Geum.ru

Методические разработки для практических занятий со студентами 5-го курса 9 семестра методические разработки утверждены на методическом

Вид материалаМетодические разработки

Содержание


Схема темы: «аппаратурное лечение аномалий прикуса»
Ситуационные задачи
Контрольные вопросы.
Ситуационные задачи
Цель занятия
Вопросы, изучаемые ранее и необходимые для подготовки к занятию
Схема ООД по теме: «Клинико-лабораторные этапы изготовления шин и протезов при переломе верхней челюсти»
Наименование шины, протеза
Ситуационные задачи
Цель занятия
Наименование шины, протеза
Ситуационные задачи
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9
^

СХЕМА ТЕМЫ: «АППАРАТУРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛИЙ ПРИКУСА»


Прогнатия (дистальный) прикус : дуга Энгля, бреккет- системы, функционально действующие аппараты.

Прогения (мезиальный) прикус : дуга Энгля, бреккет- системы, функционально действующие аппараты.

Глубокий прикус : аппарат Энгля с косой резиновой тягой в сочетании с пластинками на верхнюю или нижнюю челюсть в зависимости от сочетания глубокого прикуса с дистальным или мезиальным. Активаторы, бионаторы, регуляторы функции.

Открытый прикус : аппарат Хербста, дуги Энгля, межчелюстная резиновая тяга.


^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1.Б-ой 16 лет, обратился с жалобами на сильно выступающий вперед левый верхний клык. Объективно: зуб 23 находился в супроокклюзии. Прикус ортогнатический. Дефекты зубных рядов отсутствуют. Поставить диагноз и обосновать план ортодонтического лечения.

2. Б-ая 13 лет, обратилась с диастемой между 11 и 21 зубами. Объективно: в области 11 и 21 зубов имеется ярко выраженная диастема (расстояние между ними 6 мм). Прикус ортогнатический. Дефекты зубных рядов отсутствуют. Поставить диагноз и обосновать план ортодонтичес­кого лечения.

3. Б-ой 20 лет обратился с жалобами на наличие сильно суженной верхней челюсти. Объективно: в боковых отделах верхней челюсти име­ется сильное сужение, нижние боковые зубы перекрывают верхние и раз­вернуты более горизонтально. Прикус в переднем отделе ортогнатический. Дефекты зубных рядов отсутствуют. Поставить диагноз и обосно­вать план ортодонтического лечения.

4. Б-ая 48 лет, обратилась в клинику с жалобами на веерообраз­ное расхождение верхних фронтальных зубов. Объективно:зубы 13,12,11,21,22,23 имеют первую степень подвижности, выдвинуты вперед. Имеются тремы, диастемы. Зубная формула: на верхней челюсти сохранены только зубы – 13,12,11,21,22,23. нижний зубной ряд интактный.

Поставить диагноз и обосновать план ортодонтического лече­ния.


ЛИТЕРАТУРА

I. Лекционный материал.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А, С. Ортопедическая стоматология. 1984

3. Курляндский B.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977

Дополнительная:

1. Бушан М.Г. Справочник по ортодонтии. 1990

2.Ужумецкене И.И. Ортодонтическое лечение взрослых перед протезиро­ванием. 1965

ЗАНЯТИЕ 10

Тема: Протезирование при аномалиях зубочелюстной системы у

взрослых.

Цель занятия: изучить методы протезирования аномалий зубочелюстной системы у взрослых.



^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ.


.1 Особенности ортопедического лечения при аномалиях положения отдельных зубов у взрослых.

2. Особенности ортопедического лечения при вертикальных аномалиях зубочелюстной системе у взрослых,

3. Особенности ортопедического лечения при сагиттальных и трансверзальных аномалиях зубочелюстной системы у взрослых.
^

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:


I. Больной 25 лет. Жалобы на эстетический недостаток. Внешний осмотр без особенностей. Объективно: в полости рта слизистая оболочка обычной окраски. Зубные ряды верхней и нижней челюстей интактны. Зубы устойчивы, зубы 12,22 находятся в небном положении (место для них отсут­ствует менее чем на половину ширины коронки). Коронки зубов 11,21 широкие. Соотношение первых моляров по I классу Энгля, Поставьте диагноз. Составьте план лечения.
  1. Больной 27 лет. Жалобы на эстетический недостаток, травму слизистой

оболочки в области 12; 11; 21; 22 зубов боли в ВНЧС, носогубные и подбородочная складки резко выражены, верхние зубы лежат на нижней губе. Высота нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя - 66 мм, в положении ЦО - 60, величина угла нижней челюсти слева и справа 125°. При осмотре полости рта установлено: верхний зубной ряд интактный, на нижней челюсти отсутствуют зубы 36,35, 46. Глубина резцового перекрытия на 2/3 длины нижних резцов. Слизистая оболочка в области 21; 12 гиперемирована, отечна, при дотрагивании кровоточит. Соотношение первых моляров по II классу Энгля. Поставьте диагноз, составьте план лечения.
  1. Больная 19 лет, жалобы на эстетический недостаток. Родилась с

расщелиной верхней губы и твердого неба. В 6 мес. произведена плас­тика верхней губы. В 7 лет прооперирована по поводу расщелины твердого неба. Наследственность не отягощена, Ортодонтическое лечение не прово­дилось, При внешнем осмотре виден послеоперационный рубец в области основания носа и верхней губы слева. Верхняя губа натянута, западает, Высота нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя - 67 мм, в положении ЦО - 65 мм, среднего - 64 мм. При осмотре полости рта имеется послеоперационный рубец на твердом небе, слизистая оболочка обычной окраски. На верхней челюсти отсутствуют зубы 12,21,22, нижний зубной ряд интактный

Сагиттальная щель 85 мм. Соотношение первых моляров по I классу Энгля. Зубы устойчивы. Поставьте диагноз, составьте план лечения.


ЛИТЕРАТУРА:

1. Лекционный материал,

2. Курляндский B.Ю, Ортопедическая стоматология. 1977, с.141-142

3. Гаврилов Е.И.Щербаков А, С. Ортопедическая стоматология. 1984


Дополнительная:
  1. Ужумецкене И.И. Ортодонтическое лечение взрослых перед протезирова­нием. 1965, 138 с.
  2. Бушан М.Г. Справочник по ортодонтии. 1990.



Занятие 11


Тема:

Этиология, клиника, диагностика, принципы комплексного лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов верхней челюсти.


^ Цель занятия:

Обучить студентов ортопедическим методам лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов верхней челюсти. Дать характеристику и определить показания к применению шинирующих, репонирующих и формирующих аппаратов. Изучить клинико-лабораторные этапы их изготовления.


^ Вопросы, изучаемые ранее и необходимые для подготовки к занятию:
  1. Мышечная система челюстно-лицевой области
  2. Особенности кровоснабжения и иннервации челюстно-лицевой области


Контрольные вопросы:
  1. Классификация огнестрельных и неогнестрельных переломов верхней челюсти
  2. Клиника и диагностика переломов верхней челюсти
  3. Первая помощь при огнестрельных и неогнестрельных переломах челюстей, транспортировка пациентов.
  4. Ортопедические методы лечения переломов верхней челюсти
  5. Характеристика и клинико-лабораторные этапы изготовления шин и протезов, применяемых при переломах верхней челюсти (Порта, Гунинга, Оксмана)


Первая врачебная ортопедическая помощь при переломах челюстей:
  1. Стандартная подбородочная праща (при переломах нижней челюсти)
  2. Стандартная верхнечелюстная шина (при переломах верхней челюсти)
  3. Лигатурное связывание
  1. одночелюстное
  2. межчелюстное


Классификация неогнестрельных переломов верхней челюсти:
  1. Ле Фор I
  2. Ле Фор II
  3. Ле Фор III



Классификация огнестрельных переломов верхней челюсти по Курляндскому:
  1. Переломы альвеолярного отростка
    1. частичный перелом альвеолярного отростка
    2. полный отрыв альвеолярного отростка
  2. Суборбитальные переломы
    1. в пределах зубного ряда со вскрытием верхнечелюстной пазухи и дефектом неба
    2. односторонний перелом со вскрытием верхнечелюстной пазухи и дефектом неба
    3. двусторонний перелом со вскрытием верхнечелюстной пазухи
    4. дырчатый перелом
  3. Суббазальные переломы:
    1. отрыв всей челюсти
    2. отрыв и раздробление всей челюсти
  4. Переломы отдельных костей лицевого скелета
    1. перелом (дефект)носовых костей
    2. перелом (дефект) скуловой дуги



Классификация аппаратов, применяемые в челюстно-лицевой ортопедии:

По функции:
  1. Фиксирующие (обеспечивают функциональную стабильность отломков)
  2. Репонирующие (обеспечивают постепенную репозицию отломков)
  3. Формирующие (обеспечивают временное поддержание формы лица, создают жесткую опору, предупреждают рубцовые изменения мягких тканей, деформацию протезного ложа и др.)
  4. Замещающие (выполняют функцию замещения врожденных и приобретенных дефектов)
  5. Комбинированные (единая конструкция для репозиции, фиксации, формирования и замещения)

По месту прикрепления:
  1. Внутриротовые (одночелюстные, двучелюстные, межчелюстные)
  2. Внеротовые
  3. Внутри-внеротовые

По способу изготовления:
  1. Стандартные
  2. Индивидуальные


Фиксирующие аппараты:
  1. Внутриротовые
    1. Назубные шины (проволочная алюминиевая шина, проволочная паяная шина на кольцах (коронках), шины из пластмассы, фиксирующие назубные аппараты при костно-пластических операциях)
    2. Зубонаддесневая шина (шина Вебера)
    3. Надесневые (моноблок, шина Порта)
  2. Внеротовые (Подбородочная праща с головной шапочкой)
  3. Комбинированные (гнутая проволочная алюминиевая шина с головной шапочкой для лечения переломов верхней челюсти)


Принципы комплексного лечения переломов челюстно-лицевой области:
  1. Репозиция отломков
  2. Фиксация отломков на период консолидации
  3. Создание наиболее благоприятных условий для регенерации в области перелома
  4. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений, удлиняющих сроки лечения



^ Схема ООД по теме: «Клинико-лабораторные этапы изготовления шин и протезов при переломе верхней челюсти»

^ Наименование шины, протеза
Материалы, инструменты необходимые для изготовления. Этапы изготовления
Показания

Шина Тигерштедта гладкая

Алюминиевая проволока 2 мм, бронзо-алюминиевая проволока 0,3 мм, крампонные щипцы, напильник
При легко выпрямляемых переломах альвеолярного отростка верхней челюсти и наличии на отломках не менее 2-3 устойчивых зубов

Шина Тигерштедта с распоркой
То же

В области отсутствующих зубов изготавливается распорочный загиб
При переломах в области беззубого участка челюсти

Шина Тигерштедта с зацепными петлями
То же
При необходимости наложения резиновой тяги

Шина из штампованных коронок, соединяющихся двумя трубками и двумя штифтами
Состоит из 2-х штампованных капп (сталь марки 1X18H9T) на жевательные группы зубов, на одной каппе с язычной и вестибулярной сторон 2 припаянные трубки, на другой 2 стержня
Односторонний перелом тела челюсти

Открытая вестибулярно-небная пластинка со втулками для внеротовых стержней
Аппарат укрепляют внеротовыми стержнями на ортопедической гипсовой шапочке
При переломах верхней челюсти с дефектом и малым количеством опорных зубов

Колпачковая шина с втулкой, на которой стержнем укрепляют поддерживающую щечную пластинку
Пластинка создается свободной моделировкой, ориентиром для ее величины и формы служит неповрежденная челюсть. На середине поверхности, прилегающей к щеке, моделируется валик высотой 1 мм, который формирует канал в рубцовой ткани и служит опорой для протеза
При одностороннем переломе верхней челюсти с дефектом и достаточным количеством опорных зубов

Кольцевая назубная шина по Лимбергу
Гильзы (кольца), припаянная к коронкам или кольцам дуга из ортодонтической проволоки 1,5-2 мм толщиной. Фиксация колец на устойчивые зубы, снятие слепков с кольцами, отливка моделей, пайка шины, отбеливание, полировка, фиксация на зубы.
При переломах верхней челюсти с недостаточным количеством зубов, низкими клиническими коронками

Открытая наддесневая шина с репонирующей петлей, фиксируемая посредством внеротовых стержней на гипсовой ортопедической шапочке
По слепку отливают модель, на которой четко очерчивают величину отдельных фрагментов. На вестибулярной поверхности шины устанавливают канюли для внеротовых стержней. На внеротовых стержнях с каждой стороны выгнуты 2-3 петли для крепления алюминиевой проволоки к головной гипсовой шапочке
Двусторонний перелом верхней челюсти с наличием большого количества зубов на челюсти и отсутствии дефекта неба

Стандартный комплект Збаржа
Стальная внутриротовая проволочная шина, внеротовые стрержни, опорная головная повязка, боковые металлические планки, 4 соединительных стержня, 8 соединительных зажимов, лигатурная проволока, зажимы, коронковые ножницы. Подготовка шины с помощью щипцов и плоскогубцев в соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями зубного ряда. Фиксация внутриротовой проволочной шины к зубам лигатурной проволокой. Накладывание опорной головной повязки. При беззубой челюсти шина-дуга используется как основание на которое может быть наложена пластинка из самотвердеющей пластмассы
Суббазальные переломы верхней челюсти со смещение при наличии большого количества зубов (накладывается на 2, 5-3 недели). Сочетанные переломы верхней и нижней челюсти (на нижнюю челюсть проволочная шина с зацепными петлями).

Шина Гуннинга
Разборная, укрепляется на зубах кламмерами. На окклюзионной поверхности нижней челюсти шины делают шипы, на окклюзионной поверхности верхней части углубления для них. После очередного введения шин и фиксации подбородочной пращой нижней челюсти образуется замок.

Переломы нижней челюсти при условии наличия одного или нескольких зубов, не позволяющих ввести шину Порта

Шина Лимберга
Аналогичная конструкция
То же

Шина Порта
Слепочный материал, воск базисный, гипс, спиртовка, шпатель для воска, 2 кюветы, ложки слепочные. Снятие слепков, изготовление базисов с окклюзионными валиками, определение центрального соотношения челюстей гипсовая модель в окклюдаторе, моделирование шины моноблоком из воска с отверстием во фронтальной области 1,5 х 2,5 см для приема пищи. Замена воска на пластмассу. Применяется в сочетании с пращевидной повязкой
При переломах беззубых верхних и нижних челюстей без смещения

Аппарат для репозиции верхней челюсти
Стальной стержень толщиной 2,5-3 мм , спаянный с пластинкой длиной 30 см. Алюминиевая проволока толщиной 2 мм, резиновая тяга, гипс, бинт. Репозиция отломков верхней челюсти вперед достигается внеротовым стержнем, укрепленным на гипсовой шапочке. К нему подтягивают заранее подготовленную внутриротовую шину. При нагромождении отломков устанавливают назубную шину с петлей. Репозиция кверху достигается наложением резиновой тяги между гипсовой шапочкой и внеротовыми стержнями. При одностороннем смещении челюсти хорошую репозицию можно получить установлением резиновой прокладки между зубами отломка и антагонистами. Тягу осуществляют между мягкой головкой шапочкой и пращой.
Переломы верхней челюсти со смещением


^ Ситуационные задачи:
    1. Пациентка 72 года. Перелом беззубой верхней челюсти. На
      рентгенограмме выявлен суббазальный перелом. Определите способ ортопедического лечения.
    2. Пациентка 25 лет, доставлена в стоматологическую клинику с суборбитальным переломом верхней челюсти справа. Объясните возможные варианты ортопедического лечения.
    3. Пациент 50 лет. Поступил в клинику с переломом верхней челюсти Ле Фор 1. На челюсти имеются частичные дефекты зубного ряда. Клинические коронки зубов низки. Обоснуйте план ортопедического лечения.
    4. Пациент 55 лет, одновременный перелом верхней и нижней беззубых челюстей. Составьте план ортопедического лечения.
    5. Пациентка 20 лет, поступила с невыясненным переломом верхней челюсти. На челюсти имеются частичные дефекты зубного ряда. Обоснуйте план ортопедического лечения.


Литература:
      1. Лекционный материал.
      2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977, стр.410-417
      3. Курляндский В.Ю. Атлас II том, стр. 269-275, 282-285, 297-320
      4. Гаврилов Е.И.,0ксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978, стр.401-408, 411-417
      5. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. 1988, стр.463-470
      6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1984.
      7. Кабанов Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М.,1981.



Занятие 12


Тема:

Этиология, клиника, диагностика, принципы комплексного лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов нижней челюсти.


^ Цель занятия:

Обучить студентов ортопедическим методам лечения огнестрельных и неогнестрельных переломов нижней челюсти. Дать характеристику и определить показания к применению шинирующих, репонирующих и формирующих аппаратов. Изучить клинико-лабораторные этапы их изготовления.


Вопросы, изучаемые ранее и необходимые для подготовки к занятию:
  1. Мышечная система челюстно-лицевой области
  2. Особенности кровоснабжения и иннервации челюстно-лицевой области
  3. Анатомия височно-нижнечелюстного сустава


Контрольные вопросы:
  1. Классификация огнестрельных и неогнестрельных переломов нижней челюсти
  2. Клиника и диагностика переломов нижней челюсти
  3. Первая помощь при огнестрельных и неогнестрельных переломах челюстей, транспортировка пациентов.
  4. Ортопедические методы лечения переломов нижней челюсти
  5. Характеристика и клинико-лабораторные этапы изготовления шин и протезов, применяемых при переломах нижней челюсти (Вебера, Ванкевич, Тигерштедта, Степанова)


Классификация неогнестрельных переломов нижней челюсти:
  1. Перелом тела нижней челюсти
  2. Перелом в области угла нижней челюсти
  3. Перелом ветви нижней челюсти:
  4. Перелом мыщелкового отростка
  5. Множественные переломы
  6. Переломы с образованием костного дефекта


Классификация огнестрельных переломов нижней челюсти по Курляндскому:
      1. Переломы без потери двухточечной опоры на черепе
        1. дырчатый перелом (в области угла челюсти, в области подбородка)
        2. краевой перелом (в области угла челюсти, в области подбородка)
        3. перелом (отстрел) альвеолярного отростка
        4. перелом венечного отростка
      2. Переломы с потерей двухточечной опоры на черепе
        1. переломы в пределах зубного ряда при сохранении на отломках зубов (одиночный, двойной, с образованием дефекта альвеолярного отростка, с образованием дефекта тела челюсти)
        2. переломы в пределах зубного ряда с образованием беззубого отростка (односторонний, двусторонний с сохранением зубов на двух отломках, двусторонний с двумя беззубыми отломками, с образованием дефекта кости, беззубая челюсть с дефектом кости)
      3. Переломы за зубным рядом
  1. перелом шейки суставного отростка и ветви
  2. перелом в области угла челюсти
  3. двусторонний перелом ветви
  4. перелом ветви и тела нижней челюсти



Схема ООД по теме: «Клинико-лабораторные этапы изготовления шин и протезов при переломе нижней челюсти»


^ Наименование шины, протеза
Материалы, инструменты необходимые для изготовления. Этапы изготовления
Показания

Гладкая связующая шина Тигерштедта
Алюминиевая проволока диаметром 2 мм, бронзо-алюминиевая - диаметром 0,3 мм, крампонные щипцы, зажим Пиана, пинцет, зубоврачебное зеркало.
При легко вправимых переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда при отсутствии дефекта зубного ряда.

Шина Тигерштедта с распоркой
Алюминиевая проволока диаметром 2 мм, бронзо-алюминиевая - диаметром 0,3 мм, крампонные щипцы, зажим Пиана, пинцет, зубоврачебное зеркало.
То же + при прохождении линии перелома в беззубом участке челюсти

Шина Тигерштедта с зацепными петлями
То же + резиновые кольца из дренажных трубок для межчелюстного вытяжения
Особенного тугоподвижных отломков нижней челюсти с устойчивыми зубами на нижней и верхней челюстях. При переломах обоих ветвей нижней челюсти.

Шина Васильева
Стандартная шина Васильева
При переломах нижней челюсти со смещением и наличием не менее 2-3 устойчивых зубов на отломках. При переломах обеих ветвей нижней челюсти.

Зубо-десневая шина Вебера
Оттискной материал, оттискные ложки. Получение слепков с верхней и нижней челюстей, изготовление моделей, фиксация из в окклюдатор. Изготовление каркаса шины из ортодонтической проволоки 0,8-1,0 мм, моделирование шины из воска загипсовка в кювету, замена воска пластмассой, шлифовка, полировка, наложение шины.
При переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков и для долечивания переломов.

Шина каппа
Оттискной материал, оттискные ложки. Получение слепков с верхней и нижней челюстей, изготовление моделей, фиксация из в окклюдатор. Изготовление каркаса шины из ортодонтической проволоки 0,8-1,0 мм, моделирование шины из воска загипсовка в кювету, замена воска пластмассой, шлифовка, полировка, наложение шины.
При переломах нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков.

Шина Ванкевич
То же + с верхней челюсти и каждого фрагмента нижней челюсти слепки и отливают модели. Прикусными валиками во рту определяют правильное положение каждого отломка нижней челюсти по отношению к верхней челюсти. На основе восковых ориентиров каждую модель отломка нижней челюсти устанавливают к модели верхней челюсти с скрепляют воском. Модели загипсовывают в окклюдатор, из воска моделируют базис для верхней челюсти с отходящими от него вниз плоскостями пелотами. Эти плоскости располагают с оральной стороны отломков нижней челюсти. При смыкании челюстей фрагменты устанавливаются в правильное положение. Проверив шину, изготовленную из воска, загипсовывают в кювету и воск заменяют на пластмассу. При тугоподвижных или сросшихся в неправильном положении отломках шину изготавливают в два приема.
При переломах нижней челюсти с недостаточным количеством или отсутствии зубов на отломках.

Шина Степанова
Шина Ванкевич модифицирована Степановым, вместо лечебной пластинки он ввел дугу, освободив таким образом часть твердого неба.
То же

Аппарат Оксмана
Аппарат комбинированного и последовательного действия. Вначале репонирующий, затем фиксирующий. Состоит из металлических капп на вестибулярной поверхности которых припаяны металлические двойные трубочки и пружинящие рычаги из нержавеющей стали толщиной 1,5-2 мм. Один конец рычага заканчивается двумя стержнями и вставляется в трубочки, другой выступает из полости рта и служит для регулирования перемещения отломков челюсти. Установив отломки в правильное положение, заменяют внеротовые рычаги, укрепленные в трубочках капп. Вестибулярной дугой или формирующим аппаратом.
При переломах нижней челюсти и дефекте костной ткани в подбородочной области.



^ Ситуационные задачи:
    1. Пациент 60 лет с переломом беззубой нижней челюсти в области проекции 36. На верхней челюсти отсутствуют зубы 15,26,27, на нижней челюсти - полная потеря зубов

Укажите метод ортопедического лечения и выберите наиболее эффективный ортопедический аппарат.
    1. Пациентка 43 лет с переломом нижней челюсти в области ментального отверстия слева. На верхней челюсти все зубы, на нижней челюсти отсутствуют 38, 37, 36, 46, 47, 48. Укажите метод ортопедического лечения.
    2. Пациентка 35 лет с переломом нижней челюсти в области правого угла. Перелом без смещения. Выберите метод ортопедического лечения.
    3. Пациентка 70 лет, перелом беззубой нижней челюсти в области 45.
      На верхней челюсти имеется 13,14. Укажите наиболее целесообразный ортопедической аппарат. Назовите этапы его изготовления.
    4. Пациент 65 лет, одновременный перелом верхней и нижней беззубых челюстей. Составьте план ортопедического лечения.



Литература:
      1. Лекционный материал.
      2. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1977, стр.410-417
      3. Курляндский В.Ю. Атлас II том, стр. 269-275, 282-285, 297-320
      4. Гаврилов Е.И.,0ксман И.М. Ортопедическая стоматология. 1978, стр.401-408, 411-417
      5. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. 1988, стр.463-470
      6. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. 1984.
      7. Кабанов Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. М.,1981.



Занятие 13