Geum.ru

Методичка №47 : Фармация Физиология «жкт»

Вид материалаМетодичка

Содержание


Обмен веществ и энергии
Дать краткую характеристику обмена веществ, энергии в условиях различной активности человека.
Отметить, что витамины, в основном, поступают в организм с пищей, но некоторые из них могут синтезироваться в организме (привест
Дыхательная система
Мочевыделительная система
Высшая нервная деятельность
Речь и мышление.
Органы чувств
Зрительный анализатор.
Наружная (волокнистая) оболочка
Средняя оболочка
Внутренняя оболочка
Слуховой и вестибулярный анализатор.
Вкусовой анализатор.
Кожный анализатор
Размножение и развитие
МИМСР Лекция и статья : Анатомия.
Подобный материал:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   78
механические и химические воздействия пищи, поджелудочного сока, жирных кислот, стимулирующих выработку тонкой кишкой кишечного сока.

Характеризуя всасывательную функцию пищеварительного тракта, следует:
    1. дать определение всасывания, как физиологического процесса переноса веществ из желудочно-кишечного тракта во внутреннюю среду организма (кровь, лимфу);
    2. отметить, что общее количество всасываемой ежедневно жидкости составляет 8-9 л;
    3. отметить незначительное всасывание в ротовой полости; всасывание в желудке воды, алкоголя, небольшого количества солей и моносахаридов;
    4. подчеркнуть, что основным отделом всасывания воды, минеральных солей, витаминов и продуктов гидролиза биополимеров пищи является тонкая кишка, но в толстой кишке всасывается основная часть воды (5-7 л) и электролитов;
    5. обратить внимание на приспособительные механизмы слизистой оболочки тонкой кишки, обеспечивающие всасывание веществ: складки, ворсинки, микроворсинки эпителиальных клеток, особенности микроциркуляции в кишечных микроворсинках;
    6. отметить способы транспорта веществ в кровь и лимфу.



Характеризуя профилактику желудочно-кишечных заболеваний, следует:
    1. отметить возможность инфекционных заболеваний, связанных с наличием в пище вредных для человека простейших,, бактерий, грибов и продуктов их жизнедеятельности (ботулизм, брюшной тиф, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции и др.);
    2. обратить внимание на то, что глистные заболевания (гельминтозы) могут возникнуть при попадании с пищей в организм человека яиц или личинок гельминтов, сохраняющихся в плохо термически обработанном мясе, рыбе;
    3. отметить важную роль мух и тараканов в распространении бактерий, цист вредных простейших и яиц гельминтов;
    4. указать на важную роль правил личной гигиены в профилактике болезней зубов, желудочно-кишечных заболеваний; применение прививок; регулярного обследования детей на яйца гельминтов;
    5. дать краткую характеристику вредного влияния курения и алкоголя на пищеварение (ослабление аппетита, нарушение сокоотделения, выделения защитной слизи, воспаление слизистой оболочки желудка, образование язв, развитие цирроза печени и др.).
  1. ^ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ

    Характеризуя обмен веществ, следует:
    1. подчеркнуть, что обмен веществ и энергии — это одно из наиболее существенных свойств жизни;
    2. дать определение обмена веществ как совокупности физико-химических превращений веществ и энергии в организме человека с момента их поступления из внешней среды и кончая удалением продуктов распада;
    3. отметить, что обмен веществ и энергии складывается из двух взаимосвязанных и разнонаправленных процессов ассимиляции и диссимиляции, протекающих в клетках органов и тканей.

Обратить внимание на наличие подготовительного периода обмена веществ, связанного с образованием в пищеварительном тракте (клетках) из биополимеров мономеров для последующего их включения в ассимиляцию или диссимиляцию; дать определение ассимиляции и диссимиляции, показав зависимость состояния равновесного или неравновесного их соотношения от возраста, состояния здоровья, выполнения физических нагрузок, умственных и психоэмоциональных нагрузок.

Показать роль обмена органических (белки, липиды, углеводы, витамины), минеральных веществ и воды в обеспечении пластических, и энергетических потребностей организма. Характеризуя обмен белков, следует:
    1. рассказать о строении, функциях, разнообразии, конечных продуктах расщепления белков; уметь объяснить пластическую роль беях» пищи; отметить невозможность образования ими специальных запасных форм;
    2. подчеркнуть, что мономерами белков являются аминокислоты; объяснить значение и привести примеры заменимых и незаменимых аминокислот;
    3. показать, что азот усваивается организмом только в составе аминокислот; дать характеристику состояния азотистого равновесия, положительного и отрицательного азотистого баланса (привести примеры);
    4. отметить энергетическую ценность и суточную дозу белка для человека.

Характеризуя обмен углеводов, следует:
    1. отметить их поступление в организм человека главным образом с растительными продуктами и в небольших количествах в виде гликогена;
    2. рассказать о строении, функциях углеводов, конечных продуктах их расщепления в процессе пищеварения;
    3. подчеркнуть, что универсальным моносахаридом углеводов является глюкоза; указать на содержание глюкозы в крови, ее энергетическую ценность, пластические функции;
    4. рассказать о роли гормонов поджелудочной железы в процессах превращения глюкозы в гликоген и гликогена в глюкозу, о болезни поджелудочной железы — сахарном диабете;
    5. отметить суточную дозу углеводов для человека.


Характеризуя обмен липидов, следует:
    1. подчеркнуть, что липиды организма человека — это, в основном, нейтральные сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот;
    2. отметить необходимость поступления с пищей жиров как животного, так и растительного происхождения, объяснить важную роль растительных жиров для человека;
    3. рассказать о функциях липидов; отметить особенность жиров образовывать специальные запасные формы; перечислить места локализации жировых депо; подчеркнуть важную энергетическую роль жиров;
    4. привести примеры, объясняющие тесную связь обмена жиров с обменом белков и углеводов;
    5. кратко остановиться на роли бурого жира.

Рассказать об особенностях превращения в организме человека органических веществ.

Характеризуя обмен воды и минеральных веществ, следует:
    1. подчеркнуть, что вода составляет 75% массы тела человека и ее суточная потребность в среднем около 2400 мл; отметить значение воды;
    2. рассказать, из чего складывается водный баланс в организме и как он поддерживается; обратить внимание на важную особенность — образование эндогенной воды (привести примеры); отметить зависимость потребности организма в воде от характера питания (объяснить на примерах);
    3. отметить вредное действие на организм недостаточного или избыточного поступления воды;
    4. подчеркнуть тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных веществ; отметить их важную роль в осморегуляции, возбуждении и торможении, сокращении мышц, синоптической передаче, структуризации костей, зубов и др.;
    5. рассказать о суточной потребности в минеральных веществах, неодинаковом распределении солей в разных органах и тканях; отметить наибольшую потребность человека в NаСl, объяснить причины.

Дать характеристику режима питания, суточного пищевого рациона. Объяснить, почему соотношение белков, жиров и углеводов (1:1:4) является наиболее оптимальным и в чем нецелесообразность однообразного питания с большим количеством белков или жиров. Отметить, что несоблюдение режима ведет к болезням, а голодные диеты вредны растущему организму, вредна быстрая еда, еда сухомятку, на ходу, во время чтения и т.д.

^ Дать краткую характеристику обмена веществ, энергии в условиях различной активности человека.

Раскрывая этот вопрос, следует, в первую очередь, остановиться на понятии основного обмена. Указать, что основной обмен для взрослого мужчины массой 70 кг равен 1700 ккал/сутки, а для женщины — 1500 ккал/сутки.

Отметить, что величина основного обмена определяется методом калориметрии, рассчитывается по уравнениям с учетом пола, возраста, роста и массы тела, от соотношения процессов ассимиляции и диссимиляции. Указать на зависимость энергозатрат организма от особенностей выполняемой работы (особенно физической), после приема пищи, при психоэмоциональном напряжении, понижении или повышении температуры, характера отдыха и т. д.

Отметить, что повышение энергозатрат организма сверх основного обмена, называется рабочей прибавкой. Привести примеры энергозатрат при умственном, механизированном и немеханизированном труде.

Характеризуя регуляцию обмена веществ и энергии, отметить:
    1. важную роль нервной и гормональной регуляции, а также систем дыхания, кровообращения, выделения, теплообмена и др.;
    2. значение нейрогормонального центра регуляции гипоталамуса, где расположены нервные ядра, регулирующие голод, насыщение, теплообмен, осморегуляцию, концентрацию глюкозы; отметить роль эфферентного звена вегетативной нервной системы, нервные окончания которой выделяют вещества медиаторы, оказывающие прямое или опосредованное влияние на метаболизм: привести примеры условно-рефлекторных изменений интенсивности метаболизма;
    3. эндокринные железы и их гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и энергии; привести примеры болезней человека, связанных с нарушением обмена веществ (микседема, базедова болезнь, сахарный
  1. ВИТАМИНЫ

    При характеристике витаминов отметить важную роль исследований русского ученого Н.И. Лунина, который один из первых в 1880 г. доказал, что жизнь невозможно обеспечить только белками, жирами, углеводами и минеральными веществами. Есть и другие важные вещества. В начале XX века они были названы витаминами.

Рассказать о свойствах витаминов:
    1. являются низкомолекулярными органическими соединениями;
    2. очень непрочные;
    3. биологическую активность проявляют в малых концентрациях;
    4. входят в состав небелковой части многих ферментов;
    5. являются катализаторами разных биохимических реакций.

^ Отметить, что витамины, в основном, поступают в организм с пищей, но некоторые из них могут синтезироваться в организме (привести примеры).

Показать, что все витамины делятся на две большие группы: жирорастворимые (А, Д, Е, К) и водорастворимые (В, В3, В2, В6, В12, С, РР).

Рассказать о суточной потребности для взрослого человека, основных источниках и физиологической роли витаминов.

Отметить, что длительное голодание, недостаточное поступление витаминов с пищей, употребление в пищу продуктов после длительного хранения, неправильной переработки, нарушения работы пищеварительной системы могут привести к недостаточному поступлению витаминов в организм и развитию гиповитаминоза. Полное прекращение поступления витаминов — к более серьезным изменениям — авитаминозу определенного витамина, избыточное поступление витаминов — к гипервитаминозу.

Привести примеры болезней человека, связанных с авитаминозами жиро- и водорастворимых витаминов.

План Реферата

«Анатомия – Физиология пищеварения»
  1. Анатомия органа пищеварения.
  2. Физиология органа пищеварения.
  3. Патологические анатомические изменения органа пищеварения.
  4. Заболевания органа пищеварения.
  5. Рекомендовать фармакологические лекарственные средства, лекарственные травы, БАПД.
  6. Профилактика.



  1. ^ ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

    При характеристике дыхательной системы необходимо:
    1. Подчеркнуть ее главное значение — обеспечение процесса дыхания. Отметить важность защитной (согревание атмосферного воздуха, увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, рефлекторное замедление дыхания, защитные рефлексы в виде кашля и чихания) и выделительной функции (удаление летучих метаболитов, СО2, аммиака, ацетона, воды, продуктов обмена дыхательной системы).
    2. Дать определение дыхания как совокупности процессов, обеспечивающих поступление во внутреннюю среду организма кислорода его использование для окисления в клетках органических веществ и удаление из организма углекислого газа.
    3. Отметить, что функция дыхания обеспечивается внешним и внутренним дыханием, а также системой кровообращения, осуществляющей транспорт газов.
    4. Рассказать о строении дыхательной системы, выделив в ее составе воздухоносные пути и респираторную зону, представленную альвеолами легких, где непосредственно осуществляется газообмен. При характеристике воздухоносных путей отметить:
      1. их главную функцию — доставку воздуха в респираторную зону;
      2. входящие в их состав органы (носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, ветвление бронхов до дыхательных бронхиол легких, где начинает осуществляться газообмен) и рассказать об особенностях их строения;
      3. на связь носовой полости с околоносовыми пазухами; назвать пазухи и привести примеры некоторых связанных с ними болезней;
      4. роль голосовых связок гортани в формировании звуков.

При характеристике легких:
      1. указать на их местоположение, границы и парность органа;
      2. описать форму, назвать поверхности, строение корня, особенности разделения каждого легкого на доли, сегменты и дольки; рассказать о структурно-функциональной единице легких — ацинусе;
      3. подчеркнуть, что легкие являются частью воздухоносных путей и главным органом для внешнего дыхания; отметить большую дыхательную поверхность легких (около 100 м2);
      4. рассказать о наружной соединительнотканной оболочке легких плевре, ее листках и плевральной полости; указать на роль небольшого количества жидкости и отрицательного давления в плевральной полости; назвать органы средостения.
    1. Рассказывая о дыхании, следует:
      1. указать на сложность и трехфазность процесса (внешнее дыхание, транспорт газов кровью, внутреннее дыхание);
      2. раскрывая механизмы внешнего дыхания:
        • рассказать о ритмических движениях грудной клетки (вдох и выдох), обеспечивающих вентиляцию воздуха в легких и поддержание постоянства его состава; назвать число дыхательных движений в минуту в состоянии покоя;
        • раскрыть роль дыхательного центра продолговатого мозга и дыхательных мышц в регуляции вдоха и выдоха; перечислить основные и вспомогательные мышцы;
        • обратить внимание на особенности процентного состава кислорода и углекислого газа в альвеолярном воздухе и крови легочных капилляров при дыхании; раскрыть механизмы законов диффузии при переходе газов из легких в кровь и наоборот;
        • дать общее понятие о сурфактанте альвеолярного эпителия и его важной роли в дыхании;
      3. дать понятие об общей емкости легких (4200-6000 мл) жизненной емкости легких (3300-4800 мл), остаточном воздухе (1200 мл); раскрыть, из каких объемов складывается жизненная емкость легких и каким прибором она измеряется;
      4. раскрывая механизмы транспорта газов кровью, подчеркнуть, что перенос кислорода кровью к тканям осуществляется в составе оксигемоглобина (соединения О2 с гемоглобином эритроцитов); транспорт СО2 от тканей к легким осуществляется, в основном, в химически связанном состоянии (в виде бикарбонатов и карбаминогемоглобина — соединение СО2 с гемоглобином эритроцитов) и в свободном состоянии (менее 10%);
      5. раскрывая механизм обмена газов между кровью и тканями, отметить, что он осуществляется на основе концентрационного градиента этих газов между кровью капилляров и интерстициальной жидкостью; назвать показатели напряжения СО2 и О2 в крови и отметить более быструю диффузию СО2 в кровь (примерно в 20 раз) по равнению с О2.
    2. Раскрывая вопрос о регуляции дыхания, отметить:
      1. главную роль регуляции дыхания в обеспечении оптимального газового состава, внутренней среды организма;
      2. решающее значение в этом процессе нервной системы, работающей на основе рефлекторных реакций, возникающей при возбуждении рецепторов легких, хеморецепторов дуги аорты, разветвления сонных артерий, продолговатого мозга, терморецепторов кожи, болевых рецепторов и др.;
      3. роль центральных отделов нервной системы (продолговатый мозг, кора больших полушарий головного мозга, спинной мозг) в регуляции дыхания; привести примеры экспериментов, доказывающих их участие в этом процессе; объяснить механизмы автоматизма и произвольности управления дыханием;
      4. взаимодополняющую роль центральных и периферических рецепторов в регуляции дыхания (раскрыть на примерах):
      5. доказательства важной роли блуждающего нерва в регуляции дыхания.
    3. Рассказать об особенностях дыхания в особых условиях: при повышенном атмосферном давлении (например, в кессоне) или пониженном атмосферном давлении (например, в верхних слоях атмосферы).
    4. Привести примеры некоторых болезней органов дыхания (грипп, ангина, туберкулез, дифтерия и др.). Рассказать о причинах их возникновения и мерах предупреждения. Остановиться на вредной роли курения, вредных выбросов промышленных предприятий,



  1. ^ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

    При характеристике мочевыделительной системы:
    1. Дать определение выделения — это процесс выведения из организма конечных и промежуточных продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности организма.
    2. Отметить, что функция выделения осуществляется не только органами мочевыделительной системы, но и желудочно-кишечным трактом, легкими, кожей, слизистыми оболочками, слюнными железами.
    3. Перечислить органы мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
    4. Подчеркнуть, что главным и полифункциональным органом мочевыделительной системы являются почки. Рассказать о функциях почек:
      1. экскреторная — выделение из организма с помощью процессов мочеобразования метаболитов, экзогенных веществ, избытка воды и др.;
      2. метаболическая — в почках синтезируется глюкоза, фосфолипиды, простагландины и др.;
      3. защитная — образование регуляторов свертывания крови (урокиназа, тромбопластин и др.);
      4. регуляция водно-солевого обмена;
      5. гормональная (синтез ренина, кальцитриола, зритропоэтина).
    5. При характеристике строения почек отметить, что эта парный орган; охарактеризовать локализацию, форму, поверхность, цвет, полюса и края почек; указать на наличие в области медиального края ворот ночек, через которые проходят почечная артерия, вена, нервы, лимфатические сосуды, мочеточник; к верхнему полюсу почек прилежат надпочечники. Рассказать о микроскопическом строении почек:
      1. отметить наличие плотной, гладкой, легко отделяемой фиброзной капсулы;
      2. указать на вдающуюся в вещество почки почечную пазуху, в которой расположены почечная лоханка и почечные чашечки; описать особенности расположения и строения коркового и мозгового вещества почки, образующего стенки пазухи; отметить интенсивность кровоснабжения почек;
      3. дать характеристику основной структурно-функциональной единицы почки — нефрона:
        • обозначить число нефронов (более 1 млн.) и их эпителиальную трубчатую структуру;
        • раскрыть особенности отделов нефрона: капсулы Шумлянского-Боумена, главного (проксимального) отдела, петли Генле, дистального отдела и собирательной трубки; подчеркнуть тесную связь внутреннего листка капсулы Шумлянского со стенками сосудистого клубочка (имеет 50 капиллярных петель), где формируется трехслойный юг/бочковый фильтр: эндотелий капилляров, базальная мембрана и слой отростчатых клеток подоцитов, обратить внимание на значение разного диаметра приносящей и выносящей артериолы клубочков;
        • отметить количество, особенности локализации и строения трех типов нефронов — суперфициальные (20%) интракортикальные (70%), юкстамедуллярные (10%); объяснить понятие периодичности функционирования нефронов.
    6. Раскрывая механизмы мочеобразования, разобрать три основных фазы процесса:
      • клубочковую фильтрацию из плазмы крови воды и низкомолекулярных веществ с образованием первичной мочи; отметить ее количество и состав;
      • канальцевую дифференциальную реабсорбцию воды и необходимых для организма веществ (аминокислоты, витамины, соли, глюкоза) из первичной мочи;
      • канальцевую секрецию ионов, органических кислот, чужеродных веществ (антибиотики, рентгеноконтрастные препараты).

Дать понятие суточного диуреза, состава и свойств конечной мочи. Отметить высокую степень энергопотребления при мочеобразовании.
Показать участие нервных и гуморальных механизмов в процессе образования мочи:
      • влияние преимущественно симпатического отдела нервной системы
      • участие внутрипочечных гуморальных регуляторов (ренин, ангиотензин и др.), повышающих тонус сосудов;
      • воздействие гормона вазопрессина гипоталамуса на процесс реабсорбции;
      • стимулирующее влияние соматотропина, тироксина и андрогенов на канальцевую секрецию.
    1. Характеризуя мочевыводящие органы, отметить:
      1. последовательность их расположения по отношению к почкам;
      2. расположение, длину, части (брюшная и тазовая), особенности строения оболочек стенки мочеточника;
      3. расположение, емкость, части и особенности строения стенки мочевого пузыря; раскрыть рефлекторный механизм его опорожнения;
      4. особенности длины, формы, строения и функций мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.
    1. Дать краткую характеристику болезней органов мочевыделительной системы (нисходящие и восходящие инфекции, большая чувствительность к ядам и некоторым лекарствам, развитие мочекаменной болезни при нарушении обмена веществ, воспаление почек — нефрит и др.). Привести примеры гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение болезней мочевыделительной системы.



  1. ^ ВЫСШАЯ НЕРВНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

    При характеристике высшей нервной деятельности:
    1. Подчеркнуть, что головной мозг является материальным субстратом высшей нервной деятельности (поведения).
    2. Показать роль И.М.Сеченова и И.П.Павлова в создании учения о высшей нервной деятельности. Отметить приоритет русского ученого, И.М.Сеченова, впервые показавшего, что поведение и психическая деятельность человека основаны на трехзвеньевом рефлекторном принципе работы нервной системы. Дать характеристику каждого звена.
      Подчеркнуть роль И.П.Павлова как продолжателя работ И.М.Сеченова и основоположника общей теории поведения, создавшего, учение о безусловных и условных рефлексах.
    3. Характеризуя безусловные рефлексы, отметить, что они индивидуальные и видовые, генетически закрепленные, осуществляются с участием центральной нервной системы как стереотипные реакции на внешние и внутренние раздражители. Сохраняются они всю жизнь. Привести примеры безусловных рефлексов: пищевые, оборонительные, половые, ориентировочные (индивидуальные) и видовые (половой, родительский, территориальный, иерархический). Для их осуществления необязательно участие коры больших полушарий головного мозга, так как рефлекторные дуги проходят через ствол головного мозга или спинной мозг. Их биологическая роль — сохранение целостности организма, поддержание постоянства внутренней среды, обеспечение размножения.
    4. Характеризуя условные рефлексы, отметить, что это индивидуально приобретенные в процессе жизни или специального обучения системные приспособительные реакции, возникающие на основе образования временной связи между условным (сигнальным) раздражителем и безусловно рефлекторным актом. Рефлекторные дуги условных рефлексов проходят через кору больших полушарий головного мозга. Привести примеры выработки условных рефлексов в лаборатории И.П.Павлова в экспериментах на собаках.
      Отметить особенности условных рефлексов, условия для их образования, роль коркового возбуждения и торможения. Показать, что если возбуждение участвует в образовании и осуществлении условного рефлекса (включает 2 стадии — генерализацию и специализацию), то торможение более гибко и тонко приспосабливает организм к окружающей среде. Торможение — активный нервный процесс, результатом которого является ослабление или подавление процесса возбуждения.
      Дать характеристику 2 типов торможения:
      1. врожденное (безусловное, внешнее) — возникающее как постороннее для данной условной реакции (привести примеры);
      2. приобретенное индивидуально (условное, внутреннее). Отметить виды внутреннего торможения (угасательное, дифференцировочное, запаздывательное, условный тормоз) и привести примеры.
    5. Отметить особенности высшей нервной деятельности: обучение, память, эмоции, речь и мышление, бодрствование и сон, сознание. Подчеркнуть отличие человека от животных наличием сознания, отвлеченного мышления и речи.
      Обучение и память — это две стороны одного процесса. Память — способность длительное время хранить информацию о событиях окружающего мира и реакциях организма, выводить эту информацию в область сознания и поведения. Память характеризуется запоминанием, сохранением, извлечением и воспроизведением информации. Отметить 3 типа памяти человека:
      1. Иконическая память — с помощью органов чувств удерживает точную и полную картину, то есть образ предмета. Длительность хранения 0,1-0,5 сек., емкость 3-5 элементов.
      2. Кратковременная память — дает частичное отображение. Длительность хранения 5-60 сек., емкость 7±2 сек.
      3. Долговременная память — удерживает огромный объем информации более 1 мин. Это основное звено в организации целенаправленного поведения.

Отметить, что накопление и хранение информации в памяти обеспечивается электрическими и химическими процессами в мозге. Нервная цепь, обеспечивая циркуляцию возбуждения, вызванного раздражителем, сохраняет специфическую активность после его выключения. Физиологической основой памяти являются следовые процессы (свойство нервной системы) после предыдущих раздражений. В процессе обучения в корковых нейронах увеличивается число рецепторов к ацетилхолину. Серотонин и норадреналин ускоряют обучение. При поражении лобной и височной доли страдает память в целом.

Эмоции это реакции организма на раздражители среды, направленные на усиление или ослабление состояний, вызванных этими раздражителями. Важную роль в обеспечении эмоций играет лимбическая система мозга (включает древнюю и старую кору, ряд подкорковых структур), а также ретикулярная формация. Эмоции «запускаются» мозгом, а реализуются вегетативной нервной системой. Высшие центры эмоции находятся в коре головного мозга (височная и лобная доли). Привести примеры положительных и отрицательных эмоций.

^ Речь и мышление. Отметить разработанную И.П.Павловым теорию о первой и второй сигнальных системах. Первая анализирует сигналы, идущие от рецепторов, связанных с внешней средой. Вторая — получает информацию, поступающую к человеку в виде символов (слово, знак, формула, изображение к др.). Слово — это символ конкретного предмета или явления окружающей среды. Слово — это «сигнал сигналов», посредством которого осуществляется общение и абстракция, характеризующие по И.П. Павлову «специально человеческое высшее мышление».

Показать наличие 3-х важнейших для речевой функции чувствительных поля коры — зрительное, слуховое, соматосенсорное. Отметить, что корковые отделы левого полушария мозга играют специфическую роль в восприятии, запоминании и воспроизведении речевого материала. Передние зоны важны для осуществления выразительной речи, а задние — для восприятия смысла речи. Обратить внимание на открытие гена. отвечающего за формирование навыков речи. Отметить, что человек учится говорить до 6 лет.

Мышление — процесс познавательной деятельности, характеризующийся обобщенным и опосредованным отражением внешнего мира и внутренних пережиганий. Выделить 3 фазы развития мышления у человека:

1 фаза — заключается в выполнении организованной последовательности действий, составляющих определенную форму поведения (ходьба, еда, речь и др.). Формируется до 2-7 лет. Ребенок способен лишь предсказывать результат действия: например, он знает, что случиться, если бросить чашку со стола на пол и др.

2 фаза — способность к логическому рассуждению с использованием конкретных понятий (7-10) лет. Активируются корково-корковые ассоциативные связи.

3 фаза — способность к абстракциям, к оценке гипотез (11-15 лет). В этот период завершается формирование связей лобного отдела коры с другими отделами мозга.

Сон — специфическое состояние мозга и организма в целом, характеризующееся существенной обездвиженностью, почти полным отсутствием реакций на внешние раздражители, фазами электрической активности мозга и специфическими соматовегетативными реакциями. За ночь человек реализует 4-6 полных циклов сна. Первый цикл содержит всего 10 мин. глубокого сна, затем от цикла к циклу его длительность постепенно нарастает, достигая суммарно 1,5-2 часов. Циклы состоят из двух фаз — медленного и быстрого сна:
      1. медленный сон сопровождается более редким дыханием, пульсом, расслаблением мышц, снижением температуры, метаболизма. Наступает сразу после засыпания. Длится 1-1,5 часа.
      2. быстрый (парадоксальный) сон связан с фазой сновидений. При этом активируется деятельность внутренних органов, учащается пульс, сердцебиение, дыхание, повышается давление крови, температура, сокращаются мышцы разных групп, двигаются глазные яблоки. Продолжается 10-15 мин.

Отметить причины сна:
      1. приспособленность к смене дня и ночи, в основе которой лежат циркадные ритмы;
      2. усталость в течение дня;
      3. условные рефлексы, связанные с засыпанием.

Указать на причины нарушения сна: отсутствие физического утомления (гиподинамия), нарушение нормального суточного ритма, перегрузка информацией и др. Рассказать о гигиене сна. В среднем, человеку необходимо 8 часов сна. С возрастом продолжительность сна уменьшается.

Сознание — это способность адекватного отражения действительности и возможность регуляции отношений между личностью и окружающей средой. Это возможность передать собственное знание другим людям посредством речи, научных и художественных произведений, технических устройств и др. Сознание основывается на коммуникации людей.

Отметить, что на базе биологических и социальных потребностей человека создаются:
      1. подсознание (автоматизированные навыки и нормы поведения);
      2. самосознание (диалог с самим собой);
      3. сознание (знание, которое может быть передано другим);
      4. сверхсознание (творческая интуиция).

Для обеспечения сознательного восприятия необходимо:
      1. активное участие чувствительных зон коры;
      2. приток в кору активизирующих воздействий из ретикулярной формации ствола мозга;
      3. активность лимбической системы мозга, в которую параллельно поступают сигналы от органов чувств, и ее связь с центром регуляции гормональной системы — гипоталамусом.
    1. При характеристике нарушений высшей нервной деятельности и их профилактики:
      1. отметить причины нарушения высшей нервной деятельности (недостаточное питание, нерегулярный отдых, болезни, гиподинамия, умственное и эмоциональное перенапряжение, конфликтные ситуации) и их предупреждение;
      2. особое внимание обратить на вредное влияние на нервную систему 0 поведение алкоголя, когда в первую очередь страдают нервные клетки коры больших полушарий головного мозга. Охарактеризовать 3 стадии хронического отравления алкоголем. Подчеркнуть, что алкоголизм часто является причиной различных преступлений и борьба с алкоголизмом — проблема социальная и медицинская.
  1. ^ ОРГАНЫ ЧУВСТВ
    При характеристике органов чувств, следует:
    1. Подчеркнуть, что информацию о внешней и внутренней среде организм человека получает с помощью сенсорных систем (анализаторов).
    2. Дать определение анализатора как специализированной части нервной системы и включающей 3 отдела: периферический отдел — рецептор (орган чувств), проводниковый отдел — отходящие от рецептора нервы (афферентные проводящие пути) и центральный отдел — клетки ядер центральной нервной системы (сенсорные центры, проекционные зоны, корковое представительство анализаторов по И.П.Павлову).
    3. Показать, что в органах чувств происходит преобразование энергии раздражителя в нервный сигнал (рецепция), который по проводящим путям достигает нервного центра, где происходит анализ свойств, идентификация и классификация сигнала, а затем принимается соответствующая ответная реакция организма (двигательная, вегетативная).
    4. Отметить, что богатство восприятия окружающего мира обеспечивается работой многих анализаторов: зрительного, слухового, вестибулярного, обонятельного, вкусового, кожного и др.

Органы чувств являются периферическими отделами анализаторов и некоторые из них (зрение и слух) имеют дорецептивное звено, обеспечивающее эффективную передачу внешнего раздражителя на рецептор. Например, оптическая система глаза, наружное и среднее ухо.

^ Зрительный анализатор.

Характеризуя зрительный анализатор, отметить:
    1. определение зрительного анализатора как совокупности защитных, оптических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих световые раздражители; три отдела анализатора (периферический, проводниковый и центральный); подчеркнуть особенно большое значение среди факторов внешней среды зрительных раздражителей, которые дают более 80% информации о внешнем мире;
    2. периферический отдел зрительного анализатора глаз, состоящий из вспомогательного аппарата и глазного яблока. Вспомогательный аппарат включает защитные приспособления (брови, ресницы, веки), слезный (слезная железа, слезовыводящие пути) и двигательный аппарат (прямые и косые мышцы, связывающие сухожильное кольцо вокруг глазодвигательного нерва с глазным яблоком); раскрыть особенности функций вспомогательных структур глаза;
    3. форму, расположение, оболочки (наружная, средняя и внутренняя) глазного яблока.

^ Наружная (волокнистая) оболочка в заднем отделе имеет капсулу белого цвета (белочная оболочка, склера) и выполняет защитную функцию. Ее передний отдел — прозрачная роговица. В передней части глазного яблока, покрывая склеру, вплоть до роговицы, расположена прозрачная слизистая оболочка — конъюнктива, переходящая на внутреннюю поверхность век. Отметить, что роговина не содержит сосудов, но хорошо иннервирована.

^ Средняя оболочка богата кровеносными сосудами и называется сосудистой, имеет три части: переднюю — радужку, среднюю — ресничное тело и заднюю — собственно сосудистую оболочку. Подчеркнуть наличие в радужке специальных глазных мышц и центрально расположенного отверстия (зрачок). Отметить, что главная функция зрачка состоит в регуляции потока света, поступающего не только в глаз, но в первую очередь, на центральную часть хрусталика, где наиболее точная фокусировка. Ресничное тело содержит ресничную мышцу, которая через специальную связку соединяется с хрусталиком. Отметить расположение и значение хрусталика в аккомодации глаза. Показать наличие роговицей и радужкой передней камеры глаза, а между радужкой и хрусталиком — задней камеры. Они заполнены прозрачной жидкостью и сообщаются между собой через зрачок. Отметить, что повышение внутриглазного давления может привести к нарушению зрения и развитию болезни глаукомы. Задняя часть сосудистой оболочки содержит большое количество пигмента, поглощающего свет. Позади хрусталика находится прозрачная желеобразная масса — стекловидное тело.

^ Внутренняя оболочка называется сетчаткой. Она выполняет светочувствительную функцию, обеспечивая первичный анализ изображения. Отметить наличие в сетчатое фоторецепторов палочек и колбочек и нескольких слоев нейронов (биполярные, горизонтальные, амакриновые, ганглиозные). Подчеркнуть, что фоторецепторы повернуты от пучка падающего света и их концы расположены между отростками пигментного эпителия внешнего несветочувствительного слоя сетчатки. Эти клетки участвуют в метаболизме фоторецепторов и синтезе их зрительных пигментов. Показать особенности строения и функции палочек и колбочек, отметить, что в глазу на 6 млн. колбочек приходится 120 млн. палочек и что в области центральной ямки желтого пятна сетчатки (зона максимальной остроты зрения) находятся только колбочки. Ближе к носу на сетчатке расположено слепое пятно — место выхода зрительного нерва. Подчеркнуть наличие в палочках зрительного пигмента — родопсина, а в колбочках — иодопсина. хлоролаба и эритлаба. Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки — за цветное зрение. Палочек больше на периферии сетчатки;
    1. рассказывая о физиологии зрения, отметить:
      • восприятие глазом лишь электромагнитных волн длиной 400-700 нм;
      • главную роль роговицы и хрусталика как светопреломляющего аппарата глаза, фокусирующего изображение предмета на сетчатку; прежде чем попасть на фоторецепторы свет проходит многонейронную часть сетчатки;
      • первичный процесс зрительной рецепции — фотохимические реакции: под действием квантов света родопсин распадается на опсин и витамин А, а иодопсин — на опсин и ретиналь;
      • особенности спектра поглощения родопсином (500 нм тремя пигментами колбочек (425, 435, 570 нм); создание Гельмгольцем трехкомпонентной теории восприятия света;
      • возникновение в фоторецепторах в ответ на действие света процесса возбуждения, протекающего по типу гиперполяризации мембраны;
      • зависимость амплитуды рецепторного зрительного потенциала от интенсивности и длины волны света;
      • тормозную роль горизонтальных и амакриловых клеток, ограничивающих распространение зрительного возбуждения внутри сетчатки;
      • афферентное звено зрительного анализатора, представленное, в основном, зрительным нервом и зрительным трактом, образовавшимся после частичного перекреста волокон зрительного нерва в области основания черепа;
      • первичные зрительные центры (ядра верхних бугров четверохолмия, таламуса, гипоталамуса) и корковое представительство зрительного анализатора в затылочной доле больших полушарии головного мозга, где осуществляется окончательный анализ изображения;
    1. причины нарушения зрения (нарушение аккомодации), оказание первой помощи при повреждении глаз, соблюдение гигиены зрении (оптимальное расположение текста от глаз — 30-35 см, тренировка зрения, использование при необходимости защитных очков, предупреждение авитаминоза А, воспаление слизистой оболочки век и др.).

^ Слуховой и вестибулярный анализатор.

Характеризуя слуховой и вестибулярный анализатор, отметить:
    1. определение слухового анализатора как совокупности механических, рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих звуковые колебания;
    2. необходимость слуха для ориентирования и общения между людьми; способность различать звук от 20 до 20000 Гц;
    3. наличие трех отделов анализатора и особенности их строения.
      Периферический отдел (орган слуха) состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. При характеристике наружного уха отметить:
      • строение и функции ушной раковины и наружного слухового прохода;
      • расположение, форму, площадь (60-70 мм2), строение и значение барабанной перепонки.

При характеристике среднего уха отметить:
      • его расположение внутри пирамиды височной кости;
      • связь барабанной полости уха (объем 0,75 см3) посредством евстахиевой трубы (длина 3-4 см) с носоглоткой; значение этой связи;
      • наличие в полости слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко), последовательность их расположения, роль в передаче звуковых колебаний;
      • шесть стенок барабанной полости, указав на наличие на внутренней стенке двух отверстий — овального, закрытого основанием стремечка и круглого, затянутого вторичной барабанной перепонкой; окна граничат с преддверием;
      • наличие на задней стенке отверстия, ведущего в сосцевидную пещеру;
      • наличие в значение двух мышц: мышцы, натягивающей барабанную перепонку и прикрепленной к молоточку, и мышцы, прикрепленной к стремечку.

При характеристике внутреннего уха отметить:
      • его расположение;
      • сложно устроенный костный лабиринт, внутри которого расположен перепончатый лабиринт, в основном, повторяющий очертания костного;
      • внутри перепончатого лабиринта прозрачную жидкость — эндолимфу, а между стенками костного и перепончатого лабиринтов перилимфу;
      • три отдела костного лабиринта: преддверие, улитка и полукружные каналы;
      • расположение преддверия в средней части лабиринта и его связь с полукружными каналами, а спереди с каналами улитки;
      • две части преддверия перепончатого лабиринта — маточку и мешочек сообщение маточки пятью отверстиями с полукружными каналами, а мешочка — с перепончатым каналом улитки;
      • три дугообразно изогнутых полукружных канала, имеющих расширения (ампулы) и расположенных в трех взаимоперпендикулярных плоскостях;
      • улитку в виде спирального костного канала в 2,5 оборота, внутри которого в виде треугольника проходит перепончатый канал; две его стенки, образованные базилярной и вестибулярной мембранами, отделяющими эндолимфу канала от перилимфы барабанной и вестибулярной лестницы;
      • расположение на базилярной основной мембране спирального (кортиева) органа, являющегося рецепторным аппаратом органа слуха;
      • особенности строения спирального органа (рецепторные волосковые клетки, опорные клетки, покровная мембрана);
    1. характеризуя механизмы восприятия звука, отметить:
      • улавливание звуковых волн ушной раковиной и их направление в наружный слуховой проход на барабанную перепонку;
      • передачу звуковых колебаний барабанной перепонкой через цепь слуховых косточек на перилимфу вестибулярной лестницы преддверия и через отверстие на куполе улитки на перилимфу барабанной лестницы;
      • роль вторичной барабанной перепонки круглого окна;
      • вовлечение в колебательный процесс эндолимфы канала улитки и спирального органа, что приводит к касанию волосковых клеток и покровной пластинки; генерируется рецепторный потенциал — возбуждение;
    2. афферентное звено слухового анализатора, представленное цепью нейронов: слуховой нерв, нейрон продолговатого мозга, нейрон четверохолмия среднего мозга и нейрон височных долей коры больших полушарий головного мозга (сенсорный центр), где нервные импульсы декодируются в слуховые ощущения;
    3. характеризуя физиологию вестибулярного аппарата, отметить:
      • главную функцию вестибулярного аппарата — восприятие движения тела и положения головы в пространстве;
      • расположение в полости маточки и мешочка в двух плоскостях пятнышек, содержащих рецепторные волосковые клетки с примыкающими к волоскам камешками — отолитами; в ампулах полукружных каналов волосковые клетки связаны с желатинообразной структурой купулой, вдающейся в эндолимфу и имеющей вид гребешков;
      • возникновение возбуждения в рецепторных клетках пятен в результате изменения давления на них отолитов при наклоне или движении головы; раздражение рецепторных клеток гребешков происходит передвижением эндолимфы в полукружных каналах в одной из трех плоскостей;
      • восприятие рецепторами преддверия линейных ускорений, а полукружных каналов — угловых;
      • афферентное звено вестибулярного анализатора, представлено вестибуляторным первом; расположение нервных центров в продолговатом мозге, мозжечке, ретикулярной формации, таламусе и гипоталамусе и в задней постцентральной извилине коры больших полушарий головного мозга;
      • осуществление ориентации человека в пространстве не только при участии органа равновесия, но и при помощи зрения, проприоцептивной и тактильной чувствительности.

Обратить внимание на причины ослабления слуха, значение в нарушении слуха болезней, сильных звуков и шумов. Отметить роль тренировок в снижении возбудимости вестибулярного аппарата. Характеризуя обонятельный анализатор, отметить:
    1. значение анализатора в осуществлении восприятия и анализа химических раздражителей, находящихся во внешней среде и действующих на органы обоняния;
    2. обоняние как восприятие органами обоняния определенных свойств (запахов) различных веществ; различие запахов, связанное со структурой пахучих молекул или плотностью заряда на них;
    3. три отдела обонятельного анализатора: периферический, проводниковый и центральный;
    4. расположение периферического отдела, представленного обонятельными рецепторными клетками (около 10 млн.) и окружающими их опорными и базальными клетками, в эпителии слизистой оболочки верхней носовой раковины; строение обонятельных клеток и возникновение в них возбуждения при контакте обонятельных ресничек с молекулами пахучих веществ;
    5. афферентное звено анализатора — обонятельный нерв; нервный центр — обонятельная луковица на нижней поверхности правой и левой лобных долей коры головного мозга, где осуществляется предварительная обработка информации; обонятельные тракты, ведущие в корковое представительство — нижнюю поверхность височной доли.

^ Вкусовой анализатор.

Характеризуя вкусовой анализатор, отметить:
    1. значение анализатора в осуществлении анализа действующих на органы вкуса химических раздражителей;
    2. три отдела анализатора;
    3. концентрацию рецепторных клеток в составе вкусовых почек (их около 2000), расположенных, в основном, в составе эпителия сосочков языка
    4. особенности строения вкусовой почки: имеет форму луковицы, а на ее вершине отверстие — вкусовая пора, в просвет которой обращены микроворсинки 10-15 вкусовых клеток, вступающих в контакт с различными пищевыми веществами; при контакте химическое раздражение трансформируется в нервный импульс; «первичными» вкусовыми ощущениями являются: сладкое (кончик языка), кислое (средняя часть языка), соленое (корень языка), соленое и кислое (край языка);
    5. афферентное звено, представленное нервными волокнами в составе лицевого и языкоглоточного нервов; ядра продолговатого мозга и таламуса, где осуществляется предварительная обработка информации; корковое представительство в нижней часта постцентральной извилины.

^ Кожный анализатор

Характеризуя кожный анализатор, отметить:
    1. важное значение кожи как одного из главных органов чувств, где расположен периферический отдел анализатора;
    2. присутствие в коже многочисленных и разнообразных рецепторов, воспринимающих чувство давление и прикосновения (тактильное чувство), чувство холода, тепла, болевое чувство; чувствительность отдельных областей кожи к свету; в среднем, на 1 см2 кожи приходится 100-200 болевых, 12-15 холодовых, 1-2 тепловых и около 25 тактильных рецепторов;
    3. особенности распределения, строения и функции рецепторов кожи:
      • самые распространенные рецепторы, воспринимающие боль (ноцицепторы), имеют вид свободных нервных окончаний, преобладают в паховой и подмышечной зоне; лежат в глубоких слоях эпидермиса и в сосочковом слое кожи;
      • тактильные рецепторы: тельца Мейснера и Меркеля покрыты соединительнотканной капсулой; тельца Пачини воспринимают давление и вибрацию; нервные окончания волосяных фолликулов;
      • холодовые рецепторы (колбы Краузе) и тепловые (тельца Руффини);
    4. афферентное звено кожного анализатора представлено нервными волокнами спинномозговых нервов и тройничного нерва; центральные отделы, главным образом, в таламусе, а корковое представительство проецируется в постцентральную извилину.

Обратить внимание на проприоцептивную и интероцептивную чувствительность.

Характеризуя проприоцептивную чувствительность, отметить:
    1. проприоцепцию как совокупность способностей человека ориентироваться в положении своих конечностей друг к другу, воспринимать собственное движение;
    2. расположение проприоцепторов в подкожных структурах: мышцах, сухожилиях, суставных сумках; это мышечные веретена, сухожильные органы Гольджи, рецепторы типа Руффини, Пачини, свободные нервные окончания.

Характеризуя интероцептипную чувствительность, отметить:
    1. интероцепцию как восприятие раздражений, поступающих из внутренней среды организма;
    2. функциональное разнообразие интероцепторов:
      • механорецепторы (сосудов, сердца, легких, мышц и сухожилий);
      • хеморецепторы (слизистых оболочек, аортального и каротидного синусов и др.);
      • осморецепторы крови;
      • терморецепторы — зарегистрированы в верхних отделах пищеварительной системы;
    3. преобладание свободных нервных окончаний и сложных инкапсулированных (например, телец Пачини).

Отметить, что все виды кожной, мышечной, суставной и рецепции внутренних органов объединяются в одно общее понятие соматовисцералъная система.
  1. ^ РАЗМНОЖЕНИЕ И РАЗВИТИЕ

    Характеризуя размножение и развитие, отметить:
    1. Значение размножения, направленного на сохранение и воспроизведение рода Ноmо.
    2. Важную роль полового размножения, создающего большие возможности для изменчивости. Подчеркнуть влияние на процесс развития условий окружающей среды.
    3. Особенности строения половой системы:
      1. характеризуя мужскую половую систему:
        • перечислить входящие в нее органы (семенники, придатки семенников, семявыносящие протоки, предстательная железа, семенные пузырьки и др.);
        • подробнее остановиться на локализации, строении и значении семенников, обратить внимание на две их главные функции — образование сперматозоидов и половых гормонов (тестостерон); отметить значение остальных органов;
      2. характеризуя женскую половую систему:
        • перечислить входящие в нее органы (яичники, маточные трубы, матка, влагалище и др.); указать на значение этих органов;
        • подробнее рассказать о строении яичников, отметить их участие в образовании яйцеклеток и половых гормонов (эстрогены, прогестерон); отметить циклический характер образования яйцеклеток;
        • дать общее представление о менструальном цикле женщины.
    1. Значение и стадии оплодотворения.
    2. Основные этапы эмбрионального развития (зигота, дробление, гаструляция, гисто- и органогенез).
    3. Важную роль гигиены беременной женщины и мероприятия, связанные с этим.

Краткую характеристику периодов и особенностей послеутробного развития человека.

^ МИМСР

Лекция и статья : Анатомия.

Часть № 2


Система пищеварения и обмена веществ.

Анатомия как наука

Анатомия человека – наука. Изучающая форму и строение человеческого организма в связи с его функциями, развитием и влиянием условий существования.

Свое название она получила от метода исследования – рассечение, или препарирования (греч. anatemno – рассекаю), который был сначала единственным, а затем главным в изучении строения тела. На современном этапе развития науки различают анатомию:

•  систематическую , изучающую организм по системам (костная, мышечная, сердечнососудистая и т.п.);

•  топографическую , рассматривающую на основе уже известных фактов систематической анатомии пространственные взаимоотношения структур в отдельных областях тела;

•  пластическую , которая объясняет внешние формы и пропорции тела;

•  возрастную , исследующую изменения в строении тела и его частей в процессе индивидуального развития организма;

•  сравнительную , изучающую структурные преобразования сходных органов у разных животных;

•  функциональную, рассматривающую структуры отдельных частей организма под углом зрения выполняемых ими функций.

В настоящее время в связи с развитием и успехами экспериментальной физиологии и патологии появилось экспериментальное направление и в анатомии – экспериментальная морфология, изучающая структурные основы адаптации ( adaptatia - приспособление) человеческого организма к изменяющимся условиям внешней среды (температурные колебания, гипокинезия, гиподинамия, вибрация, невесомость и т.д.). В зависимости от метода исследования и уровня познания составляющих структур морфология подразделяется на анатомия, гистологию, цитологию и эмбриологию. Анатомия, как и другие морфологические науки, относится к фундаментальным наукам, изучающим закономерности строения живой материи на различных уровнях ее организации. Она вооружает учащихся знаниями о строении человека – объекта их будущей практической деятельности. Раскрывая своеобразие структур человеческого тела, анатомия разъясняет значение специфической приспособляемости к общественному труду, которая характеризует человека и, следовательно, способствует формированию материалистического мировоззрения.

Вместе с тем анатомия закладывает фундамент для изучения других медико-биологических и клинических дисциплин: нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, хирургии, лечебной физической культуры, спортивной медицины и т.д. Знание нормального строения и функций органов и систем необходимо для глубокого понимания изменений, происходящих в организме больного человека, что в свою очередь является основой для успешной борьбы за здоровье человека.