежде всего, адреналин. Этот гормон стимулирует работу сердца, сужает сосуды и вызывает сокращение сфинктеров.
- ^ Поджелудочная железа и половые железы (железы смешанной секреции).
Поджелудочная железа состоит из двух частей экзокринной и эндокринной. Эндокринная часть этой железы представляет собой панкреатические островки или островки Лангерганса. Они представляют собой образования, состоящие из нескольких клеток и разбросанные по всей железе. Эти островки представлены клетками двух типов: крупные клетки α-клетки и малые β-клетки. Первые образуют гомон глюкагон, а вторые – инсулин. Эти гормоны отвечают за уровень глюкозы в крови.
^ Половые железы также относятся к железам смешанной секреции. В качестве желез внутренней секреции они производят половые гормоны. Яички производят, главным образом, мужские половые гормоны – андрогены – и примерно в 10 раз меньше женских, а яичники, наоборот, производят, главным образом, женские половые гомоны - эстрогены.